Dermatites Atópicas

Período 6

Criado @February 28, 2023 10:27 PM

Cadeira Dermatologia

Tipo Aula Gravada

Respondido

ANKI

Review 24H

Revisão 1 @March 1, 2023 10:27 PM

Review 1 S

Revisão 2 @March 7, 2023 10:27 PM

Review 30D

Revisão 3 @March 30, 2023 10:27 PM

Assuntos Dermatites Eczematosas

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Related to Assuntos ( ✏ Notas ) 1

Data: @February 28, 2023

Tópico: Diagnóstico e Tratamento

Revisão Respostas
1. Como é o 1. Essencialmente clínico
Diagnóstico?

Dermatites Atópicas 1
 2. Critérios Maiores 2. Prurido, História Pessoal ou familiar de atopia(asma,
rinite), Evolução por surtos (crônica ou recorrente),
3. Com quais há
Morfologia e Distribuição típica
Diagnóstico
Diferencial? 3. Dermatite de contato, seborreica, Dermatofitose e
Psoríase
a. Dermatite de
contato a. Histórico de contato com alérgeno ou irritante

b. Dermatite b. Distribuição não poupa região do maciço centro-

seborreica facial e involui com o tempo

c. Psoríase c. Se tem prurido é muito pouco

d. Dermatofitose d. Exclui pelo exame micológico direto

4. Como são as 4. Dizer que não tem cura, que tem predisposição
orientações iniciais? familiar e as condições da pele é diferente das outras,
mas isso tende a melhorar com a idade
5. Quais as
orientações de 5. Rápido, com água morna e sabonete neutro, sem uso
banho? de esponja nem esfoliantes

6. Quais as 6. Todos os dias pelo menos 3 vezes por dia e também

orientações de após o banho com creme dermatológico
hidratação?
7. Creme sempre
7. Melhor creme ou
8. Não, uréia afina a pele,
óleo?
9. é mais utilizada em locais de hiperqueratose, como
8. Pode com uréia?
cotovelos e joelhos, pois é queratolítico
9. Para que usa uréia?
10. Sempre olhar para o custo-benefício, não quero que
10. Como escolher o o paciente tenha pena de utilizar
hidratante certo?
11. Usar roupas de algodão, evitar as sintéticas e lavar
11. Quais as apenas com sabão neutro (de coco), evitar uso de
orientações de amaciantes, alvejantes e sabões em pó (gruda mais
vestuário? na roupa)

12. Unha? 12. Cortar para evitar se escoriar muito

13. Ambiente? 13. Evitar tapetes, cortinas, ursos de pelúcia, etc

Dermatites Atópicas 2
 14. Quais as 14. Corticóide, Imunomodulador, Antibióticos
Medicações
15. Corticóide, Imunomodulador, Antibióticos,
Tópicas?
Imunossupressores, Anti-histamínicos
15. Orais?
16. Fototerapia com UVA, PUVA
16. Outros tratamentos?
17. Durante a crise, para melhorar os sintomas
17. Quando uso
18. A potência, para infância uso baixo (hidrocortisona),
corticóide tópico?
para pré-puberdade posso usar dose maior ou
18. Oque muda para média(mometasona, desonida) e adolescência e
cada paciente? adulta posso usar alta (betametasona, trainciclona)
ou muito alta (clobetasol)
19. Quando utilizar
Imunomoduladores 19. Em áreas mais sensíveis, menores, talvez resistentes
tópicos? a corticóides, como face, área genital

20. Como eles são? 20. São menores e mais caros, não tem os efeitos
colaterais dos corticóides
21. Quem são?
21. Pimecrolimo e Tacrolimo
22. Quando utilizar ATB
tópico? 22. Só quando tiver infacção secundária

