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 Autores

Suzana Portuguez Viñas

Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Santo Ângelo, RS-Brasil
2023
 Supervisão editorial: Suzana Portuguez Viñas
Projeto gráfico: Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Editoração: Suzana Portuguez Viñas

Capa:. Roberto Aguilar Machado Santos Silva

1ª edição

2
 Autores

Suzana Portuguez Viñas

Pedagoga, psicopedagoga, escritora,
editora, agente literária
suzana_vinas@yahoo.com.br

Roberto Aguilar Machado Santos Silva

Membro da Academia de Ciências de Nova York (EUA), escritor
poeta, historiador
Doutor em Medicina Veterinária
robertoaguilarmss@gmail.com

3
 Dedicatória
ara todos os terapeutas ocupacionais, psicomotricistas,

P psicopedagogos e psicólogos.
Suzana Portuguez Viñas
Roberto Aguilar Machado Santos Silva

4
Ao brincar, a criança assume
papéis e aceita as regras próprias
da brincadeira, executando,
imaginariamente, tarefas para as
quais ainda não está apta ou não
sente como agradáveis na
realidade.
Lev Vygotsky

Lev Semionovitch Vigotski (em russo: Лев Семёнович

Выготский, transliteração: Lev Semyonovich Vygotskij, sendo o
sobrenome também transliterado como Vigotski, Vygotski ou
Vygotsky; Orsha, 17 de novembro de 1896 — Moscou, 11 de junho
de 1934), foi um psicólogo, proponente da Psicologia histórico-
cultural.

5
Não é o castelo de areia a coisa
mais importante na brincadeira da
criança. O mais importante é a
imagem de um castelo de areia que
a criança tem na cabeça antes de
começar a construir o castelo. Por
que outra razão você acha que ela
destrói com as mãos o castelo que
acabou de construir?
Jostein Gaarder

Jostein Gaarder (Oslo, 8 de agosto de 1952) é um escritor,

professor de filosofia e intelectual norueguês. É autor de
romances filosóficos, contos, e histórias infantis.
Jostein costuma escrever seus livros e contos pela
perspectiva das crianças, explorando sua maneira de ver o
mundo. Normalmente se utiliza de metaficção e constrói
histórias dentro de histórias. Seu trabalho mais conhecido
é O Mundo de Sofia, publicado em 1991, traduzido para 60
idiomas, tendo vendido mais de 40 milhões de cópias pelo
mundo.

6
 Apresentação

A
terapia ocupacional é uma profissão de saúde
educacional e orientada para a prática preocupada com a
reabilitação. O principal papel dos terapeutas
ocupacionais é promover a participação do indivíduo em
ocupações autodefinidas significativas, permitindo assim uma
participação significativa na tapeçaria da vida. As ocupações
permitem que as pessoas participem de vários contextos para
melhorar a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida.
Eles não apenas ajudam a melhorar a vida das pessoas, mas
também ajudam a enriquecer a comunidade, garantindo que cada
membro seja o mais independente possível.
Suzana Portuguez Viñas
Roberto Aguilar Machado Santos Silva

7
 Sumário

Introdução.....................................................................................9
Capítulo 1 - Terapia Ocupacional..............................................10
Capítulo 2 - Como TO pode ajudar crianças e adultos com
transtorno do espectro autista..................................................16
Capítulo 3 - Terapia Ocupacional para paralisia cerebral.......22
Capítulo 4 - Deficiência Intelectual e Terapia Ocupacional...32
Capítulo 5 - Apoio à integração e participação na comunidade
para indivíduos com deficiência intelectual............................36
Epílogo.........................................................................................42
Bibliografia consultada..............................................................43

8
 Introdução

O
processo de formação acadêmica para a terapia
ocupacional incorpora conhecimentos das ciências
ocupacionais, médicas, sociais e comportamentais. Este
treinamento inclui a obtenção de experiência em uma variedade
de métodos de avaliação, avaliação e tratamento nas diferentes
áreas da função humana. Uma das áreas de especialização em
terapia ocupacional é a área da deficiência.
A deficiência intelectual e de desenvolvimento é definida por
limitações significativas na função intelectual e no comportamento
adaptativo, expressas por meio de habilidades adaptativas
perceptivas, sociais e práticas. Essas limitações aparecem antes
dos 18 anos. Uma mudança gradual ocorreu nos últimos anos,
concomitantemente com a transição do modelo médico para o
modelo social nas profissões de saúde, em que o termo 'retardo
mental' foi substituído pelo termo ' deficiência intelectual e de
desenvolvimento'. Assim, a classificação dessa deficiência mudou
de definir a população de acordo com os níveis de atraso, para
defini-la de acordo com a intensidade dos suportes necessários.

