Portfólio I do Módulo de Radiologia Médica – raios X

Eixo temático: Imagens Médicas

Tema: Evolução dos tubos de raios X
Título: Pedoscope

Data: 11/03/2021
Aluno: Geísa Miquelino de Souza
Matrícula (RA): 00297071
RESUMO OBJETIVO DO PROBLEMA:
O problema expõe como base principal o pedoscope, que é um
instrumento de ajuste de sapatos que assegurava a saúde dos pés na década
de 1930. Ao longo dos textos é possível entender a mudança que a máquina
sofreu após algumas pesquisas e inovação tecnológica, deixando de usar a
ampola de Crookes e a bobina de Rumhkorff e passando a utilizar uma ampola
de Coolidge e um transformador de Snook. Também é possível identificar a
motivação que levou o estilista a reinventar o pedoscope, sendo ela o
aparecimento do hálux valgo na população brasileira. O problema abordou de
forma eficaz os princípios básicos da proteção radiológica, apresentou as cartas
de isodose e as unidades de radiação.

OBJETIVOS:
 Entender o funcionamento do pedoscope.
 Entender o que é hálux valgo (ossos dos pés).
 Identificar as principais diferenças entre os tubos de raios X (tubo de
Crookes e tubo de Coolidge) e o transformador de Snook e a bobina de
Ruhmkorff.
 Estudar os princípios básicos da proteção radiológica (justificação,
otimização e limitação da dose).
 Interpretar cartas de isodose de equipamentos que emitem raios X.
 Conhecer as unidades de radiação (Exposição, Gray e Sievert).
 Calcular a dose de radiação a partir das cartas de isodose.

TERMOS DESCONHECIDOS:
1. Ampola de Coolidge: A ampola de Coolidge é um aparelho, em forma
de um tubo de vácuo, responsável pela geração de raios X. (FERNANDES, 2017)
 Figura 1 - Ampola de Coolidge (FERREIRA, 2009)

2. Transformador de Snook: O transformador de Snook é um dos

principais componentes dos geradores de raios X, sendo responsável pelo
aumento e diminuição da pressão interna do gás e, como todo transformador,
pela conversão da baixa tensão em alta tensão. (BUSHBERG,1994)

Figura 2 - Transformador de Snook (THE SNOOK..., 2007)

3. Ampola de Crookes: A ampola de Crookes é um tubo de vidro

desenhado por William Crookes que inicialmente é composta por vácuo e, após
receber gases e baixas pressões, permite observar a presença de elétrons.
(BUSHONG, 2010)

Figura 3 - Ampola de Crookes (LORENA, 2021)

4. Bobina de Ruhmkorff: A bobina de Ruhmkorff é uma bobina de indução
que atua como um transformador elétrico, gerando pulsos de alta voltagem e
baixa corrente. (OLIVEIRA; JUNIOR; SCHLÜNZEN, 2014)

Figura 4 - Bobina de Ruhmkorff (PERRONE, 2019)

5. Hálux valgo: É uma patologia do antepé, onde se forma uma saliência

óssea na articulação metatarsofalangeana, um desvio do hálux. (LARA et al.,
2011)
6. Pododáctilos: É somente um termo técnico para se referir aos dedos dos
pés. (FERREIRA, 2011)

