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Revisar envio do teste: Atividade Avaliativa

Usuário JESSICA PEIXOTO DE OLIVEIRA . .

Curso Ventilação não invasiva para o !sioterapeuta respiratório (50130710007_20230_01)
Teste Atividade Avaliativa
Iniciado 01/02/23 20:33
Enviado 20/02/23 17:34
Status Completada
Resultado da tentativa 10 em 10 pontos  
Tempo decorrido 453 horas, 1 minuto
Resultados exibidos Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários

Pergunta 1 1 em 1 pontos

Escolha a alternativa que melhor completa as lacunas nas frases a seguir.

I – O aumento do IPAP ou PS de ______ pode ser realizado a cada dez minutos ou até atingir a resposta terapêutica ou
indicação clínica do suporte ventilatório.

II – O Volume Corrente (VC) alvo de _______ do peso ideal do indivíduo geralmente é um parâmetro ventilatório comum
para a Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI).

III – Uma frequência respiratória de “backup” entre _______ ou o mínimo para garantir um volume minuto adequado é
geralmente um parâmetro ventilatório comumente utilizado para a VNI.

IV – Valores iniciais para CPAP de aproximadamente ________ são recomendáveis.

V – Geralmente, uma ótima pressão na VNI é aquela em que se utiliza uma ________ pressão e FiO2 para se atingir uma
SpO2 de 90% ou uma PaO2 60 mmHg sem deterioração clínica.

Resposta Selecionada: b. 2-5 cmH2O; 6-8 ml/kg; 5-10 cpm; 5 cmH2O; menor.

Resposta Correta: b. 2-5 cmH2O; 6-8 ml/kg; 5-10 cpm; 5 cmH2O; menor.

Comentário Sua resposta está correta. O aumento do IPAP ou PS de 2-5 cmH2O pode ser realizado a cada dez
da minutos ou até atingir a resposta terapêutica ou indicação clínica do suporte ventilatório. O Volume
Corrente (VC) alvo de 6-8 ml/kg do peso ideal do indivíduo geralmente é um parâmetro ventilatório comum
resposta:
para a VNI. Uma frequência respiratória de “backup” entre 5-10 cpm ou o mínimo para garantir um volume
minuto adequado é geralmente um parâmetro ventilatório comumente utilizado para VNI. Valores iniciais
para CPAP de aproximadamente 5 cmH2O são recomendáveis. Normalmente, uma ótima pressão na VNI
é aquela em que se utiliza uma menor pressão e FiO2 para se atingir uma SpO2 de 90% ou uma PaO2 60
mmHg sem deterioração clínica.

Pergunta 2 1 em 1 pontos

Como principais causas de Insuficiência Respiratória (IRA), podemos afirmar que:

Resposta b.
Selecionada: a IRA hipoxêmica ou do tipo I geralmente é causada por Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
(SDRA), embolia pulmonar e Edema Agudo de Pulmão (EAP).

Resposta b.
Correta: a IRA hipoxêmica ou do tipo I geralmente é causada por Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
(SDRA), embolia pulmonar e Edema Agudo de Pulmão (EAP).

Comentário Sua resposta está correta. A IRA hipoxêmica ou do tipo I geralmente é causada por: síndrome do
da Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), embolia pulmonar, Edema Agudo de Pulmão (EAP), choque
séptico/infecção pulmonar, derrame pleural/hemorragia pulmonar e hipertensão pulmonar primária. A IRA
resposta:
hipercápnica ou do tipo II geralmente é causada por: overdose de drogas; apneia do sono; Acidente
Vascular Encefálico (AVE);

DPOC ou asma; pneumotórax ou derrame pleural; síndrome de Guillain-Barré, Esclerose Lateral

Amiotrófica (ELA), miastenia gravis ou lesão medular.

Pergunta 3 1 em 1 pontos

O suporte ventilatório não invasivo deve ser sempre considerado e aplicado aos pacientes em insuficiência respiratória por
exacerbação aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Edema Agudo de Pulmão (EAP). Os benefícios
comprovados incluem: melhora das trocas gasosas, dispneia, conforto e padrão respiratório, bem como diminuição da taxa
de intubação e de mortalidade nessas populações. Escolha a alternativa que sumariza os principais parâmetros
ventilatórios não invasivos a serem utilizados nesses pacientes.

