Coleta de Materiais

Biológicos
Dr. Rodolfo Nunes de Almeida
Biomédico
CRBM 3-11709
Atendimento Pré-coleta

• Abordagem do Paciente – Atendimento Humanizado

• Atenção especial para Pessoas Trans – Nome Social

• Confirmação de Dados Pessoais – CPF, Nome da Mãe, RG, Endereço

• Orientações sobre os Exames – Jejum, Horário de Coleta, Medicações

Atendimento Pré-coleta
Vestuário de Laboratório
Uso obrigatório durante qualquer tipo de coleta de amostra

Jaleco branco Óculos de Proteção Luvas Descartáveis

Máscara descartável FaceShield

Tipos de Coleta mais Realizados

• Sangue Venoso
• Sangue Arterial
• Urina Rotina
• Urina 24 horas
• Fezes
• Escarro
• Raspados (Pele, Subungueal, Couro Cabeludo)
• Secreções diversas (Uretral, Nasal, Oral, Vaginal, Aspirado Bronco
Alveolar, Paracentese, Etc)
Tipos de Coleta de Sangue Venoso

• Sistema Aberto
• Uso de Seringas e Agulhas
• Risco de Erro maior
• Necessidade de transferir para os Tubos de Coleta
• Mais Trabalhoso e Demorado
• Mais Econômico
• Muito utilizado em Unidades de Saúde (UPA e Hospitais)
• Utilizado em último caso em Laboratórios
• Sistema a Vácuo
• Sistema mais seguro
• Mais Simples e Eficiente
• Mais Caro
• O mais utilizado em Laboratórios Clínicos
Tipos de Coleta de Sangue Venoso

• Sistema Aberto
Tipos de Coleta de Sangue Venoso

• Sistema a Vácuo
Tipos de Coleta de Sangue Venoso
Tubos para coleta de Sangue

Sem Aditivo
(TRACE)
Ambiente de Trabalho
Procedimentos de Coletas
Procedimentos de Coletas
Processamento Pós-coleta
Processamento Pós-coleta
Interferentes gerados na coleta
Fatores que influenciam no resultado
• Atividade Física (Aumenta CK total e Diminui Glicose)
• Consumo de bebidas alcoólicas (Aumenta GGT)
• Exames de Imagem (Contraste)
• Idade (Testosterona Infantil < Testosterona Adulto)
• Sexo Biológico (Exame de PSA em Mulher?)
• Uso de Medicamentos (Insulina diminui glicose)
• Variação Cronobiológica (TSH, Ferro, Cortisol varia conforme o horário)
• Torniquete (Garrote por período prolongado gera hemólise)
• Posição de coleta (ATIVIDADE PLASMÁTICA DA RENINA – Sentado)
Fatores que influenciam no resultado
• Jejum adequado:
• Somente o consumo de Água é liberado
• Tempo varia conforme o exame a ser realizado
• Não exceder 16 Horas, evitar acima de 14 horas de jejum
Assinatura de termo de responsabilidade
“Foi só uma Balinha !!!”

• Abstinência sexual:
• Exigida por até 3 dias antes da coleta de Espermograma
• Exigida por até 3 dias antes da coleta de Secreção Vaginal

• Menstruação:
• Aguardar após 48hs do término para coletar de Urina e Secreções.
Interferentes gerados na coleta
• Jejum inadequado
Tipos de Coleta de Urina

• Urina Rotina (EAS)

• Mais Solicitado
• Pode ser de Primeiro ou Segundo Jatos
• Normalmente Associados a Urocultura
• Potes de 50mL

• Urina de 24 Horas
• Pouco Solicitado
• Dosagem de componentes específicos
• Potes de 2 Litros
Tipos de Coleta de Urina
• Urina Rotina (EAS) ou 2º Jato em HOMENS:
Tipos de Coleta de Urina
• Urina Rotina (EAS) ou 2º Jato em MULHERES:
Tipos de Coleta de Urina
• URINA TIPO 1 - PRIMEIRO • URINA TIPO 2 – SEGUNDO
JATO JATO
• Primeira da manhã ou 3-4
horas sem urinar
• Não coletar se usou contraste
radiológico 48 horas antes
• Não coletar se paciente usou
talco ou pomada na região
genital
• Colhe-se 10 mL sem descartar
o primeiro jato no vaso
• Primeira da manhã ou 3-4
horas sem urinar
• Não coletar se usou contraste
radiológico 48 horas antes
• Não coletar se paciente usou
talco ou pomada na região
genital
• Colhe-se 50 mL descartando o
primeiro jato no vaso