9
 Capítulo 1
Terapia Ocupacional

S
egundo Ali Adlah, Christopher Cook, e Melissa Vitarelli
(2022), a terapia ocupacional (TO) é um ramo da saúde
que auxilia pessoas de todas as idades que apresentam
problemas físicos, sensoriais ou cognitivos. OT pode ajudá-los a
recuperar a independência em todas as áreas de suas vidas.
Os terapeutas ocupacionais ajudam com as barreiras que afetam
as necessidades emocionais, sociais e físicas de uma pessoa.
Para fazer isso, eles usam atividades cotidianas, exercícios e
outras terapias.
OT ajuda as crianças a brincar, melhora seu desempenho escolar
e auxilia em suas atividades diárias. Também aumenta a auto-
estima e o sentimento de realização. Com OT, as crianças
podem:
• Desenvolver habilidades motoras finas para que possam agarrar
e soltar brinquedos e desenvolver boa caligrafia ou habilidades de
computador.
• Melhorar a coordenação olho-mão para que possam jogar e
fazer as habilidades escolares necessárias, como rebater uma
bola e copiar de um quadro-negro.
• Dominar as habilidades básicas da vida, como tomar banho,
vestir-se, escovar os dentes e alimentar-se sozinho.

10
• Aprender comportamentos positivos e habilidades sociais
praticando como eles gerenciam a frustração e a raiva.
• Adquir equipamentos especiais para ajudar a construir sua
independência. Isso inclui cadeiras de rodas, talas, equipamentos
de banho, dispositivos para vestir e auxiliares de comunicação.

Quem pode precisar de terapia

ocupacional (TO)?
TO pode ajudar crianças e adolescentes que têm:
• lesões de nascimento ou defeitos congênitos
• distúrbios do processamento sensorial
• lesões traumáticas no cérebro ou na medula espinhal
• problemas de aprendizagem
• autismo
• artrite reumatoide juvenil
• saúde mental ou problemas comportamentais
• ossos quebrados ou outras lesões ortopédicas
• atrasos no desenvolvimento
• condições pós-cirúrgicas
• queimaduras
• espinha bífida
• amputações traumáticas
• câncer
• ferimentos graves nas mãos
• esclerose múltipla, paralisia cerebral e outras doenças crônicas

11
Como a Fisioterapia e a Terapia
Ocupacional diferem?
A fisioterapia e a terapia ocupacional ajudam a melhorar a
qualidade de vida das crianças, mas existem diferenças. A
fisioterapia ajuda com:
• dor
• força
• amplitude de movimento articular
• resistência
• habilidades motoras grossas (movimentos de grandes músculos
feitos com os braços, pernas, pés ou corpo inteiro)

A terapia ocupacional auxilia:

• habilidades motoras finas (pequenos movimentos musculares
feitos com as mãos, dedos das mãos e pés, como agarrar)
• habilidades de percepção visual
• habilidades cognitivas (pensamento)
• problemas de processamento sensorial

Quem faz terapia ocupacional?

Os dois níveis profissionais de prática ocupacional são:
• Terapeuta ocupacional (TO): Um TO tem um diploma de
bacharel de 4 anos em um campo relacionado (como biologia,

12
psicologia ou ciências da saúde) e um mestrado de um programa
de terapia ocupacional credenciado.
• Assistente de terapeuta ocupacional (ATO): Um ATO tem um
diploma de associado de um programa ATO credenciado. Eles
podem realizar planos de tratamento desenvolvidos por um TO,
mas não podem fazer avaliações de pacientes.

TOs e ATOs devem fazer programas de trabalho de campo

supervisionados e passar em um exame de certificação nacional.
Uma licença para praticar é obrigatória na maioria dos estados,
assim como as aulas de educação continuada.

Onde os TOs trabalham?

Os terapeutas ocupacionais trabalham em muitos ambientes
diferentes, incluindo hospitais, escolas, centros de reabilitação,
instalações de saúde mental, consultórios particulares. e clínicas
infantis.

Como podemos encontrar um

terapeuta ocupacional?
Se você acha que a terapia ocupacional pode ajudar seu filho ou
aluno, você pode:
• Peça ao seu médico para encaminhá-lo a um especialista.

