Apostila 5º

semestre

larivet.resumos
 SUMÁRIO

Epidemiologia ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Introdução a epidemiologia.
História natural das doenças e medidas preventivas.
Propagação de doenças transmissíveis em populações.
Mecanismo de resistência dos hospedeiros.
Distribuição das doenças no espaço e no tempo.
Medidas de frequência de doenças.
Estudos epidemiológicos descritivos.
Estudos epidemiológicos analíticos.
Vigilância Epidemiológica.
Doenças de notificação obrigatória.

Laboratório I …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Coleta e interferencias pré analiticas;

Eritropoiese pós natal em animais domésticos;
Eritrograma;
Morfologia do eritrócito;
Anemia e Policitemias;
Leucopoiese;
Cinética leucocitária;
Confecção do leucograma;
Interpretação do leucograma;
Hemostasia e coagulação
Hemoterapia.

Semiologia de grandes animais …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Introdução a semiologia de Grandes animais.

Exame físico geral ou de rotina.
Semiologia do sistema linfático.
Semiologia do sistema digestório.
Semiologia do sistema respiratório.
Semiologia do sistema cardiovascular.
Semiologia do sistema reprodutor masculino.
Semiologia do sistema reprodutor feminio.
Glândula mamária.
Semiologia do sistema urinário.
Semiologia do sistema locomotor.
Semiologia do sistema nervoso.
Neonatologia.

Semiologia de pequenos animais …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Introdução à semiologia.
Métodos de exploração clínica e contenção
de pequenos animais.
Abordagem e contenção de pequenos
animais.
Semiologia do sistema linfático.
Exame físico geral ou de rotina.
Semiologia do sistema digestório.
Glândula mamária.
Semiologia do sistema reprodutor feminino.
Semiologia do sistema reprodutor masculino.
Semiologia do sistema urinário.
Semiologia do sistema respiratório.
Semiologia do sistema cardiovascular.
Semiologia do sistema oftalmológico.
Semiologia do sistema nervoso.
Semiologia do sistema locomotor.
semiologia do sistema tegumentar.
Semiologia do sistema auditivo
Epidemiologia
Veterinária

larivet.resumos
 SUMÁRIO

1. Introdução a epidemiologia.

2. História natural das doenças e medidas preventivas.

3. Propagação de doenças transmissíveis em populações.

4. Mecanismo de resistência dos hospedeiros.

5. Distribuição das doenças no espaço e no tempo.

6. Medidas de frequência de doenças.

7. Estudos epidemiológicos descritivos.

8. Estudos epidemiológicos analíticos.

9. Vigilância Epidemiológica.

10. Doenças de notificação obrigatória.

 Introdução a epidemiologia

A Epidemiologia é o “estudo da população relacionada a algum agravo/doença”.Ciência que estuda

o processo saúde-doença em coletividades animais/ humanas, analisando a distribuição e os
fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva,
propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. E, fornecendo
indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde.
A epidemiologia tem como função;
● Estudar a distribuição dos problemas de saúde em população.
● Avaliar vacinas, testes diagnósticos, tratamentos, serviços de saúde, mudanças de manejo.
● Investigar causas destes problemas.
● Apontar quem é mais propenso a adquirir e morrer desses problemas.

Epidemiologista: investiga o agravo na população, frequência e distribuição da doença, informações

(dados), hipótese de fatores determinantes, associação fator-doença, e medidas de profilaxia.
Deve-se buscar registros, contar número de casos, verificar distribuição espacial (onde?) temporal
(quando?) e por pessoas (quem?), verificar fatores determinantes (porquê?), gerar hipóteses sobre
transmissão (associação), deve realizar ações que atuem sobre os fatores determinantes, fazer
avaliação das medidas (impactos), entre outros.

Tríade da epidemiologia

Agente: Substância, elemento ou fator cuja presença ou ausência pode causar prejuízos no
organismo, ou seja, “causador de doença".
Pode ser de origem biológica (como exemplo, bactérias, fungos, protozoários, vírus..), de origem
química (como agrotóxicos, metais, fumo, medicamentos), de origem física ( como calor excessivo,
radiações..), de origem genética (como hemolítica, síndrome de down…), de origem nutricional
(carência ou excesso) e/ou de origem emocional (automutilação e estresse…).

Ambiente: São fatores capazes de interferir nas condições de equilíbrio ou harmonia da natureza,
local em que se concentra o problema. Ou seja, local susceptível que dá o motivo para se ter o
problema. No ambiente está envolvido fatores físico-químicos (temperatura, umidade, poluição,
ph…), fatores biológicos (infecções..) e fatores comportamentais.

Hospedeiro: É o indivíduo capaz de abrigar um agente causal da doença, ou seja, vítima (quem a
gente estuda). Isso varia de Idade, sexo, raça, ocupação, característica genética, estado imunológico
e emocional, histórico patológico, entre outros.. Existem dois tipos de hospedeiro, o suscetível e o
refratário, sendo eles;
- Susceptível: aquele que apresenta susceptibilidade a ação de determinado fator.
- Refratário: aquele indivíduo que não se infecta. Ex: humanos com AIE.

Estratégia primárias de retenção

Agente: matar o agente/e ou vetor. (Ex: pesticidas, antimicrobianos..)
Ambiente: tornar o ambiente hostil ao agente/ vetor. (ex: pasteurização, fervura..)
Hospedeiro: aumentar a resistência do hospedeiro ao agente (ex: vacinação).

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 História Natural das doenças e medidas preventivas

Jonh Snow: é considerado o ‘pai da epidemiologia’ por ter descoberto a fonte que estava
contaminada na época da cólera.

Definições
Saúde: não é a ausência de doença, mas sim o completo bem-estar físico, mental e social. É o
estado de relativo equilíbrio da forma e da função do organismo, resultante de seu sucesso em
ajustar-se às forças que tendem a perturbá-lo.

Doença: É o desajustamento ou falha nos mecanismo de adaptação do organismo, ou ainda, como

a ausência de reação aos estímulos que ele está exposto.

Agravo: É o mal ou prejuízo à saúde de um ou mais indivíduos, de uma coletividade ou população.

Doenças infecciosas: Aquela resultante de uma infecção (multiplicação ou replicação e um agente

infeccioso no organismo).

Infecção: É a penetração e desenvolvimento, ou multiplicação de um agente infeccioso no homem

ou animal.

Fonte de infecção: É de onde veio determinada infecção .

Doença não infecciosa: São doenças nutricionais ou metabólicas, tóxicas , carenciais, hereditárias,
e/ou congênitas.

Forma clínica: Aquele que apresenta sinais e/ou sintomas clássicos de determinadas doenças.

Forma inaparente, assintomática, subclínica: Aquele que não apresenta a manifestação de sinais
clínicos ou sintomas.

Período de incubação: É o intervalo de tempo que decorre desde a penetração do agente etiológico
no hospedeiro até o aparecimento dos sintomas da doença.

Susceptibilidade: Vai depender da qualidade do hospedeiro em relação a infecção ou invasão de

seu organismo. É utilizada para designar a característica do organismo suscetível a ação do fator
determinante

Via de eliminação: Via pelo qual os microorganismos saem da fonte infectada para o ambiente ou
para atingir outro hospedeiro suscetível .

Via de penetração/ porta de entrada: Via pelo qual o agente infeccioso atinge o hospedeiro
susceptível
Portas de entrada

História Natural das Doenças

Conceito: É o curso da doença sem a interferência do homem. Ou seja, o conjunto de processos
interativos entre agente, o hospedeiro suscetível e do ambiente que afetam o processo global e seu
desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente,
passando pela resposta/estímulo do hospedeiro levando a um defeito, invalidez, recuperação ou
morte.

Dois desenvolvimentos:
● Período Epidemiológico (pré patogênico): interesse voltado para relações entre hospedeiro e
ambiente
● Período Patológico (patogênico): são as modificações que se passam no organismo vivo. É.
Implantação e evolução da doença no indivíduo.

Período Epidemiológico
Relação entre o Hospedeiro e o ambiente. Eventos ocorrem antes de qualquer reação patológica
(antes que o hospedeiro receba o estímulo biológico da doença). Envolve os condicionantes
ambientais e os fatores do próprio hospedeiro (susceptibilidade) que se proporcione uma boa
condição de instalação para o patógeno.

Período patológico
É a implantação e evolução da doença no indivíduo (modificações no organismo). Se inicia com as
primeiras ações que os agentes patogênicos exercerem sobre o organismo afetado. O período
patológico possui 3 fases (pré clínica, clínica e desfecho)
1. Pré clínico: é o período de incubação.
2. Clínico: é a manifestação de sintomas, agravos e evolução. Pode não existir em doenças
subclínicas ou que evoluíram para a cura.
3. Desfecho: é a cura, cronicidade da doença, morte ou sequelas.

Medidas Preventivas
Conceito: São aquelas usadas para evitar a doença ou suas consequências. Visam controlar,
erradicar, impedir a introdução ou reintrodução de uma doença ou agravo.
 ● Medidas Inespecíficas: é o bem estar geral do indivíduo (ex: saneamento básico, lavar as
mãos, boa alimentação)
● Medidas específicas: são medidas para cada dano específico (ex: vacinas)

Prevenção primária: Deve ocorrer antes do problema ocorrer, podendo ser específica ou
inespecífico (ex: saneamento básico, lavar as mãos, alimentação, controle de vetores, imunização…).

Prevenção Secundária: Realizada no indivíduo já diagnosticado e sob a ação do agente patogênico

(ex: diagnóstico e tratamento da doença, isolamento, quarentena, inquérito para diagnóstico...)

Prevenção Terciária: É quando a doença já foi tratada, porém ficaram sequelas ou traumas. São
medidas voltadas para a reabilitação do indivíduo. (Ex: fisioterapia, reintrodução a fauna natural,
terapia ocupacional...)
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 Propagação de doenças transmissíveis em populações

Doenças infecciosas são aquelas que causam infecção, a infecção, por sua, para ocorrer, deve ter
penetração, desenvolvimento e multiplicação do agente infeccioso no organismo. O agente
etiológico em doenças infecciosas são de origem biológica como fungos, bactérias e vírus.

Fômites são objetos capazes de absorver, reter e transportar organismos contagiantes ou

infecciosos para um indivíduo.

Perguntas a serem feitas sobre a cadeia epidemiológica:

1. Transmitir o que? Agente infeccioso
2. De onde? Fonte de transmissão
3. Transmitindo através de que? Vias de eliminação
4. De que forma ocorre a transmissão? Forma de transmissão
5. Para onde? Hospedeiro.

Reservatório x Fonte de infecção

Reservatório é o local onde o agente infeccioso se abriga, vive e se multiplica. Já a fonte de infecção
pode ser qualquer animal que esteja infectado e seja capaz de transmitir o agente para outros
animais susceptíveis.
Raramente a fonte de infecção é ambiental, na maioria das vezes é de outro animal/humano pois
poucos organismos sobrevivem no ambiente. O tétano (Clostridium) é uma das doenças cuja fonte
de infecção é ambiental.

Vias de eliminação: É a via através da qual o agente abandona o hospedeiro para alcançar o meio
exterior e assim, o novo hospedeiro. Geralmente é excreção ou secreção.
Tipos de transmissão
● Transmissão direta: Da fonte de infecção para o novo hospedeiro diretamente, quase sem
contato com o ambiente (transmissão mais difícil, necessita de muita proximidade). Ex: Raiva

● Transmissão indireta: Pode ser aerógena, por alimentos (ingestão), via excreções e
secreções.

● Transmissão Horizontal: é de uma fonte de infecção para um novo hospedeiro susceptível.

● Transmissão Vertical: são aquelas transmitidas de uma geração para a próxima.

● Transmissão por vetor: é feita por um inseto que carrega o agente no corpo e leva até um
hospedeiro suscetível.

● Biológicos: É o vetor obrigatório (agente infeccioso se hospeda e tem ciclo/desenvolvimento

no mesmo).

● Mecânicos: é o vetor que realiza apenas o transporte, não participa do ciclo celular do agente
infeccioso. .

Características do agente
Infectividade: é a a taxa de infecção (alta, baixa, média). Ex: raiva tem baixa infectividade

Patogenicidade: é a capacidade do agente de gerar uma doença. Ex: raiva tem alta
patogenicidade.

Virulência: é a capacidade do agente de gerar sinal grave. Ex: raiva é altamente virulento.

Letalidade: é a capacidade do agente de produzir letalidade.

Imunogenicidade ou antigenicidade: é a capacidade do agente infeccioso induzir imunidade

específica. (Gerar imunidade)

Vulnerabilidade: é a resistência ambiental às substâncias químicas, agentes físicos e terapêuticos.

Cadeia epidemiológica
● Agente infeccioso
● Fonte de transmissão
● Vias de eliminação
● Porta de entrada
● Forma de transmissão
● Hospedeiro
Período de incubação: é o período inicial da infecção, em que o indivíduo não apresenta
manifestação clínica (ainda) mas pode transmitir.

Fase de convalescência; são quando os sintomas já desapareceram mas infeção ainda existe, é a
fase de finalização.

Portadores verdadeiros: é o portador do agente infeccioso que pode estar assintomático ou não e
são fontes potenciais de infecção.

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 Mecanismo de resistência do hospedeiro

Antes da penetração do agente infeccioso no organismo, ele deve vencer uma variedade de
barreiras físicas e bioquímicas presentes na superfície corporal. A susceptibilidade é a tendência que
possui um organismo vivo a contrair determinada doença. A resistência é um conjunto de
mecanismos corporais que serve de defesa contra a invasão ou multiplicação do agente infeccioso.

