Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Faculdade de Ciências Médicas

LOMBALGIA

ESPONDILOARTRITES

DISCIPLINA DE CLÍNICA
MÉDICA E PROPEDÊUTICA 3

Atividade da Disciplina de
Reumatologia

Prof. Evandro Mendes Klumb

 LOMBALGIA INFLAMATÓRIA

Critério do ASAS para dor lombar > 3 meses:

 Idade de início menor que 40 anos,
 Inicio insidioso,
 Melhora com exercícios,
 Sem melhora com o repouso,
 Dor noturna que melhora com o levantar,
Presente SE existirem > 4 / 5 parâmetros

Critério de Calin: Critério de Berlin para dor lombar > 3 m.:

 Idade de início menor que 40 anos,  Rigidez matinal > 30 minutos,

 Duração > 3 meses,
 Inicio insidioso,
 Presença de rigidez matinal,
 Melhora com exercícios,
Presente SE existirem > 4 / 5 parâmetros
 Melhora com exercícios mas não com
repouso,
 Despertar na 2ª metade da noite pela
dor,
 Dor glútea alternante,
Presente SE existirem > 4 / 5 parâmetros
Sieper, 2009. ASAS
 CERVICALGIA INFLAMATÓRIA

Imagens com intervalo de 2 anos >> Espondilite

anquilosante.
Sieper
ESPONDILOARTRITE AXIAL
ESPONDILITE ANQUILOSANTE

Martins NA, 2012

UVEÍTES ASSOCIADAS ÀS ESPONDILOARTRITES

 Espondiloartropatias
– Espondilite anquilosante, artrite reativa (HLA-B27 relacionadas)
– Instalação súbita de uveíte anterior (20-40%), unilateral (maioria)
– Resolução 3 meses, recorrência comum, excelente prognóstico

 Artrite Psoriásica
– Acomete 7%, insidiosa, crônica, posterior, bilateral

 Doença inflamatória intestinal

– Acomete 2-9%, insidiosa, crônica, posterior, bilateral
– 75% apresentam acometimento articular periférico e/ou axial
LOMBALGIA INFLAMATÓRIA - ESPONDILOARTRITES

Sacroileíte

Pseudo ciática