CARTILHA

Prefeitura Municipal de Caxias do sul

Secretaria Municipal de Saúde
Vigilância em Saúde
Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde
Centro de Referência em Saúde do Trabalhador

DE
SAÚDE
DO TRABALHADOR
Cerest/Serra – Caxias do Sul

(54) 3290.4462 / 3290.4463

Rua Marechal Floriano, nº 421, 4º andar,

Centro – junto à Secretaria da Saúde
 Apresentação

A saúde do trabalhador é um componente do Sistema Nacional de

Vigilância em Saúde, que visa à promoção da saúde e à redução da
morbimortalidade da população trabalhadora, por meio da integração
de ações que intervenham nos agravos e seus determinantes
decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processos produtivos
(Portaria de Consolidação n. 2, de 28/09/17, Anexo XV).​

Esta cartilha tem como objetivo apresentar à sociedade, especialmente

aos trabalhadores, empregadores e órgãos responsáveis, os direitos e
deveres relacionados à saúde e segurança no trabalho, as doenças
ocupacionais e as principais ações para promover melhores condições
de trabalho e de qualidade de vida do trabalhador.
Direitos x Deveres Direitos x Deveres

Direitos Deveres
Realizar exames de saúde na contratação Cumprir as disposições legais e regulamentares sobre
(admissional), durante a permanência no
segurança e medicina do trabalho, inclusive as ordens
emprego (periódico) e na demissão (demissional),
de serviço expedidas pelo empregador,
com custos pagos pela empresa,
Ser informado sobre os riscos existentes em seu Usar EPI fornecido pelo empregador,
ambiente de trabalho, Submeter-se aos exames médicos previstos ,
Ter à disposição equipamentos de proteção
Colaborar com a empresa na aplicação das normas
individual (EPI), quando as medidas coletivas não
forem suficientes para amenizar os riscos ou (uniformes, horários, manuais de operação de
quando houver emergências, equipamentos, etc),
Receber da Previdência Social os benefícios
Agir com honestidade e respeitar colegas,
acidentários nos casos de afastamento por mais
de 15 dias, incapacidades ou sequelas, Zelar pela integridade dos equipamentos que utiliza
Ter estabilidade no emprego durante o no trabalho.
tratamento e garantia de 12 meses do contrato
do trabalho, nos casos de beneficio acidentário,
após alta médica,
Ter assistência à saúde, tratamento e reabilitação,
Ter acesso a ações de promoção e proteção da
saúde.
Acidente de trabalho
Acidente de trabalho é aquele que
ocorre durante o serviço ou no
trajeto entre a residência e o local
de trabalho, provocando lesão
corporal ou perturbação
funcional, acarretando a perda ou
redução da capacidade para o
trabalho e, em último caso, a
morte. Ainda podem ser
enquadradas nessa categoria, as
doenças ocupacionais e doenças do
trabalho.
Acidente de trabalho
Quando o acidente ocorrer durante o
exercício do trabalho ou quando o
trabalhador estiver realizando
atividades relacionadas à sua função,
ou a serviço do empregador ou
representando os interesses do mesmo
é denominado de acidente típico.
Quando ocorrer no percurso entre
a residência e o trabalho é
denominado de acidente de
trajeto.
 Acidente de trabalho
Os acidentes de
trabalho,
normalmente ocorrem
por consequência de
uma série de falhas.
Sendo as mais
comuns:
Falhas relacionadas
ao meio ambiente
de trabalho Falhas
relacionadas às
máquinas e
equipamentos
Falhas relacionadas à
gestão do trabalho
Acidente de trabalho
Os acidentes de trabalho,
INDEPENDENTE da gravidade
da lesão ou de haver
ocorrido ou não afastamento
do trabalhador, devem ser
registrados e emitida a CAT –
Comunicação de Acidente
de Trabalho. A CAT é um
documento emitido à
Previdência Social para
reconhecer tanto um
acidente de trabalho típico
ou de trajeto, bem como
uma doença ocupacional.
Acidente de trabalho Doenças relacionadas
ao trabalho
Agora você
TRABALHADOR já sabe
que a adoção de ações São as doenças produzidas,
integradas de desencadeadas ou
PREVENÇÃO dos agravadas pelo exercício do trabalho
acidentes de trabalho, peculiar a determinada atividade ou
tais como ações de adquirida em função de condições
especiais em que o trabalho é
vigilância e educação
realizado. A análise do caso
permanente, envolvendo
pelo médico é que irá determinar o
governo e empresas, Nexo Causal.
evitam acidentes de O Ministério da Saúde define uma
trabalho, promovendo a Lista de Doenças Relacionadas ao
SAÚDE e SEGURANÇA Trabalho a ser adotada como
dos trabalhadores, referência dos agravos originados no
refletindo ainda em processo de trabalho para
uso clínico e epidemiológico.
redução de gastos para a

