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Sistema Rh e MN
Sistema Rh
• Foi descoberto por Karl Landsteiner e outros
cientistas. O nome Rh foi uma homenagem ao
macaco usado como cobaia do gênero
Rhesus (Rh)
• Mesmo após a descoberta do sistema ABO,
algumas transfusões de sangue ainda davam
errado (ou seja, ABO não era o único
responsável em problemas de transfusão),
então Landsteiner fez o seguinte
experimento =
Retirou sangue de um macaco → e injetou em
um coelho → c/ isso descobriu que o coelho
produzia anticorpos contra o sangue do macaco.
Então ele nomeou esses anticorpos de Anti-
Rhesus (Anti-Rh)
↓ receptor
Depois ele fez um novo teste → retirou sangue
do coelho (que contém anticorpos Anti-Rh) e
centrifugou para coletar apenas o plasma
sanguíneo (onde há anticorpos) → e então
misturou esse plasma com sangue humano. Após
isso, ele percebeu que: 85% das amostras
apresentaram reação (aglutinação), ou seja, eram
parecidas com o sangue do macaco =
chamando-as de Rh+, já em 15% das amostras
não houve reação = ou seja eram Rh-
Fonte: Site Toda Matéria
• Sabemos que nas hemácias além das
substâncias trabalhadas no sistema ABO, há
outro antígeno = o fator Rh ou antígeno D
• O fator Rh é produzido pelo Gene D, o qual
produz a proteína chamada de Rh
• A presença ou ausência do fator Rh é
determinada por 1 gene c/ 2 alelos
• O gene dominante D determina se a pessoa
terá o fator ou não, então =
Quem possuir o fator Rh: é dominante e é
positivo (Rh+) e quem não possuir é recessivo e
negativo (Rh-)
Fenótipos Genótipo
Rh + DD ou Dd / RR ou Rr
Rh - dd / rr
Doação
• Lembrar que na transfusão é importante que
o aglutinogênio/antígeno do doador seja
compatível c/ a aglutinina/anticorpo do
• Rh- pode doar para Rh- e pode doar para Rh+
(afinal quem é Rh- não tem nada)
• Rh+ pode doar para Rh+
O que não pode é Rh+ doar p/ Rh- = afinal quem
é Rh+ tem fator Rh e o Rh- não tem, ou seja, o
corpo verá como um corpo estranho e
produzirá anticorpos = chamados de Anti-Rh ou
Anti-D. Então:
AB+:é o verdadeiro receptor universal, por não
ter anticorpos contra outros grupos sanguíneos
(sem anticorpos para A, nem para B e nem para
fator Rh)
O-: é o verdadeiro doador universal, por não ter
aglutinogênios (A e B) e nem fator Rh, ou seja,
ninguém produz anticorpos contra esse tipo
sanguíneo quando introduzido no corpo
Tipagem sanguínea
• Se coloca sangue em uma lâmina e é
colocado soro Anti-Rh/Anti-D.
Se aglutinar, quer dizer que tem antígeno, então
é Rh+ e se não aglutinar, quer dizer que é Rh-
 Incompatibilidade do fator Rh
a) Em transfusão sanguínea: produção de
anticorpos anti-Rh acontece apenas quando há
um estímulo (sensibilização), diferentemente do
sistema ABO, que é natural a produção de
anticorpos. Ou seja, se uma pessoa Rh- sofrer um
acidente, e precisar de uma transfusão de
sangue, porém há um erro, e ela recebe sangue
Rh+, ela não morre, justamente por ela não ter
anticorpos naturalmente produzidos previamente.
Porém, após esse contato (receber sangue Rh+),
houve uma sensibilização, ou seja, o organismo
produzirá anticorpos contra ele (Anti-Rh).
↓ errada ou aborto espontâneo de bebê Rh+), já
Assim, se ela sofrer um acidente mais uma vez,
ao receber errado de novo o sangue Rh+ → a
pessoa morre, pois agora sim há a presença de
anticorpos especializados em combater o fator
Rh
b) Em relação ao feto e a mãe:
Ocorre quando: mãe é Rh- (dd) e filho Rh+ (Dd),
ou seja, pai da criança tem que ser Rh+ (D_)
Pouco antes do parto = pode haver um
pequeno deslocamento da placenta e assim
romper capilares, promovendo mistura sanguínea.
Ou no parto (que é a maioria dos casos) = há o
rompimento da placenta, então o sangue do
bebê contamina o da mãe
= Sistema MN
Como o sangue do bebê é Rh+, ao entrar na
circulação materna, ocorrerá sensibilização, ou
seja, por a mãe ser (Rh-) ela irá produzir
anticorpos Anti-Rh contra esse corpo estranho
que entrou em seu sangue (fator Rh)
- Após esse processo a mãe já terá produzido
células de memória e Anti-Rh → então se ela
engravidar novamente e a criança for Rh+, a mãe
já terá anticorpos Anti-Rh, e esses conseguem
atravessar a placenta = ou seja, tem acesso e
entram na circulação do bebê → ocorrendo
assim a hemólise (destruição das hemácias do
bebê) = esse processo é chamado de: Doença
Hemolítica do Recém Nascido (DHRN) ou Doença
Hemolítica Perinatal (DHPN).
- As hemácias destruídas vão para o fígado do
bebê e lá são metabolizadas, e nisso, ocorre a
liberação de uma substância tóxica (bilirrubina) =
gerando mal desenvolvimento do bebê. Além
disso, o organismo do bebê tenta produzir mais
hemácias, para suprir as destruídas e acaba
liberando eritoblastos (hemácias jovens, que são
ineficientes), e é esse processo que dá o outro
nome dessa doença = Eritoblastose Fetal
• A princípio, o 1º filho, não é prejudicado por
isso, afinal durante a gestação o sangue fetal
não se mistura c/ o sangue materno.
- Porém, se no passado a mãe já tenha tido
contato com o Rh+ (por transfusão sanguínea
houve sensibilização, então o problema pode
ocorrer na primeira gestação
• Solução para esse problema = soro com
anticorpos anti-Rh, que pode ser aplicado na
mãe até 72h depois do parto. Esses, são
inoculados na mãe, e destroem células
sanguíneas fetais (Rh+), OU SEJA, não há
tempo suficiente da mãe produzir anticorpos,
pois já foram destruídos rapidamente, assim a
próxima gestação, não correrá risco.
Obs: proteção natural do sistema ABO p/ o fator Rh na
Eritoblastose fetal = mulher é O- (tem Anti-A e Anti-B)
então se ela tiver um filho ou A+ ou B+, o Anti-A e Anti-
B dela, na hora do parto, já acaba destruindo a hemácia
do bebê, então não ocorre a sensibilização
• Descoberto por Landsteiner e Levine em
1927
• É CODOMINÂNCIA e envolve 1 par de alelos
Fenótipos Aglutinogênios Genótipo
Tipo M M MM
Tipo N N NN
Tipo MN MN MN
• No plasma dos indivíduos não ocorre
naturalmente anticorpos M e N
• Anticorpos só são produzidos quando há um
estímulo
• NÃO há rejeição na transfusão sanguínea