BIOSSEGURANÇA E SEGURANÇA DO PACIENTE

A partir dessa situação, quais foram as falhas de biossegurança cometidas por Maria?
Qual seria a sua conduta perante esse caso e como contribuir em parceria com os Núcleos
de Qualidade e Segurança do Paciente e de Saúde do Trabalhador para que casos como
esse sejam tratados no momento e no futuro?

Falhas na biossegurança cometidas por Maria, a falta de uso dos EPIS, como luvas, gorro,
óculos, avental descartável,
Sapatos fechados.Cuidados pré eliminares com o ambiente e paciente.Na coleta
(Organização dos materiais para procedimentos a serem realizados e da sala a ser
utilizada). Descarte correto dos insumos.
Para o acidente, abrir a notificação imediatamente. a falta de atenção como um todo.

A biossegurança é uma área de conhecimento definida pela Agência Nacional de Vigilância

Sanitária (Anvisa) como:
“condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir,
controlar, reduzir ou eliminar
riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio
ambiente”.

Abaixo os principais riscos inerentes ao exercício da enfermagem e as ações que devem

ser realizadas
para preveni-los: Riscos Físicos;Riscos Químicos; Riscos Biológicos; Riscos Ergonômicos;
Riscos de Acidentes; Riscos Mecânicos;Riscos Psicossociais.

Na coleta: É importante a identificação

adequada do paciente e dos recipientes nos quais será colocada a amostra.
Na recepção do paciente: No momento em que o paciente é chamado, a identidade
deve ser conferida e confirmada através da ficha de entrada.

CUIDADOS PRELIMINARES
Ao iniciar os trabalhos, o técnico deve ter todas as condições para uma boa coleta,
organizar seu material de acordo com a amostra a ser coletada, estar portando seus
Equipamentos de Proteção Individual - EPI, ter seus Equipamentos de Proteção
Coletiva - EPC à disposição, conferir todos os dados da requisição e preparar a
identificação da amostra.
Condições para a Coleta Sanguínea
Sala bem iluminada e ventilada, com pia;Cadeira reta com braçadeira regulável ou maca;
Garrote, Algodão hidrófilo e Álcool a 70%;Agulha e seringa descartáveis e/ou Sistema a
vácuo;Tubos de ensaio com tampa, Pipetas Pasteur e Estantes para tubos;Etiquetas e
canetas esferográficas para identificação de amostras;Descarte com parede rígida;EPI’s:
Avental, Máscara, Luvas descartáveis, Gorro.

Ordem de Coleta Sanguínea

A "ordem de coleta" recomendada, segundo a NCCLS (National Committee for
Clinical Laboratory Standard), quando há necessidade de se coletar várias amostras de
um mesmo paciente, durante uma mesma punção venosa, é a seguinte:Tubo para
hemocultura (quando houver);Tubo sem aditivo (soro);Tubo com citrato (coagulação);Tubo
com heparina (para plasma).

Equipamentos de Proteção Individual – EPI:

Jaleco: uso em todos os tipos de procedimentos, com as seguintes características:
manga longa com elástico no punho, comprimento mínimo na altura dos joelhos,
abertura frontal e de tecido preferencialmente de algodão ou tecido não inflamável;
Luvas: para coleta, manuseio, acondicionamento de materiais biológicos; pode ser
de procedimento ou cirúrgica, em látex;
Óculos de proteção: usar em situações de risco de formação de aerossóis, salpicos
de material contaminado ou quebras de vidraria;
Máscara de Proteção Respiratória e Facial: usar em situações de risco de formação
de aerossóis e salpicos de material potencialmente contaminado.

Procedimentos recomendados pós-exposição a material biológico:

Após exposição em pele íntegra, lavar o local com água e sabão ou
solução antisséptica com detergente (PVPI, clorexidina) abundantemente.
O contato com pele íntegra minimiza a situação de risco;
Nas exposições de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com água ou
solução salina fisiológica; Se o acidente for percutâneo, lavar imediatamente o local com
água e sabão ou solução antisséptica com detergente (PVPI, clorexidina). Não fazer
espremedura do local ferido, pois favorece um aumento da área exposta
Deve ocorrer imediatamente após o fato e, inicialmente, basear-se em uma
adequada anamnese, caracterização do paciente fonte, análise do risco, notificação
do acidente e orientação de manejo e medidas de cuidado com o local exposto.
A exposição ocupacional a material biológico deve ser avaliada quanto ao
potencial de transmissão de HIV, HBV e HCV com base nos critérios do tipo de exposição.