saúde pública e
Algumas destas doenças serão
ambientes de trabalho listadas a seguir.
mais seguros.
 Distúrbios de Voz Distúrbios de Voz
relacionados ao Trabalho relacionados ao Trabalho
É qualquer forma de desvio Todo profissional que

vocal, diretamente relacionado necessita parcial ou

totalmente da voz para
exercer suas
ao uso da voz durante a funções pode ser
considerado um
atividade profissional, que profissional da voz

diminua, comprometa ou
impeça a atuação e/ou
comunicação do trabalhador, O uso inadequado e abusivo da voz
podendo ou não haver pode causar o desenvolvimento de
diversos tipos de distúrbio vocal que
alteração orgânica da laringe.
podem levar ao afastamento deste
indivíduo de
seu trabalho. Além disso, fatores
ambientais, organizacionais do processo
de trabalho e predisponentes podem
contribuir para o aparecimento de
distúrbios na voz.
 Distúrbios de Voz
relacionados ao Trabalho
Fatores ambientais
Pressão sonora acima dos níveis de
conforto,
Acústica desfavorável,
Mobiliário e recursos materiais
inadequados e insuficientes,
Desconforto e choque térmico,
Má qualidade do ar,
Ventilação inadequada do ambiente,
baixa umidade,
Exposição a produtos químicos
irritativos de vias aéreas superiores
(solventes, vapores metálicos, gases
asfixiantes) e presença de poeira ou
fumaça no local de trabalho.
Distúrbios de Voz
relacionados ao Trabalho
Fatores organizacionais do
processo de trabalho
Jornada de trabalho prolongada,
Acúmulo de atividades ou de
funções,
Demanda vocal excessiva,
Ausência de pausas e de locais de
descanso durante a jornada,
Ritmo de trabalho acelerado para
o cumprimento de metas,
Trabalho sob frequente pressão,
Postura e equipamentos
inadequados,
Dificuldade de acesso a hidratação
e sanitários.
 Distúrbios de Voz Distúrbios de Voz
relacionados ao Trabalho relacionados ao Trabalho
São sinais/sintomas de distúrbio
No âmbito laboral, a prevenção dos
vocal:

distúrbios de voz também se dá através
Rouquidão
das seguintes estratégias:
Quebras na voz

Perda de intensidade vocal Avaliação do ambiente e da

Dor, coceira ou ardência ao falar

organização do trabalho,
Cansaço ao utilizar a voz
visando à redução ou
Pigarro frequente
Sensação de aperto ou bolo na eliminação dos riscos,

“garganta”
Perdas eventuais de voz, principalmente Identificação precoce de
queixas e alterações vocais,
relacionadas ao uso vocal intenso
por meio de avaliações
periódicas e informação ao
Conhecer os mecanismos de
trabalhador sobre sinais e
produção da voz, fatores que
sintomas,
contribuem para a melhora
ou piora da saúde vocal e
Implementação de
também os sintomas de
Programas de Saúde Vocal.
distúrbios vocais!
 LER/DORT LER/DORT

LER - LESÕES POR São doenças causadas por um esforço

ESFORÇOS REPETITIVOS realizado sem as devidas medidas de

prevenção e interrupções necessárias a
Sintomas dolorosos que determinadas atividades, com
acometem tendões, nervos, consequente diminuição do rendimento
músculos, ligamentos devido no trabalho!
a tarefas realizadas por
As lesões por traumas cumulativos mais
movimentos repetitivos. comuns são: cervicalgias, tenossinovites,
bursites, lombalgias e tendinites.