Imunidade inespecífica ou natural: é o conjunto de mecanismos de resistência presentes ao nascer

ou que se desenvolvem naturalmente devido a maturação do hospedeiro. Fatores:
● Raça, idade, espécie, nutrição, hormônios;
● Barreiras físicas (pele, pêlo);
● Barreiras bioquímicas (suor, secreções salivares, gástricas..);
● Barreira biológica (microbiota normal da flora da pele, orofaringe, intestino, vagina..);
● Fagocitose por leucócitos e macrofagos e outros.

Imunidade específica: é a resposta fisiológica específica desenvolvida pelo hospedeiro, em função

de um contato anterior com o patógeno e são comuns a todos os organismos da mesma espécie.
Tem como objetivo dificultar a penetração, reprodução e a permanência do agente etiológico nos
organismos. Pode ser ativa ou passiva;
- Imunidade ativa: organismo tem que responder e criar uma resposta ao receber um estímulo.
Ela pode ser naturalmente adquirida quando cria imunidade a partir de uma doença que teve
e pode ser artificialmente adquirida através do uso de vacinas

- Imunidade passiva: os anticorpos são prontos e transferidos para outro indivíduo. Pode ser
naturalmente adquirida pela transferência de anticorpos maternos para o feto ou colostro, ou
ser artificialmente adquirida como inoculação do soro.

Pode-se ter mecanismos preventivos como processos fisiológicos e reflexos naturais do hospedeiro
capaz de interferir no período pré patogênico (ex: abanar a cauda, reflexo do músculo cutâneo e
outros..) e mecanismos defensivos, no qual o agente passa pelos mecanismo preventivos e ativa os
fatores humorados, metabólicos, hormônios.. (ex: linfa, soro)

Antígeno x Anticorpo
Antígeno é a porção do agente biológico capaz de estimular a formação de anticorpo específicos

Anticorpo é uma globulina (ptn) encontrada em fluidos, tecidos e no soro produzida em resposta ao
estímulo de antígenos específicos, que combina com eles, neutralizando-os ou destruindo-os.

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 Distribuição das doenças no espaço e no tempo

Para avaliar a distribuição das doenças no espaço e no tempo, deve-se realizar perguntas essenciais
como;
1. Quem? Hospedeiro e suas características
2. Quando? padrão temporal, analisa o período e a velocidade de ocorrência da doença.
(período). Ex: a leptospirose é mais comum na época das águas.

É Importante realizar essas perguntas por elas fornecerem informações fundamentais para
compreensão, previsão, busca etiológica, prevenção de doenças e avaliação do impacto de
intervenções em saúde; É possível conhecer os períodos de maior risco para determinadas doenças,
e intervalo de tempo envolvido, períodos mais frequentes de manifestações dos eventos.

3. Onde? Analisa a ocorrência de um padrão/distribuição espacial da doença, ou seja, espaço

em que está ocorrendo a enfermidade Deve incorporar características geográficas, naturais
e sociais A teoria do espaço não se reduz apenas a questões do ambiente físico, mas também
a processos sociais..

Existem limites geográficos de uma doença, distribuição global das espécies capazes de albergar o
agente (reservatório ou vetor). Porém nem sempre isso acontece como em casos de imunização,
erradicação, limitações ambientais.

Mapa da Malária no Brasil

Tipos de evolução temporal das doenças

● Tendência histórica: avalia por décadas. Pode ser estacionária, ascendente e descendente.
 ● Variações cíclicas: são flutuações na incidência de uma doença em um período maior que um
ano.

● Variações sazonais: é a variação na incidência de uma doença cujos ciclos coincidem com as
estações do ano. Ocorre de acordo com o clima. Ex: leptospirose em chuvas.

● Variações irregulares: são alterações inusitadas na incidência de uma doença diferente do

esperado pela mesma. É inusitado como exemplo, epidemias.

A tendência histórica, variações cíclicas e variações sazonais são variações regulares. Já as

Epidemias, surtos, pandemias são variações irregulares.

Formas de ocorrência de doenças em populações

Pode acontecer a não ocorrência, no qual, caracteriza uma área livre ou indene. Se tiver uma
ocorrência, pode ser de forma endêmica (variações regulares); ou de forma epidêmica (variações
irregulares).

Casos:
- Caso autóctones: a origem é no mesmo local da ocorrência;
 - Casos alóctones: casos importados de outra localidade.

Endemia
Ocorrência de uma doença ou agravo dentro de um número esperado de casos para aquela área
geográfica, naquele período de tempo, baseado a sua ocorrência em anos anteriores não
epidêmicos. Desta forma, a doença endêmica é relativamente constante, podendo ocorrer variações
sazonais, tendências históricas, ou cíclicas, desde que sejam variações esperadas.
● Tem variações regulares, constante renovação de suscetíveis e exposição múltipla.

Epidemia
Elevação brusca, temporária e significamente acima do esperado para a incidência de uma
determinada doença. Ou seja, é a ocorrência de uma doença (ou agravo) acima da média normal
(histórica ou esperada) de sua ocorrência. O número de casos de uma epidemia vai variar de acordo
com o agente, tipo e tamanho da população exposta, período e local de ocorrência.
- Tem variações irregulares e excesso de casos.

Curva epidêmica: é o número de casos x tempo. Alguns fatores que afetam a forma da curva são;
período de incubação da doença, infectividade do agente, proporção de suscetíveis na população,
densidade populacional.

Epidemia explosiva: O número de casos apresenta uma rápida progressão atingindo o pico de
incidência em um curto período de tempo, declinando em seguida.
Epidemia progressiva: tem-se uma progressão mais lenta, é aquela causada por um agente
infeccioso que tem seus casos iniciais (primários), e a partir deles infecta outros indivíduos
suscetíveis que constituem os casos secundários.

Pandemia
Processo epidêmico caracterizado por uma ampla distribuição espacial da doença, atingindo vários
países de diferentes continentes.

Surto epidêmico
Ocorrência epidêmica, onde todos os casos estão relacionados entre si, atingindo uma área
geográfica pequena e delimitada ou uma população institucionalizada.
 Medidas de Frequência de Doenças

As medidas de frequência irão descrever a distribuição de doenças/ eventos/ agravos em uma

população. Permitindo ainda, a identificação de grupos de risco. Além disso, as medidas de
frequência irão quantificar ou medir a ocorrência de um fenômeno.
Consiste na habilidade fundamental para realização do estudo de um determinado problema,
agravo ou condição de saúde. É um fator essencial para a implementação de medidas de
tratamento, prevenção e o planejamento em saúde

Como Medir?
A medição é feita a partir da examinação de um grupo de indivíduos em um único momento no
tempo, para que seja possível identificar os acometidos ou portadores de uma determinada
característica em particular. Deve ser feita, também, acompanhando um grupo de indivíduos por um
determinado período de tempo para avaliar o surgimento de possíveis novos casos.

Conceitos Básicos
Para entendermos e sermos capazes de estudar as medidas de frequência devemos primeiro
entender alguns conceitos básicos acerca da matemática.
● Razão: é a divisão de um número por outro; varia de zero a infinito.
● Proporção: compreende toda a razão em que o numerador está contido no denominador;
varia de zero a um (absolutos) ou de 0 a 100% (relativos ou percentuais).

Prevalência
Corresponde ao número de ocorrências de uma doença ou eventos relacionados a uma população
conhecida, em um tempo determinado, sem distinção entre casos novos e antigos. É uma medida
estática, ou seja, sem variação.

Prevalência = N° de casos X 100

N° indivíduos na população

Exemplos:

1. Em um haras com 300 cavalos, 90 animais apresentaram claudicação em um determinado dia.

Qual a prevalência de claudicação em equinos neste haras?

P= 90 = 0,3 ( Absoluto)
300
P= 0,3 x 100 = 30% (Relativo ou Percentual)

2. Em uma propriedade com 650 vacas, 28 animais abortaram no final da primavera e no início do
verão. Qual a prevalência de aborto, nesta propriedade, durante fim da primavera ou início do
verão?

P= 28 = 0,043 x 100 = 4,3%

650
Incidência
Diz respeito ao número de casos novos que aparecem em uma população conhecida e em um
período de tempo determinado.
É importante saber qual o período de tempo em que os casos novos ocorrem, pois sem essa
informação não é possível medir a incidência. É uma medida dinâmica, ou seja, pode variar.

Incidência= N° casos novos x100

N° indivíduos na população

A incidência cumulativa - IC (risco absoluto): É a proporção de indivíduos não doentes no início do

período do estudo e que se tornam doentes durante esse período (casos novos durante o período
de estudo).
A incidência é uma indicação do risco médio de desenvolvimento da doença durante um
determinado período de tempo.

Prevalência e Incidência
Quando devemos usar cada uma das medidas?
● Afecções de evolução aguda INCIDÊNCIA
● Afecções de evolução crônica PREVALÊNCIA

Conhecer a incidência em casos de afecções crônicas nos informará melhor sobre a dinâmica da
doença na população. A incidência é a medida mais importante em epidemiologia, mas nem sempre
é fácil de ser obtida. A prevalência é muito útil no planejamento e na administração dos serviços de
saúde.

A observação da frequência e da distribuição do evento sob a forma de incidência ou prevalência,

informa a magnitude e a importância dos danos à saúde da população.

Fórmulas

Prevalência = Incidência (I) x Duração da Doença (D)

Incidência = Prevalência
Duração

Duração da Doença = Prevalência

Incidência
Variação das Medidas de Frequência
As medidas de frequência podem variar por três diferentes motivos, que são:
● Óbito dos doentes/afetados
● Cura
● Novos casos

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 Principais estudos epidemiológicos descritivos
Classificação dos estudos epidemiológicos;
● Propósito geral: descritivo ou analítico;
● Modo de exposição: observação ou intervenção;
● Direção temporal: prospectivo ou retrospectivo;
● Unidade de observação: indivíduo ou grupo populacional;
● Longitudinal ou transversal;
● Controlado ou não controlado:
● Randomizado ou não randomizado: aleatório ou não.

Tem por objetivo determinar a distribuição da doença ou as condições relacionadas à saúde

segundo tempo/lugar ou as características dos indivíduos. Ou seja, responder a pergunta: quando,
onde e quem adoece?
Os estudos examinam como a incidência ou a prevelancia de uma doenca ou condição relacionada
à saúde varia de acordo com determinadas características, como sexo, idade, escolaridade e renda
e outros…

Ocorrência de doenças segundo variáveis;

● Animal: sexo, idade, raca, espécie.
● Lugar: país, estado, município, cidade, rural x urbano.
● Tempo: variações sazonais.

Os estudos fornecem dados para política de saúde. São as primeiras pistas de fatores determinantes
de doenças e são úteis para formular hipóteses (embora não comprovem pois para isso precisa ser
realizado um experimento).

Coeficientes
Coeficientes de mortalidade: número de obtidos/população exposta.

Coeficientes de letalidade: número de óbitos/população doente.

Coeficientes de morbidade: número de doentes/ população infectados.

Tipos de estudos descritivos

Relato de casos ou série de casos: é o mais básico estudo descritivo. É uma descrição detalhada de
um caso clínico ou uma série de casos. As vantagens são por ser barato/fácil de realizar e gerador
de hipóteses, já a desvantagem e o não testamento da hipótese.

Estudos de incidência: é a medida mais importante em epidemiologia. É necessária para iniciar

pesquisa de etiologia, prevenção, terapêutica e prognóstico.

Estudos ecológicos ou populacionais: é uma pesquisa realizada comparando estatísticas de

populações. A unidade de estudo não é o indivíduo, mas um grupo. Permite a possibilidade de
examinar associações entre exposição e doença/condição relacionada à coletividade.
Tem como vantagens ser gerador de hipóteses e fácil, barato e rápido e como desvantagens, não
testar hipótese e depende da qualidade das informações existentes.

Prevalência - transversais: Estudo onde estuda a exposição-doença e idade em uma população em

um dado momento. Avalia a frequência de doenças. Faz a identificação de populações de risco e
conhecimento do perfil de morbidade (fatores de riscos). São fundamentais para pesquisas e
essências para formulação de políticas de saúde
● Prevalência = núm. casos existentes da doença ou agravo/número de indivíduos na
população estudada no período.

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 Estudos epidemiológicos Analíticos

Estudos analíticos podem ser;

- Observacionais: caso controle, coorte, transversal.
- Experimentais: clínico randomizado.

Os delineamentos observacionais analíticos tentam quantificar a relação entre dois fatores, ou seja,
o efeito de uma exposição sobre um desfecho. São estudos comparativos que trabalham com
hipótese, estudos de causa e efeito, exposição e doença.
O pesquisador não intervém, apenas analisa com fundamento no método epidemiológico uma
situação (experimento) natural. São denominadas medidas de associação (risco relativo RR)

Tipos de estudos analíticos observacionais;

● Estudo caso controle: longitudinais
● Estudo coorte: longitudinais
● Estudos transversal ou de corte

Estudo caso controle e estudo de coorte - longitudinal: Tem como objetivo verificar se o risco de
desenvolver um evento adverso à saúde é maior entre os expostos do que entre os não expostos ao
fator supostamente associado ao desenvolvimento do agravo em estudo.

Estudos transversal ou de corte: Tem como objetivo verificar a relação exposição doença em uma
população investigada em um momento particular, fornecendo um retrato da situação naquele
momento

Estudo de coorte
Averiguar (comparar) se a incidência da doença ou evento adverso à saúde difere entre os grupos
expostos a um determinado fator de risco se comparado ao grupo não exposto. Descreve um grupo
de indivíduos reunidos sem que nenhum tenha sofrido o desfecho de interesse, mas podendo vir a
sofrer e que são observados por um período.

São geralmente estudos prospectivos, onde no momento do ingresso dos indivíduos no estudo,
estes são classificados de acordo com as características (possíveis fatores de risco) que podem
estar relacionados ao desfecho. Para cada fator de risco, os membros da coorte são classificados
como expostos (isto é, apresentando o fator em questão, como ser tabagista) ou não expostos.
Todos os indivíduos são observados durante algum tempo para verificar quais deles experimentam
o desfecho (ex: fumo x câncer), e as taxas dos desfechos são comparadas entre o grupo exposto ou
não exposto.