23. Antissépticos? 23. Agudas com infecção secundária

24. Quem são? 24. Banho em permanganato de Potássio

25. Quando utilizar 25. Quando é mais generalizado e de difícil controle

medicação oral?
26. Deve ser evitado
26. Corticóide?
27. Pednisona
27. Corticóide, qual
28. 1-2mg/Kg/dia (dose da dermato é maior que outros
uso?
usos)
28. Como é a dose?
29. Em ciclos, redução gradual
29. Como é o uso?
30. Infecção secundária com manifestação sistêmica
30. Quando uso ATB?
31. Controle do prurido
31. Anti-histamínico?
32. Não melhora com outras opções

Dermatites Atópicas 3
 32. Imunomodulador 33. Intérferons Gama, Talidomida, Inibidores da
sistêmico? Fosfodiesterase

33. Quem são? 34. Todas são úteis no controle

34. Fototerapia? 35. Formas graves e resistentes

35. Imunossupressão?

📌 SUMÁRIO:

Data: @February 28, 2023

Tópico: Patogenia e Imuno

Revisão
1. Como é a etiologia da
DA?
2. Quais os 3 principais
fatores?
3. Oque é a filagrina?
4. Como é a fisiopatogenia?
5. Qual a base do
tratamento?
Respostas
1. É multifatorial
2. 1. Fatores Genéticos; 2. Disfunção da barreira
cutânea; 3. Alterações na Imunidade;
3. É uma proteína que na camada córnea gera a
retenção osmótica da água, sua função é
conservar água na epiderme
4. Fisiopatogenia
.

6. Oque a Disfunção da Há uma menor quantidade de filagrina no

barreira gera? epitélio, que causa uma alteração na
barreira cutânea por perda de água, em
7. Qual a influência disso na
seguida há uma diminuição de ceramidas
vida do paciente?
(compostos emolientes) e maior perda de

Dermatites Atópicas 4
 8. Em qual tipo de água junto a aumento de enzimas
imunidade há alteração? proteolíticas, além de mais susceptível a
agentes externos a pele fica hipersensível a
9. Quais as alterações de
inflamação por aumento de células da
Imunidade Humoral?
imunidade celular e aumento de IgE (atopia)
10. Qual a relação com a
5. Hidratação (repor a barreira cutânea)
gravidade?
6. Uma maior susceptibilidade a agentes externos,
11. Oque a alteração de
como infecções, irritação, alérgenos
imunidade celular gera?
7. Tem que evitar o manuseio de substâncias
fortes e muitos compostos químicos

8. Celular e Humoral

9. Há mais IgE

10. Quanto mais IgE, maior a gravidade

11. A depressão da imunidade celular resulta numa

maior frequência e apresentação de infecções,
como o molusco contagioso e verruga vulgar

📌 SUMÁRIO:

Data: @February 28, 2023

Tópico: DA e idade/ clínica

Revisão Respostas
1. Em que idades 1. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum
ocorre? o surgimento na infância

Dermatites Atópicas 5
 2. Como geralmente é 2. Há momentos de acalmia e de crise (períodos de
a evolução? surto), mas pode regredir

3. Qual a relação com 3. Está intimamente realcionada com atopia, que pode
sintomas se manifestar como afecções respiratórias, como
respiratórios? rinite e sinusite

4. Oque é Atopia? 4. É a tendência do organismo a inflamação

5. Oque é Marcha 5. É justamente a evolução entre atopias, manifesta

Atópica? uma e depois outra, como por exemplo atopia
respiratória e depois cutânea ou o inverso
6. Como é a
prevalência entre 6. O precoce é mais prevalente, apenas 2% tem início
precoce e tardio? tardio (na idade adulta)

7. Como é classificada 7. Infantil; Pré-puberal; Adolescente e Adulto;

a DA de acordo com
8. 0 até 2 anos
a faixa etária?
9. Geralmente vesicular com formação de crostas e
8. Infantil (faixa)
secreção: vésico-secretantes-crostosas
9. Como é a lesão
10. Malar poupando a área do maciço médio-facial
clássica?
11. Generalizada
10. Distribuição?
12. Intenso
11. E se for grave?
13. Bem prevalente nessa idade pois o sistema imune
12. Prurido?
ainda não está amadurecido
13. Como é a incidência
14. Pode regredir ou evolui com surtos
de infecções
secundárias? 15. 3 anos até 12 anos

