Prof./Enf.

Tacchi

A Clínica Médica compreende um grupo de
especialidades médicas desenvolvidas dentro de
uma unidade hospitalar, em que o paciente
internado é submetido a:.

Anamnese clínica;

Exame físico;

Exames laboratoriais.
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Essa clínica tem por finalidade definir um
diagnóstico e, a seguir um tratamento específico.

Nessa disciplina abordaremos o funcionamento dos

diversos sistemas que compõe o nosso organismo
e as alterações patológicas em cada um deles.

As intervenções de enfermagem ao indivíduo

doente passarão a ser objeto de estudo e prática.
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O objetivo da Enfermagem em Clínica Médica e
assegurar o equilíbrio (bio
(bio--psico
psico--sócio-
sócio-espiritual)
individualizados;
individualizados

Respeitando toda a sua experiência de vida e não

visualizarmos apenas o quadro patológico que ele
apresenta.

Chamamos de paciente o indivíduo doente

doente.
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É uma especialidade que trata de pacientes adultos.
Processo Saúde-
Saúde-Doença

Quando o organismo é ameaçado o sofre uma lesão
lesão,
sua resposta pode envolver alterações funcionais e
estruturais;
estruturais

Essas alterações podem ser adaptativas (revelando

um efeito positivo) ou de má adaptação (revelando
um efeito negativo);
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Os mecanismos de defesa que o corpo pode exibir
determinarão a diferença entre a adaptação e a má
adaptação – saúde e doença.

Características da Clinica Médica – Há um convívio

simultâneo entre o complexo de diversas
patologias desde as mais simples diagnósticos, à
aquelas com prognósticos sombrios.

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Proporcionar ambiente terapêutico adequado aos
pacientes com patologias diversificadas, em regime
de internação;

Manter o padrão de assistência prestada aos

pacientes, de acordo com o plano de cuidados de
enfermagem para a patologia específica;

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Deve propiciar a recuperação dos pacientes para
que alcancem o melhor estado de saúde física,
mental e emocional;

Capacitar os pacientes quanto ao auto cuidado

juntamente com os seus familiares;

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Prevenir danos e visar a recuperação dentro do
menor tempo possível ou proporcionar apoio e
conforto aos pacientes em processo de morrer e
aos seus familiares.

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Conceitos Básicos:
Básicos:

“Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e

social, e não simplesmente a ausência de doença, sendo um
direito de todos e dever do estado” (OMS, 1948).

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Conceito de doença:
doença

É um conjunto de
manifestações clínicas
específicos que
afetam um ser vivo,
alterando o seu
estado normal de
saúde.
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Conceito de Homeostasia:
Homeostasia

É a busca de um equilíbrio entre o meio interno, o
organismo, e o agente agressor,
organismo agressor a doença,;

Isto quer dizer que qualquer modificação do meio

interno, o próprio organismo desencadeia uma
série de reações que tendem a combater ou
minimizar a alteração.

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Ciências e seus estudos:
estudos:
Anatomia Patológica:
Patológica

Patologia:
Patologia Dedica ao Ensina as modificações
estudo das doenças
doenças, de morfológicas dos
suas causas,
causas seus órgãos doentes.
sintomas e suas
alterações no
organismo.

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Ciências e seus estudos:
estudos:
Etiologia:
Etiologia (etio
etio =

Fisiologia:
Fisiologia é a ciência causa);
causa estudo da
que estuda processos causa das doenças.
ou mecanismos do Agente etiológico,
organismo dos seres biológico, físico,
vivos. químico.

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Ciências e seus estudos:
estudos:

Alterações morfológicas:
morfológicas

Patogenia:
Patogenia: É a
Mudanças morfológicas
seqüência de eventos na
ligadas às alterações
resposta das células ou
anatômicas e
tecidos ao agente
microscópicas
etiológico, do estímulo
características de uma
inicial à expressão final
doença.
da doença (como se
desenvolve/mecanismos
de ação da doença.
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Ciências e seus estudos:
estudos:

Prognóstico:
Prognóstico: pro =

Diagnóstico:
Diagnóstico:
anterior,
anterior gnose =
Designação quanto à
conhecimento – Saber
natureza ou causa do
com antecedência;
problema de saúde
expectativa sobre como
a doença irá evoluir.