São únicos estudos que testam hipóteses etimológicas, produzindo medidas de incidência e,
portanto, medidas diretas do risco relativo (RR).

Os estudos partem de grupos de indivíduos sadios (com características parecidas, homogêneas),

que naturalmente se distribuem em grupos de expostos e não expostos ao fator de risco em estudo.
Tais grupos, após certo período, irão se dividir em subgrupos de atingidos e não atingidos pelo efeito
que supõe estar associado ao fator de risco do estudo.

Estudo relativo (RR): a razão entre dois riscos, isto é, compara a indecência nos expostos com a
incidente entre os não expostos. Medida de associação.

(a/a+b) ou se a > c
(c/c+d) a+b c+d

Interpretação do Risco relativo:

Estudo caso controle
A investigação parte do efeito para chegar às causas: pesquisas etimológicas, retrospectiva, de trás
pra frente após o fato consumado.
Os indivíduos são escolhidos porque em a doenças (os casos) e os indícios comparáveis sem a
doença (os controles) são investigadas para saber se foram expostos aos fatores de risco. Ex: surto
de diarreia em escola pública (efeito) e possíveis pessoas expostas ou não ao salmonella causadora
da diarreia (causa).

Deve-se fazer a seleção da população com características que possibilitem a

investigação/exposição - doença. Deve ter uma escolha rigorosa dos casos e controles, deve ter a
verificação do nível participante e deve ter uma análise dos dados.

No estudo caso-controle, o risco eletivo não pode ser estimado a partir do estudo caso-controle,
pois não se parte da exposição e, portanto, não se pode calcular a incidência.

Cálculo Odds ratio (razão de produtos cruzados ou razão de prevalência): compara a exposição de
expostos entre o caos com a proporção de expostos entre os controles. Usa-se para caso-controle.

A.D
B.C

Coorte X Caso-controle - Quais as vantagens e desvantagens de cada estudo??

Coorte (prospectivos): Caso-controle (retrospectivo)

▪ Extensa duração ▪ Fácil execução
▪ Custo elevado ▪ Curta duração
▪ Grande número de pessoas ▪ Baixo custo
▪ Estudo pode ser planejado ▪ Pequeno número de pessoas
▪ Menor risco de conclusões falsas ▪ Dificuldade na seleção dos controles
▪ Pode evidenciar associações com outras ▪ Dificuldade na memória dos informantes
doenças ▪ Aplicável a doenças raras de baixa incidência
▪ Elevado número de pessoas acompanhadas ▪ Os casos não são escolhidos aleatoriamente
(eles se impõem)
 Vigilância epidemiológica

O interesse em contar o número de casos e óbitos e controlar a disseminação de doenças

contagiosas surgiu há muito tempo. Provavelmente as primeiras medidas de saúde pública
decorrentes de ações de vigilância ocorreram em Veneza (meados do século XIV -peste negra),
Europa (século XIX) e Brasil (1894 - primeira lista de doenças de notificações obrigatórias).

O termo vigilância era usado para designar a monitoração de pessoas que haviam tido contato com
um caso de doença transmissível grave no sentido da instituição oportuna de medidas de
isolamento. Era aplicada individualmente e não de maneira coletiva.
Atualmente, ocorre o acompanhamento sistemático de eventos adversos à saúde de uma
comunidade. O foco muda do indivíduo para comunidade.
Faz a detecção de casos de doença alvo de programas de controle com objetivo de adoção de
medidas de controle e interrupção das cadeias de transmissão.

CDC (centro de controle e prevenção de doenças): define vigilância epidemiológica em coleta

sistemática e contínua, análise e interpretação de dados sobre desfechos específicos, para o uso no
planejamento, implementação e avaliação de práticas em saúde pública.
No Brasil a vigilância epidemiológica é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento,
detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde
individual ou coletiva, com finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle
das doenças ou agravos.

Objetivos:
● Acampamento do comportamento epidemiológico das doenças sob vigilância: detecção
precoce de surtos e epidemias, mudanças na distribuição espacial da doença.
● Recomendação de medidas de prevenção e controle e avaliação das medidas de intervenção
adotadas
● Interrupção das cadeias de transmissão (ex: controle de água parada).
● Identificação de novos problemas de saúde pública (doenças emergentes).

Métodos utilizados por um sistema de vigilância em saúde pública

Ações desenvolvidas em todos os níveis de gestão do sistema único de saúde, federal, estadual e
municipal de forma complementar. Ações executivas são inerentes ao nível municipal de gestão,
cabendo aos níveis estaduais e federal conduzir e apoiá-las na perspectiva de fortalecimento dos
sistemas municipais de saúde.

Seleção de prioridade: seleção de doenças alvo (incidência, prevalência, mortalidade, letalidade,

fatores de risco e adesão do país a acordo internacionais). + Definição de objetivos + Detecção de
casos (pressupõe adoção de critérios uniformes para diagnóstico clínico e laboratorial e subsidia a
adoção de condutas terapêuticas padronizadas).

Mecanismos de detecção de casos: lista de doenças de notificação obrigatória (atualizada

periodicamente pelo MS, e pelo MAPA, inclui amplo elenco de doenças transmissíveis, de exposição
ambiental e ocupacionais).
Fonte de dados: é obtido da rede de serviços de saúde, dos serviços hospitalares, ambulatoriais e
dos laboratórios de saúde pública.

No Brasil, desde março de 2006 o centro de informações estratégicas em vigilância em saúde -

CIEVS-SVS-MS atua para detecção de ameaças e emergências em saúde pública de interesse
nacional em seu monitoramento sistemático.

Investigação epidemiológica
Investigação clínico laboratorial e epidemiológica do caso- índice: esclarecimento das
circunstância e fatores relacionados com o adoecimento de cada paciente em particular (histórico
de vacinação, viagens, conceito de habitação, presença de vetores ou reservatórios no domicílio ou
peridomicílio, identificação de contactantes, outros..)

Investigação epidemiológica de campo: coletar informações adicionais que possibilitam identificar

a fonte de infecção, fatores de risco relacionados com a cadeia de transmissão, identificação de
casos semelhantes ou pessoas expostas ao mesmo risco e orientação das medidas de controle e
prevenção.

Ficha de investigação epidemiológica em sistema de vigilância com notificação obrigatória:

dependendo da doença, a investigação epidemiológica inicial desencadeará outras investigações
(investigação entomologia, doenças de veiculação hídrica e alimentar).

Recomendação de medidas de intervenção

Recomendações pertinentes a cada nível de abrangência. Com frequência, aqueles que
desenvolvem as ações de vigilância são também responsáveis pela gestão e execução das medidas
de prevenção e controle.

Divulgação de informações:
● Componente fundamental;
● Funciona como retroalimentação do sistema;
● Divulgação aos participantes do sistema e a população;
● Publicação de boletins eletrônicos ;
A falha na divulgação de informações pode comprometer a credibilidade dos serviços de saúde,
desestimulando a participação de profissionais.

Aspectos éticos
Deve-se garantir sigilo e confidencialidade das informações obtidas. Na divulgação de informações
de vigilância, deve-se evitar a possibilidade de qualquer dado que possibilite. Identificação dos
pacientes
Na execução de intervenções a comunidades, tudo o que será realizado deve ser apresentado e
discutido com os interessados e os resultados devem ser comunicados aos envolvidos.

A manutenção da coleta regular e contínua de dados sobre a ocorrência de doenças e ou agravos

fornece uma ferramenta simples para a avaliação das intervenções
Observação de séries temporais de incidência ou prevalência das doenças sob vigilância é capaz de
fornecer elementos para a avaliação de medidas de intervenção.

Vigilância de doença emergentes e reemergentes

Doenças infecciosas emergentes são as que surgiram recentemente em uma população ou as que
ameaçam expandir-se em um futuro próximo (Ex: Sars COV-2, HIV, dengue).
Reemergentes são aquelas causadas por microrganismos já conhecidos que estavam sob controle
mas se tornaram resistentes aos agentes microbianos (ex. Malária, tuberculose) ou estão se
expandindo em incidência ou em área geográfica.

O fortalecimento dos SVSP é fundamental para a adequada resposta às doenças emergentes e

reemergentes. O SV pode desempenhar um papel decisivo na detecção precoce e na execução
oportuna de medidas de controles diante das emergências em saúde pública, reduzindo os custos
das intervenções e salvando vidas. Para isso, demanda um estado de alerta em todos os níveis da
rede de serviços de saúde.

A maior integração com os serviços de saúde pública veterinária também é um passo importante no
incremento da sensibilidade e oportunidade de detecção de doenças emergentes e reemergentes.
Ex: observações conjunta MAPA casos de raiva bovina

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 Doenças de Notificação Obrigatória

Vigilância Epidemiológica: Sistema de coleta, análise e disseminação de informações relevantes

para a prevenção e o controle de um problema de saúde.“

SVE: Sistema de Vigilância Epidemiológica. Tem finalidade de detectar variações de tendências,

traçar perfil de doenças e problemas julgados prioritários (doenças de notificação), e agir em
função deste diagnóstico.

Fontes de Informações para a Vigilância Epidemiológica:

● Notificação
● Laudos
● Prontuários
● Inquéritos populacionais (ou comunitários)
● Investigação
● Imprensa

Notificação
É a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade
sanitária, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. Pode ser feita por qualquer
profissionais de saúde ou, até mesmo qualquer cidadão (em algumas situações).
A notificação pode ser sigilosa e/ou pode ser suspeita.

Principais Sistemas de Informações Nacionais do MS:

SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (MS)
Sua utilização permite conhecer a ocorrência de um evento na população, podendo fornecer
subsídios para explicações de causas, além de indicar riscos aos quais as pessoas estão sujeitas,
contribuindo para a identificação da realidade epidemiológica de determinada área geográfica.
Uso sistemático, de forma descentralizada: democratização da informação, e todos os profissionais
de saúde têm acesso à informação e ficam disponíveis para a comunidade. É um instrumento
relevante para auxiliar o planejamento da saúde, definir prioridades de intervenção, além de
permitir que seja avaliado o impacto das intervenções.
 FICHA DE NOTIFICAÇÃO SINAN - Exemplo

O Sinan é alimentado pela notificação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional
de doenças de notificação compulsória (Portarias do MS atualizadas constantemente), mas é
facultado a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região.

SISBRAVET: Sistema Brasileiro de Vigilância e Emergências Veterinárias (MAPA)

“Representa o conjunto de recursos organizados e integrados direcionados ao planejamento e
gerenciamento da prevenção, detecção e pronta reação às ocorrências zoossanitárias de interesse
pecuário nacional. “
O sistema informatizado e-SISBRAVET é a ferramenta eletrônica específica para gestão dos dados
obtidos na vigilância passiva em saúde animal, desenvolvida para o registro e acompanhamento das
notificações de suspeitas de doenças e das investigações realizadas pelo Serviço Veterinário Oficial
(SVO).”
Notificação –Sistemas de Informações Nacionais - SISBRAVET

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Lista de doenças de notificação obrigatória ao Serviço
Veterinário Oficial

1. Doenças erradicadas ou nunca registradas no País, que requerem notificação imediata de caso
suspeito ou diagnóstico laboratorial:

a) Múltiplas espécies
-Brucelose (Brucella melitensis)
-Cowdriose
-Doença hemorrágica epizoótica
-Encefalite japonesa
-Febre do Nilo Ocidental
-Febre do Vale do Rift
-Febre hemorrágica de Crimea
-Congo
-Miíase (Chrysomya bezziana)
-Peste bovina
-Triquinelose
-Tularemia

b) Abelhas
-Infestação das abelhas melíferas pelos ácaros Tropilaelaps
-Infestação pelo pequeno escaravelho das colmeias (Aethina tumida)

c) Aves
-Hepatite viral do pato
-Influenza aviária
-Rinotraqueíte do peru

d) Bovinos e bubalinos
-Dermatose nodular contagiosa
-Pleuropneumonia contagiosa bovina
-Tripanosomose (transmitida por tsetsé) e) Camelídeos
-Varíola do camelo

f) Equídeos
-Arterite viral equina
-Durina/sífilis (Trypanossoma equiperdum)
-Encefalomielite equina venezuelana
-Metrite contagiosa equina
-Peste equina

g) Lagomorfos
-Doença hemorrágica do coelho
h) Ovinos e caprinos
-Aborto enzoótico das ovelhas (clamidiose)
-Doença de Nairobi
-Maedi-visna
-Peste dos pequenos ruminantes
-Pleuropneumonia contagiosa caprina
-Varíola ovina e varíola caprina

i) Suínos
-Encefalomielite por vírus Nipah
-Doença vesicular suína
-Gastroenterite transmissível
-Peste suína africana
-Síndrome reprodutiva e respiratória suína (PRRS)