QUESTÕES:
1. Como funciona o pedoscope e para que serve?
Hipótese: Pedoscope é uma máquina de uso ortopédico com o funcionamento
a partir da emissão de raios X para a analisar a estrutura dos pés com o intuito
de identificar alguma inconformidade no uso dos sapatos. A máquina inclui um
compartimento onde o cliente deve colocar os pés e visores para que ele e o
vendedor possam ver uma imagem e assim entender como a estrutura óssea do
pé se acomoda no sapato e possíveis danos.
Validação da Hipótese: A hipótese está correta.
Resposta: O pedoscope funciona como um equipamento de raios X. É uma
caixa de madeira com uma abertura ao fundo, para o encaixe dos pés, uma
abertura acima para a visualização do sapateiro e mais duas para os clientes. O
equipamento usava uma ampola de Crookes e uma bobina de Ruhmkorff, após
algum tempo passou a ser utilizado com uma ampola de Coolidge e um
transformador de Snook. A imagem reproduzida é fluorescente, apresentando
imagem dos ossos dos pés e o contorno do sapato. Assim sendo, ele serve para
assegurar a saúde dos pés, averiguando se há alguma deformação e prejuízo,
e verificar o calçamento adequado. (PEDOSCOPE COMPANY LIMITED, 2017)
2. Qual o motivo da mudança dos equipamentos do pedoscope? E por que
parou de ser usado?
Hipótese: Alguns motivos de o porquê ter mudança nos equipamentos do
pedescope seriam, atualização e melhora na qualidade dos materiais, além de
possuir novas normas de segurança para não afetar os clientes sem haver
consequências como mutações.
Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: Houve uma mudança nas peças do pedoscope devido a inovação
tecnológica que já começava a avançar na época. O autor da mudança já
contava com um maio tempo de pesquisa, melhores equipamentos à disposição
e um maior conhecimento sobre toda a máquina e sua segurança. Hoje já não
se usa mais o aparelho devido à falta de proteção comparada com a exposição
da radiação ionizante. As pessoas da época referida no problema não conheciam
como essa radiação funcionava, por isso muitos de seus usuários a usavam de
forma descontrolada e posteriormente desenvolviam graves problemas.
(MEDEIROS, 2019)

3. Qual é a diferença entre a Ampola de Coolidge e a Ampola de Crookes?

Hipótese: A diferença entre as duas ampolas se dá em sua estrutura, onde a de
Coolidge tem um melhor desenvolvimento e estruturação com o fito de diminuir
a emissão de radiação, ao contrário da ampola de Crookes que, além de
desperdiçar energia em abundância, emite grande quantidade de radiação
podendo causar danos ao paciente e os vendedores que estavam expostos.
Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: As duas ampolas desenvolvem a mesma função, entretanto, a
ampola de Crookes recebe gases e baixas pressões, permitindo a observação
de elétrons e a ampola de Coolidge tem a principal atuação na geração de raios
X, além de ser mais promissora devido a um maior tempo de pesquisa e
inovação. (FERNANDES, 2017) (BUSHONG, 2010)

4. E qual é a diferença entre o Transformador de Snook e a Bobina de

Ruhmkorff?
Hipótese: As diferenças se devem a modernização entre as duas fontes de
energia. Fornecido pelo avanço da tecnologia o transformador possibilita um
controle maior da energia disponibilizada e da emissão de radiação, melhorando,
consequentemente, no uso eficiente e seguro das máquinas que o utilizam, em
detrimento da bobina que se inviabiliza devido seus desperdício e controle no
uso da produção de raios-X.
Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: O transformador e a bobina, assim como as ampolas, atuam da
mesma forma. A bobina de Ruhmkorff atua como um transformador elétrico,
gerando pulsos de alta voltagem e baixa corrente e o transformador de Snook
converte baixa tensão em alta tensão. As únicas principais diferenças entre os
dois é que o transformador está na linha de frente da produção dos raios X e que
possui mais inovação devido a maiores pesquisas, o que ultrapassa a
capacidade da bobina, já esta usava muito tempo para emitir os raios-x e acabou
sendo inviabilizada. (BUSHBERG,1994) (OLIVEIRA; JUNIOR; SCHLÜNZEN,
2014)

