DISCIPLINA 26: AÇÕES DE CUIDADO

PARA A AMPLIAÇÃO DO ESCOPO DE

PRÁTICAS DOS ACS NA PREVENÇÃO
E CONTROLE DAS DOENÇAS E
AGRAVOS

- Apresentar o escopo de práticas dos agentes de saúde e as novas atribuições do ACS, com a ampliação das práticas de cuidado previstas na PNAB 2017,
Lei 11.350/2006 e Lei nº 13.595/2018 e Lei nº 14.536/2023.

- Lei nº 13.595/2018 no § 4º: No modelo de atenção em saúde fundamentado na assistência multiprofissional em saúde da família, desde que o Agente
Comunitário de Saúde tenha concluído curso técnico e tenha disponíveis os equipamentos adequados, são atividades do Agente, em sua área geográfica de
atuação, assistidas por profissional de saúde de nível superior, membro da equipe: 

I - a aferição da pressão arterial, durante a visita domiciliar, em caráter excepcional, encaminhando o paciente para a unidade de saúde de referência;

II - a medição de glicemia capilar, durante a visita domiciliar, em caráter excepcional, encaminhando o paciente para a unidade de saúde de
referência;

III - a aferição de temperatura axilar, durante a visita domiciliar, em caráter excepcional, com o devido encaminhamento do paciente, quando
necessário, para a unidade de saúde de referência;

IV - a orientação e o apoio, em domicílio, para a correta administração de medicação de paciente em situação de vulnerabilidade;

V - a verificação antropométrica.
 AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL:
VOCÊ SABE COMO INTERPRETAR O RESULTADO DO EXAME DE UMA PRESSÃO ARTERIAL?

Uma verificação de pressão arterial isolada não será resolutiva para fins de diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).

O QUE O(A) ACS DEVE FAZER?

- Pessoas saudáveis com uma PA ótima ou com PA normal devem ter a sua PA medida novamente, pelo menos, anualmente e nas consultas de rotina;

- Pacientes com pré-hipertensão devem medir sua pressão arterial anualmente ou a cada 6 meses devido ao risco aumentado de desenvolver hipertensão
arterial. Devem passar por uma avaliação com a equipe de saúde para identificar outros fatores de risco para doenças cardiovasculares, como consumo
excessivo de sal, gordura abdominal, abuso de álcool, entre outros. Estimular hábitos saudáveis, como perda de peso, alimentação saudável, prática de
atividade física e moderação no consumo de álcool é importante;

- Pacientes com PA elevada devem ser encaminhados(as) para avaliação na UBS.

 VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA AXILAR:
SABER AVALIAR A TEMPERATURA É IMPORTANTE PARA A PRESTAÇÃO DOS PRIMEIROS SOCORROS.

AFEBRIL: Temperatura axilar entre 35,5 a 37,0°C

HIPOTERMIA: Temperaturas abaixo de 35,5°C
HIPERTERMIA Febre leve ou febrícula: até 37,5°C
Febre moderada: de 37,6° a 38,5°C
Febre alta: acima de 38,6°C
Fonte: PORTO (2019)

O QUE O(A) ACS DEVE FAZER?

Hipertermia:

- Orientar que o paciente aumente a ingesta líquida, se não houver contraindicação;

- Providenciar banho morno e repouso - o banho morno provoca menos tremores e desconforto que o frio;

- Nos casos de febre muito alta, aplicar compressas frias de água sobre o tronco e membros (evite o uso de compressas de álcool);

- Orientar sobre o uso do medicamento antitérmico, de acordo com a prescrição médica;

- Orientar o paciente que faça o controle da temperatura com maior frequência até sua estabilização;

- Encaminhar o paciente, quando necessário, para a unidade de saúde de referência.

Hipotermia:

- Aquecer o paciente com agasalhos e cobertores;

- Manter o ambiente aquecido;

- Proporcionar repouso e ingestão de alimentos quentes;

- Orientar o paciente que faça o controle da temperatura com maior frequência até sua estabilização.
 VERIFICAÇÃO DOS DADOS ANTROPOMÉTRICOS:
A antropometria possibilita a identificação do diagnóstico antropométrico e contribui para a avaliação do estado nutricional.

PESO BALANÇA QUILOS (KG).

ESTATURA ANTROPÔMETRO HORIZONTAL OU CENTÍMETROS (CM).
INFANTÔMETRO
VERTICAL OU
ESTADIÔMETRO
- A fita métrica pode ser uma alternativa em situações em que não se tem disponível o infantômetro nem o estadiômetro.
 VERIFICAÇÃO DA GLICEMIA CAPILAR:
GLICEMIA CAPILAR é um exame sanguíneo, que oferece resultado imediato acerca da concentração de glicose nos vasos capilares da polpa digital, por
meio do aparelho denominado GLICOSÍMETRO.

É recomendada a monitorização da glicemia capilar três, ou mais, vezes ao dia, a todas as pessoas com DM Tipo 1 ou Tipo 2, em uso de Insulina em
doses múltiplas (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, 2013). Em pessoas com DM Tipo 2, em uso de antidiabéticos orais, a monitorização da
glicemia capilar não é recomendada rotineiramente (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, 2013).

Hipoglicemia: diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas –, para valores abaixo de 70 mg/dL (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION,
2013).

VOCÊ SABE COMO INTERPRETAR O RESULTADO DO EXAME DE GLICEMIA CAPILAR?

Metas individualizadas no tratamento do diabetes:

 ORIENTAÇÃO E APOIO, EM DOMICÍLIO, PARA A CORRETA ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS:
Cuidados gerais que chamamos de “nove certos” para a administração de medicamentos (BRASIL, 2016):

1. Usuário (a) certo; 2. Medicamento certo; 3. Via certa; 4. Hora certa; 5. Dose certa; 6. Registro certo;

7. Orientação certa; 8. Compatibilidade medicamentosa; 9. Direito a recusar o medicamento;

APLICAÇÃO DA INSULINA: seja com seringa ou caneta, é importante orientar que o paciente observe o nome da insulina a ser aplicada (tipo NPH ou
regular) e o horário das aplicações, conforme prescrito pelo médico. As regiões do corpo que são recomendadas para aplicação são os braços, nádegas, coxas
ou abdômen. É importante orientar, também, sobre o rodízio de aplicação da insulina.

Observe o local de armazenamento, luminosidade e condições higiênicas onde os medicamentos estão armazenados, se há medicamentos vencidos no
domicílio e, auxiliar no descarte adequado. Nunca jogue medicamentos no vaso sanitário, na pia, em lixo comum ou em terrenos baldios. Os medicamentos
devem ser descartados corretamente.

Todo o lixo resultante da aplicação de insulina e monitorização da glicose deve ser descartado em coletores específicos para perfurocortantes. Recomenda-se
usar recipientes de material inquebrável, paredes rígidas e resistentes à perfuração, com abertura larga e tampa. Quando o recipiente estiver cheio, entregar na
unidade básica de saúde para descarte adequado.