13
• Fale com a escola ou conselheiro de orientação. Eles podem
recomendar alguém com base nas necessidades acadêmicas ou
sociais de seu filho ou aluno.
• Entre em contato com um hospital ou centro de reabilitação
próximo para obter referências.

14
15
 Capítulo 2
Como TO pode ajudar
crianças e adultos com
transtorno do espectro
autista

A
Terapia Ocupacional pode apoiar crianças e adultos com
autismo para melhorar a forma como eles se comunicam,
brincam e se relacionam com os outros.
O transtorno do espectro do autismo, ou autismo, é um transtorno
do desenvolvimento caracterizado por dificuldades de
comunicação e interação social e comportamentos, interesses e
atividades restritos ou repetitivos (incluindo problemas de
processamento sensorial).
O autismo às vezes é acompanhado por outras formas de
deficiência, incluindo deficiências intelectuais e de aprendizagem.
Embora o autismo seja uma condição vitalícia, profissionais de
saúde aliados, como terapeutas ocupacionais, podem ajudar as
pessoas com autismo a desenvolver novas habilidades e adaptar
seu ambiente para melhorar seu funcionamento diário em casa,
na escola e na comunidade.

→
16
Como os terapeutas ocupacionais
trabalham com pessoas no
espectro do autismo?
Os Terapeutas Ocupacionais são experientes em trabalhar com
pessoas no espectro do autismo. Somos especializados em
avaliar os níveis de habilidade em áreas de desenvolvimento e
identificar as barreiras que impedem os participantes de serem
independentes e se envolverem em atividades significativas.
Trabalhando como parte de uma equipe, com pais, professores,
familiares e outros profissionais de saúde, nossos terapeutas
trabalham individualmente com a criança ou adulto para revisar
áreas como habilidades motoras, processamento sensorial,
regulação emocional, habilidades cognitivas e interações com
cuidadores e outros, para determinar o nível de apoio de que
precisam.

17
Os terapeutas podem trabalhar com as pessoas no conforto de
suas casas ou em um de nossos muitos escritórios na Austrália.
Também podem fornecer serviços em escolas, locais de trabalho
ou até mesmo via telessaúde para sua conveniência.
Após a avaliação, eles desenvolvem um programa personalizado
que inclui metas e estratégias para ajudar nossos participantes a
superar seus desafios. Os objetivos podem incluir vestir-se de
forma independente e outras tarefas de autocuidado, habilidades
motoras finas necessárias para escrever e participar de tarefas
escolares ou de trabalho, preparação de refeições e acesso e
participação na comunidade.
Os terapeutas também ajudam a pessoa com autismo, seus pais
ou cuidadores e familiares a desenvolver e praticar essas
habilidades fora das sessões de terapia, em casa ou na escola,
para que possam participar das atividades de sua vida diária.
As metas do participante são monitoradas, revisadas e
modificadas à medida que a pessoa progride.

Quais são os benefícios da terapia

ocupacional para pessoas com
autismo?
A Terapia Ocupacional pode fazer enormes melhorias na vida
cotidiana de uma pessoa. Nosso objetivo é ajudar as pessoas a
lidar melhor com a vida cotidiana, melhorando a comunicação e o
aprendizado na escola e no trabalho, melhorando as brincadeiras

18
e as interações com outras pessoas e minimizando
comportamentos repetitivos. Também encontramos maneiras de
apoiar as necessidades de processamento sensorial de uma
pessoa desenvolvendo dietas e estratégias sensoriais individuais.
Os tipos de habilidades cotidianas da vida real que podem ser
desenvolvidas por meio da Terapia Ocupacional incluem:
• Habilidades da vida diária, como cuidados pessoais e atividades
instrumentais da vida diária, como preparar refeições, cozinhar,
limpar, fazer compras e administrar o dinheiro
• Habilidades sociais e de comunicação, como revezar, participar
de atividades cooperativas, espírito esportivo e participar de pistas
sociais
• Habilidades motoras grossas, como equilíbrio, controle postural,
coordenação e habilidades com a bola
• Habilidades motoras finas usadas para escrever, abotoar, usar
talheres e manipular objetos pequenos do cotidiano
• Habilidades de processamento sensorial para diminuir o impacto
de altas sensibilidades e comportamentos de busca
• Funções cognitivas, como resolução de problemas, controle de
impulsos, memória e atenção
• Autoajuda

Aprender todas essas habilidades por meio da Terapia

Ocupacional pode ajudar a desenvolver melhor auto-estima,
confiança e independência.
Se você deseja obter mais informações entre em contato com o
TO.