5. Como os sapatos contribuem para o desenvolvimento do hálux valgo e

por que as mulheres possuem mais?
Hipótese: Os sapatos, quando muito apertados, ou quando o pé fica mal
colocado e acomodado neles, podem afetar negativamente a estrutura óssea do
pé conforme o tempo, cooperando para o surgimento de halúx. Mulheres
desenvolvem mais o problema pois tipicamente tem sapatos mais
desconfortáveis, com pontas finas e saltos altos, por exemplo.
Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: O uso de calçados no aparecimento do hálux valgo é um fator
extrínseco e é apontado como uma das principais causas. Destaca-se, então,
calçados apertados, as suas formas e o material, que acaba atuando diretamente
nos ossos dos pés. O hálux valgo possui predominância nítida nas mulheres
devido o uso de calçados mais justos, finos e principalmente os saltos altos, que
aproximam as cabeças dos metatarsos, deslocando lateralmente o hálux. (LARA
et al., 2011)
 Figura 5 - O joanete tem componentes hereditários, mas piora com uso de sapatos inadequados (WEGNER, 2014)

6. Como é feito o cálculo da dose de radiação mensal e os fatores levados

em consideração?
Hipótese: Primeiramente deve ser usada a carta de isodose para entender a
dose de radiação que cada pessoa está exposta ao chegar perto da máquina. A
partir disso, deve-se utilizar esses valores, em quantidade de radiação por hora,
para estabelecer uma dose de radiação mensal a qual cada um está exposto.
Nesse cálculo são levadas em consideração as áreas as quais a radiação tem
contato, existindo um valor para olhos e pés por exemplo. Além do mais o tempo
de exposição dentro de um mês também é levado em consideração, ao exemplo
do vendedor que teria contato constante.
Validação da hipótese: A resposta está correta.
Resposta: Para calcular com precisão a quantidade de radiação absorvida pela
pessoa exposta, usa-se a carta de isodose. A carta consegue distribuir a dose
absorvida através de mapas, com curvas que ligam os pontos de mesma dose.
Ela nos fornece a quantidade de radiação emitida em todos os ângulos do
aparelho, seja por horas ou minutos, assim é possível estabelecer a dose de
radiação mensal. (ELBERN, 2011)
A tabela abaixo é baseada na quantidade de radiação que o vendedor e o cliente
vão receber durante uma consulta em Sievert. Considerando a dose nos olhos
de ambos iguais a 0,005 R/hr, nos pés do vendedor igual a 0,003 R/h e nos pés
do cliente 12 R/min = 720 R/hr e multiplicando por 0,00877 Gy/h, os resultados
vão ser o seguinte:
 Dose nos olhos (Sv) Dose nos pés (Sv)

Vendedor 𝟒. 𝟑𝟖𝟓 × 𝟏𝟎−𝟓 𝑺𝒗 𝟐. 𝟔𝟑𝟏 × 𝟏𝟎−𝟓 𝑺𝒗

Cliente 𝟒. 𝟑𝟖𝟓 × 𝟏𝟎−𝟓 𝑺𝒗 𝟔. 𝟑𝟏𝟒𝟒 𝑺𝒗

7. Quais são as consequências se a radiação passar do limite estabelecido?

Hipótese: As consequências se passarem do limite estabelecido resume-se em
alterações nas células, podendo causar câncer, entre outras doenças
congênitas. Adicionalmente, pode-se citar os casos de queimaduras.
Validação da hipótese: A hipótese está correta.
Resposta: Quando exposto a algum tipo de radiação, o corpo humano acaba
sendo afetado e sofrendo algumas alterações, tanto a curto quanto a longo
prazo. Os efeitos agudos da radiação, acabam afetando rapidamente a saúde
humana devido ao contato com uma grande exposição de radioatividade. Estes
podem variar, tendo como destaque as queimaduras, rompimento de plaquetas
no sangue e queda imunológica. Já os efeitos crônicos, que derivam de
exposições indiretamente com a radioatividade, se manifestam através de
alterações genéticas, problemas cardíacos, vários tipos de câncer como de pele
e de sangue e infertilidade. (AMPUDIA, 2011)

Figura 6 - Trifólio (DA REDAÇÃO, 2011)

