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Sistema
Urinário Aspectos histológicos
mácula densa
Corpúsculo renal
Endócrina
• Produz a Renina, Prostaglandinas e Eritropoietina .ação endócrina
• Converte o angiotensinogênio ( proteina plasmática produzida pelo fígado)
na forma ativa em Angiotensina II.
• Hidroxilação de 25(OH)D3 , na forma ativa da vitamina D- Calcitriol.
25 hidroxicolicalciferol
tecido adiposo de
preenchimento, na região do
hilo
rins humanos são multilobares,
ao passo que de outras espécies
são unilobares;
Rins humanos/primatas – Multilobares
Rins Outros mamíferos – Unilobares
Córtex externo - - -- - - -- - -
Córtex Junção corticomedular
justamedular
Medula externa - - - - -
Pirâmide
Medula interna - - --
Túbulo coletor de um
Parte espessa descendente néfron adjacente
da alça de Henle
\ Alça de Henle
~:
~-::.
··~
Parte espess~ ascendente
da al~a.de Henle
associação da vascularização
junto com os túbulos uriníferos
MET
se condensa, forma
capuz mesenquimal
wotffi~n duet
.. CoUe<:ting
dua
ProxJma.l Distai
tubule
lubule
LooJ>of
Henle
Padrão de ramificações que não é aleatório - mesênquima ao redor faz sinalização química
que coordena ramificações
Se um broto de uretere nessa fase inicial ser transplantado para região pulmonar, vai sofrer ramifiacações
em padrão pulmonar, não renal. As céls adjacentes, o meio, tem importância na padronização do processo
de ramificação
sofrem diferenciação, formam ducto, que se estende até formar cápsula de bowmann e invaginação que vai acomodar tufo
capilar do glomérulo. Ao longo desse processo, modificação do túbulod e conexão entre tubo coletor e glomérulo (diferenciação
- proliferação celular, assume caminho, alça de henle cresce e se aprofunda na medula renal, cada segmento desse tubulo
convoluto tem especializações ,funcçõe específicas)
DESENVOLVIMENTO DO NÉFRON- Blastema metanefrogênico
Massa Metanéfrica
VÍDEO DA FORMAÇÃO
Túbulo Coletor
massa metanéfrica, transição mesenquimal epitelial, forma ducto que vai até formação do
glomérulo do corpúsculo renal
Formação do Corpúsculo Renal
ou Corpúsculo de Malpighi
Polo vascular
Polo Urinário
A região onde ocorre invaginação e acomodação do tufo capilar é polo vascular.
A região onde vai ter recolhimento do material ultrafiltrado chama-se polo
urinário. O espaço é chamado de espaço urinário
Papila Renal - área crivosa
Ducto coletor se abre na papila renal e temos área crivosa (crivo - peneira), formando área
perfurada. Formação de peneira - todos os ductos coletores drenam nela, onde ocorre gotejamento
da urina ultraconcentrada para ser recolhida em cálices e transferida até bexiga
VASCULARIZAÇÃO DO RIM IMPORTANTE PARA FUNCIONAMENTO
Ou vasos - cilindros enovelados
Ou túbulos uriníferos - tbm cilindros enovelados
se ramifica e dá origem
a artérias interlobares, que fazem curva
de 90º na transição entre medula e córtex
e dão origem a artérias arqueadas
ARTÉRIA RENAL
ARTÉRIA INTERLOBULAR
VEIA RENAL
dão origem aos três
a. Arteríola aferente
ARTÉRIA INTERLOBAR b. Capilares glomerulares- Glomérulos
c. Arteríola eferente
Aqui, há sistema porta-arterial
Diferente do sistema de transição
anastomosada de capilar arterial
virando venoso.l
Ca - Cápsula renal
G - Corpúsculos Renais
ou de Malpighi:
Formados por :
A. Glomérulos renais
vários glomérulos dentro da cápsula,
o corpo é o corpúsculo renal
B.Cápsula de Bowman:
B1.Folheto visceral – Podócitos
B2.Folheto Parietal
HE, aumento grande 100 microm
Espaço urinário e cápsula de bowmann. A cápsula de bowmann tem dois folhetos - visceral (em contato com capilares) e parietal
G - glomérulo
EC - espaço capsular, ou urinário, ou de bowmann
Corpúsculo Renal
Polo Vascular
Glomérulo- tufo de capilares fenestrados
s/diafragma endotélio fenestrado, dupla lâm basal
(endoteliais e céls do mesângio).
Fenestras n são isoladas por diafragmas
Polo Urinário
Cápsula de Bowman
a. Folheto Visceral- Podócitos- Pedicelos
b. Folheto Parietal
aqui, início
do TCP, é
o polo
urinário
Artéria Renal
rede capilar peritubular
Veia Renal
néfrons justamedulares
Endotélio
fenestrado Arteríola Glomerular
Arcuate
artery
Slralghl segments
Collecling Medullary
oi lhe loop oi Hente
tubulelduct ray
arranjo - ducto coletor (nephron)
e diversos túbulos coletores
(que compõem a rede que
drena para o ducto)
Medulla
The desoending 8Jld asoelldíng limbs of nepllrons alld a oolecting lubiAeldtlct are
ctosely aggregaled ai lhe middle of lhe renallobule. This group of straight tubules
iorms a medullary ray wilhin lhe oorlex.