19
O diagnóstico e a intervenção precoces podem melhorar muito os
resultados para pessoas com autismo.

20
21
 Capítulo 3
Terapia Ocupacional para
paralisia cerebral

D
e acordo com Kristin Proctor (2023), Enfermeira, a
terapia ocupacional pode ajudar no gerenciamento das
atividades e funções cotidianas, como comer, vestir-se e
usar o banheiro. Ele faz isso melhorando a capacidade física e
cognitiva e as habilidades motoras finas.

Como a terapia ocupacional ajuda

na paralisia cerebral?
A terapia ocupacional ajuda as pessoas a desenvolver ou
recuperar as habilidades necessárias para levar uma vida
independente e satisfatória. A “ocupação” em terapia ocupacional
não se refere à profissão de alguém. Em vez disso, refere-se às
atividades cotidianas que dão sentido à vida.
Para uma criança, essas atividades significativas incluem brincar
e aprender. A terapia ocupacional pediátrica se concentra em
melhorar a capacidade da criança de brincar e aprender,
importantes para o desenvolvimento e a independência.
Para crianças com paralisia cerebral, a terapia ocupacional pode
ajudar com problemas de coordenação muscular e articular –

22
problemas que podem dificultar as tarefas diárias. Algumas
dessas tarefas incluem comer, escovar os dentes e tomar banho.
A terapia ocupacional pode ajudar a melhorar as habilidades
físicas, cognitivas e sociais, bem como habilidades motoras finas
e postura. Esta terapia também pode ajudar a resolver as
dificuldades com o processamento de informações sensoriais.

Benefícios da Terapia Ocupacional

Ao otimizar a função da parte superior do corpo e melhorar a
coordenação dos pequenos músculos, a terapia ocupacional pode
ajudar as crianças com PC a dominar as atividades básicas da
vida diária.

A terapia ocupacional pode ajudar as

crianças por:
• Aumentar sua chance de independência
• Melhorando sua capacidade de brincar e aprender
23
• Aumentar sua auto-estima e confiança
• Ajudá-los a desenvolver uma rotina viável
• Dando-lhes uma sensação de realização
• Melhorando sua qualidade de vida

Pais e cuidadores passam muito tempo ajudando crianças com

paralisia cerebral a realizar atividades básicas do dia a dia. À
medida que a criança começa a ver os benefícios da terapia
ocupacional, os pais e cuidadores também.
Para pais e cuidadores, a terapia ocupacional ajuda:
• Reduzir a demanda sobre eles
• Redução do estresse
• Proporcionar uma sensação de segurança
• Melhorando sua qualidade de vida
• Permitir que eles vejam seus filhos melhorarem e se tornarem
independentes

Cada tipo de paralisia cerebral apresenta diferentes sintomas que

podem prejudicar a capacidade da criança de viver de forma
independente e realizar as atividades diárias.
A terapia ocupacional pode ajudar nas seguintes questões
relacionadas a cada tipo de PC:
• Espástica - Rigidez muscular nos membros superiores e/ou
inferiores e movimentos espasmódicos caracterizam paralisia
cerebral espástica. Entre outras coisas, isso pode causar
dificuldade para se vestir, tomar banho, usar o banheiro, comer,
beber, escrever e segurar objetos.

24
• Atetóide - Crianças com paralisia cerebral atetóide são
incapazes de regular o tônus muscular, o que dificulta o controle
de seus movimentos. Problemas para agarrar objetos, postura,
babar, engolir e falar são comuns entre crianças com PC atetóide.
• Atáxico - Problemas de equilíbrio e coordenação são comuns
entre crianças com paralisia cerebral atáxica. Essas crianças
muitas vezes lutam com movimentos precisos e têm tremores ou
tremores. Isso dificulta a execução de tarefas como escrever ou
comer, que exigem movimentos precisos dos dedos ou
movimentos repetitivos, como bater palmas.

O que esperar da terapia

ocupacional
Assim como a fisioterapia e a fonoaudiologia, a terapia
ocupacional é diferente para cada criança com paralisia cerebral.
O plano de tratamento de terapia ocupacional de cada criança é
altamente individualizado e adaptado às suas habilidades
individuais físicas, intelectuais e socioemocionais.
Durante a primeira sessão de terapia do seu filho, o terapeuta
ocupacional fará uma avaliação completa. Isso inclui testar o
desenvolvimento motor fino, perceptivo e motor oral da criança e
observar como a criança responde ao toque e ao movimento. O
terapeuta ocupacional também entrevistará os pais para descobrir
os pontos fortes e fracos da criança ao realizar as atividades
diárias, bem como identificar os objetivos específicos para os
quais a criança deve trabalhar.
25
A maioria das crianças com paralisia cerebral precisa ser
reavaliada a cada seis a nove meses. Após essas avaliações, o
terapeuta ocupacional ajustará o plano de tratamento de acordo
com o progresso e a mudança.