Obs.: Independentemente da relação de doenças listadas acima, a notificação obrigatória e

imediata inclui qualquer doença animal nunca registrada no País

2. Doenças que requerem notificação imediata de qualquer caso suspeito:

a) Múltiplas espécies
-Antraz (carbúnculo hemático)
-Doença de Aujeszky
-Estomatite vesicular
-Febre aftosa
-Língua azul
-Raiva

b) Abelhas
-Loque americana das abelhas melíferas
-Loque europeia das abelhas melíferas

c) Aves
-Doença de Newcastle
-Laringotraqueíte infecciosa aviária

d) Bovinos e bubalinos
-Encefalopatia espongiforme bovina

e) Equídeos
-Anemia infecciosa equina
-Encefalomielite equina do leste
-Encefalomielite equina do oeste
-Mormo
f) Ovinos e caprinos
Scrapie

g) Suínos
-Peste suína clássica

3. Doenças que requerem notificação imediata de qualquer caso confirmado:

a) Múltiplas espécies
-Brucelose (Brucella suis)
-Febre Q
-Paratuberculose

b) Aves
-Clamidiose aviária
-Mycoplasma (M. gallisepticum; M. melleagridis; M. synoviae)
-Salmonella (S. enteritidis; S. gallinarum; S. pullorum; S.typhimurium)

c) Bovinos e bubalinos
-Brucelose (Brucella abortus)
-Teileriose
-Tuberculose

d) Lagomorfo
-Mixomatose

e) Ovinos e caprinos
-Agalaxia contagiosa

4. Doenças que requerem notificação mensal de qualquer caso confirmado:

a) Múltiplas espécies
-Actinomicose
-Botulismo (Clostridium botulinum)
-Carbúnculo sintomático/manqueira (Clostridium chauvoei)
-Cisticercose suína
-Clostridioses (exceto C. chauvoei, C. botulinum, C. perfringens e C. tetani)
-Coccidiose
-Disenteria vibriônica (Campilobacter jejuni)
-Ectima contagioso
-Enterotoxemia (Clostridium perfringens)
-Equinococose/hidatidose
-Fasciolose hepática
-Febre catarral maligna
-Filariose
-Foot-rot/podridão dos cascos (Fusobacterium necrophorum)
-Leishmaniose
-Leptospirose
-Listeriose
-Melioidose (Burkholderia pseudomallei)
-Miíase por Cochliomyia hominivorax
-Pasteureloses (exceto P. multocida)
-Salmonelose intestinal
-Tripanosomose ( T. vivax)
-Tétano (Clostridium tetani)
-Toxoplasmose
-Surra (Trypanossoma evansi)

b) Abelhas
-Acariose/acarapisose das abelhas melíferas
-Cria giz (Ascosphaera apis)
-Nosemose
-Varrose (varroa/varroase)

c) Aves
-Adenovirose
-Anemia infecciosa das galinhas
-Bronquite infecciosa aviária
-Coccidiose aviária
-Colibacilose
-Coriza aviária
-Doença de Marek
-Doença infecciosa da bursa/Doença de Gumboro
-EDS-76 (Síndrome da queda de postura)
-Encefalomielite aviária
-Epitelioma aviário/bouba/varíola aviária
-Espiroquetose aviária (Borrelia anserina)
-Leucose aviária
-Pasteurelose/cólera aviária
-Reovirose/artrite viral
-Reticuloendoteliose
-Salmoneloses (exceto S. gallinarum, S. pullorum, S. enteritidis e S. typhimurium)
-Tuberculose aviária

d) Bovinos e bubalinos
-Anaplasmose bovina
-Babesiose bovina
-Campilobacteriose genital bovina (Campilobacter fetus subesp. veneralis)
-Diarreia viral bovina
-Leucose enzoótica bovina
-Rinotraqueíte infecciosa bovina/vulvovaginite pustular infecciosa
-Septicemia hemorrágica (Pasteurela multocida)
-Varíola bovina -Tricomonose

e) Equídeos
-Adenite equina/papeira/garrotilho
-Exantema genital equino
-Gripe equina
-Linfangite ulcerativa (Corinebacterium pseudotuberculosis)
-Piroplasmose equina
-Rinopneumonia equina
-Salmonelose (S. abortusequi)

f) Ovinos e caprinos
-Adenomatose pulmonar ovina
-Artrite-encefalite caprina
-Ceratoconjuntivite rickétsica
-Epididimite ovina (Brucella ovis)
-Linfadenite caseosa
-Salmonelose (S. abortusovis)
 Considerações

● Essa apostila foi feita baseada em aulas de graduação.

● A maioria das fotos inseridas na apostila são do Google imagens.

● A apostila pode conter erros de grafia, sendo assim, ao observá-los, entre em contato com
o instagram por favor.

● A apostila é para uso pessoal e é feita para auxiliar nos estudos.

● Nem todas as faculdades passam os mesmo conteúdos, podendo assim, faltar algo. Como
descrito anteriormente, a apostila é realizada para auxiliar nos estudos, sendo necessário
estudar o conteúdo dado em sua graduação também.
Laboratório
1

larivet.resumos
 SUMÁRIO

1. Coleta e interferencias pré analiticas;

2. Eritropoiese pós natal em animais domésticos;

3. Eritrograma;

4. Morfologia do eritrócito;

5. Anemia e Policitemias;

6. Leucopoiese;

7. Cinética leucocitária;

8. Confecção do leucograma;

9. Interpretação do leucograma;

10. Hemostasia e coagulação;

11. Hemoterapia.
 Coleta, viabilidade e interferências pré-analíticas

Existem várias importâncias dos exames laboratoriais, sendo elas, determinar a condição
de saúde do paciente, auxiliar no diagnóstico de doenças e apontar problemas no
funcionamento de vários órgãos. Os exames laboratoriais são feitos para esclarecer dúvidas
geradas durante o exame clínico.

Tipos de exames: hematológico, bioquímicos, parasitológicos, urinários, hormonais,

imunológicos, moleculares, citopatológicos, histopatológicos e microbiológicos (culturas).
Existe dois tipos de exames, o direto e o indireto, sendo eles;
● Exame direto: pesquisa de antígeno (agente).
● Exame indireto: pesquisa de anticorpo.

Laboratório químico
Instalação destinada à realização dos exames para obtenção de dados a partir de
amostras dos pacientes. A complexidade varia do tipo de exame requerido, quantidade de
exames, disponibilidade de profissionais, metodologias e equipamentos.
Fases laboratoriais

Existem condições pré analistas que podem interferir nos resultados. Sendo elas;

Variação cronobiológica: Alterações clínicas na concentração de determinado parâmetro

em função do tempo. EX: O cortisol de manhã é mais alto e de noite mais baixo.

Icterícia: Uma cor mais forte pode afetar resultados dos exames espectrofotométricos.

Lipemia (lipídio no sangue): Interfere nas dosagens como hemoglobina. EX: Pode ser por
doença e fisiologia (pós prandial).

Procedimentos: Procedimentos podem interferir diretamente na qualidade do sangue. EX:

Fazer exame de imagem antes do hemograma estressa o animal e causa alteração no
resultado de sangue com alto nível de cortisol. Ademais, o estresse em gato eleva a glicemia
e, no momento de estresse, ocorre a contração esplênica para fornecer mais hemácias e
consequentemente, fornecer mais oxigênio para realizar a fuga.

Sexo: Alterações podem ocorrer devido a variação hormonoal, metabólica e massa

muscular. EX: o estrogênio inibe a medula óssea no processo de produção de hemácias e a
fêmea no período de estro apresenta hematócrito baixo.

Espécie: Cada espécie tem sua particularidade hematológica e bioquímica, seja por genética
e outros.

Jejum/dieta: A refeição pode alterar a composição sanguínea. EX: triglicerídeo no período

pós prandial é aumentado, ocorre um aumento da concentração de corpos cetônicos em
jejum prolongado e também ocorre um aumento da ureia com o consumo alto de proteína.

Fármacos: Fármacos podem induzir ao erro nos valores. EX: Animais com o uso de corticoide
aumenta a glicemia, hemograma e FAL. O uso de diuréticos pode aumentar o hematócrito e
diminuir potássio devido a desidratação.

Idade: indicadores bioquímicos e/ou hematológicos possuem nível sérico dependendo da

idade. EX: hematócrito do filhote e animais seniores são mais baixos. Linfócitos são mais
altos em filhotes pois estão desenvolvendo o sistema imunológico. E, a creatinina em filhotes
baixos e em senil apresenta-se mais alta.
Hemólise (rompimento da hemácia); pode ocorrer in vivo por doenças hemolíticas e/ou in
vitro por coleta, transporte e/ou armazenamento incorreto.

Procedimento de coleta
Punção: Em pequenos animais pode ser realizada nas veias cefálicas, jugular, femoral ou
safena lateral. Em equinos recomenda-se na jugular, e, em bovinos, pode ser coletada na
jugular, mamária e/ou coccígea.

A Punção adequada é feita em um ângulo de 30 graus com o bisel voltado para cima. O
ideal é, após introduzir a mesma na veia, incliná-la um pouco para cima e avançar com a
agulha dentro da veia para melhor passagem do fluxo sanguíneo.

Na escolha da agulha, os calibres definem o tamanho da agulha e cada tamanho é

representado por cor. Deve-se levar em consideração a via que será utilizada e o volume de
líquido.
Erros de coleta

Cores dos tubos e Ordem de coleta

1. Tubos com citrato de sódio: realizado para exames de coagulação, são tubos que contêm
no seu interior solução tamponada.

2. Tubo sem anticoagulante (com gel coagulante ou sem gel coagulante): Utilizado para
realizar exames bioquímicos, hormonais e sorologias. São revestidos internamentos com
partículas de sílica micronizadas, que atuam na coagulação.
Os tubos que possuem gel contém uma barreira presente no fundo do tubo, esse material
possui densidade intermediária entre o coágulo e o soro. Durante a centrifugação o gel
move-se para cima posicionando-se entre o soro e o coagulo, separando o soro de outros
componentes celulares.
3. Tubo de Heparina: Alguns bioquímicos e hemogramas para silvestres, pois a heparina
mantém as hemácias nucleadas intactas, diferente do EDTA, e, animais silvestres possuem
hemácias nucleadas. Contém heparina na parede interna do túbulo.

4. Tubo com EDTA: Feito para exames de hematologia. As paredes dos tubos são revestidas
do EDTA k2 E k3 (não pode dosar potássio uma vez que nas paredes contém). O EDTA se liga
aos íons cálcio bloqueando a cascata de coagulação.
Eritrócito, leucócitos e plaquetas são estáveis em sangue total até 24hrs e o esfregaço
sanguíneo deve ser feito dentro de 3 horas após a coleta.

Tubo com Fluoreto: utilizado para realizar a dosagem de glicose,. Contém um

anticoagulante e um estabilizador.

Material coletado
Pode ser coletado o sangue total ou soro e realizar ou não o esfregaço, sendo o ideal
realizar para melhor visualização.
Após a coleta do sangue, o que determina a diferenciação entre plasma e soro é a presença
ou não de anticoagulante. Sendo assim, o plasma é a parte líquida de um sangue com
presença de anticoagulante, ou seja, apresenta fibrinogênio, e o soro é a parte líquida de
um sangue sem anticoagulante, não apresentando fibrinogênio.

Transporte: O transporte deve ser feito em uma caixa térmica com temperatura entre 4°C a
8°C e o material não deve ter contato com gelo pois pode dar interferência nos resultados.

Erros pré analíticos

Podem ocorrer por identificação incorreta, tubos incorretos, amostras insuficientes, amostra
incorreta, problemas no acondicionamento e/ou transporte.

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 Eritropoiese pós-natal em animais domésticos

Hematopoiese é a produção de elementos celulares e figurados do tecido sanguíneo. Ela

gera mais de 9 tipos celulares diferentes de um único tipo celular (célula-tronco
hematopoiese). A hematopoiese começa no período embrionário, quando aparece o terceiro
folheto embrionário (mesoderma), que começa a ter células rudimentares (que não se
desenvolveu ou se aperfeiçoou).
1. Começa no término da gastrulação e a diferenciação das células está confinada ao
saco vitelínico, passando para região PÁS/AGM.
2. Quando os órgãos estão formados, o fígado, baço e timo passam a produzir essas
células.
3. Depois do nascimento, esse papel vai para a medula óssea.

O saco vitelínico estoca e fornece nutrientes para o início de desenvolvimento do ser até a
formação da placenta. As células hematopoiéticas geradas neste momento não possuem
capacidade multipotente.

Região para- aórtica esplancnopleura / aorta-gônada-mesonefro

É nessa região que começa a hematopoiese definitiva, já que os precursores isolados dessa
região são capazes de dar origem a todas as linhas celulares sanguíneas. Produz hemácias
maduras e globina. Os precursores dessa região migram pro fígado e baço fetal e a partir
daí tem-se os percursos hematopoiéticas após a sua formação.

O tecido hepático e parênquima esplênico pode retomar a participação da produção das

células sanguíneas em situações de doenças, ou seja, participa tanto no período fetal
quanto em uma patologia. Ademais, o baço mantém a homeostase do trânsito dos
progenitores (células que darão origem às células maduras).

Hematopoiese pós natal

Hematopoiese ocorre a partir de um precursor comum. Nos mamíferos são produzidas na
medula óssea (ossos chatos e epífise), e nas aves ocorre em sítios extravasculares.

Composição da medula óssea: células reticulares, adipócitos, macrofagos, capilares

sinusóides, progenitores, precursores e células do sangue.

Células tronco pluripotentes (hematopoiéticas)

Eritropoiese: é o processo de produção e maturação de hemácias que ocorre na medula
óssea em adultos normais e no baço ou fígado em fetos ou pacientes com anemias graves.
Leucopoiese: é o processo de formação e desenvolvimento das células brancas do sangue,
os leucócitos.
Trombopoiese: é o processo de formação e desenvolvimento das plaquetas, agentes
importantes na hemostasia.
Processo de formação:
1. Inicialmente ocorre com a Célula tronco hematopoiéticas totipotentes, que é capaz
de se diferenciar em todos tipos de tecidos, inclusive os embrionários como
mesoderma, ectoderma… A mesma dá origem a célula tronco pluripotente.
2. A célula tronco pluripotente é capaz de se diferenciar em todos tecidos exceto
anexos embrionários. A mesma dá origem a célula tronco mesenquimal.
3. A célula tronco mesenquimal dá origem aos tecidos de origem mesenquimal, osso,
adipócitos, músculos e dá origem às células tronco hematopoiéticas.
4. A célula tronco hematopoiética dará origem aos precursores de linhagem linfóide
(linfócito) e de linhagens mieloides (monócitos, plaquetas, hemácias, leucócitos…).

