O Fator Rh

Prof. Zayra Azeredo do Prado Almondes

Colégio Batista de Mantena
Pré Vestibular Objetivo
 Importância dos estudos
• Necessidade de transfusão e incompatibilidade.
• Prevenção e tratamento da Eritroblastose fetal.

Por que?
• Formação de anticorpos que reagem com as células do receptor.
• Incompatibilidade entre Transfusões Sanguíneas do Sistema ABO.

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 Fator Rh
• 1940 – Landsteiner e Wiener
Descoberta de um novo Antígeno / Aglutinogênio : Rh

• Primata – Rhesus

• Experimento

Introdução do Sangue de Rhesus em Coelhos

Isolamento do Anticorpo/Aglutinina Anti-Rh
Identificação da presença ou ausência do Aglutinogênio Rh

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Rhesus

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 Classificação

• Indivíduos Rh+: Presença do

Antígeno Rh. Não possuem
anti-Rh.

• Indivíduos Rh- : Ausência do

Antígeno Rh. Possuem anti-
Rh.

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 Transfusões
Possibilidades

• Se o receptor tem Rh- não poderá receber sangue do tipo Rh+, uma
vez que, seu sistema imune produzirá anticorpos anti-Rh.
• Pessoas do fator Rh- podem somente receber sangue Rh-.

• Uma pessoa do grupo sanguíneo Rh+ pode receber transfusão de

sangue tanto do fator Rh+ quanto do Rh-.

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 Transfusões
Justificativas

• O anti-Rh aglutina hemácias humanas portadoras do antígeno (fator

Rh).

• Indivíduos Rh+: Hemácias são aglutinadas (85% raça branca).

• Indivíduos Rh- : não possuem o fator Rh e suas hemácias não são

aglutinadas pelo Rh.

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 Transfusão

• Sangue Rh+ : Recebe Transfusão Sanguínea do Sangue Rh-

• Torna-se Sensibilizada

• Segunda Transfusão: Reação Antígeno-anticorpo

• Aglutinação das Hemácias

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 Herança genética do fator Rh

Dominância Completa

Característica é determinada por um par de Alelos (D / d)

D (ou R) – determina a produção do Fator Rh

d(ou r) – determina a ausência do Fator Rh

D> d ou R> r

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 Herança genética do fator Rh

Dominância Completa

Característica é determinada por um par de Alelos (D / d)

D (ou R) – determina a produção do Fator Rh

d(ou r) – determina a ausência do Fator Rh

D> d ou R> r

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 Transfusões
Possibilidades

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 Eritroblastose fetal
Definições
• A doença hemolítica do récem nascido (DHRN) é um distúrbio generalizado
que pode afetar o bebê de forma grave.
• Possui uma incidência de um para 2.419 nascimento que vem caindo
devido à profilaxia com as imunoglobulinas.
• Incompatibilidade do sistema ABO é de 40% a 50%.
• Incompatibilidade do sistema Rh é de 5%.
• Seu fator etiológico é a incompatibilidade sanguínea materno fetal, com
destruição das hemácias fetais por anticorpos maternos.
• Em 98% dos casos a incompatibilidade sanguínea é relacionada aos sistema
RH.
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 Eritroblastose fetal
Conduta durante a gravidez
• Evidencia de Incompatibilidade Sanguínea entre o casal;
• Determinação da Aloimunização Materna;
• Avaliação das Condições Fetais:
• 3.1 Amniocentese;
• 3.2 Avaliação não invasiva (Ultra-sonografia/ Doppler/
Cardiotocografia).

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 Profilaxia
• Uso de vacina
• Rhogam ou Parthogam
• Até 72 horas após o nascimento do filho Rh+
• Provocam a destruição das hemácias Rh+.

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 Consequências
• Hidropsia: edema causado por falha cardíaca por severa anemia
(morte intra-uterina).
• Icterícia pós natal: causada pela hemólise e produção de bilirrubina.
• Complicações da icterícia: lesões cerebrais com surdez e retardo
mental.

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