A rneduttary ray is the axis oi lhe lobule, a eottical slrUC11Jre.Nephrons ot lhe
same lobule dra111 imo lhe oolle<:ting dueL
definição de lóbulo? ilustração - diversos túbulso coletores desembocando no
mesmo ducto
Túbulos Uriníferos
2 segmentos
embriológicamente
distintos:
•Nefron
calibre
•Ducto coletortúbulos também aumenta
conforme
glomérulo - 3o segmento, originado recebe
de endotélios mais
contribuinte
s. Na
Estroma contém: medula,
deixa de
receber
outros
•conj. frouxo túbulos e
caliber fica
•Vasos sang./linf. bem maior,
epitélio fica
•Nervos característic
o, às vezes
até
Estroma - pouco, rarefeito. Nesse pouco, estratificado
identificamos fibroblastos, até outros tipos,
dependendo se córtex ou medula, como
macrófagos
A Estrutura do Néfron
Cortex
- ::
lnner medulla
Juxtamedullary
nephron
alça de henle mais longa, mergulha mais profundamente na região medular do rim e tem capacidade de reabsorver água maior.
Espécies em regiões áridas - alças de henle enormes. De acordo com ambiente, tamanho da alça de henle
Túbulo contorcido
Veias estreladas proximal
Cápsula
Glomérulo
Corpúsculo ~=:;t~~~~~===-::~~=::::::::§~ renal
{ Túbulo
renal
Cápsula de B contorcido
distai Túbulo
coletor
Arte ríola efe rente - ---+-7"":::-- 'lf):-:
Cortical
Artéria e veia
arciformes
- ---
Plexo capilar
peritubular
Alça de Henle
descendente
Alça de Henle
ascendente
Alça de Henle
Medular
Dueto coletor
Corpúsculo Renal ou Corpúsculo de Malpighi
estrutura bem definida, não aleatória sempre vamos ter uma alça (volta) de um TD
tocando região próxima da arteríola aferente
capilares
do glomérulo
Glomérulo
Espaço de Bowman
Espaço urinário onde sai o ultrafiltrado
Pedicélio
W Hayk_Moolt
(®J Hayk_Art
espaço da fenda diafragma da fenda
de filtração de filtração
Região elétrondensa
Nela, nefrinas
fenestras
plasma sanguíneo,
capilar
microscopia de transmissão
Ultrafiltrado:
[ ]s de Cl-, Na+, PO4=, etc... ≅ plasma sanguíneo
Limites de filtração:
Pedicélios - processos
70kDa (~albumina) podocitários
a membrana
Carga + ou neutra basal tem carga nefrinas fazem malha molecular
negativa que ajuda no processo de filtração
3,5 nm A barreira de filtração glomerular
está nesse processo.
microscopia de varredura
colorizada
P - podócitos
Pedicélios interdigitantes
us Barreira de fitlração glomerular
abaixo
Cap Cap
Podócito
membrana
basal glomerualr outros tipos celulares no meio
Matriz que suporta tufo capilar,
que não está solto, sem arranjo
Capilar fenestrado mecânico. Aí que olhamos
mesângio
glomerular
Lâmina Basal
Glomérulo Renal
NEFRINA
Composta por:
•Matriz mesangial
extracelular produzida pelas céls mesangiais, tem
diferenças moleculares em relação a composição de MB
•Células mesangiais
mantém os vasos posicionados
Funções: de maneira a maximar a sup da barreira
de filtrçação, além da turgidez
•Suporte mecânico
•Renovação daaspectos dinâmicos
lamina basal épassam
um sistemad e excreção,
substâncias com
toxicidade, componentes
glomerular que podem agredir ambiente
no fluxo capilar - vazão Renovação celular e de matriz,
além de lesão na barreira
•Regular fluxo de de filtração
sangue por contração atv contrátil, arranjos
de miosina e actina
Fagocitose epermissão que ocorra renovação dessas
estruturas ou células
Céls mesangiais são fagocíticas - comum que fagocitam
anticorpos; estes ficam estagnados na matriz mesangial e são fagocitados
elas podem chacoalhar o
tufo e comprimir vasos,
regulando fluxo
sanguíneo do tufo capilar
•Mácula Densa*
•Cels. Mesangiais extraglomerulares
•Céls. Produtoras de renina
(justaglomerulares)
próximas das arteríolas aferentes
Feedback túbulo-glomerular
informações de céls da mácula densa estão monitorando sódio na urina e outros
retonro componentes
Informação vai para resto do aparelho justaglomerular e influencia: NaCl excretado e fluxo
na imagem:observar lâm em aumento intermediário - prestar atenção em pequenis traços voltados para o glomérulo
mácula densa
•Reabsorção de 70% de H2O, K+, Na+, Cl-
e C6H2O.