Célula tronco pluripotentes (hematopoiéticas)

Tem-se pequeno número na medula óssea pois respondem à demanda de células do
organismos. Essas células são capazes de se auto-renovar e diferenciar.
Não possuem características morfológicas distinguíveis (exceto o progenitor onipotente
como o linfóide).

Se divide em duas linhagens:

A linhagem linfóide dá origem aos linfócitos T e linfócitos B e a linhagem mieloides dá

origem aos eosinófilos, basófilos, neutrófilos, monócitos, megacariócitos (plaquetas) e
eritrócitos. Os mastócitos (que originam dos monócitos) são células que participam de
reações de hipersensibilidade e tem origem das células troncos, os mesmos estão
distribuídas em epitélio e pelo aparelho respiratório.
Eritropoiese
A eritropoiese é a produção de hemácias e ela acontece seguindo uma ordem, sendo essa
ordem;
Célula tronco pluripotente → célula tronco mielóide → Unidade formadora de união de
explosão (BFU-E) faz entre 11 -12 divisões celulares → unidade formadora de colônia (UFC-E)
faz de 2 a 3 divisões. → Quando tem hipóxia o rim produz eritropoetina que vai estimular a
medula óssea e induz a UFC- E a produzir precursoras.

Precursoras eritropoese
Rubriblastos ou eritroblastos: só produzirão hemácias. Possuem diferenciações
morfológicas, sofrem divisões e maturam.
Rubriblasto ou eritroblasto → prorubricito ou proeritroblasto → rubrícito basofílico →
rubrícito policromático (núcleo sendo expulso - até aqui tem divisão) → metarrubrícito →
reticulócito → eritrócito.

A Hemácia só perde o núcleo quando amadurecer, enquanto tiver núcleo tem-se divisão
celular (rubrícito policromático).
● Nem todas as espécies têm reticulócito no sangue (todos tem na medula óssea). Em
bovinos tem no sangue em situações de doenças e em equinos não tem presença do
mesmo circulante.
Ciclo regulatória da eritropoiese
Fatores estimulantes da eritropoiese : IL -3 , FEC-GM, eritropoetina.

Fatores estimulantes de EPO (eritropoetina): andrógenos, t3, t4, cortisol, adrenalina, GH,
angiotensina e outros...

Fatores inibitórios da EPO: estrógenos, tnf-a

Morfologia e meia vida dos eritrócitos e seus componentes.

Nos mamíferos as hemácias têm forma bicôncavas, são anucleadas e são compostas
basicamente por globulina e hemoglobina e são avermelhadas. Nas aves as hemácias são
nucleadas e a maturação ocorre intravascular.
A meia vida da hemácia de equinos é de 140 a 145 dias, de bovino de 130 a 140 dias, canino
de 100 a 115 dias e de felinos em média de 70 dias.

Estrutura da hemoglobina: possui dois pares de cadeia de a.a (alfa e beta) e um composto
corado que possui 4 grupos, os quais contêm ferro e são chamados de grupo Heme. A meia
vida da hemoglobina no sangue è curta (horas)

Metabolismo dos eritrócitos adultos

Período intra ósseo: apresenta-se em célula nucleada
Período extra-medular: apresenta-se em célula anucleada

A extrusão nuclear é a alteração bioquímica mais marcante, a hemácia perde outras

organelas como RE, mitocôndrias, complexo de golgi… Assim, ela passa a fazer transporte
de oxigênio, co2 e H+.

Transporte de gases
1. O gás carbônico liberado pelos tecidos penetra nas hemácias e é transformado, por ação
da enzima anidrase carbônica , em ácido carbônico, que posteriormente se dissocia nos íons
(H+ e HCO3 - (aq)).
Os íons H+ se associam a moléculas de hemoglobina e de outras proteínas, enquanto os íons
bicarbonato (HCO3 - (aq)) se difundem para o plasma sanguíneo, onde auxiliam na
manutenção do grau de acidez do sangue.

2. O processo é revertido no alvéolos pulmonares. O oxigênio desloca o hidrogênio da

hemoglobina. Este liga-se ao bicarbonato, que vem do sangue para o eritrócito em troca de
cloro. O hidrogênio combina-se com bicarbonato, formando ácido carbônico que sofrerá
ação da anidrase carbônica em co2 + H20 (trocado com ar expirado).

2,3 -DPG
Regula o transporte de oxigênio para os tecidos, a ligação da 2,3 dpg com a hemoglobina
provoca uma mudança conformacional e reduz a afinidade com o oxigênio liberando o
mesmo pro tecido.
● Não possui mitocôndria, a energia é obtida pela via glicolítica anaeróbica e via das
pentoses fosfatos (surge daí o 2,3 dpg).

Fatores que regulam a concentração de DPG: alteração do ph intra-eritrocitário e a hipóxia.

Hemocaterese
1. Ocorre a degranulação da hemácia e a liberação da hemoglobina que se desassocia
em Heme (4 íons ferrosos) + globina.
2. Globina é quebrada em aminoácidos e é reaproveitada pela circulação sanguínea. Já
o Heme perde o ferro e uma parte do ferro vai ser transportado pela transferrina pro
fígado para ir pra medula óssea e ser estocado para produzir novas hemácias.
3. O resto do Heme vai ser oxidado a biliverdina dentro do macrofago, e será
transformada em bilirrubina não conjugada. A bilirrubina indireta vai com a globina
pro fígado onde liga-se ao ácido glicurônico e é conjugada (se torna lipossolúvel). A
mesma então vai pro intestino e é reduzida pelas bactérias em urobilinogênio.
4. O urobilinogênio dá origem a urobilina e estercobilina (origem a coloração da urina e
das fezes, respectivamente).
 Eritrograma

Quantitativo
Hematimetria: Contagem da hemácia por microlitro de sangue. É realizada na câmara de
Neubauer. A hemácia deve ser diluída em soro fisiológico com diluição 1:200 e observado na
objetiva de 40x.
● Ex: 4000 ul de soro fisiológico para 20 ul de sangue homogeneizado = contagem

A contagem das hemácias na placa deve ser feita no retículo central com os 5 quadrados
na diagonal ou nas extremidades + meio. Totalizando ⅕ do RC

Correção: 5 x Nº x 10 x 200

5 (por ser ⅕ do RC) x Valor encontrado nas 5 placas x 10 (passa para mm3) x 200 (valor da
diluição).
Hemoglobinometria: Dosagem de hemoglobina expressa em gramas. Deve-se pipetar 0,5ml
do líquido diluidor (Drabkin) em tubo de ensaio + 20 ul de sangue = homogeneizar e esperar
10 minutos. Para fazer a leitura deve usar um espectrofotômetro na onda de 540nm.

Correção: Abs teste x concentração padrão/ abs padrão

● Ex: [] padrão: 150g/dl ——— Abs padrão: 0,345

[Hb] X ——— Abs: 0,405
● As abs o equipamento fornece

As proteínas plasmáticas totais são avaliadas no tubo capilar centrifugado para o

hematócrito, pode-se avaliar através de um refratômetro, no qual adiciona o plasma (Antes
de utilizar o refratômetro é necessário calibrá-lo utilizando água destilada) e observar onde
a onda azul está marcada.
Qualitativo- índices hematimétricos

VGM (volume globular médio): VG/ H. 10 - Avalia-se o tamanho da hemácia. Em cão o ideal
é 70 fl, gato 50fl e cavalo e bovino em média 50fl.

VGM HEMÁCIA

Aumentada macrocítica

Normal normocítica

Diminuído microcítica

CHGM: Hb / VG . 10 - Avalia-se a concentração de Hb presente.

CHGM Hemácia

Aumentada geralmente hemólise

Normal normocrômicas

Diminuída hipocrômicas

HGH: Hb/H - Avalia-se o tamanho da hemoglobina e coloração da hemácia.

Hematoscopia: É feita com a finalidade de confrontar os dados obtidos nos analisadores

hematológicos com a avaliação na microscopia óptica. Deve ficar atento à qualidade do
material (sangue deve ser recente), qualidade de coloração e qualidade do microscópio.

Esfregaço

Partes importantes: A observação da franja é feita para exame parasitológico, antes da

franja é feito a hematologia e nas bordas, a leucometria específica.
 Confecção do esfregaço

Após a confecção da lâmina, deve-se mergulhar o esfregaço entre 10-15 segundos no

metanol, logo após mergulha-se algumas vezes no frasco de eosina (corante ácido) e
depois no de azul de metileno ( básico). Depois enxaguar e deixar secar. Em seguida, faz-se
a avaliação microscópica.
● Substâncias ácidas se coram de roxo
● Substâncias bases se coram mais de rosa

Erros comuns
Esfregaço - inclusões

Corpúsculo de howell - jolly: São inclusões esféricas de restos nucleares dentro das
hemácias. São resíduos nuclear de cor púrpura.

Corpúsculo de Heinz: São estruturas redondas na membrana interna do eritrócito que

indicam oxidação (pontinho na extremidade da hemácia). Significa inclusão tóxica da
oxidação da Hb na extremidade da hemácia.

Corpúsculo de Lentz: significa inclusão virótica patognomônica da cinomose.

Ponteado basófilo: São pontos azuis dentro da hemácia. Em cães ocorre devido a
intoxicação por chumbo , pois ocorre o bloqueio da enzima que remove o RNA. E, em
ruminante significa aceleração de eritropoiese com resíduos de RNA.
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 Morfologia do eritrócito

Microcitose: é a diminuição do tamanho da hemácia. A mesma pode ocorrer por anemia por
deficiência de ferro, doenças crônicas, hipotireoidismo, intoxicação por chumbo e/ou
síndrome mielodisplásica.

Macrocitose: é o aumento do tamanho da hemácia. A mesma pode ocorrer por anemias

hemolíticas, megaloblásticas, síndrome mielodisplásicas, doenças hepáticas

Hemácias crenadas: hemácias crenadas ou equinócitos são aquelas que perderam seu
formato original e passaram a apresentar espículas. Pode ocorrer em casos de
hepatopatias, queimaduras intensas, entre outros..
Esferócitos: são eritrócitos reduzidos, de forma esférica que perderam a forma bicôncava .
O mesmo pode ocorrer por anemia imunomediada por fagocitose mal feita ou reação
transfusional

Hemácia hipocorada- Pode significar anemia carencial, uma vez que não possui Ferro para
formar a hemoglobina, que por sua vez, fornece a coloração característica da hemácia.

Esquizócitos: São eritrócitos fragmentados, com morfologia irregular ou nas formas de

capacete, de mordida ou de triângulo. Pode ocorrer em casos de síndrome hemolítica,
uremica, hemólise mecânica, entre outros..

Rouleaux X aglutinação: A hemácia em cadeia significa rouleaux, já a hemácia amontada é

aglutinação. A aglutinação geralmente está relacionada a doenças imunomediadas e o
rouleaux em cavalos é normal, porém, em outros animais pode significar processos
infecciosos.

Anisocitose: é a presença de células de tamanhos diferentes.

Policromasia: é a presença de hemácias com cores diferentes
Babesia e Theileria equi (cruz de malta)

Microfilária e Hepatozoon sp.

Leishmania: Nesse caso, dentro do monócito tem-se o núcleo e um cinetoplasto com

amastigotas.

Corpúsculo de lentz: são inclusões viróticas patognomônico da cinomose

Anaplasma marginale e Mycoplasma sp (faz aspecto de cordão)

Toxoplasma gondii (aspecto de banana) e Trypanosoma vivax

Informações extras:
Na leucemia geralmente os tipos de hemácias presentes pulam etapas/níveis de maturação,
ou seja, não segue uma maturação como no caso da regeneração. Por exemplo, geralmente
aparecem hemácias maduras e um metarrubrícito no meio e policromasia.

Metarrubrícito é a hemácia nova com núcleo e o linfócito atípico é igual a metarrubrícitos

porém a hemácia é mais vermelha e o linfócito apresenta uma coloração mais arroxeada.

A hemácia jovem (reticulócito) tem muito RNA, que é um ácido e com isso tem-se a
coloração mais roxa quando corados e são maiores. Se tiver muito reticulócito no sangue é
caso de alta produção de células sanguíneas. Lembrando que, o equino não possui
reticulócito circulante.

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 Anemia e Policitemias

Policitemia ou eritrocitose: significa o aumento do número de hemácias no sangue

evidenciado pelo aumento do hematócrito, da contagem de eritrócitos ou da concentração
de Hb.

Policitemia Relativa: acontece quando diminui o volume plasmático ou redistribuição da

massa eritrocitária. Sem diminuição do eritrócito. Como exemplo hemoconcentração e
contração esplênica.
● Hemoconcentração: acontece em casos de desidratação grave com aumento da PPT
● Contração esplênica: acontece um aumento moderado do VG (não mais que 60%) em
resposta à liberação de adrenalina em animais excitados e com dor. Pode ter discreta
trombocitose (aumento do número de plaquetas).

Policitemia absoluta: é o aumento na produção de hemácias; A mesma pode ser como em

policitemia vera, no qual, não envolve a EPO e ela tá normal ou diminuída ou secundária, que
ocorre o aumento da eritropoetina. A secundária pode ser;
- Fisiológica: Pode acontecer em animais em altitude acima de 1800 metros ou
recém-nato prematuro.
- Patológica: pode acontecer por doenças respiratórias, cardiopata, endocrinopatias
(hiperadrenocorticismo- cortisol estimula a produção de hemácias e hipertireoidismo
- aumenta a taxa metabólica necessitando de mais oxigênio), em casos de anomalia
estruturais ou funcionais do rim e neoplasias.

Anemia: Significa diminuição do número de eritrócitos, ou seja, número menor de hemácias

do valor de referência da espécie. Pode ser resultado do desequilíbrio entre a produção e a
perda ou destruição das hemácias ou hemoglobinas.