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SINAIS

SINTOMAS

Enf./Prof. Tacchi 17
Conceitos Básicos:
Básicos:

SINAIS: Manifestações
SINAIS
notadas por um
observador
(hipertermia, alteração
pupilar, MMII
edemaciados).

Enf./Prof. Tacchi 18

SINTOMAS:
SINTOMAS São as
queixas subjetivas
notadas pela pessoa
com distúrbio (dor,
dificuldade para
respirar, tonteira).

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Doença Aguda x Doença Crônica:
Crônica

Aguda:: São aquelas que têm um curso acelerado,
Aguda
terminando com recuperação da saúde ou morte
em menos de 3 meses.

Crônica::
Crônica São aquelas de progresso lenta e de
longa duração, que muitas vezes levamos por toda
a vida. Podem ser silenciosas ou sintomáticas,
comprometendo a qualidade de vida.

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É importante a assistência adequada da equipe
multidisciplinar, que é composta por:

Médico professor ou médico coordenador da
unidade (preceptor);

Médico residente (recém formado);

Enfermeiro supervisor da unidade;

Enf./Prof. Tacchi 21

Técnicos em enfermagem e/ou auxiliares de
enfermagem;

Psicólogo;

Assistente social;

Fisioterapeutas;

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Nutricionistas;

Serventes para serviços gerais.

Unidade de Clínica Médica:

Médica

É um local destinado à acomodação dos pacientes
em busca de diagnóstico
diagnóstico, tratamento de
patologias, readaptação mental e social.
social

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Neste setor é prestada
O atributo mais
assistência integral de importante da
enfermagem aos enfermagem e mais
pacientes. precioso, o cuidar
cuidar..

O cuidar é o foco
central da enfermagem,
que deverá constituir-
se na interação
interação, no

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Contato com o paciente, no resgate do cuidado
humano.

Para isto, a enfermagem precisará desenvolver
uma relação interdependente e recíproca com o ser
cuidado, enriquecendo sua capacidade de cuidar,
cuidado
evitando um contexto que utiliza apenas técnicas e
rotinas
rotinas.

Interação entre
enfermagem e
paciente
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É importante esclarecer que humanizar o cuidado não
significa misturar nossos sentimentos com os dos
pacientes.

Devemos considerar e saber lidar com estes

sentimentos de modo terapêutico.

Menosprezá-lo, sim, pode levar-nos a uma prática

reducionista na qual só há lugar para uma dimensão
tecnicista.
Enf./Prof. Tacchi 26
1) Aspectos Gerais - A observação, ato de observar olhar
com atenção, verificar minúcias, examinar é o primeiro
passo desse processo. Observar o paciente com um todo
(corpo, mente e espírito). A observação permite o
diagnóstico, prognóstico e a assistência de enfermagem
enfermagem..

☺ A observação pode ser formal, informal ou sistematizada

(científica). Devemos observar sempre, continuamente,
como um todo, corpo, mente e espírito.

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Exemplo: A coloração avermelhada da face pode ter
multiplicidade de significados, como febre, pressão
alta, queimadura).

☺ 2) Problemas relacionados com o físico (corpo) –

limpeza corporal, pele e mucosas, cavidades naturais,
postura mecânica e corporal (defeitos, decúbito
forçado), alterações da pele e mucosas( cor, lesão,
temperatura), sinais vitais.

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3) Problemas no campo psico
psico--sócio-
sócio-espiritual –
Manifestam pela expressão do rosto (tristeza ou
alegria ou angustia) e pelas atitudes (indiferença ou
revolta ou agressão).

Observação:
Observação: Doença e internação: quebra no ritmo
de vida, desequilibrio, alteração brusca muitas
vezes repentina.

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☺ Cada pessoa vivencia a doença de uma forma
diferente que dependerá da fase da vida da pessoa.
☺ Essa vivência ocorre de acordo com o caráter,
personalidade, temperamento, religião, situação
econômica, formação moral.
☺ O paciente que observamos deverá ser
considerado numa situação especial – doente,
internado numa enfermaria, quarto ou
apartamento.
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4) Importância dos órgãos dos sentidos na
observação – Exemplos
Exemplos::
VISÃO – aparência geral, alterações corporais.
TATO – percepção do aumento de temperatura,
palpitação, agitado, tranquilo.
AUDIÇÃO – queixas, gemidos, ausculta
OLFAÇÃO – odores (fezes, urina, hálito).
PALADAR – distinguir o saber dos alimentos dos
medicamentos.
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