Universidade de São Paulo

Faculdade de Medicina
Curso de Fisioterapia

Drenagem Linfática Manual

Profa. Ms. Flávia Assunção

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SISTEMA LINFÁTICO

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Anatomia do Sistema Linfático

Capilar Linfático Inicial

Fonte: http://www.ck.com.br/tecnicas-de-drenagem-linfatica

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• Forma de rede
http://sitemalinfatico.blogspot.com.br/

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 Wittlinger et al. (2013)

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Profa. Ms. Flávia Assunção Solito et al. Lymphology (1997)
 Castenholz, A.
Lymphology. (1998)
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 Pré-coletores

• Estrutura semelhante aos capilares

• Revestido internamente por TC
• Componentes elásticos e musculares
• Presença de válvulas

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 Válvulas linfáticas

https://pt.dreamstime.com/imagem-de-stock-royalty-free-
embarca%C3%A7%C3%A3o-linf%C3%A1tica-image28981586
https://www.mindomo.com/hu/mindmap/sistema-linfatico-
d4a12168f0de4b6d8736e33d75115e5a

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 Castenholz, A.
Lymphology. (1998)
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Função contrátil do Linfangion –
Mislin - motricidade
Contração de distal para proximal

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 Função contrátil do linfangion

Contrações dos vasos:

- 6 a 7 vezes por minuto (GUIRRO; GUIRRO, 2012)

- 8 a 22 vezes por minuto (MARX; CAMARGO, 2000)
- 5 a 15 vezes por minuto (FERRANDEZ; THEYS; BOUCHET, 1999)

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 Auxiliam a motilidade do linfangion

• Bombeamento do sistema arterial e dos

músculos

• Movimentos respiratórios

• Peristaltismo intestinal

• Pressões externas: DLM, pressoterapia, meias

compressivas

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 Coletores
• Vasos individuais

• Túnica íntima, média e adventícia

• A membrana plasmática apresenta invaginações
responsáveis pela micropinocitose (responsável pela
passagem de grandes moléculas)

• A camada central apresenta-se em espiral e por este

motivo parecem ser dispostos de forma circular,
músculo liso
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Coletores Linfáticos

Fonte: Godoy (2011)

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Fonte: Godoy (2011)
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Fonte: Godoy (2011)

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 Linfonodo – Elemento Filtrante
Formado por cápsula conjuntiva que se adere ao tecido adiposo

Vasos eferentes

Vasos aferentes

https://pt.dreamstime.com/imagem-de-stock-estrutura-de-um-n%C3%B3-
de-linfa-image24423741

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 http://imunobiofha.blogspot.com.br

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Fonte: Internet
Canal linfático D: Troncos SBC, Jugular e
Broncomediastinal. (tórax, pulmão, parte do fígado e
coração lado direito).

Ducto Torácico: Dilatação em L2, troncos intestinais

(baço, fígado e pâncreas), intercostais descendentes
(inferior do tórax) e lombares D e E (MMII, vesículas
pélvicas).

Termina na união dos troncos a Esquerda

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FISIOLOGIA DO SISTEMA LINFÁTICO

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Formação da Linfa

https://www.coladaweb.com/biologia/corpo-humano/sistema-linfatico

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Filtragem ≠ Reabsorção

Godoy, 2011

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 Direção do Fluxo linfático
- 80% circula em nível superficial e 20% está em nível profundo
(GUIRRO; GUIRRO, 2012; MARX; CAMARGO, 2000).

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:
Capillaire_lymphatique.jpg
Guirro; Guirro (2002)

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 Linfa

• Componentes semelhantes ao sangue (≠ hemácias)

• Componentes de alto peso molecular

• Em situações normais: 2 a 3 litros/dia

• Na região abdominal/intestino: vasos lácteos

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Editado
 Efeitos da Drenagem Linfática Manual

• Estímulo à produção e renovação de células de defesa

• Aumento do fluxo linfático e formação da linfa (aumento do volume)

• Aumento da motricidade do linfangion

• Aumento da filtração e absorção dos capilares sanguíneos

• A compressão favorece a reabsorção de macromoléculas

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• Melhora nutrição e oxigenação celular

• Reabsorção do edema (venoso e linfático)

• Eliminação de ácido lático da musculatura?

