Instituto Politécnico Boa Esperança

Delegação de Nacala

Turma: 5

Tema: Sistema de Recolha, Registo e Análise e Envio de Informações; Procedimentos

administrativos de ESMI: nas consultas preventivas; Admissão e alta na maternidade;
No processo clínico e no livro de ocorrências

Curso:

Disciplina: Ensino

Ano de frequência 2023/4º Semestre

Formador: Sérgio Maricane

Nacala, Maio, 2023

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 Instituto Politécnico Boa Esperança

Delegação de Nacala

Turma: 5

Tema: Sistema de Recolha, Registo e Análise e Envio de Informações; Procedimentos

administrativos de ESMI: nas consultas preventivas; Admissão e alta na maternidade;
No processo clínico e no livro de ocorrências

Elementos do Grupo

Salima Justino Muva

Gilberta Cabral Jõao

Olivida Francelino Agusto

Salima Jose

Oliveira Franc

Curso:

Disciplina: Ensino

Ano de frequência 2023/4º Semestre

Formador: Sérgio Maricane

Nacala, Maio, 2023

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Índice
Introdução....................................................................................................................................4

Sistema de Recolha, Registo e Análise.........................................................................................5

Envio de Informações..................................................................................................................6

Importância..................................................................................................................................7

Procedimentos administrativos de ESMI: nas Consultas preventivas...........................................7

Admissão e Alta na Maternidade no Processo Clínico e no Livro de Ocorrências.......................8

Conclusão...................................................................................................................................10

Bibliografia................................................................................................................................11

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Introdução
A Saúde é, invariavelmente, um dos indicadores de desenvolvimento humano de um
país. Em Moçambique, apesar dos esforços envidados ao longo dos últimos anos,
problemas como a existência de insuficiências na rede sanitária, longas distâncias até
aos centros sanitários para grande parte da população, esperança média de vida baixa,
elevada mortalidade infantil e materna na altura do parto.

Este trabalho é produto de inquietações advindas da prática. O objectivo do estudo foi

compreender o processo de Sistema de Recolha, Registo e Análise e Envio de
Informações; Procedimentos administrativos de ESMI: nas consultas preventivas;
Admissão e alta na maternidade; No processo clínico e no livro de ocorrências. Para
tanto, primeiramente fizemos uma pequena introdução do tema.

Posteriormente contextualizamos historicamente as possíveis limitações no Sistema de

Recolha, Registo e Análise e Envio de Informações; Procedimentos administrativos de
ESMI: nas consultas preventivas; Admissão e alta na maternidade; No processo clínico
e no livro de ocorrências. Podemos dizer que compreendemos vários factores, dentre
elas ressaltamos os determinantes que interferem no processo de Sistema de Recolha,
Registo e Análise e Envio de Informações; Procedimentos administrativos de ESMI: nas
consultas preventivas; Admissão e alta na maternidade; No processo clínico e no livro
de ocorrências e a necessidade de serem repensados e modificados para que tenhamos
um profissional consciente, crítico e que tenha uma prática-pedagógica planejada,
sistematizada, sedimentada na história e na ciência.

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Sistema de Recolha, Registo e Análise e Envio de Informações; Procedimentos
administrativos de ESMI: nas consultas preventivas; Admissão e alta na
maternidade; No processo clínico e no livro de ocorrências

Conceitos

Segundo Guido de C. SANTOS - o termo sistema traz de imediato, a ideia de um todo

orgânico, governado por leis próprias que definem a sua estrutura e o seu
funcionamento e o dirigem a um fim determinado.

A informação é o produto obtido a partir de uma determinada combinação de dados, da

avaliação e do juízo que fazemos sobre determinada situação.

Dependendo do ponto onde se coloca o observador numa determinada situação, o que

para ele é um dado para o outro pode ser uma informação. É preciso relativizar estes
conceitos considerando “onde” ou “em que posição” situa-se aquele que está
problematizando uma determinada situação.

A recolha e o tratamento das informações têm de ser feitos respeitando rigorosamente o

Regulamento Geral de Protecção de Dados (RGPD).

 Monitorizar o emprego académico e científico;

 Promover a ligação entre a sociedade e o meio científico.

Registo e Análise

Em cada estabelecimento devem ser registados, desenvolvidos procedimentos de análise

dos resultados da informação relativa à avaliação da aprendizagem dos alunos,
proporcionando o desenvolvimento de práticas de auto-avaliação da escola que visem a
melhoria do seu desempenho. A informação tratada e analisada é obrigatoriamente
disponibilizada à comunidade escolar.

