Rudimar Riesgo MD, PhD

Neuropediatra, Eletrencefalografista Pediátrico

Professor de Medicina - UFRGS
TODOS OS “DSMs”

Rudimar Riesgo
TODOS OS “DSMs”

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TRANSTORNO DA COMUNICAÇÃO SOCIAL

Rudimar Riesgo
 O QUE MUDOU?

DSM-IV   DSM-5  

Retardo mental   Deficiência intelectual  

Transtorno Fonológico e Tartamudez   Transtorno Linguagem e Transtorno da

Fluência (TCS)  

Autismo, Asperger, TDI, Rett, TGD SOE   Transtorno Espectro Autista (TEA)  

Rudimar Riesgo
TRANSTORNO DA COMUNICAÇÃO SOCIAL
Transtorno da Pragmática

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ONDE ENCONTRAR INFORMAÇÕES

www.asha.org
ONDE ENCONTRAR INFORMAÇÕES

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 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

•  Dificuldades persistentes no uso social da

comunicação verbal e não verbal

•  Resultam em limitações funcionais na comunicação,

relações sociais, sucesso acadêmico ou desempenho
profissional, individualmente ou em combinação

•  Início precoce (os déficits podem demorar a surgir)

•  Não atribuíveis à TEA, Deficiência Cognitiva ou outro

transtorno mental
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 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

Problemas no uso social da comunicação verbal e não verbal

•  Dificuldade no uso social (saudações, compartilhamento informações)

•  Dificuldade na adaptação ao contexto ou às necessidades do ouvinte

•  Dificuldade em seguir regras (esperar a vez, usar sinais verbais e não

verbais quando necessário)

•  Dificuldade em compreender o que não é dito de forma explícita

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 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

•  TEA: esta é a maior dificuldade (repertório restrito)

•  TDAH: se muito intenso e precoce, pode parecer TCS

•  Fobia social: início sintomas (precoce no TCS)

•  Deficiência Intelectual: pode mimetizar um TCS

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 EVOLUÇÃO CLÍNICA

•  São raros os diagnósticos antes dos 4 anos idade

•  Pode só ficar evidente no início da adolescência,

quando a linguagem e a interação social se tornam
bem mais complexas

•  Na realidade, a evolução é variável. Algumas crianças

têm boa melhora e outras permanecem com déficits

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 NA PRÁTICA

•  Anamnese: 80% diagnóstico

•  Exame físico: afastar síndromes genéticas

•  Exame neurológico: macrocefalia, etc…

•  Escalas de avaliação: M-CHAT, ASQ

•  Outros: ORL, fonoaudiólogo, neuroimagem, EEG...

Rotta, Ohlweiler, Riesgo. Semiologia Neuropediátrica. In Rotta, Ohlweiler, Riesgo. Transtornos Aprendizagem. Artmed. 2016. p49-69.
M-CHAT

Losapio MF, Pondé MP. Rev Psiquiatr RS 2008;30(3):221-229

ASQ - Autism Screening Questionaire

Sato FP et al. Rev Bras Psiquiatr 2009;31(1):30-33

 TRATAMENTO

•  Intensivo: fonoaudiólogo + escola + família

•  Brincadeiras com alternância de turnos

•  Ler junto com a criança e discutir (o que você acha?)

•  Procurar falar sobre sentimentos (personagens, livros)

•  Chamar amigos para brincar em casa

•  Usar suportes visuais para facilitar as conversas

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 Muito Obrigado!

rriesgo@hcpa.edu.br