Resposta b.
Selecionada: DPOC – interface/máscara facial (oronasal) ou facial total (full face); modalidade preferível: BPAP (Bi-level
Positive Airway Pressure) com PEEP inicial de ~5 cmH2O e PS de ~5 cmH2O; aumento do IPAP ou PS de
2-5 cmH2O pode ser realizada a cada dez minutos ou até atingir a resposta terapêutica ou a indicação
clínica do suporte ventilatório; é importante evitar altas pressões inspiratórias – barotrauma e volutrauma
(IPAP máximo de 20-23 cmH2O).
EAP – interface/máscara facial (oronasal); modalidade preferível: CPAP com PEEP inicial de ~5 cmH2O;
quando utilizar BPAP, aplicar EPAP 5-10 cmH2O e IPAP até 15 cmH2O; aumento da pressão de ~2-5
cmH2O pode ser realizada a cada dez minutos ou até atingir a resposta terapêutica ou a indicação clínica
do suporte ventilatório; é importante evitar altas pressões inspiratórias – (máximo de 10 cmH2O no
CPAP/EPAP).

Resposta b.
Correta: DPOC – interface/máscara facial (oronasal) ou facial total (full face); modalidade preferível: BPAP (Bi-level
Positive Airway Pressure) com PEEP inicial de ~5 cmH2O e PS de ~5 cmH2O; aumento do IPAP ou PS de
2-5 cmH2O pode ser realizada a cada dez minutos ou até atingir a resposta terapêutica ou a indicação
clínica do suporte ventilatório; é importante evitar altas pressões inspiratórias – barotrauma e volutrauma
(IPAP máximo de 20-23 cmH2O).
EAP – interface/máscara facial (oronasal); modalidade preferível: CPAP com PEEP inicial de ~5 cmH2O;
quando utilizar BPAP, aplicar EPAP 5-10 cmH2O e IPAP até 15 cmH2O; aumento da pressão de ~2-5
cmH2O pode ser realizada a cada dez minutos ou até atingir a resposta terapêutica ou a indicação clínica
do suporte ventilatório; é importante evitar altas pressões inspiratórias – (máximo de 10 cmH2O no
CPAP/EPAP).

Comentário Sua resposta está correta. Os principais parâmetros ventilatórios não invasivos a serem utilizados nesses
da pacientes, são: DPOC – interface/máscara facial (oronasal) ou facial total (full face); modalidade preferível:
BPAP com PEEP inicial de ~5 cmH2O e PS de ~5 cmH2O; aumento do IPAP ou PS de 2-5 cmH2O pode
resposta:
ser realizado a cada dez minutos ou até atingir a resposta terapêutica ou a indicação clínica do suporte
ventilatório; é importante evitar altas pressões inspiratórias – barotrauma e volutrauma (IPAP máximo de
20-23 cmH2O). EAP – interface/máscara facial (oronasal); modalidade preferível: CPAP com PEEP inicial
de ~5 cmH2O; quando utilizar BPAP, aplicar EPAP 5-10 cmH2O e IPAP até 15 cmH2O; aumento da
pressão de ~2-5 cmH2O pode ser realizado a cada dez minutos ou até atingir a resposta terapêutica ou a
indicação clínica do suporte ventilatório; é importante evitar altas pressões inspiratórias – (máximo de 10
cmH2O no CPAP/EPAP).

Pergunta 4 1 em 1 pontos

Tão importante quanto entender as recomendações para o uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) é saber
quando seu uso não é indicado. Assinale a alternativa que não apresenta as principais contraindicações do uso da VNI
(uso controverso até o momento).

Resposta Selecionada: e. Pós-operatório de cirurgia gástrica e durante a gravidez.

Resposta Correta: e. Pós-operatório de cirurgia gástrica e durante a gravidez.

Comentário Sua resposta está correta. Todas as alternativas apresentam contraindicações bem estabelecidas para o
da uso da VNI, exceto em pós-operatório de cirurgia gástrica e durante a gravidez, em que o uso da VNI ainda
é controverso.
resposta:

Pergunta 5 1 em 1 pontos

Assinale a alternativa que não contém as principais tarefas do fisioterapeuta respiratório e da equipe médica nas primeiras
horas após a instalação da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI).

Resposta a.
Selecionada: Analisar os valores da gasometria arterial apenas depois de decorridas 12 horas da instalação da
VNI.

Resposta Correta: a.
Analisar os valores da gasometria arterial apenas depois de decorridas 12 horas da instalação da
VNI.

Comentário da Sua resposta está correta. Os valores de gasometria arterial devem ser avaliados dentro das
resposta: primeiras duas horas após a instalação da VNI.