Exercícios Utilizados em Terapia

Ocupacional
A terapia ocupacional envolve o uso de atividades funcionais para
melhorar progressivamente o desempenho funcional.
Os exercícios de terapia ocupacional concentram-se nas
seguintes áreas de habilidades:
• Controle motor fino - Melhora a destreza das mãos
trabalhando a força dos músculos das mãos, isolamento dos
dedos, manipulações com as mãos, arqueamento da palma da
mão, oposição do polegar e preensão em pinça. As atividades
incluem apertar um prendedor de roupa, brincar com brinquedos
que esguicham água e enfiar moedas na fenda de um cofrinho.
• Coordenação Bilateral - As brincadeiras/movimentos ensinam
a criança a controlar os dois lados do corpo ao mesmo tempo,
como tocar bateria, empurrar um rolo de massa e desmontar
brinquedos de construção (Legos).
• Força e estabilidade da parte superior do corpo - O jogo se
concentra no fortalecimento e estabilização do tronco (núcleo),
ombros e músculos do punho por meio de exercícios, como
engatinhar, deitar de bruços durante a leitura, jogar bola ajoelhado
e derramar água de um jarro em um copo.
26
• Cruzar a linha média - Essas atividades, como fazer oitos com
serpentinas e jogar bolas em um alvo à direita ou à esquerda do
centro, ensinam a criança a alcançar o meio do corpo com os
braços e as pernas para o lado oposto.
• Habilidades motoras visuais - Melhora a coordenação mão-
olho por meio de atividades como desenhar, amarrar contas ou
macarrão e pegar e jogar uma bola.
• Percepção Visual - Essas atividades melhoram a capacidade
de compreender, avaliar e interpretar o que está sendo visto. As
atividades incluem quebra-cabeças do alfabeto, brincar com
formas diferentes e jogos de correspondência.
• Autocuidado - Melhora a capacidade de realizar as atividades
da vida diária e prepara a criança para ser mais independente em
casa, na escola e na comunidade. Os exercícios podem ser tão
simples quanto praticar essas AVDs, como escovar os dentes,
vestir-se e alimentar-se sozinho.

Os terapeutas ocupacionais usam

técnicas específicas para ajudar as
crianças a atingir seus objetivos,
incluindo:
• Terapia de Movimento Induzido por Restrição Pediátrica
(CIMT, Constraint Induced Movement Therapy) - Melhora a
capacidade de mover partes mais fracas do corpo, restringindo
sua contraparte mais forte. Para uma criança que tem dificuldade
em mover um dos braços, o braço mais forte será completamente
27
contido por um período de tempo enquanto o braço mais fraco é
fortalecido e treinado.
• Terapia de Integração Sensorial (Sensory Integration
Therapy) - Melhora a capacidade de receber, registrar, interpretar
e agir sobre as informações que chegam ao cérebro por meio de
receptores sensoriais. Essas atividades proporcionam à criança
diferentes experiências sensoriais e podem incluir brincar com
bolas, massinha, massinha de modelar, areia e água, caminhar
sobre carpetes de diferentes texturas e pintar com os dedos.

Equipamentos utilizados em terapia

ocupacional
Muitas ferramentas diferentes e dispositivos auxiliares são usados
na terapia ocupacional. Os equipamentos podem variar de
utensílios domésticos comuns a tecnologias assistivas de alta
tecnologia.

Equipamentos
• Utensílios domésticos de uso diário (canudos, prendedores de
roupas, pinças, esponjas, etc.)
• Livros
• Tesoura adaptável (com fechos de mola ou alças para facilitar o
uso)
• Utensílios de escrita
• Talas
28
• Adaptações ao vestuário (puxadores de fecho, ganchos de
botão, pegadores)
• Brinquedos para ajudar no desenvolvimento da motricidade
• Jogos e brinquedos que auxiliam no desenvolvimento motor e
cognitivo

Dispositivos de assistência
• Apertos de lápis
• Utensílios de alimentação especializados
• Equipamento de assento e posicionamento
• Software de computador e acessibilidade
• Auxiliares e equipamentos domésticos
• Cadeiras e mesas escolares
• Auxiliares de toalete e banho

Terapia Ocupacional por idade

A terapia ocupacional ajuda pessoas de todas as idades. Para
crianças com paralisia cerebral, o tratamento será baseado nas
habilidades físicas, intelectuais, sociais e de linguagem da
criança, bem como em sua idade.