8. De acordo com Resolução da Diretoria Colegiada– RDC No 330 quais são

os princípios básicos de proteção radiológica?
Hipótese: Os princípios básicos de proteção radiológica é a otimização,
justificação e limite de dose de radiação que será exposto as pessoas, sendo
necessário uma quantidade exata para cada tratamento e o tipo de equipamento
usado. A blindagem, distância e a duração são os principais fatores para a
proteção radiológica.
Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: De acordo com Resolução da Diretoria Colegiada, para a proteção
dos pacientes, dos profissionais e do ambiente de trabalho, é preciso estabelecer
três princípios básicos de proteção radiológica. O primeiro se refere a justificação
que exige a justificação médica do porquê haverá exposição radiológica e quais
benefícios vão ser dirigidos para a saúde do paciente. O segundo princípio é a
otimização que monitora a exposição e exige que as doses devem ser mantidas
a um nível baixo possível do pretendido. Já o terceiro é a limitação, que
determina que as doses nunca devem ultrapassar o recomendado. (FERREIRA,
2009)

1.Complete as lacunas com as 2.Complete as lacunas com as

palavras: Mostrador de corrente palavras: Tela fluorescente com os
elétrica, Seletor manual de corrente ossos dos pés e sapato, Seletor de
elétrica, Visor do cliente, Visor do exposição para pessoa,
vendedor de sapatos, Visor do Transformador de alta tensão,
acompanhante do cliente Mostrador da tensão elétrica, Tubo de
raios X com ampola de Coolidge
1. Vista frontal do pedoscope: 1. Vista de trás do pedoscope:
A) Visor do cliente F) Mostrador da tensão elétrica
B) Visor do acompanhante do cliente G) Tubo de raios X com ampola de
C) Mostrador de corrente elétrica Coolidge
D) Visor do vendedor de sapatos H) Transformador de alta tensão
E) Seletor manual de corrente elétrica I) Tela fluorescente com os ossos
dos pés e sapato
J) Seletor de exposição para pessoa
MAPA CONCEITUAL:

RESUMO CRÍTICO:
Todo o problema é baseado na reinvenção do pedoscope e na radiação
que o aparelho possa emitir. Durante a exposição, o grupo compreendeu a
evolução que a máquina sofreu ao longo do tempo e os motivos da sua exclusão
após um período. Os pontos do problema foram todos discutidos e levantados
por meio das questões e termos desconhecidos, entretanto, para mim ficou
incompreendido como calcular a quantidade mensal de radiação por meio da
carta de isodose, assim, eu acabei considerando somente o valor de uma sessão
para conseguir chegar a algum resultado e não consegui atingir o último objetivo.
O problema, assim como a elaboração do portfólio, foram fundamentais para o
maior aprofundamento nas imagens médicas e no conhecimento dos raios X.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
[AMPUDIA, 2011] AMPUDIA, Ricardo. Quais são os efeitos da radiação no
corpo humano? 2011. Disponível em:
https://novaescola.org.br/conteudo/208/quaissao-os-efeitos-da-radiacao-no-
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[BUSHBERG,1994] BUSHBERG, Jerrold T.; SEIBERT, J. Anthony;

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ISBN 0-68330118-7. E-book (956 p.).

[BUSHONG, 2010] BUSHONG, Stewart Carlyle. Ciência Radiológica para

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https://marcelogb10.files.wordpress.com/2017/09/cic3aancia-radiolc3b3gica-
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[ELBERN, 2011] ELBERN, Alwin. Noções Básicas de Radioterapia. [S. l.],

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[FERREIRA, 2009] FERREIRA, Ana Filipa Pacheco do Carmo. Proteção

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[WEGNER, 2014] WEGNER, Sandra. O joanete é hereditário, mas piora com

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Disponível em: http://globoesporte.globo.com/eu-atleta/saude/noticia/2014/02/o-
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Acesso em: 11 mar. 2021.