DORT - DISTÚRBIOS
A boa notícia é que, apesar de serem
OSTEOMUSCULARES bastante sérias, as LER/DORT são
RELACIONADOS AO doenças benignas e curáveis, se
TRABALHO diagnosticadas e tratadas
precocemente e adequadamente.
Quando as mesmas lesões
constituem doença
ocupacional vinculada ao
trabalho.
 LER/DORT
A dor é o principal sintoma, tende a
surgir no final da jornada de trabalho
e melhora com o repouso nas fases
iniciais.
Com a evolução a dor é duradoura,
com sintomas mesmo em repouso,
causando perda de força e de
controle dos movimentos.
Para um diagnóstico preciso, se faz
necessário realizar avaliação do
ambiente de trabalho e o histórico
do paciente. Nas empresas deve ser
realizado através do SESMT.
O melhor tratamento é a
prevenção!
LER/DORT
Fatores causais
Orgânicos ligados à estrutura do
corpo humano:
falta de atividade física regular,
repetitividade de movimentos,
posturas incorretas.
Ligados à saúde mental:
depressão, pressão no trabalho,
repouso inadequado, pouca variedade
no conteúdo do trabalho.
Ligados ao ambiente de trabalho:
posturas inadequadas, mobiliários não
ergonômicos, iluminação precária,
temperatura inadequada, vibração e
compressão mecânica.
Ligados à organização do trabalho:
falta de pausas, excesso de horas.
Atividades extraprofissionais:
lavar roupa, videogames.
Perda Auditiva Ocupacional
Quando alguma estrutura não
está íntegra ou não está
funcionando adequadamente
temos uma diminuição da
capacidade auditiva. Alguns
tipos de perda auditiva são
especificamente causados por
situações de risco no
trabalho.
Fatores Causadores da Perda
Auditiva Ocupacional
Agentes Físicos
Metais pesados
Agentes Químicos
Solventes Orgânicos Ototóxicos
Ruído, vibrações, radiação, temperaturas
extremas
Perda Auditiva Ocupacional
Trabalhadores expostos ao ruído e à
vibração têm maior probabilidade de
desenvolverem perda auditiva.
Há três tipos de perda auditiva
causada por ruído
Mudança Temporária do Limiar
Que ocorre logo após a exposição a ruído
intenso. Seus sintomas (dificuldade para ouvir,
zumbido e sensação de ouvido tampado)
duram no máximo 24 horas.
Trauma acústico
Causada por um som muito intenso, como um
tiro ou uma explosão. Ocorre imediatamente
após o evento. Dependendo do tipo da região
lesada, pode ser reversível.
Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR)
Ocasionada pela exposição contínua (anos) a
ruído igual ou superior a 85dB. É uma perda
auditiva irreversível!
Perda Auditiva Ocupacional
Sintomas da PAIR
Dificuldade para ouvir sons agudos (finos),
como telefones, apitos, tic-tac do relógio,
campainhas
Dificuldade em entender a fala
Dificuldade em diferenciar sons
semelhantes, principalmente em ambiente
ruidoso
Necessidade de aumentar o volume da TV
ou rádio
Zumbido
Sensação de orelha tapada
Dificuldade para localizar de onde vem o
som
Desconforto a sons muito intensos
O ruído dentro das empresas pode ser
reduzido consideravelmente através de
medidas muitas vezes simples que são
divididas em dois tipos: controle na fonte e
controle no percurso.
Perda Auditiva Ocupacional
COMO PREVENIR
Substituição do equipamento por
outro mais silencioso
Alteração do processo de trabalho
Programação das máquinas de forma
que permaneça o menor número de
máquinas funcionando
simultaneamente
Isolamento da fonte, evitando
que o som se propague no
ambiente
Uso de Equipamento de
Proteção Auricular
A realização de audiometria periódica é