29
• Crianças pequenas - O tratamento para crianças pequenas gira
em torno de brincar e aprender. Jogos e brinquedos são usados
para melhorar o desenvolvimento cognitivo e físico da criança.
• Adolecentes - A terapia para adolecentes trabalha para
melhorar o desenvolvimento cognitivo e físico, bem como a
capacidade do adolecente de realizar atividades da vida diária. A
terapia ocupacional também pode melhorar o desempenho do
adolecente na escola e suas habilidades de socialização.

Os terapeutas ocupacionais são profissionais de saúde

licenciados. Encontrar um terapeuta ocupacional que tenha
experiência em trabalhar com pacientes com paralisia cerebral é
muito importante para garantir que seu filho ou aluno receba o
melhor tratamento possível.
Se precisar de ajuda para encontrar um terapeuta ocupacional,
pergunte ao pediatra do seu filho se ele tem alguma
recomendação. Terapeutas ocupacionais, físicos e da fala
geralmente trabalham juntos para criar planos de tratamento
abrangentes. Se seu filho ou aluno estiver consultando um
fisioterapeuta ou fonoaudiólogo, ele poderá conectá-lo a um
terapeuta ocupacional.

30
31
 Capítulo 4
Deficiência Intelectual e
Terapia Ocupacional

O
DSM-5 define deficiência intelectual como distúrbios do
neurodesenvolvimento que começam na infância e são
caracterizados por dificuldades intelectuais, bem como
dificuldades nas áreas conceituais, sociais e práticas da vida. O
diagnóstico de DI do DSM-5 requer a satisfação de três critérios:
1. Déficits no funcionamento intelectual – “raciocínio, resolução
de problemas, planejamento, pensamento abstrato, julgamento,
aprendizado acadêmico e aprendizado com a experiência” –
confirmados por avaliação clínica e testes de QI padrão
individualizados;
2. Déficits no funcionamento adaptativo que dificultam
significativamente a conformidade com os padrões de
desenvolvimento e socioculturais para a independência do
indivíduo e a capacidade de cumprir sua responsabilidade social;
e
3. O início desses déficits durante a infância.

A terapia ocupacional é “uma profissão de saúde educacional e

orientada para a prática” focada principalmente na reabilitação.
Apesar de suas semelhanças, a terapia ocupacional difere da

32
fisioterapia. Ambos são formas de terapia de reabilitação, mas se
concentram em diferentes áreas de recuperação.

O que faz um Terapeuta

Ocupacional?
Um fisioterapeuta é freqüentemente empregado para facilitar a
cura após uma lesão traumática ou para melhorar a qualidade de
vida geral de alguém com dor crônica. Um terapeuta ocupacional
(TO), por outro lado, é especialmente treinado para ajudar os
pacientes a realizar as atividades diárias com segurança e
eficácia, ao mesmo tempo em que promove confiança,
independência e felicidade.
Os terapeutas ocupacionais são frequentemente contratados para
ajudar com:
• Recuperação de cirurgia, lesão ou acidente vascular cerebral
• Controle da dor
• Distúrbios de memória, como Alzheimer ou demência
• Condições neurológicas, incluindo paralisia cerebral
• Doença articular (por exemplo, artrite)
• Síndrome do túnel carpal
• Distúrbios de saúde mental
• Deficiência intelectual/desenvolvimento

33
Como a OT ajuda indivíduos com
deficiência intelectual e ou
desenvolvimento
Qualquer um pode se beneficiar dos serviços de um terapeuta
ocupacional, mas um OT pode desempenhar um papel
significativo na vida de pessoas com Deficiência Intelectual e de
Desenvolvimento (DDI). De acordo com a American Occupational
Therapy Association1, os indivíduos com IDD têm “capacidades
cognitivas limitadas e comportamentos adaptativos” que
restringem sua participação em atividades diárias típicas.
Como resultado, as pessoas com IDD “exibem menos
participação na comunidade, menos relações sociais e menor
participação no lazer e no emprego” do que aquelas sem. No
entanto, isso não significa que eles estão menos dispostos ou
merecedores dessas coisas. Com oportunidades e apoio
adicionais, as pessoas com IDD são mais do que capazes de
participar de atividades comunitárias. E quando elas vivem e
participam ativamente da comunidade, há um efeito
extremamente positivo para todos os envolvidos. Não só melhora
suas habilidades de socialização e crescimento pessoal, mas
também os ajuda a se adaptar mais plenamente a um estilo de
vida adulto integrado.
É aí que entram os terapeutas ocupacionais. É seu papel como
profissional de reabilitação ajudar a supervisionar a integração da

