Aula 8 - Quadril

Anatomia funcional
Quadril
Professores: Marco Aurélio Vaz e Isabel de Almeida Paz

(Houglum & Bertoti, 2014, Drake et al, 2015)
(Houglum & Bertoti, 2014; Lippert, 2016)
(Muscolino, 2010; Houglum & Bertoti, 2014)
(Neumann, 2011; Houglum & Bertoti, 2014)
17
Joelho E (VA)
(Lippert, 2011; Houglum & Bertoti, 2014)

18
Superfície anteromedial da extremidade proximal da tíbia
(Lippert, 2011; Houglum & Bertoti, 2014)

Articulação diartrodial
Triaxial com 3 graus de amplitude
Tipo bola e soquete
(Lippert, 2016)
Osteocinemática
(Lippert, 2016)
Osteocinemática
(Lippert, 2016)
Osteocinemática
(Muscolino, 2010)
Osteocinemática
(Lippert, 2016)
Osteocinemática
(Muscolino, 2010)
Osteocinemática
(Muscolino, 2010)
Osteocinemática
(Muscolino, 2010)
Osteocinemática
(Muscolino, 2010)
Impacto femoroacetabular
Contato anormal entre a cabeça

do fêmur e a borda acetabular.
FONTE: https://www.youtube.com/watch?v=o4CyN-A4YzQ&t=42s
Volpon, 2016
Volpon, 2016
Volpon, 2016
FONTE: https://www.youtube.com/watch?v=o4CyN-A4YzQ&t=42s Volpon, 2016

FONTE: https://www.youtube.com/watch?v=o4CyN-A4YzQ&t=42s Volpon, 2016

Impacto femoroacetabular combinado ou misto
FONTE: https://davidgusmao.com/impacto-femoro-acetabular-do-quadril-ifa
Alteração da transição cefalocervical
Homens entre 20-30 anos.
Alterações acetabulares.
mulher de meia-idade.
Volpon, 2016
Sintomatologia
 Dor na região da virilha;

 Dor região trocantérica;
 Agudizações podem ocorrer quando há excessos físicos.
 O paciente típico é adulto jovem (praticantes de esportes que envolvem flexão do quadril).
 Dor também pode ser desencadeada por se manter por períodos prolongados na posição
sentado.
Volpon, 2016
Sintomatologia
 O impacto posterior manifesta-se por dor na região glútea, lombossacral ou face posterior
da coxa, associada a movimentos ou posições em extensão e abdução do quadril.
 A dor é exacerbada com atividade física e quando os pacientes permanecem sentados
por longos períodos de tempo.
 Há restrição da mobilidade do quadril, principalmente em flexão e rotação interna.
 Pode existir atrofia da coxa e discreta claudicação.
Volpon, 2016
Sintomatologia
Conflito mecânico
microtraumatismos
labrum e cartilagem acetabular
Provocam lesões nessas estruturas.
Surgimento precoce da doença degenerativa do quadril.
Frasson et al, 2015; Volpon, 2016

FONTE: https://davidgusmao.com/impacto-femoro-acetabular-do-quadril-ifa
FONTE: https://davidgusmao.com/artroscopia-do-quadril/
 Reabilitação pós-operatória do IFA
 Fase 1: reabilitação imediata (1° ao 15° dia de pós-operatório)

 Fase 2: retorno as atividades de vida diária (15° ao 30° de pós-operatório)
 Fase 3: reforço muscular específico e treino proprioceptivo (2° ao 4° mês)
 Fase 4: preparo final para o retorno ao esporte (4° ao 6° mês)
Frasson et al, 2015

Frasson et al, 2015

Músculos do quadril
(Kendall, 2007)
Músculo Iliopsoas
Origem Fossa ilíaca, superfícies

anteriores e laterais de T12-
L5
Inserção Trocânter menor
Ação Flexão do quadril
(Houglum & Bertoti, 2014;Lippert, 2016)

Músculo Reto femoral
Origem Espinha ilíaca anteroinferior
Inserção base superior da patela e

tuberosidade da tíbia (tendão
patelar)
Ação Flexão do quadril
(Muscolino, 2010; Lippert, 2016)

Músculo Sartório
Origem Espinha ilíaca anterossuperior
Inserção borda medial da tuberosidade da

tíbia.
Ação (A) Flexão do quadril.