fundamental para identificar
precocemente alterações auditivas. A
periodicidade deve ser no mínimo pré-
admissional, seis meses após a admissão,
anualmente a seguir e demissional.
 Transtornos Mentais
Relacionados ao Trabalho
São aqueles resultantes do processo
de trabalho, provenientes de
situações de risco.
As condições físicas, químicas, térmicas e
psicossociais de trabalho também podem ser
determinantes de sintomatologia
psicopatológica.
As mudanças tecnológicas e da organização do
trabalho que sustentam os processos de
reestruturação produtiva na atualidade são
responsáveis pelo aumento da frequência e do
surgimento de novas formas de adoecimento,
ainda pouco conhecidos.
Transtornos Mentais
Relacionados ao Trabalho
O assédio moral, caracterizado pela exposição de
pessoas à situações humilhantes e
constrangedoras no trabalho, é um risco
psicossocial com alto potencial para causar danos
ao trabalhador(a) e aos colegas de trabalho
(testemunhas), produzindo manifestações físicas e
psicológicas, como, por exemplo, episódios
depressivos, alcoolismo crônico, transtornos do
sono e síndrome de Burnout ou de esgotamento
profissional.
As características da organização do trabalho
têm sido apontadas como determinantes de
sofrimento psíquico e adoecimento mental
relacionado ao trabalho.
A pandemia causada pela Covid-19, além dos
danos a saúde física, também afeta a saúde
mental dos trabalhadores, causando vários
transtornos mentais, muitos ainda em estudos e
tantos outros ainda desconhecidos.
 Transtornos Mentais
Relacionados ao Trabalho
A principal medida de prevenção é
afastar o trabalhador do agente
causador do transtorno mental
relacionado ao trabalho. É necessário
identificar o risco de exposição após
avaliação do ambiente e organização do
trabalho e introduzir mudanças
significativas que sirvam de proteção à
saúde dos trabalhadores.
Transtornos Mentais
Relacionados ao Trabalho
Principais manifestações
Gerais: insônia, “dor nas costas”, uso regular de
bebidas alcoólicas ou de tranquilizantes.
Físicas: astenia (debilidade generalizada), dores
abdominais, dores musculares, dores articulares,
distúrbios do sono, distúrbios do apetite.
Emocionais: irritabilidade aumentada, angústia,
ansiedade, excitação, tristeza, choro frequente,
sentimentos de mal-estar indefinido.
Intelectuais: distúrbios de concentração,
distúrbios de memória, dificuldades para tomar
iniciativas ou decisões.
Comportamentais: modificação dos hábitos
alimentares, comportamentos violentos
e agressivos, isolamento social e
dificuldades para cooperar.
 A notificação dos agravos relacionados ao trabalho deve ser feita no serviço que presta o PRIMEIRO
ATENDIMENTO do acidente (ou que define o DIAGNÓSTICO da doença) e para qualquer trabalhador, sendo que é
obrigatória a TODOS OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE no exercício da profissão, bem como os responsáveis por
organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e de ensino.
(Portarias de Consolidação GM/MS nº 4 e 5/2017)

Os dados gerados a partir da notificação de doenças ocupacionais ou de acidentes de trabalho contribuem para
traçar o perfil epidemiológico dos agravos relacionados ao trabalhador, através dos quais são elaboradas
políticas públicas no âmbito da Vigilância em Saúde voltadas à promoção e à proteção da saúde no trabalho. Elas
também subsidiam ações de outros órgãos, tal como o Ministério Público do Trabalho