14. Evolução 16. Liquenificação, escoriações e crostas

15. Pré-Puberal(faixa) 17. Nas regiões de dobra, como antecubital, poplíteas,

pescoço, nádegas, posterior da coxa, mãos, pés
16. Como é a lesão
clássica? 18. Intenso

17. Distribuição? 19. Menor, mas ainda é uma complicação presente

18. Prurido?

Dermatites Atópicas 6
 19. Como é a incidência 20. Pode evoluir com surtos ou melhorar e involuir (+
de infecções frequente)
secundárias?
21. A partir dos 13 anos
20. Evolução
22. Tem um pouco de cada coisa, mas geralmente a
21. Adolescente e xerose se destaca
Adulto (faixa)
23. Nas regiões de dobra, como antecubital, poplíteas,
22. Como é a lesão pescoço, também em lugares menos comuns, como
clássica? mamilos, punhos, mãos, perioral, periorbital

23. Distribuição? 24. Intenso

24. Prurido? 25. Não é frequente

25. Como é a incidência 26. Pode evoluir por surtos com agudização
de infecções
27. Pré-puberal
secundárias?
28. Sinal da prega de Dennie-Morgan, Pigmentação
26. Evolução
Periorbital, Sinal de Hertoghe
27. É mais comum
29. Não, sinalizam atopia
surgir em qual fase?
30. É formada uma prega abaixo dos olhos
28. Quais os sinais
clínicosDoEf? 31. Lactentes

29. São 32. Rarefação medio-lateral da sobrancelha

patognomônicos? 33. Sim
30. Dennnie-Morgan? 34. Área mais escura, mais frquente em quem tem asma
31. Mais frequente em ou rinite, mas pode também ser genético
que idade?

32. Hertoghi?

33. Cresce de novo?

34. Pigmentação
Periorbital?

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 📌 SUMÁRIO:

Data: @February 28, 2023

Tópico: Doenças Eczematosas

Revisão Respostas
palavras-chave e perguntas: 1. São doenças que incluem um conjunto de
lesões: eritema, edema, liquenificação,
1. Oque são?
vesículas, secreção, crostas
2. Tem que ter tudo?
2. Não, as apresentações dependem do
3. Qual a tríade? paciente, idade e fase das doenças,
4. Quais as fases? podem vir associadas ou uma após outra

5. Aguda 3. Prurido, Xerose e Eczema

6. Subaguda 4. Aguda, Subaguda e Crônica

7. Crônica 5. Mais caracterizada por eritema, edema e

vesiculação e secreção
8. Pode ser crônica com eritema?
6. Contém menor eritema e edema e mais
9. Geralmente em que situação?
crostas e secreção
10. Quais as principais Dermatites
7. Contém mais liquenificação e xerose
Eczematosas?
8. Sim
11. Qual a mais comum?
9. Numa agudização de uma crônica
12. Oque é Dermatite de Estase?
10. Atópica, De contato e Sebácea
13. Oque é Dermatite Disidrótica?
11. Sebácea
14. Oque é Dermatite Seborreica?
12. É uma dermatite causada por estase
15. Oque é Dermatite Numular?
venosa, geralmente ocorre em MMII

Dermatites Atópicas 8
 16. Oque é dermatite das fraldas
17. Qual a diferença de Dermatite
pra Eczema?
14. Uma dermatite crônica que pode ser
13. É uma dermatite da palma da mão e
planta do pé, com a formação de bolhas
subcórneas
predisposta geneticamente ou por maior
conteúdo fúngico na glândula, é
caracterizada por descamação em áreas
mais oleosas e seborreicas

15. Dermatite com formações circulares

predominantes nos MMII

16. É uma dermatite causada por contato

constante com cocô e xixi pela pele, pode
haver infecção secundária por cândida.
Uso de fraldas de pano podem ajudar.

17. São sinônimos

📌 SUMÁRIO:

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