Os registros de enfermagem fornecem- informações importantes a cerca da assistência

prestada ao paciente, garantem uma boa comunicação entra as equipes de saúde e
asseguram a continuidade do cuidado. Os registros realizados no prontuário tornam-se
um documento legal, protegendo tanto o paciente quanto o profissional responsável por
esse cuidado.

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Na maioria dos casos, essas informações devem ser registradas em formulários e/ou
documentos com cabeçalho próprio e devidamente preenchidos com os dados do
paciente e informações pertinentes, de acordo com o protocolo de cada de instituição.

 Os dados devem ser analisados mensalmente, trimestralmente e anualmente por

idade, sexo, departamento, etc.
 Devem ser analisadas as relações entre causas básicas, directas e causas
atribuídas na autópsia.
 Devem ser analisados e eliminados os erros de atribuição de causas básicas e
consequentemente corrigidos.
 Devem ser analisadas as patologias para encontrar as razões de intervenção na
qualidade dos serviços (patologia e tempos de morte);
 Devem ser analisadas as patologias com interesse para a saúde pública e
prevenção;
 Devem ser analisadas as patologias nosocomiais e as mortes evitáveis.

Envio de Informações

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O banco de dados, correspondente ao cadastro de todas as unidades prestadoras de
serviços hospitalares ao SUS credenciadas, é permanentemente actualizado sempre que
há credenciamento, descredenciamento ou qualquer modificação de alguma
característica da unidade de saúde.

Importância
As informações são importantes quando podem contribuir para um processo de reflexão,
avaliação e tomada de decisões sobre o enfrentamento de uma determinada situação de
saúde.

Primeiramente, a informação é necessária para que as pessoas saibam sobre seus

direitos, serviços disponíveis, orientações sobre tratamentos e como prevenir doenças.
Apesar de todas as restrições, essa base de dados de Sistema de Recolha é de extrema
importância para o conhecimento do perfil dos atendimentos na rede hospitalar.
Adicionalmente, não pode ser desprezada a agilidade do Sistema. Os dados por ele
aportados tornam-se disponíveis aos gestores em menos de um mês, e cerca de dois
meses para a disponibilização do consolidado. Para a vigilância epidemiológica,
avaliação e controle de acções, esta é uma importante qualidade para o estímulo à sua
análise rotineira.

Procedimentos administrativos de ESMI: nas Consultas preventivas

Consultas Preventivas de Saúde para Bebés

Para realizar este trabalho a enfermagem se operacionaliza por diferentes processos ou

dimensões:

 O de assistência à saúde – cuidar;

 O de ensino - formar, capacitar e aperfeiçoar profissionais de enfermagem;
 Educar, orientar e informar indivíduos, família e comunidade para melhoria da
qualidade de vida e o de participação política.

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Os bebés devem ser examinados pelo seu médico regularmente durante o primeiro ano
de vida. As consultas preventivas de saúde (também chamadas consultas preventivas)
normalmente são realizadas poucos dias após o nascimento ou até as duas semanas de
idade e depois com 1, 2, 4, 6 e 9 meses de idade. Durante essas consultas, o médico
utiliza directrizes específicas para a idade, para monitorar o crescimento e
desenvolvimento do bebé.

Essas consultas de saúde também permitem ao médico educar os pais sobre temas como
alimentação, sono, comportamento, segurança da criança, nutrição, exercícios e bons
hábitos de saúde. Além disso, o médico aconselha os pais sobre quais alterações no
desenvolvimento são previstas para o bebé até a próxima consulta.

 Exame - O comprimento, a altura, o peso e a circunferência da cabeça do bebé

são medidos. O médico examina o bebé em busca de diversas anomalias,
incluindo sinais de doenças hereditárias ou defeitos congénitos.
 Triagem - Os exames preventivos são realizadas para verificar se os bebés estão
correndo o risco de desenvolver algumas doenças.
 Segurança - Durante essas consultas, o médico informa aos pais as directrizes
de segurança adequadas para a idade.
 Nutrição e exercício - As recomendações nutricionais para os bebés variam de
acordo com a idade. O médico pode ajudar os pais a ponderar os benefícios
da amamentação versus mamadeira e dar orientações sobre alimentos sólidos.
Os pais devem oferecer aos bebés um ambiente seguro onde eles possam se
movimentar e explorar. Brincar ao ar livre deve ser incentivado desde o começo
da infância.