• CULTURA DE URINA
• Seguir orientações da Urina Tipo 2 – Segundo Jato
• Informar uso de Antibióticos
Tipos de Coleta de Urina
Tipos de Coleta de Urina
COLETA DE URINA EM SONDA DE DEMORA
Tipos de Coleta de Urina
• URINA DE 24 HORAS
• Pegar os frascos de 2 Litros no laboratório.
• No primeiro dia: Eliminar a primeira urina da manhã esvaziando
completamente a bexiga.
• A partir daí, colher no recipiente apropriado todas as urinas do dia
e da noite sem desprezar nenhuma amostra neste período.
• No segundo dia: Colher no recipiente a primeira urina da manhã
na mesma hora que desprezou na manhã anterior, esvaziando por
completo a bexiga.
• Manter a amostra refrigerada durante todo o período de coleta até
a entrega no laboratório.
COLETA DE FEZES
• Parasitológico de Fezes
• O coletor contém um líquido
conservante que manterá a amostra
boa para análise durante vários dias;
• Não acrescente e não tire o líquido do
coletor;
• Colocar 01 medida de fezes com a
“pazinha” no interior do tubo;
• Deixar em local fresco e não precisa
guardar na geladeira;
• Se tiver 2 ou 3 amostras, fazer as
próximas coletas da mesma forma,
respeitando os intervalos de dias;
• Quando completar as coletas,
entregar os coletores no laboratório.
• Sangue oculto, Coprocultura, PH
Fecal, Gordura Fecal, Leucócitos
Fecais, Substâncias Redutoras nas
Fezes e demais exames realizados
em amostra de fezes seca
• Colete as fezes no frasco seco
• Coletar a amostra em superfície seca, ou
seja, sem contato com água;
• Amostra diarreica ou pastosa: colher,
preferencialmente porção líquida,
purulenta ou sanguinolenta da amostra;
• Amostra bem formada: colher volume
referente a uma colher de café;
• Levar ao laboratório no mesmo dia da
coleta, mantendo a amostra refrigerada
até seu envio;
COLETA DE FEZES
Covid 19 Antígeno e PCR
Gasometria Arterial
Coleta de Raspado Subungueal
Coleta de HEMOCULTURA

• Coletada antes de utilizar antibióticos

• Devem coincidir com os primeiros sinais de febre
• Se o pedido não especificar quantidade restringir a uma só
• 8 a 10 mL de sangue em adultos, por hemocultura
• 1,5mL a 5 mL de sangue em criança, por hemocultura
• Realizar coletas de diferentes locais,
• com novas luvas e novas seringas/agulhas para cada amostra.
• Proceder a punção venosa limpar a tampa de borracha do
frasco de meio de cultura com álcool a 70% e inocular a amostra.
Coleta de Secreção uretral
masculina
• Utilizar Swab fino de metal
• Introduzir no canal da uretra, girar 5x
• Retirar devagar
• Se tiver Cultura de Secreção, realizar primeiro a Cultura em
Ágar Chocolate
• Esfregar o restante em lâmina nova
 Coleta de Culturas de Streptococcus B

• Entre a 35ª e 37ª semanas

de gestação os obstetras
fazem habitualmente
o exame do cotonete,

• Consiste na obtenção de
material da vagina e do
ânus com uma espécie de
cotonete para pesquisar a
presença do Estreptococos
do grupo B
 Coleta de Preventivo e Vigilância
• O procedimento para coleta de material endocervical é similar à coleta de material
para colpocitologia oncótica pelo método de Papanicolaou, deste modo, entende-
se que apenas o profissional Enfermeiro poderá realizá-la. Assim como o teste pós-
coito, sendo este também similar à coleta de material para colpocitologia oncótica,
apenas o profissional Enfermeiro poderá realizá-lo.

• Quanto ao treinamento para a coleta de secreção uretral, vaginal e anal, este deve
ser ministrado por Enfermeiro ou outros profissionais da área da saúde com
formação curricular para procedimentos de coleta, entretanto, a supervisão dos
profissionais de Enfermagem é privativa do Enfermeiro.

CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO

PARECER COREN-SP 024/2014 – CT
Coleta de Pústulas

• Higienizar a Superfície com algodão e

álcool 70%
• Aguardar secar
• Furar a superfície com uma agulha
estéril
• Coletar a secreção amarelada com um
swab estéril
• Se tiver cultura, realizar o cultivo
primeiro em meio de cultura específico
• Esfregar o restante em lâmina nova
Primeiros Socorros em coleta
• Observar comportamento do paciente
• Desconfie de paciente quietos demais
• Observe mucosas (se lábios esbranquiçados
seria tendência)
• Trave as pernas do paciente com as suas
pernas
• Retire a agulha do braço do paciente
• Abaixe a cabeça do paciente sobre as
pernas dele e peça para fazer força para
cima e você força para baixo
• Chame ajuda de outras pessoas
• Deite o paciente em uma maca e espere
• Se desmaio: Não dê líquidos
PRÓXIMAS AULAS:

AULA PRÁTICA !
DIVIDAM-SE EM 3 GRUPOS DE 8
1 GRUPO POR DIA DE AULA
ALIMENTEM-SE ANTES DA AULA !