ADAPTAÇÃO À VIDA

EXTRAUTERINA

LIVRO: WONG – PARTE 3 (CAPÍTULO 7)

PROFA. DRA. RAQUEL YLAMAS VASQUES
 • TEMPERATURA ESTÁVEL
• O PRAZER DE SER CIRCUNDADO PELO
LÍQUIDO AMNIÓTICO
• ESTABILIDADE METABÓLICA

“Mundo extra-uterino” demandará

alterações nos diversos sistemas
orgânicos da criança”
VOCÊS SABERIAM ME DIZER
QUAIS SÃO AS ADAPTAÇÕES
IMEDIATAS?
 Estímulos para a respiração

Químico - Asfixia
Térmico - Perda de calor
Sensorial/ Tátil - luzes brilhantes,
toque, dor, compressão torácica,
retração elástica
Alterações no Sistema Respiratório

Líquido aminiótico alveolar Oxigênio

SURFACTANTE
 Mecanismos de perda de
calor...
• Evaporação
• Condução
• Radiação
• Convecção

Fonte adicional: tecido adiposo marrom ou

gordura marrom.
ESTÍMULO TÁTIL
Sistema Cardiopulmonar De onde vem o O2 e para onde vai o CO2?
 Desvia
o

Precisa
O2
90% 10%
 Anomalias
anatômicas
resultam

Função cardíaca
anormal

Malformações
cardíacas Duas grandes
congênitas categorias: a
insuficiência cardíaca
(IC) e a hipoxia
 ATIVIDADE PARA DISCUSSÃO EM
LABORATÓRIO – MAPA MENTAL:
OUTROS SISTEMAS:
• SISTEMA
• SISTEMA HEMATOPOÉTICO MUSCULOESQUELÉTICO
• EQUILÍBRIO HÍDRICO E • DEFESAS CONTRA INFECÇÕES
ELETROLÍTICO
• SISTEMA ENDÓCRINO
• SISTEMA GASTRINTESTINAL
• SISTEMA NEUROLÓGICO
• SISTEMA RENAL
• FUNÇÕES SENSORIAIS (VISÃO,
• SISTEMA TEGUMENTAR AUDIÇÃO, OLFAÇÃO,
PALADAR, TATO)
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO
RECÉM-NASCIDO E À SUA FAMÍLIA

• Avaliação inicial - apgar.

• Avaliação transicional durante os períodos de
reatividade.
• Avaliação de idade gestacional.
• Exame físico sistemático.
 Avaliação do RN em sala de parto
Boletim de Apgar (abaixo de 7 (até 20 min/vida)
Sinal 0 1 2

FC ausente <100bpm >100bpm

Esforço ausente choro fraco choro forte
respiratório
Tônus flácido alguma flexão ativo, mov.
muscular espontâneos
Irritabilidade sem resposta algum tosse ou espirro
Reflexa movimento
Cor cianótico, corpo rosado/ completamente
palidez acrocianose rosado
 ESTÁ TUDO BEM?
COMO ESTÁ A VITALIDADE DO RN AO
NASCER?

FAZER 3 PERGUNTAS:
• GERAÇÃO A TERMO?
• CHORO?
• BOM TÔNUS MUSCULAR?

Contato pele-a-pele – Clampeamento tardio (até 3 min)

Valorizar a GOLDEN HOUR
 PESO RELACIONADO COM A IDADE
GESTACIONAL

• Peso adequado para a idade gestacional (AIG) -

(entre os percentis 10 e 90)
• Grandes para a idade gestacional (GIG) - (acima do
percentil 90)
• Pequenos para a idade gestacional (PIG) - (abaixo
do percentil 10)
 CATEGORIAS POSSÍVEIS PARA IDADE
GESTACIONAL

• TERMO,
• PRÉ-TERMO,
• PÓS-TERMO;
Peso ao nascer Morbidade e
e a idade mortalidade
gestacional
Três recém-nascidos com a mesma idade gestacional,
peso 600 g, 1.400 g e 2.750 g, respectivamente, da
esquerda para a direita.
 LABORATÓRIO MAPA MENTAL:

Cuidados com RN:

• vacina,
• kanakion,
• profilaxia oftalmológica neonatal,
• cuidados com o coto umbilical,

• icterícia neonatal e fototerapia

TRIAGEM NEONATAL
DISCIPLINA EM EAD – PROCESSO DE
CUIDAR MATERNO-INFANTIL
 Situações especiais

Reanimação
Neonatal
 Referências:

◼ ALMEIDA, Maria Fernanda Branco de. Reanimação do recém-nascido

≥34 semanas em sala de parto: diretrizes 2022 da Sociedade
Brasileira de Pediatria. / Maria Fernanda Branco de Almeida; Ruth
Guinsburg; Coordenadores Estaduais e Grupo Executivo PRN-SBP;
Conselho Científico Departamento Neonatologia SBP. Rio de Janeiro:
SBP, 2022.
◼ HOCKENBERRY, Marilyn J. Wong Fundamentos de enfermagem
pediátrica. 11. Rio de Janeiro GEN Guanabara Koogan 2023 1
recurso online ISBN 9788595159648.