Fisiopatogenia das anemias

O estrogênio inibe a produção de eritropoetina na medula óssea. Assim, animais

criptorquídicos, produzem estrogênio dentro da cavidade abdominal, gerando a
feminilização e também diminui a produção de hemácias na medula.
Classificação das anemias
Morfológica: índices hematimétricos (VGM X CHGM)
● Anemia macrocítica e normocrômica: apresenta-se na circulação sanguínea
reticulócitos (aumento da regeneração da medula óssea).

● Anemia macrocítica e hipocrômica: apresenta-se na circulação sanguínea

reticulócitos com pouca hemoglobina ou anemia carencial (falta substrato).

● Anemia normocítica e normocrômica: apresenta-se na circulação sanguínea

hemácias de tamanho e cor normal. Pode acontecer em anemias arregenerativas.

● Anemia normocítica e hipocrômica: apresenta-se na circulação sanguínea hemácias

com pouca hemoglobina. Pode ocorrer em casos de anemias carenciais.

● Anemia microcítica e normocrômica: apresenta-se na circulação sanguínea

esferócitos normais. Pode ocorrer em casos de anemia hemolítica imunomediada.

● Anemia microcítica e hipocrômica: apresenta-se na circulação sanguínea esferócitos

com pouca hemoglobina.

● Policromasia: são hemácias de cores diferentes, pode indicar aceleração da produção

e distribuição das hemácias.

Baseada na resposta da medula óssea

1. Anemia regenerativa: Ocorre produção de eritrócito pela medula óssea. Ocorre a

aceleração da produção e liberação de eritrócitos até que a massa eritróide volte ao
normal. Apresenta o número de reticulócitos aumentados. Isso indica regeneração medular.

É Importante pedir a contagem de reticulócitos para avaliar a regeneração do paciente.

Cora-se a lâmina com azul de cresil brilhante e conta 500 hemácias em comparação com os
reticulócitos.

Ex: 500 hemácias e 10 reticulócitos

500 —— 100%
10 ——— x = 2% de reticulócito
Depois pega-se o percentual e multiplica por hematimetria para ter o porcentual de
reticulócito por microlitros de sangue

Hematitmetria —--------——— 100%

X ——-----------------—— % do recitulocito (2%)

Ou

PRC (percentual de reticulócito corrigido):

% de reticulócito x Vg paciente
45 (cão) ou 37 (gato)

● Anemia regenerativa: o valor absoluto de reticulócito é maior que 80.000ul ou PRC

maior que 1%.
● Anemia arregenerativa: o valor absoluto é menor que 80.00ul ou PRC menor que 1%.

Contagem de metarrubrícitos
Ocorre ao longo da leucometria específica, sendo anotada em separada e expressa em %.
Os metarrubrícitos e os leucócitos são confundidos por ambos terem núcleos e o aparelho lê
o meta como leucócito. A conta se faz em quantos metarrubrícitos são contados em 100
leucócitos.

Ex: 4 metarrubrícitos em 100 leucócitos = 104 células nucleadas. Supondo que estime 10.000
leucócitos.
10.000 ———— 104
X ——- 100%

2. Anemia arregenerativa: é causada por hipoplasia eritrocítica, queda na produção de

eritróide e diminuição dos precursores nucleados eritróides. O Índice de reticulócitos é zero.
Classificação Fisiopatológica das anemias

1. Anemia hemorrágica: Geralmente são menos regenerativas do que a hemolítica, ocorre a

perda de ferro junto com a perda de sangue e não forma a hemoglobina. Apresenta-se
hemácia hipocorada, e microcitose. Pode ocorrer por deficiência de ferro e/ou hemorragia
crônica
Hemorragias crônicas comuns acontecem em casos de sangramentos de tumores, úlceras
parásitas, hematófagos e ectoparasitas.

2. Anemia hemolítica: Tem-se um aumento na taxa de distribuição das hemácias.

Geralmente ocorre por uma hemólise intravascular (destruição dos eritrócitos dentro do
vaso e liberação da hemoglobina na circulação). Apresenta Hemoglobinemia e
Hemoglobinúria.
Observa -se hemácias imaturas, macrocítica, policromáticas e anemia de caráter
regenerativo.

Em casos de hemólise extravasculares (homólise dentro do macrofagos) ocorre a destruição

dos eritrócitos e são fagocitados no baço. Ocorre um aumento da taxa de bilirrubina
circulante gerando icterícia. Essa hemólise pode ocorrer por vários motivos, sendo eles;
● De origem parasitária: o parasito fica dentro da hemácia e o macrófago reconhece
como partícula estranha, fagocitando os eritrócitos.
● Anemia hemolítica imunomediada: a hemácia é coberta por anticorpos (igG), ocorre
lise intravascular e extravascular. A hemácia é reconhecida como antígeno estranho,
e ativa o sistema complemento ativando a via clássica (antígeno-anticorpo) e ocorre
a remoção por macrofagos. Apresenta antígenos contra as próprias hemácias. Pode
ter presença de esferócitos na circulação periférica, células-fantasmas e aglutinação
das hemácias.
 Células fantasmas Aglutinação de Hemácias

3. Anemia por depressão da medula óssea

Anemia aplásicas pode ocorrer por;
1. Defeito de maturação: ocorre eritropoiese megaloblástica, núcleos grandes e
imaturos e disfuncionais.
2. Anemia hipoproliferativa: produção de hemácias é reduzida. Deve-se fazer
mielograma
3. Anemia aplásica adquirida

Anemias das doenças inflamatórias

Associação a distúrbios crônicos, incluindo doenças infecciosas, inflamatórias,
imunomediadas e neoplásicas. Apresenta-se de leve a moderada, normocítica,
normocrômica e não regenerativa

Citocina envolvidas na fisiopatologia da ADC: interferon gama, fator de necrose tumoral alfa,
IL-1, 6 e 10.
Fisiopatogenia
1. Tempo de vida do eritrócito reduzido: pois os macrofagos liberam citocinas
inflamatórias e a fagocitose aumenta e as hemácias são opsonizada por anticorpos.

2. Inibição do metabolismo de ferro: faz -se para suprimir a disposição pro

microorganismo.
Na Infecção tem a atuação da imunidade inata ativando a il-6 e fazendo um
aumento da hepcidina. Com isso, ocorre a supressão da absorção do ferro,
diminuindo a concentração sérica e reduzindo a produção de hemoglobina, que, por
consequência, gera uma eritropoiese reduzida.
O excesso de ferro produz hepcidina, que controla os canais de dentro da célula para
o sangue, bloqueando a saída do ferro de dentro do macrofogo e bloqueando a
absorção do ferro. A anemia e hipóxia inibe a hepcidina.

3. Comprometimento da medula óssea; há a indução de apoptose mediada por

citocinas inflamatórias, regulação negativa da expressão receptor de eritropoietina
nas células progenitoras eritróides e número reduzido de unidades formadoras de
colônias (mais produção de leucócito do que eritrócito).

Características gerais da anemia

Sinais clínicos> causados pela diminuição da volemia (palidez da mucosa).
Causas pela hipóxia: cianose, intolerância aos exercícios, taquipneia, taquicardia e outros…

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 Leucopoiese

As células troncos hematopoiéticas (pluripotentes) vão dar origem a células mielóides e

linfóides. A leucopoiese é divida em granulopoiese (neutrófilo, basófilo e eosinófilo) e
agranulócitos (linfócitos e monócitos)

Os fatores que estimulam o desenvolvimento das células são; fator estimulante de colônias
granulocíticos, eosinófilos e basófilos. (FEC-G, FEC-Eos, FEC-Bas, respectivamente). Esses
fatores vão atuar de acordo com a necessidade do organismo, geralmente em processos
bacterianos.
Granulopoiese
Na granulopoiese, as células são idênticas desde o primeiro estágio até o pró mielócito. A
partir daí, as células conseguem se diferenciar .
● Neutrófilo - células que possuem grânulos neutros (parece que nao tem grânulo)
● Eosinófilo (básico/alcalino) - células que possuem grânulos que se coram de
vermelho pois tem afinidade com corante ácido.
● Basófilo (ácido) - células que possuem grânulos que se coram com o corante azul
(básico).

Precursores granulócitos
O precursor já possui diferenciação morfológica, A partir do metamielócito só irá madurar e
não realizará mais divisões celulares.
Neutrófilos
Os neutrófilos são produzidos na medula óssea e os compartimentos na medula ósseo são
dividas em;
- Proliferativo / mitótico: apresenta-se células jovens, mieloblastos até mielócitos.
- Maturação / pós-mitótico: apresenta-se metamielócitos e bastonetes.
- Estoque / reserva: apresenta-se de bastonetes e segmentados.

A maturação demora de 5 a 7 dias para ocorrer na medula óssea. Já os compartimentos

vasculares dos neutrófilos são os compartimentos Marginais e Circulantes, que podem ficar
de 24 a 48 horas. Já no tecido a duração é de apenas 5 a 6 horas.

Ciclo regulatório da granulopoiese

Fatores estimulantes da granulopoiese:
● Neutrófilos: IL-3, FEC-Gm, FEC- G, granulopoietina.
● Eosinófilo: IL-3, FEC-Gm, FEC - Eos.
● Basófilo: iL-3, FEC-gm, FEC- bas.

Fator inibitórios: fator inibidor de colônia quando chega no valor de referência da espécie
ou porque cessou o processo infeccioso inflamatório.

Recolhimento: Sistema fagocítico monocitário.

Monocitopoise
É o processo de produção de monócitos. Para realização do mesmo, deve-se ter fatores
estimulantes como; il-3, FEC-GM, Fec- M. Existem também fatores inibitórios como o fator
inibidor de colônia.

Considerações: O tempo médio de liberação dos monócitos na medula óssea é de 2 a 2,5

dias, o monócito jovem é liberado no período de até 6 horas. Eles são distribuídos no sistema
vascular entre os compartimentos circulatórios e marginal na porção 1: 3,5.
Possuem meia vida de 8 a 71 horas e suas células de maturação são: monoblasto →
promonocito → monócito.
Linfopoiese
Tem origem no ramo linfóide, é a produção de linfócitos, essenciais para o sistema imune do
organismo. Alguns fatores estimulantes são, IL- 1,2,4,7,12 e interferon. E, existem fatores
inibidores como corticoides (induz a linfólise).

Células de maturação: Linfoblasto → Prolinfócito → linfócito médio → linfócito pequeno →

plasmócito.

Os linfócitos B são originados na medula óssea e madura na mesma, já, os linfócitos T

(linfoblasto) são produzidos na medula óssea e após isso, vai para o timo, coloniza o mesmo
e ocorre divisão celular no timo até sua maturação. Em seguida, partem pro sangue.
● Ambos têm origem na medula óssea.
● A morfologia do linfócito B e T na morfologia não tem diferenciação.
● O plasmócito tem diferenciação (linfócito B produtor de imunoglobulinas): têm núcleo
descolado, área clara perto do núcleo (complexo de golgi).

Megacariocitopoiese
Produção de megacariócitos e plaquetas. Ocorre sucessivas endomitoses na fase de
promegacariócito (células gigantes com muito núcleos dentros - pode ser confundido com
células neoplásicas).
Fatores estimulantes da megacariocitopoiese são; IL-3, -FEC-GM, FEC-Meg IL-6, IL-1,
eritropoetina, FEC-6 trombocitopenias. E, fatores inibidores são fator inibidor de colônia
trombocitose.

O Megacariócito matura e dá origem a plaquetas, que são fragmentos do citoplasma do

megacariócito. O Megacariócito fica na medula óssea e os fragmentos são liberados na
corrente sanguínea.
Células de maturação: Megacarioblasto → promegacariócito → megacariócito basófilo →
megacariócito acidófilo → plaquetas.

Neutrófilos
Os neutrófilos representam em média 60% dos leucócitos. É o primeiro tipo celular a
responder à maioria das infecções (inata), principalmente em infecções bacterianas (gram
+) e fungos. A meia vida dos neutrófilos é de 6 a 14 horas no tecido.

Cachorro, cavalo e bovino possuem 2x mais neutrófilos no compartimento circulante do que

na marginal. Já o felino tem 2,5x no compartimento marginal do que no circulante. Em casos
de estresse, o cortisol faz com que ocorra a liberação de neutrófilos na corrente sanguínea.
Ou seja, em caso de coleta de sangue em gatos, pode haver estresse e a consequente
liberação de mais neutrófilos, o que pode dar uma falsa sensação de processo inflamatório.

Bastão (jovem) pode ser encontrado na corrente sanguínea, essas células apresentam
núcleo sem nenhuma marcação. Ocorre em casos que o neutrófilo sozinho não consegue
atuar. Já, o núcleo do neutrófilo maduro é segmentado (2 a 5 segmentos), e, quanto mais
segmentos, mais velho é o neutrófilo. Acontece em hiperadrenocorticismo devido o
corticoide ter efeito anti inflamatório e a célula o neutrófilo não sabe onde agir.

O neutrófilo possui um citoplasma finamente granular e é diferente entre as espécies.

Os neutrófilos são formados na medula óssea e migram para corrente sanguínea cerca de
12 horas mais tarde e se movem para o interior dos tecidos a partir da diapedese.

Função: fagocítica, bactericida não oxidativa e oxidativa e secretora primária (contém

enzimas bactericidas) e secundária (contém fosfatase alcalina, colagenose, proteína
conjugada de ferro, proteína de ligação com b12 proteases neutras).
- Não Oxidativa: caso de polipeptídeos antimicrobianos presente nos grânulos dos
neutrófilos. Possuem proteínas neutrofílicas que têm ação bactericida como a
lisozima, a lactoferrina que tem ação bacteriostática, e as proteínas catiônicas têm
ambas as ações.
- Oxidativas: produção de oxidantes pela ativação de NADPH oxidase, ocorre a
transferência de oxigênio para fagosssomo ou meio extracelular gerando superóxido
e peróxido de hidrogênio causando um estresse oxidativo.