Admissão e Alta na Maternidade no Processo Clínico e no Livro de Ocorrências

Admissão do paciente em serviços de saúde:

A admissão é realizada na chegada do paciente à unidade, e feita pelos profissionais de

enfermagem. Normalmente, segue um padrão incorporado pela instituição, com um
questionário que auxilia o profissional no atendimento. Geralmente, as seguintes
informações são colectadas nesta etapa:

 Nome completo do paciente, data e hora de chegada;

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  Condições no momento da chegada (deambulando, em cadeira de rodas,
comunicativo);
 Presença ou não de acompanhante na chegada;
 Condições de higiene;
 Queixas relacionadas ao motivo da admissão em serviço de saúde;
 Doenças pregressas;
 Medicações em uso;
 Alergias: medicações, esparadrapo, soluções ou alimentos;
 Procedimentos realizados conformem rotina da unidade (verificação de sinais
vitais, realização de exames, medicações utilizadas, punção de acesso venoso.)
 Informar paciente/ acompanhante sobre rotina da unidade de atendimento, e todo
serviço prestado e plano de atendimento do paciente.

Alta do paciente em serviços de saúde:

A alta do paciente é realizada quando se encerra a necessidade da assistência no serviço

de saúde. O paciente recebe alta quando seu estado de saúde permitir ou quando é
avaliado que seu tratamento pode ser feito em casa.

A alta deve ser assinada pelo médico responsável em um prontuário específico de alta.
Caso isso não aconteça, a enfermagem não poderá executar procedimentos de alta nem
liberar paciente do atendimento. As seguintes informações devem ser colectadas:

 Data e horário da liberação;

 Condições do paciente no momento da alta (deambulando, em cadeira de rodas);
 Descrição dos procedimentos realizados, medicações utilizadas durante
atendimento;
 Orientações de alta;
 Observação: é importante atentar para o registro com horário real da saída do
paciente da unidade e se estava acompanhado na liberação.

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Conclusão
A compatibilidade das principais bases de dados dos diversos sistemas de informações
em saúde, com vistas à sua utilização conjunta, é meta há algum tempo buscada pelos
profissionais que trabalham com a informação no sector saúde. A uniformização de
conceitos e definições do Sinan, Sinasc e SIM é exemplo das iniciativas adoptadas no
sentido de obter a compatibilização destes sistemas que, entretanto, até o momento
ainda não foi totalmente atingida.

A necessidade de integração dos bancos de dados, para maior dinamização das acções
de vigilância epidemiológica por meio da utilização dos sistemas nacionais de
informações descritos, apresenta-se como pré-requisito para o melhor desenvolvimento
de uma política de informação.

É notório que o tema do presente trabalho, é fazer com que aluno, formador/a e o
Instituto possam construir um conhecimento aplicável no contexto sociocultural,
considerando-se, assim, suas vivências, expectativas do seu dia-a-dia, proporcionando a
esse estudante, subsídios e ferramentas para que possa “ler o mundo”, interpretá-lo e
intervir sobre este, de forma a torna-lo mais atractivo e solidário na sua prática social.

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Bibliografia
ALMEIDA, M. C. P. de et al. A situação da enfermagem nos anos 80. In: ANAIS
Congresso Brasileiro de Enfermagem 41º, Florianópolis, 1989.

BALDERAS, M. de la L. Administración de los servicios de enfermería. México,

Interamericana/McGRAW-HILL, 1995

CUNHA, K de C. Filosofia do serviço de enfermagem. In: KURCGANT, P. (org.)

Administração em enfermagem, São Paulo, EPU, 1991

HORTA, W. de A. Gente que cuida de gente (editorial). Enf. Novas Dimens: v.2, n.4,
p.III, 1976

HORTA, W de A. Processo de Enfermagem. São Paulo, EPU. 1979

PIRES, Denise. A enfermagem enquanto disciplina, profissão e trabalho. Revista

Brasileira de Enfermagem, v. 62, n. 5, 2009

SILVA, G. B.da. Enfermagem Profissional: análise crítica. São Paulo: Cortez, 1989.

WALDOW, V. R. Cuidado Humano: o resgate necessário. Porto Alegre: Sagra

Luzzatto, 1998

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