1https://www.aota.org/~/media/Corporate/Files/AboutOT/Professionals/WhatIsOT/

RDP/Facts/Intellectual-Disabilities.pdf
34
comunidade por meio de várias atividades apropriadas à
idade/capacidade e direcionadas aos interesses. Para uma
pessoa mais jovem, isso pode significar focar na escola, em casa
e na recreação, enquanto para um adulto pode envolver
assistência no emprego, administração da casa, lazer e atividades
sociais.

Um direito fundamental
Em última análise, o propósito de emparelhar indivíduos com IDD
com um terapeuta ocupacional é facilitar e encorajar a
participação na sociedade – indiscutivelmente, um direito
fundamental para todas as pessoas, independentemente da
idade, habilidade ou outros fatores. TOs e seus pacientes
trabalham para desenvolver um conjunto personalizado de
habilidades, interesses e objetivos. O TO então os ajuda a
alcançar esses objetivos. Você quase poderia pensar em um TO
como uma combinação de fisioterapeuta, educador e treinador de
habilidades para a vida.
No entanto, os TOs profissionais são apenas uma parte da
equação: tornar as comunidades mais acolhedoras para aqueles
com IDD envolve um compromisso abrangente com a diversidade,
a não discriminação e a acessibilidade para todas as pessoas.

35
 Capítulo 5
Apoio à integração e
participação na comunidade
para indivíduos com
deficiência intelectual

T
odas as pessoas, independentemente de suas
habilidades, devem ter acesso, escolha e oportunidade de
participar de uma gama completa de atividades
comunitárias. Indivíduos com deficiência intelectual (DI) têm
capacidades cognitivas limitadas e comportamentos adaptativos
para participar de atividades da vida diária. Indivíduos com DI
apresentam menor participação na comunidade, menos relações
sociais e menor participação no lazer e no emprego. Apesar
dessas limitações, os indivíduos com DI têm a capacidade de
participar de uma série de atividades comunitárias quando têm a
oportunidade e os apoios adequados. Quando os indivíduos com
DI participam e vivem na comunidade, os benefícios incluem
maior participação comunitária, cívica e social na transição da
infância para a idade adulta. A promoção da integração
comunitária para indivíduos com DI apoia o nosso compromisso
com a inclusão e a não discriminação de todas as pessoas.
A integração comunitária para indivíduos com DI deve ocorrer ao
longo da vida, desde a infância até o processo de
36
envelhecimento. Os papéis e atividades da comunidade variam
dependendo do estágio da vida do indivíduo e de seus interesses.
Por exemplo, a integração de uma criança ou jovem na
comunidade pode se concentrar em atividades domésticas,
escolares e recreativas; ao passo que a integração de um adulto
na comunidade pode se concentrar na administração da casa,
emprego, lazer, atividades religiosas ou sociais. Uma filosofia
central da terapia ocupacional é permitir a participação na
sociedade. Os terapeutas ocupacionais são educados e treinados
para compreender a interação dinâmica e mutável entre um
indivíduo e o ambiente, tornando-os profissionais essenciais para
ajudar a promover a integração da comunidade.
Por exemplo, o terapeuta ocupacional trabalha com o indivíduo
para desenvolver uma compreensão abrangente de suas
competências e habilidades para realizar atividades diárias em
casa, no local de trabalho, na escola ou na comunidade. As
atividades diárias exigem a integração e o uso de habilidades e
habilidades sensoriais, motoras, cognitivas, perceptivas,
emocionais e sociais. Os terapeutas ocupacionais avaliam e
fornecem intervenções para essas áreas de habilidade. O
terapeuta ocupacional também examina onde a pessoa estará
funcionando (por exemplo, casa, escola, local de trabalho,
comunidade) e a interação desses ambientes ou contextos na
capacidade do indivíduo de realizar atividades diárias. Os fatores
ambientais incluem os contextos físico, social, cultural e temporal
da vida de uma pessoa. Os terapeutas ocupacionais analisam de
forma abrangente a interação entre o indivíduo e o ambiente e

37
fornecem adaptações para promover a participação dessa
pessoa. Os terapeutas ocupacionais ajudam os indivíduos a
desenvolver novas habilidades, modificar a atividade ou modificar
o ambiente para criar a melhor correspondência pessoa-atividade-
ambiente.