Eosinófilos
Células que possuem grânulos eosinofílicos e núcleos bilobulados. São células
predominantes teciduais, presentes no TGI, pulmões e pele. Faz a fagocitose e atividade
bactericida.
O mesmo tem papel nas alergias inibindo a degranulação do mastócito controlando a
liberação de histamina.
Possuem grânulos com substâncias alcalinas (agressivas a diversos tipos antígenos).
Ademais, contém reserva de plasminogênio (responsável pelo fibrinogênio) e de fator XII
(importante na coagulação)
Possui também efeito antitumoral pois induzem a apoptose de células tumorais in vitro. Em
casos de neoplasia, se tiver uma inflamação local por eosinófilos melhora o prognóstico.

Pode gerar também lesão tecidual pois os eosinófilos possuem grânulos com efeitos
citotóxicos, e uma persistência de eosinofilia pode gerar injúrias em tecido cutâneo,
respiratórios, neurológico, GI e cardíaco.

Basófilo
Relacionados aos mastócitos teciduais, possuem grânulos basofílicos e possuem núcleos
segmentados.

Funções: São carreadores de lipase e de histamina, contribuindo para reações de

hipersensibilidade e processos alérgicos. Estimulam as células T e estimulam o TH2 para
produzir anticorpos. E, defesa contra helmintos estimulando células T a produzirem uma
resposta TH2 (secreção de IgE)

Variação da morfologia granular: Os cães possuem pequenas quantidades de grânulos de

coloração violeta-escura, os gatos apresentam grandes grânulos ligeiramente acinzentados,
que formam um arranjo semelhante a uma calçada de pedras. E, os basófilos de grandes
animais são preenchidos com grânulos violeta-escuros tão numerosos que geralmente se
sobrepõem às estruturas dos núcleos.

Monócitos
Se diferenciam em macrofagos no tecido. Na circulação sanguínea é monócito. Possuem um
grande potencial fagocitando e digestivo, são células apresentadoras de antígenos, produz
substâncias biologicamente ativas (reguladores da hematopoiese que podem ser
considerados hormônios) e é a célula que efetua a resposta imune celular.
Linfócitos
Os linfócitos atuam na resposta imune celular e humoral. Podem se tornar células de
memória e também produzem citocinas. Tem como funções estimular o crescimento e
proliferação de linfócito T citotóxica através da produção de citocina. Ademais, produzem
anticorpos contra o antígenos e ativam macroófagos e fazem autlimitacao (IL-2)

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 Cinética leucocitária

A medula é divida em compartimentos de proliferação, maturação e de reserva. Quando

tem-se um estímulo, o primeiro compartimento a ser movido é o de reserva e se esse
compartimento não conseguir suprir a demanda, mobiliza o compartimento de maturação
no qual vê-se metamielócito e bastões na corrente sanguínea. Ainda assim, se não tiver
suprimido a demanda pode-se ter presença de mielócito. Se ver mais jovens pode indicar
neoplasia.
Os compartimentos vasculares podem ser marginal, no qual o sangue que ocorre próximo a
parede do vaso ou circulante, no qual o sangue que ocorre no centro do vaso. O
compartimento marginal tem maior quantidade de leucócitos que este é o primeiro que
entra em contato com o quimiotático, facilitando a leucodiapedese.

A leucometria específica é feita para identificar as células. São descritas de acordo com a
forma de Schilling que é:

Basófilo → Eosinófilos → Mielócito → Metamielócito → Bastão → Segmento → Linfócito →

monócito. (BENLIM)

Relação neutrófilo/linfócito: diferença entre as espécies

● Cão : 2,5, tem mais neutrófilos que linfócitos.
● Gato 2,0, tem mais.
● Equinos e igual a quantidade;
● Bovino 0,7: tem mais linfócito que neutrófilo
● Suíno: 0,5: tem 2x mais linfócito que neutrófilo.

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 Confecção do leucograma

Composto por contagem de leucócitos totais ou leucometria global e/ou contagem

diferencial ou leucometria específica.

Leucometria global
É observado quantos leucócitos possuem por microlitro de sangue. Deve-se diluir 20ul de
sangue total em 380ul de liquido de turk e contar os 4 quadrados grandes da extremidade e
multiplicar por 50. A contagem é peita na Placa de bauman

Total dos 4 quadrados x 10 x 20 = LG

4

Leucometria específica
É feita no esfregaço sanguíneo, conta-se 50 leucócitos em cada borda, separando os
percentuais de leucócitos. Em 100 células vai ter x neutrófilos,

A leucometria específica é a quantidade exata de cada tipo celular observados em 100

células contadas e a leucometria absoluta é a multiplicação desse número pela leucometria
global e dividido por 100.
Ex: Foi-se observados 7 metamielócitos em 100 células, em um exame no qual a leucometria
global é de 35.000
● Leucometria específica: 7 metamielócitos.
● Leucometria global: 7 x 35.000 / 100 = 2.450 metamielócitos
 Interpretação do Leucograma

Parte do hemograma que pequisa alterações quantitativas e ou morfológicas dos leucócitos.

Ele é composto pela contagem global de leucócitos e suas contagens diferenciais,
consideradas em seu número relativo e absoluto.
Resultados anormais em um leucograma são inespecíficos, podendo estar associados com
várias doenças ou condições que provoquem uma resposta similar.

DNEE: desvio nuclear de neutrófilos à esquerda

Ocorre quando o organismo não responde de forma adequada à infecção. É caracterizado
pelo aparecimento de neutrófilos jovens circulantes em quantidade inadequadas. Pode ser:
- Discreto: apresenta só bastões.
- Moderado: quando tem-se metamielócito.
- Acentuado: quando tem-se mielócito.

O DNEE pode ser;

- Regenerativa: quando a leucometria global normal ou aumentada e/ou quando a
somatória das células imaturas é menor que o número de segmentos maduros
contatos.
 - Degenerativa: quando a leucometria normal ou diminuída e/ou o somatório de
células imaturas igual ou maior que o número de segmentos maduros.

Lembrando que, a leucometria sem desvio, independente do número (aumentada ou

diminuida), é melhor do que leucometria normal com desvio.

DNND: desvio nuclear de neutrófilos a direita

Ocorre quando por algum motivo os neutrófilos maduros envelhecem na circulação e é
caracterizado pelo aparecimento de hipersegmentação do núcleo (+ de 5 segmentos).
Costumam aparecer em animais com síndrome de Cushing, convalescentes ou qualquer
situação onde não sejam utilizados.
São observados apenas durante a hematoscopia e está associado a diminuição da
leucodiapedese.

Desvios do leucograma
Pode ser pra direita, quer dizer que houve um aumento mononucleares (linfócitos e
monócitos). Desvio do leucograma para esquerda quer dizer que houve um aumento de
basófilos e eosinófilos. (paciente crônico)

Alterações morfológicas
Neutrófilos: granulação tóxica, vacuolização citoplasmática e/ou corpúsculo de Dohle.
Animais que apresentam esse tipo de neutrófilo possuem um prognóstico reservado pois
esses grânulos tóxicos podem lesionar a coluna que não realizam bem suas funções.

Monócitos: os monócitos são ativados quando tem atividade fagocitica, aparecendo

vacualização citoplasmática. É comum observar esse tipo de alteração em hemoparasitoses,
anemias imuno mediada e outras.
Linfócitos: os linfócitos reativos aparecem em infecções crônicas, virais e processos de
convalescência. É caracterizado pelo aumento da basofilia citoplasmática com cromatina
intensamente condensada.

Mot cel: bolinhas são imunoglobulinas

Interpretação
Deve-se levar em consideração o valor da leucometria global e específica do anima, o valor
de referência da espécie e histórico e exame físico do paciente;

Resposta:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Resposta:
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Exemplo de exame;

Alterações não patológicas - são alterações hormonais (alteram a cinética leucocitária).

Pode ser, por exemplo, estresse fisiológico ou sistêmico, ou seja, que não tem foco
inflamatório e infeccioso.
- Fisiológico: ocorre a liberação de adrenalina, aparece leucocitose, neutrofilia e
linfocitose. Atua liberando pool marginal vascular.
- Sistêmico: ocorre a liberação de cortisol, aparece leucocitose com neutrofilia e
linfopenia, eosinopenia e dnnd - efeito anti inflamatório. Atua no compartimento
medular de reserva estimulando a liberação de segmentos e causando linfose,
também atua no polo marginal, aumentando o número de segmentos circulares.

Alterações patológicas - Ocorrem quando há inflamação ou infecção, tendo a liberação de

quimiotáticos. Estimulam a saída de neutrófilos
- DNEE é a sua principal característica, mas deve -se diferenciar no caso de cães que
podem fazer um DNNE discreto sem inflamação. Para diferenciar tem que observar
as outras células que são liberadas da medula e ficha clínica.
Fases do processo inflamatório
1. Aguda: Ocorre DNNE, neutrofilia com consequente leucocitose, linfopenia e
eosinopenia (são diminuídos no leucograma porque os que estavam no sangue já
foram estimulados para irem para os tecidos).
Diferença entre as espécies: Cão também vai apresentar monocitose, gato é
variável, equino ocorre o mesmo processo, mas não gera leucocitose, apresenta
fibrinogemia tendendo para normalidade. E, ruminantes apresentam leucopenia,
Linfopenia. Os neutrófilos liberados pela medula seguem direto para o tecido
(diminuindo no sangue) fazendo com que a leucometria global fique baixa.

2. Intermediária: Os linfócitos e os eosinófilos já estão nos valores normais e ainda pode

ter DNNE, ocorre um aumento de monócitos e outros leucócitos ficam dentro da
normalidade (se for uma infecção mais grave podem estar aumentados).

3. Crônica: predominantemente monocitária, podendo ter outros leucócitos normais ou

ligeiramente aumentados. Ainda por ter DNNE e pode gerar DNND, porque os
quimiotáticos gerados são mais voltados para monócitos do que os neutrófilos,
diminuindo a sua leucodiapedese e favorecendo a do monócito.

4. Convalescência: predominantemente linfocitária. Não tem DNNE. No caso de

infecções virais ocorre uma linfocitose (principalmente relativa) e uma neutrofilia.
 Hemostasia e Coagulação

Introdução
A hemostasia é o mecanismo que mantém a fluidez do sangue pelos vasos. De modo que
controle processos hemorrágicos e causem a dissolução de coágulos por meio de eventos
mecânicos e bioquímicos.
- Hemostasia Primária: ocorre vasoconstrição local, adesão e agregação plaquetária
com formação de tampão plaquetário inicial. Para que a adesão ocorra é necessário
a presença do fator de von willebrand.
- Hemostasia Secundária: reações em cascata que irão culminar na formação da
fibrina a partir do fibrinogênio, conferindo estabilidade ao coágulo.
- Hemostasia Terciária ou fibrinólise: consiste na degradação da fibrina pela plasmina
e leva a destruição do coágulo.

Cinética plaquetária
As plaquetas são formadas na medula óssea, a partir das células pluripotentes, que irão dar
origem a linhagem megacariocítica. Após o cessamento das divisões celulares, o
megacariócito continua a realizar divisões nucleares, o que os leva a possuir entre 4 a 64
núcleos.

Megacarioblasto> Pró-megacariócito > Megacariócito

Após a estimulação, as plaquetas irão surgir em 3 a 5 dias, sendo controladas pela

trombopoetina e pela eritropoetina, tendo uma vida média de 8 dias e sendo, em suas
maiores partes, sequestradas pelo baço.

Valor normal de plaqueta em torno de 300.000/uL

- Menor que 100.000/ul é uma trombocitopenia.
- 50.00 é suficiente para prevenir hemorragia.
- 20.00 ocorre hemorragia espontânea.
Plaqueta na hemostasia
Faz-se a manutenção da homeostasia por meio de interação com células endoteliais
mantendo a integridade vascular.
Adesão, agregação e liberação plaquetária são eventos que podem ocorrer
simultaneamente ou independentemente, dependendo das condições de estímulos e
circunstâncias. A adesão plaquetária com o endotélio é efetuada por meio de receptores de
superfície para colágeno e fator de Von willebrand que funcionam como uma ponte entre a
superfície da plaqueta e colágeno

A agregação é uma resposta básica para liberação de ADP na presença de cálcio (animais
calcemicos têm dificuldade de agregação). A relação de liberação promove a agregação de
agrupamentos plaquetários e o acúmulo de mais plaquetas e assim uma série de reações
em cadeia para formar uma ‘capa’ para deter a hemorragia.

Hemostasia secundária
Existem duas vias: a extrínseca e a intrínseca, que culminam com uma via comum para
transformação de fibrinogênio em fibrina. Ela depende de uma série de reações em cascata
que também consolidará o agregado e a estabilidade do coágulo.
Os fatores de coagulação são ativados por exposição a tromboplastina tecidual, expressa
na superfície das células endoteliais e fibroblastos extravasculares. Logo após a ativação
inicial, os fatores vão se ativando sequencialmente - feedback positivo.
O fígado é um grande órgão que produz fatores de coagulação e caso o fígado esteja
insuficiente, o indivíduo não coagulará de maneira eficiente ou total.

Via intrínseca: parede vascular traumatizada → colágeno do epitélio faz a percepção para
ativar a via → ativação plaquetária e do fator XII → ativa o fator XI → ativa o fator IX →
ativa o fator VIII.

Via extrínseca: se inicia por lesões vasculares ou tecido extravasculares, que contém uma
proteína de membrana denominada fator tecidual.
O tecido danificado também libera tromboplastina o que ativa o fator VII (sistema
extrínseco da coagulação) → A ativação desses fatores, mais a presença de fosfolipídio
plaquetário de cálcio dão início ao sistema comum (ativação do fator X).