Flexão + abdução + rotação
lateral da articulação coxofemoral.
(Lippert, 2016)
Músculo Sartório
(Houglum & Bertoti, 2014)

Músculos Adutores
(Houglum & Bertoti, 2014)

Músculo Pectíneo
Pectíneo
Origem Ramo superior do púbis
Inserção Linha pectínea do fêmur
Ação Flexão e adução

Músculo Adutor longo
Origem Púbis
Inserção Terço médio da linha áspera

do fêmur
Ação Adução
(Lippert, 2016)
Músculo Adutor curto
Origem Púbis
Inserção Linha pectínea e terço proximal

da linha áspera do fêmur
Ação Adução

Músculo Adutor Magno
Origem Ísquio e Púbis
Inserção Em toda linha áspera e tubérculo

do adutor
Ação Adução
(Carpes et al, 2011; Lippert, 2016)

Músculo Grácil
Origem Púbis
Inserção Superfície anteromedial da

extremidade proximal da tíbia.
Ação Adução
(Lippert, 2016)
Músculo Tensor da fáscia lata
Origem Espinha ilíaca anterossuperior
Inserção Côndilo lateral da tíbia (trato iliotibial)
Ação Flexão e abdução (A)

Músculo Glúteo mínimo
Origem Face glútea do ílio
Inserção Superfície anterior do trocânter

maior
Ação Abdução e Rotação medial

Músculo Glúteo médio
Origem Face glútea do ílio
Inserção Superfície lateral do trocânter

maior
Ação Abdução

Músculo Glúteo máximo
Origem Face dorsal do sacro e face

glútea do ílio
Inserção Superfície posterior do fêmur e

trato iliotibial.
Ação Extensão, hiperextensão e

rotação lateral do quadril

Isquiotibiais
(Kendall, 2007)
Músculo Bíceps femoral (cabeça longa)
Origem Túber isquiático
Inserção Cabeça da fíbula
Ação Extensão do quadril

Músculo Semitendíneo
Inserção Superfície anteromedial da

extremidade proximal da tíbia

Músculo Semimembranáceo
Inserção Superfície posterior do côndilo

medial da tíbia
(Lippert, 2016)
Rotadores laterais
(Lippert, 2016)
Músculo Piriforme
Origem Sacro
Inserção Trocânter maior
Ação Rotação externa

Músculo Obturador externo
Origem Ramos do púbis e do Ísquio
Inserção Fossa trocantérica
Ação Rotador externo

Músculo Obturador interno
Origem Ramos do púbis e do Ísquio
Ação Rotador externo

Músculo Gêmeo Superior
Origem Espinha Isquiática

Músculo Gêmeo inferior

Músculo Quadrado femoral
Inserção Crista intertrocantérica

Resumo - Músculos
FLEXÃO
Iliopsoas
Reto femoral
Sartório
Pectíneo
Tensor da Fáscia Lata
(Hamill & Knutzen, 2012; Lippert, 2016)

Resumo - Músculos
EXTENSÃO
Glúteo Máximo
Bíceps Femoral (CL)
Semitendíneo
Semimembranáceo

Resumo - Músculos
ABDUÇÃO
Tensor da fáscia lata
Glúteo mínimo
Glúteo Médio

Resumo - Músculos
ADUÇÃO
Adutor longo
Adutor Curto
Adutor Magno
Grácil
Pectíneo

Resumo - Músculos
Rotação externa
Glúteo máximo
Piriforme
Gêmeo Superior
Gêmeo Inferior
Quadrado femoral
Obturador interno
Obturador externo

