Terapia do Esquema

Proposta de terapia inovadora e integradora, desenvolvida por Young e colegas, ela mescla
elementos da TCC, de apego, da Gestalt, das relações objetais, construtivista e
psicanalista. A terapia do esquema proporciona um esquema psicoterápico especialmente
adequado a pacientes com transtornos psicológicos crônicos, até então considerados
difíceis de tratar.
Geralmente os tratamentos têm curta duração (aprox. 20 sessões) e se concentram na
redução dos sintomas, na formação de habilidades e na solução de problemas atuais na
vida do paciente. Ela amplia a TCC tradicional ao dar ênfase muito maior à investigação das
origens infantis e adolescentes dos problemas psicológicos, as técnicas emotivas, à relação
terapeuta paciente e os estilos desadaptativos de enfrentamento.
Mostrou se útil no tratamento de depressão ou ansiedades crônicas, transtornos
alimentares, problemas difíceis de casais e dificuldades duradouras na manutenção de
relacionamentos íntimos satisfatórios, além disso tem ajudado criminosos e evitado
recaídas entre usuários de drogas e álcool.

Nessa abordagem o terapeuta se alia ao paciente com objetivo de lutar contra seus
esquemas, usando as estratégias cognitivas, comportamentais, afetivas e interpessoais,
assim, confrontando de maneira empática uma mudança.

Os quartos principais conceitos do modelo Schema Therapy são: Esquemas Inicias

Desadaptativos, Domínios em Esquemas, Estilos de Enfrentamento e Modos de
Esquemas.

Os 18 Esquemas Iniciais Desadaptativos: são temas ou padrões centrais

autodestrutivos que repetimos ao longo de nossas vidas.
Os domínios de esquema definem 5 categorias amplas de necessidades
emocionais de uma criança (conexão, mutualidade, reciprocidade, fluxo e
autonomia). Quando essas necessidades não são satisfeitas, desenvolvem-se
esquemas que levam a padrões de vida pouco saudáveis. Os 18 esquemas são
agrupados nessas 5 categorias, que correspondem a necessidades emocionais
específicas.

Modos de Esquema são os estados emocionais de momento a momento e as

respostas de enfrentamento que todos nós experimentamos.
TCC - a cognição não apenas pode como deve alterar o comportamento, de
maneira que uma mudança comportamental pode ser usada como um índice direto
de uma mudança cognitiva. Para Beck, os esquemas são padrões cognitivos
relativamente estáveis que formam a base da regularidade das interpretações
de um conjunto específico de situações. O esquema é a base para moldar os
dados em cognições. Um esquema, portanto, constitui a base para extrair,
diferenciar e codificar os estímulos que confrontam o indivíduo. Ele categoriza
e avalia suas experiências por intermédio de uma matriz de esquemas.

A terapia do esquema surge como uma nova perspectiva para o tratamento de

transtornos caracterológicos e transtornos de personalidade, assim, ampliando em
vários aspectos e ambientes as possibilidades da TCC como abordagem
terapêutica.