•Ep. Cúbico, junções oclusivas, orla em
escova, basolateral pregueado e
interdigitado, transp. ativo de Na+ e Cl-
(mitocôndrias).
Reabsorção de NaCl
Permeabilidade à água
hormonalmente regulada
Ep. Cúbico baixo – dominio basolateral
pregueado e rico em mitocôndrias
Reabsorção de 25% da H2O, NaCl, K+,
Ca2+ e HCO3=.
Segs. espessos (ep. Cúbico baixo) e
delgados (ep.cúbico
Ep. Simples pavimentoso)
Seg. celulares: Absorção de H2O
descendente
2 tipos
Seg.
Principais – cílio Abosrção
ascendente de solutos
imóvel – reabs. Na+ e
(ativa)
água, secretam K+
Intercaladas – microvilos, mitocondrias –
secretam H+ ou HCO3= pH
Túbulo Contorcido Proximal (TCP)
Epitélio cúbico
Células acidófilas (ricas em mitocôndrias)
com invaginações e interdigitações no domínio
basolateral.
Microvilosidades: Borda em escova
Funções:
1.Reabsorção de glicose, aminoácidos
pequenas proteínas.
2. Reabsorção de 85% do NaCl.
e outros íons : PO3- e Ca++
3. Reabsorção de H2O ( Aquaporina-AQP-1).
4. Hidroxilação de 25(OH)D - ativa da
vitamina D, a 1,25-di-hidroxivitamina D
(1,25(OH). orla,
membran basal
segmento espesso x delgado
Alça de Henle
1. Ramo delgado :
Epitélio pavimentoso
Funções: permeável a água
Reabsorção de H2O, NaCl
Ca+2 e HCO3- e Cl-
2. Ramo espesso : alça de
henle tem
Epitélio Cúbico
dois tipos
2
de epitélio
dependendo da
Funções:
região
Funções:
1.Regula o pH do meio interno
2. Reabsorção de H2O , Na+ e íons bicarbonato
3. Secreção de íons hidrogênio (acidifica a urina)
, potássio e amônia para o filtrado.
O APARELHO
JUSTAGLOMERULAR
1- Mácula Densa(TCD)- monitora a concentração de
Na+
Atua na secreção de Renina.
2-Células Justaglomerulares
( células musculares modificadas
lisas da camada
média da Arteríola aferente
Grânulos contendo RENINA- regula a pressão
arterial. ( sistema renina-angiotensina-aldosterona-
SRAA).
Estrutural ( sustentação)
Fagocítica
Epitélio cúbico
1. Reabsorve Na+ e H2O
2. Secreta K+, H+ e HCO3-
3. Sensível ao hormônio antidiurético (ADH)-
AQP-2- permeabilidade à água.
Ajuste final do teor de água na urina
Cílios Primários túbulo urinífero
vários sítios de ação
de diuréticos
diferenças tipos distintos de células
T.C. cortical
DUCTO COLETOR (TC)
Ca - capilar
Tecido Intersticial
Tecido conjuntivo ENTRE o parênquima renal
alguns fibroblastos - difíceis de identificar
Região cortical:
secreção de
Fibroblastos- ( ERITROPOIETINA),
macrófagos, células dendríticas.
Região medular:
Fibroblastos
( substâncias vasoativas- Prostaglandina E2)
responsáveis pela secreção de:
Urotélio ou Ep. de Transição todas céls tocam lâm basal
pseudoestratificado
uretere
Urotélio - geralmente céls grandes e cglobosas
próximas à luz; abaixo, céls menores, cúbicas
1.Cálices
2.Pelve renal
3.Ureter
4.Bexiga
a.Epitélio de transição
(ou Urotélio)
b. Lâmina própria tec conjuntivo frouxo e elástico
c. Camada muscular em torno, auxilia micção
d. Adventícia ou serosa
URETER
urotélio retraído
Epitélio
de transição
da bexiga
(ou Urotélio):
No epitélio:
Placas proteicas
Superficiais:
urotélio - céls globosas acima; céls com aspecto cúbico, menores,c om aspecto cúbico, abaixo (urotélio não estendido) quando pressõa da urina aumenta - palcas de dispõe de forma
mais uniforme
UROPLAQUINA
distendido, corado por HE. Placas mais uniformes. Céls globosas mais achatads em cima, embaixo aspecto mais cúbico
masi acidófila
,intercalada
epitélio de transição
adventícia
Kidne~ H&E
11
distai tubule'
Alça de Henle
distal)uln~les
I
mácula
densa
l
A maneira Inteligente de estud Student Consult
Abraham L Klerszenbaum
Laura L Tres
TRADUÇlO DA 51 EDIÇlO
Prática: RIM - HE (corte sagital)
Bexiga e ureter - HE
No corte maior (bexiga) identifique:
• Mucosa (tipo de epitélio)
• Lâmina própria
• Túnica Muscular
• Serosa ou adventícia
No corte menor procure localizar a estrutura de um ureter e identifique:
• Mucosa
• Túnica Muscular
• Adventícia