• Melhora motricidade intestinal?

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 Associações

• ELEVAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES diminui pressão hidrostática

e aumenta filtração
• DORSIFLEXÃO E FLEXÃO PLANTAR= Bombas impulso aspirativas

RA Godoy
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 Fonte: Método Godoy

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 IMPORTANTE

• Local de execução das manobras

• Sentido das manobras
• Pressão e velocidade das manobras
• Posicionamento do paciente
• Mobilização da pele

Fonte: Godoy (2011)

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 (PORTO, 2016)

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 INDICAÇÕES

• Edema e linfedema periférico

• FEG
• Distúrbios reumáticos
• Pós-trauma e pós-operatório
• Cirurgias oncológicas**
• Queimaduras**

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 Contraindicações

• Tumores malígnos (somente • Edemas de origem cardíaca

com prescrição/autorização ou renal
médica) In situ ou invasivo
(não)
• Insuficiência cardíaca=
Avaliação hemodinâmica por
• Infecções agudas, tanto de ecografia (Olivier Leduc et al.,2011)
origem virótica, bacteriana
com picos febris ou não
• Insuficiência respiratória ou
renal descompensada
• Tuberculose
• Flebite, trombose,
• Reações alérgicas tromboflebite e erisipela

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• Arteriosclerose em processo avançado

• Hipotensão descompensada

• Afecções da pele (dermatites, dermatoses)

• Hipertireoidismo

• Transtornos de baixo ventre/ menstruação?

• Qualquer outra situação o médico deve ser

consultado para liberação ou não
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 Representantes da
Drenagem Linfática Manual

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Método Vodder Método Földi

Dr. Emil Vodder e sua Esposa

Dr. Michael Földi

- Alain Ganância
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 Método Godoy & Godoy

Dr. José Maria Godoy e Dra. Maria de Fátima Godoy

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 Fonte: Godoy (2011)
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http://www.drenagemlinfatica.com.br/tratamentos/terapia-linfatica-cervical

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Método Godoy & Godoy

Brasil - 2015
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Leduc - Method

Prof. Dr. Albert Leduc

Prof. Dr. Olivier Leduc

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 Leduc - Method

Brussels– Bélgica (Jan/2018)

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 Diferentes Manobras – Diferentes Autores

• Pressão e descompressão
• Deslizamento
• Chamada e reabsorção
• Etc...

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 Referências

• BORGES, F. S. MODALIDADES TERAPÊUTICAS NAS DISFUNÇÕES ESTÉTICAS.

Ed. Phorte, 2010.

• COELHO, E. B. Mecanismo de formação de edemas. Medicina, Ribeirão Preto, 37,

189-198, jul-dez, 2004.

• Leduc, O. et al. Impact Of Manual Lymphatic Drainage On Hemodynamic Parameters

In Patients With Heart Failure And Lower Limb Edema. Lymphology 44 (2011) 13-20

• GODOY, M. F. G.; GODOY, A. C. P.; GODOY, J. M. P. Drenagem Linfática Global:

Conceito Godoy & Godoy. Editora THS, 2011.

• GODOY, J. M. P. Reabilitação Linfovenosa. Dilivros, 2004.

• GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. FISIOTERAPIA DERMATO-FUNCIONAL:

FUNDAMENTOS, RECURSOS, PATOLOGIAS. 3ª edição, Manole, 2004

• GUYTON E HALL. Tratado de fisiologia médica. 9ª. Ed. 1996.

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 Obrigada!

flaviafassuncao@hotmail.com

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