Resumo - Músculos
Rotação interna
Glúteo mínimo
Glúteo médio (fibras anteriores)

Análise da força muscular.
Provas e funções musculares
Torresan et al, 2017





(Kendall, 2007)

(Kendall, 2007)
INTRODUÇÃO À ANÁLISE CINESIOLÓGICA
FASE Articulação Ação Tendência devido Grupo muscular Músculos Tipo de contração
envolvida articular às forças externas ativo
observada
Fase 1 Fase 2
FASE Articulação Ação articular Tendência devido às Grupo muscular ativo Músculos Tipo de contração
envolvida observada forças externas
Fase 1 Fase 2
FASE Articulação Ação Tendência devido às Grupo muscular ativo Músculos Tipo de contração
envolvida articular forças externas
observada
Fase 1 Fase 2
Fase 1 Fase 2
FASE 1 FASE 2
FASE Articulação Ação articular Tendência devido às Grupo muscular ativo Músculos Tipo de
envolvida observada forças externas contração

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Professores: Marco Aurélio Vaz e Isabel de Almeida Paz

(Lippert, 2011; Houglum & Bertoti, 2014)

Superfície anteromedial da extremidade proximal da tíbia

(Lippert, 2011; Houglum & Bertoti, 2014)

Triaxial com 3 graus de amplitude

Tipo bola e soquete

Contato anormal entre a cabeça

FONTE: https://www.youtube.com/watch?v=o4CyN-A4YzQ&t=42s Volpon, 2016

FONTE: https://www.youtube.com/watch?v=o4CyN-A4YzQ&t=42s Volpon, 2016

Alteração da transição cefalocervical

Homens entre 20-30 anos.

 Dor na região da virilha;

labrum e cartilagem acetabular

Provocam lesões nessas estruturas.

Surgimento precoce da doença degenerativa do quadril.

Frasson et al, 2015; Volpon, 2016

 Fase 1: reabilitação imediata (1° ao 15° dia de pós-operatório)

Frasson et al, 2015

Frasson et al, 2015

Origem Fossa ilíaca, superfícies

Inserção Trocânter menor

Ação Flexão do quadril

(Houglum & Bertoti, 2014;Lippert, 2016)

Origem Espinha ilíaca anteroinferior

Inserção base superior da patela e

Ação Flexão do quadril

(Muscolino, 2010; Lippert, 2016)

Origem Espinha ilíaca anterossuperior

Inserção borda medial da tuberosidade da

Ação (A) Flexão do quadril.

(Houglum & Bertoti, 2014)

(Houglum & Bertoti, 2014)

Origem Ramo superior do púbis

Inserção Linha pectínea do fêmur

Ação Flexão e adução

(Muscolino, 2010; Lippert, 2016)

Inserção Terço médio da linha áspera

Inserção Linha pectínea e terço proximal

(Muscolino, 2010; Lippert, 2016)

Origem Ísquio e Púbis

Inserção Em toda linha áspera e tubérculo

(Carpes et al, 2011; Lippert, 2016)

Inserção Superfície anteromedial da

Origem Espinha ilíaca anterossuperior

Inserção Côndilo lateral da tíbia (trato iliotibial)

Ação Flexão e abdução (A)

(Carpes et al, 2011; Lippert, 2016)

Origem Face glútea do ílio

Inserção Superfície anterior do trocânter

Ação Abdução e Rotação medial

(Muscolino, 2010; Lippert, 2016)

Origem Face glútea do ílio

Inserção Superfície lateral do trocânter

(Muscolino, 2010; Lippert, 2016)

Origem Face dorsal do sacro e face

Inserção Superfície posterior do fêmur e

Ação Extensão, hiperextensão e

(Muscolino, 2010; Lippert, 2016)

Origem Túber isquiático

Inserção Cabeça da fíbula

Ação Extensão do quadril

(Carpes et al, 2011; Lippert, 2016)

Origem Túber isquiático