Papel da Terapia Ocupacional

O papel da terapia ocupacional no apoio à integração e
participação na comunidade para indivíduos com DI é tão variado
quanto os clientes e suas vidas diárias. Os serviços podem ser
prestados diretamente ou de forma consultiva a famílias,
membros de organizações religiosas, líderes de organizações
comunitárias, proprietários de empresas ou administradores de
serviços públicos. Os serviços de terapia ocupacional para apoiar
a integração da comunidade podem incluir intervenções para:

38
• Educar os cuidadores nas melhores formas de comunicar,
organizar, incluir e envolver os clientes nas tarefas domésticas
diárias e nas atividades familiares, fornecendo consistência,
concentrando-se nas habilidades e estruturando tarefas no nível
de seu familiar com deficiência.
• Fornecer treinamento de sensibilidade para provedores de
serviços públicos, como polícia local, bombeiros e equipe médica
de emergência, sobre estratégias para envolver e se comunicar
com pessoas de diferentes habilidades.
• Fornecer educação e treinamento comunitário a vários membros
comerciais e comunitários, como donos de lojas, motoristas de
ônibus, pessoal do aeroporto, pessoal do restaurante, pessoal do
cinema e outros profissionais de saúde sobre sensibilidades
sensoriais e estratégias de comunicação para indivíduos com
diversas necessidades de aprendizagem.
• Desenhar programas de acessibilidade e educação em
instituições públicas para indivíduos com diferentes necessidades
de aprendizagem.
• Educar empresários, formuladores de políticas públicas e
desenvolvedores comunitários sobre os princípios do design
universal, inclusão e acesso a serviços para indivíduos com DI.
• Promova, apoie ou desenvolva experiências de trabalho com
base na comunidade em colaboração com proprietários de
empresas e prestadores de serviços existentes nas comunidades
locais.
• Desenhar e implementar cursos de formação especiais para
indivíduos com DI que vivem em lares coletivos, com foco em

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culinária, tarefas domésticas, cuidados pessoais, atividades de
lazer e outras áreas de interesse.
• Conceber e implementar formação pré-profissional e profissional
em colaboração com os serviços de emprego e outros
prestadores de serviços de reabilitação.
• Oferecer treinamento e apoio para o desenvolvimento de
serviços inclusivos para jovens, como creches, programas
recreativos comunitários e atividades extracurriculares.

Quem pode se beneficiar e onde os

serviços são prestados?
Os beneficiários da intervenção da terapia ocupacional incluem
indivíduos com DI, seus amigos e familiares e membros da
comunidade, devido à melhoria da qualidade de vida e
participação produtiva. Os serviços podem ser prestados em
praticamente qualquer ambiente, incluindo casas de família,
comunidades residenciais, casas de grupo, casas de cuidados
pessoais ou ambientes de vida assistida; escolas; ambientes
recreativos comunitários; e configurações de trabalho. Os
ambientes de trabalho podem variar de empresas privadas ou
públicas a oficinas vocacionais protegidas. Ambientes
comunitários e recreativos incluem a diversidade de experiências
sociais, como ir ao cinema ou ao zoológico, usar o transporte
público ou assistir a um evento esportivo.
Os programas de integração comunitária envolvem uma
abordagem de equipe que pode incluir o cliente, familiares e
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cuidadores, membros da comunidade, profissionais de saúde e
educação, funcionários de organizações comunitárias e
funcionários de agências governamentais, entre outros. Por causa
de sua ênfase na participação, os profissionais de terapia
ocupacional são membros essenciais dessas equipes. Eles não
apenas ajudam a melhorar a vida das pessoas com DI, mas
também ajudam a enriquecer a comunidade, garantindo que cada
membro seja o mais independente possível.

41
 Epílogo

O
s programas de integração comunitária envolvem uma
abordagem de equipe que pode incluir o cliente,
familiares e cuidadores, membros da comunidade,
profissionais de saúde e educação, funcionários de organizações
comunitárias e funcionários de agências governamentais, entre
outros. Por causa de sua ênfase na participação, os profissionais
de terapia ocupacional são membros essenciais dessas equipes.
Eles não apenas ajudam a melhorar a vida das pessoas, mas
também ajudam a enriquecer a comunidade, garantindo que cada
membro seja o mais independente possível.

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 Bibliografia consultada

A
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