Pergunta 6 1 em 1 pontos

Apesar dos inúmeros benefícios do uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI), é inegável que ela apresenta alguns
efeitos adversos. O fisioterapeuta deve se atentar a todos eles, porém, dois desses efeitos adversos se destacam por
apresentar complicações clínicas importantes relacionadas ao uso da VNI. São eles:

Resposta Selecionada: a. eritema ou úlcera de pressão (principalmente no nariz) e broncoaspiração.

Resposta Correta: a. eritema ou úlcera de pressão (principalmente no nariz) e broncoaspiração.

Comentário Sua resposta está correta. Todas as alternativas apresentam efeitos adversos bem estabelecidos para o
da uso da VNI. Entretanto, o eritema ou úlcera de pressão (principalmente no nariz) e a broncoaspiração são
especialmente importantes, uma vez que eles se destacam por apresentar complicações clínicas
resposta:
importantes no uso da VNI.

Pergunta 7 1 em 1 pontos

Após a instalação da ventilação mecânica, são preditores de falha da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) em
pacientes com Insuficiência Respiratória (IRA) hipercápnica:

Resposta Selecionada: d. quantidade de secreção pulmonar não gerenciável com técnicas não invasivas e invasivas.

Resposta Correta: d. quantidade de secreção pulmonar não gerenciável com técnicas não invasivas e invasivas.

Comentário Sua resposta está correta. São preditores de falha da VNI após sua instalação: nenhuma melhora do pH,
da FR, PaCO2 etc. dentro das primeiras duas horas; falta de habilidade para minimizar o vazamento aéreo;
quantidade de secreção pulmonar não gerenciável com técnicas não invasivas e invasivas; dificuldade de
resposta:
coordenar e sincronizar com a VNI; conformidade ruim com VNI e/ou agitação não gerenciável com
sedação cautelosa.

Pergunta 8 1 em 1 pontos

A Insuficiência Respiratória (IRA) é a incapacidade de manutenção da liberação normal de oxigênio aos tecidos ou de
remoção normal do dióxido de carbono dos tecidos. Sobre a IRA, podemos afirmar que:

Resposta e.
Selecionada: a principal característica da IRA do tipo I é uma PaO2 menor que 60 mmHg, enquanto da IRA do tipo II,
uma PaCO2 maior que 50 mmHg.

Resposta e.
Correta: a principal característica da IRA do tipo I é uma PaO2 menor que 60 mmHg, enquanto da IRA do tipo II,
uma PaCO2 maior que 50 mmHg.

Comentário Sua resposta está correta. Existe a IRA do tipo I, tipo II e a mista. Geralmente, a IRA do tipo I é causada
da por problemas na troca gasosa e/ou na interface alvéolo-capilar, enquanto a IRA do tipo II é causada por
problemas na ventilação pulmonar e na função de “fole” do sistema respiratório. A principal característica
resposta:
da IRA do tipo I é uma PaO2 menor que 60 mmHg e da IRA do tipo II uma PaCO2 maior que 50 mmHg.

Pergunta 9 1 em 1 pontos

Escolha a alternativa que representa corretamente algumas das vantagens das interfaces do tipo nasais para a realização
de Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI).

Resposta Selecionada: d. Permite a alimentação e fala.

Resposta Correta: d. Permite a alimentação e fala.

Comentário Sua resposta está correta. Dentre as vantagens das interfaces nasais, podemos citar: menor risco de
da broncoaspiração; facilidade na expectoração; permite a alimentação e a fala; fácil manuseio e menos
claustrofóbica; e apresenta menor espaço morto.
resposta:

Pergunta 10 1 em 1 pontos

Escolha a alternativa que melhor completa as lacunas nas seguintes sentenças: “O suporte ventilatório não invasivo deve
ser considerado e aplicado aos pacientes em insuficiência respiratória e hipoxemia _________ por covid-19. O uso da
Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) nessas situações pode ser benéfico no ________ da Insuficiência Respiratória
(IRA), previne a deterioração clínica e _____ a necessidade de intubação. Contudo, deve-se ficar atento aos parâmetros e
sinais clínicos apresentados pelo paciente, a fim de não se _________ a intubação orotraqueal quando necessária”.

Resposta Selecionada: e. leve/moderada; início; reduz; protelar.

Resposta Correta: e. leve/moderada; início; reduz; protelar.

Comentário da Sua resposta está incorreta. Revise os conteúdos sobre a VNI na prática clínica: aplicações na
resposta: IRA por covid-19.

Segunda-feira, 20 de Fevereiro de 2023 17h34min18s BRT

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