Fibrina
Vitamina K: é essencial na formulação de várias proteínas de coagulação. Atua como
co-enzima para ativação da produção, produz um centro de ligação com o Ca++.
Fatores dependentes: II, VII, IX, X que estão distribuídos nos três sistemas da cascata de
coagulação.
Fibrinólise: Ativada na mesma ocasião da coagulação, existindo um equilíbrio fisiológico
entre as mesmas. A plasmina atua localmente no interior do coágulo e é imediatamente
removida da circulação por líquidos orgânicos sistêmicos.
Os produtos da degradação da fibrina (PDF`s), formados pela ação da plasmina sobre a
fibrina são removidos por macrofagos.

Vasos Sanguíneos
Endotélio quando expostos ao colágeno subendotelial ativa a adesão e agregação
plaquetária e em seguida a ativação do fator XII (sistema intrínseco da coagulação). Além
disso, as células endoteliais são ricas em tromboplastinas que ativam o sistema extrínseco
de coagulação.
A as desordens vasculares podem ocorrer por deficiência de colágeno ou extensão da lesão
vascular e podem ser congênitas ou adquiridas. Dentre as adquiridas estão: desordens
inflamatórias, desordem autoimune, traumas, tumores.
O diagnóstico de desordem vascular é feito quando os problemas plaquetários e de
coagulação são descartados.

Inibidores da coagulação
Três substâncias mantêm a cascata de coagulação em equilíbrio. Defeitos quantitativos e
qualitativos dessa substância podem aumentar a tendência à trombose.
● Proteína c: age degradando o fator Va e VIIIa
● Anti trombina: age degradando as serino-proteases (trombina, FXa, FXIIa, FIXa)
● Inibidor do fator tissular: inibe o FVIIa relacionado com a ativação do fator FIX e FX..

Diagnóstico de desordem: A avaliação para desordens hemostáticas depende de uma

história clínica detalhada e bom exame físico. Na história clínica deve-se destacar história de
sangramentos, trauma e cirurgia e levar em consideração a idade, raça, sexo, terapia com
drogas. No exame físico deve-se observar a natureza do sangramento.

Preparo do paciente: deve ter feito um jejum de 4 horas, informar medicação em uso nos
últimos 10 dias (antibióticos, aspirinas, heparina, anticoagulantes orais). No caso de controle
da anticoagulação oral, o paciente deve tomar o medicamento e fazer a coleta sempre no
mesmo horário e informar no testes.
Coagulograma
Exame de triagem que compreende:
- Tempo de coagulação (TC): tempo total até a formação do coágulo 2 a 10 min.
- Tempo de sangramento (TS): tempo necessário para cessar a hemorragia.
- Retração do coágulo (RC): tempo que ele leva para desprender do tubo de ensaio.

Contagem de plaquetas: Avaliação quantitativa das plaquetas. Valor acima da referência

da específica confere uma trombocitose e valores baixos, uma trombocitopenia.
A contagem pode ser automática ou em hemocitômetro, porém, no hemocitômetro possui
alto coeficiente de erro (20 a 25%)
A amostra deve ser coletada de forma não traumática pois o trauma pode causar a
ativação plaquetária com formação de agregados que podem falsamente diminuir o
número de plaquetas.

Contagem estimada: Plaquetas podem ser estimadas pela observação no esfregaço

sanguíneo com objetiva de 100x. Deve-se contar no mínimo 10 campos e fazer uma média.
A avaliação da morfologia também deve ser feita, a presença de macroplaquetas ou
agregados plaquetários, exerce influência sobre a contagem e função plaquetária e porosos
devem ser descritos no laudo.

Avaliação da medula óssea

Indicada em caso de trombocitopenia ou trombocitose para investigação da causa,
principalmente nos casos de trombocitopenia persistente e pancitopenia.
A avaliação dos megacariócitos na medula óssea é baseada em seu número por espícula e
adequada maturação.
Quando os megacariócitos estão presentes, os possíveis mecanismos da trombocitopenia
são destruição ou consumo de plaquetas. No caso dos megacariócitos estarem ausentes ou
com maturação anormal, os prováveis mecanismos são produção diminuída ou destruição
de megacariócitos.

Tempo de tromboplastina parcial ativada.

O TTPa é o tempo que o plasma leva para formar coágulo de fibrina após a mistura com
cefalina (tromboplastina parcial), calium (fator ativados XII) e cálcio. Avalia se o sistema
intrínseco e comum.
Requer amostra de citrato de sódio a 3,8% na relação de 1:9 (anticoagulante:sangue) e
plasma separado por centrifugação. Este teste mede a deficiência de fatores abaixo de 30%.
Esperam-se valores de TTPa prolongados em hemofílicos (deficiência de fatores VIII),
deficiência de fatores XII, coagulação intravascular disseminada, venenos cumaricinos e
doença de won willebrand.
Valores normais de TTPa (segundos)
● Cão: 6-16
● Gato: 9-20
● Equino: 27-45
● Bovino: 20-35

Tempo de protrombina
O TP avalia o sistema extrínseco e comum pela adição de um fator tecidual, estimulando a
coagulação pela via extrínseca. Os procedimentos com a amostra são semelhantes aos do
TTPa.
Faz-se adição de tromboplastina tecidual, consequente recalcificação da amostra,
cronometrando o tempo até a formação do coágulo de fibrina. Espera-se TP prolongado em
deficiência do fator VII, CID, veneno cumarinico e deficiência do fator I.

Valores normais de TP (segundos):

● Cão: 6,4 - 7,4
● Gato: 7 - 11,5
● Equino: 9,5 - 11,5

Produtos da degradação da fibrina

A mesma é quebrada pela plasmina em fragmentos, os aumentos de PDFs indicam
excessiva fibrinólise.
Método: aglutinação em látex por kits comerciais, usado para diagnósticos de coagulação
intravascular disseminada. Também aumentado após cirurgia.

Valores normais de PDF (g/ml):

● Cão: <40
● Gato: <8
● Equino: <16

Fibrinogênio
Também chamado de proteína de fase aguda porque sua concentração no sangue aumenta
rapidamente em resposta a processos inflamatórios.
A mostra se sangue deve ser coletado com EDTA 10%, o método consiste no aquecimento do
plasma a 56-58C por 3 minutos e posterior centrifugação.
O aquecimento do plasma precipita o fibrinogênio e a centrifugação o separa dos demais
constituintes plasmócitos. Faz-se então a leitura de proteínas plasmáticas totais por
refratometria e posteriormente a leitura do plasma com fibrinogênio precipitado (a
diferença do valores obtidos referem a concentração de fibrinogênio plasmático - ele está
diminuindo na CID).

Valores normais de fibrinogênio (g/L)

● Cão: 1-5
 ● Gato: 0.5-3
● Cavalo: 1-4
● Bovinos: 2-7

Distúrbios de coagulação

Quantitativas
Trombocitose: É o aumento do número de plaquetas acima do valor de referência para a
espécie.
- Relativa: em casos de doença crônica, deficiência de ferro, hiperadrenocorticismo,
neoplasias, desordenado trato digestivo e endócrinas.
- Transitória: em casos de mobilização esplênica ou pulmonar (exercício).
- Trombocitose maligna: em casos de leucemia granulocítica, megacariocítica.

Trombocitopenia: Diminuição do número de plaquetas abaixo do valor de referência para a

espécie e existem cinco mecanismos.
- Produção diminuída de plaquetas, destruição da plaquetas, consumo de plaquetas,
sequestro ou distribuição anormal,

Qualitativas
Trombocitopatia: é a falha do mecanismo de aderência (plaquetária/vaso), agregação
(plaqueta/plaqueta) ou uma falha na liberação de constituintes intracelulares ou qualquer
combinação destes fatores. Trombocitopatias podem ser congênitas ou adquiridas e o
número de plaquetas pode estar normal. A congênita mais comum é a doença de von
willebrand.

Adquiridas: são multifatoriais, mas essencialmente envolvem defeitos de ativação,

aderência, agregação e reação de liberação por causa de substância normais no plasma ou
anormalidade estrutural adquirida. Exemplos: doença renal, CID, mieloma, múltiplo, AINE.

Coagulopatias
Geralmente estão relacionadas a problemas de seleção genética. Sempre deve suspeitar em
animais jovens apresentando diarreia hemorrágica
● Hereditárias: hemofilia A,
● Adquiridas: deficiência de Vit.K, doença hepática, CID.

Animal anêmico tem dificuldade de coagular, não devido aos fatores de coagulação mas
sim a deficiência de hemácias para formar a rede de fibrina. Ademais, animais com
insuficiência hepática/baixa vitamina K também podem apresentar dificuldade de
coagulação uma vez que vários fatores de coagulação são produzidos no fígado
dependentes de vitamina K.
 Hemoterapia

É o ato médico de transferir sangue ou hemocomponentes (plasma, plaquetas, leucócitos,

hemácias e outros.) para um receptor. Deve haver necessidade de compatibilidade.

Riscos transfusionais;

TCLE: termo de consentimento livre esclarecido.

Objetivos: Melhorar a oxigenação dos tecidos, restabelecer a hemostasia, reposição de

proteínas,e entre outros..

Parâmetros clínicos indicativos

FC elevada, hipotensão arterial, redução do débito urinário, FR aumentada, TCP aumentado,
alteração no nível de consciência. A Ht e Hb demoram a diminuir (1 ou 2 hrs) depois da
hemorragia.

Hemocomponentes
● Sangue total
● Concentrado de hemaceas
● Concentrado de plaquetas
● Plasma fresco congelado
● Crioprecipitado.

Anemia: Indicado é fornecer concentrado de hemácias.

Trombocitopenia: Indicado é fornecer concentrado de plaquetas ou fornecer plasma fresco
ou crioprecipitado.
Perdas proteicas TGI e/ou Pancreatites: Indicado é fornecer plasma fresco congelado.

Tipos sanguíneos caninos

Sistema DEA: antígeno eritrocitário canino
● Grupos: 1, 3, 4, 5 e 7 (6-8 difícil testar e o 4 é o doador universal)
● Subgrupos: 1.1, 1.2, 1.3 e nulo.

Sistema dal
- Positivo: raça dálmata.
- Negativo: demais raças.
Tipos: Tipos combinados ex: DEA 1.1, 3, 4 e 5. Não podem ser DEA 1.1 e 1.2 ao mesmo tempo
Podem ser negativos para os dois.

Cães não tem aloanticopros (anticorpos naturais contra outro tipo) e gatos sim.

Felino
Não necessita de contato anterior com outro tipo sanguíneo para produzir os Ac.

Grupos:
- Tipo A: 90% dos siameses, poucos ac anti B.
- Tipo B: mais de 50% dos persas, abissínios, himalaios, muito Ac anti A.
- Tipo AB: mais raro, receptor universal.

Antígeno MIK: gatos testados que continuam tendo reação transfusional (mik + ou mik -)

Grandes animais
Transfusão emergencial é de efeito limitado transitório. O tempo de vida das hemácias
transfundidas é relativamente curto: em equinos adultos de 2 a 6 dias, em bovinos de 2 a 3
dias, em caprinos de 2 a 4 dias e suínos até 2 semanas. Em potros recém nascidos a meia
vida de hemácias transfundidas é de 3 a 8 dias.

Tipo sanguíneo equino

8 loci (EAA,EAB, EAC, EAD, EAK, EAP, EAQ, EAU)
- EAD: 25 alelos
- Vários grupos: > 400.000 tipos
- Mais importantes: Aa e Qa
O doador deve ser negativo para os antígenos Aa e Qa e não pode ter sido sensibilizado
com eles antes.

Tipo de sangue bovino

11 sistemas ( A, B, C, F, J, L, M, S, Z, R`, T`), mais de 70 grupos e 700 fatores.
Os ruminantes não possuem ou possuem poucas aglutininas circulantes naturalmente
portanto a primo transfusão não costuma trazer grandes prejuízos.

Tipos sanguíneos suínos

Existem 15 grupos sanguíneos e estes também possuem poucas aglutininas circulantes
naturalmente. Eventuais reações, mais frequentemente estão relacionadas ao fator A.

Seleção de doadores
Cães: devem pesar mais de 25-28K e não deve ser obeso.
● Ht >40%.
● DEA 1.1 e 1.2 negativos.
● Livre de doenças transmitidas pelo sangue .

Felino: Pesar entre 5-7 kg não obeso.

● Ht > 35%.
● Livre de FeLV, FIV e mycoplasma haemofelis.

Equino: Pesar mais que 450kg nao obeso.

● Ht > 40%.
● Não possuir Aa e Qa.
● Livre de AIE.
● Deve-se dar preferência a indivíduos da mesma linhagem ou raça do receptor
(diminui as diferenças relacionadas aos grupos sanguíneos).
● Pode doar de 20 a 25% de sua volemia, ou 1,5 a 2% do seu peso vivo em sangue a
cada 30 dias sem sequelas.

Ruminantes: Devem ser livres de doenças virais, bacterianas e hemo parasitárias.

● Podem, quando não gestante, doar de 10 a 15ml de sangue por kg de peso vivo ou
até 20% de sua volemia a cada 2 a 4 semanas sem respostas adversas.
Cuidados na coleta
Volume de sangue:
- Cão: 13 a 20ml/kg
- Gato: 10 - 15ml/kg e máximo 60mL

Proporção do sangue: anticoagulante - CPDA 1:9

Reposição volêmica: se necessário

Tempo de coleta: de 4 a 10 minutos e máximo de 20 minutos. Deve-se evitar interrupção do

fluxo.

Tipo de coleta
Cães, equino, bovinos, suínos: sistema fechado, bolsa humana delta, 50ml de
anticoagulante/preservante e coletar de 450ml a 500ml.

Gatos: sistema fechado não disponível no Brasil, sistema aberto usando bolsa dupla,
acoplada a torneira de 3 vias. Aspira 2ml do CPDA na restinga de 20ml, deve-se preencher a
seringa com sangue, devolver para a bolsa satélite.

Testes transfusionais
Tipagem sanguínea é diferente de compatibilidade sanguínea, sendo necessário sempre ser
feita as duas.
● Tipagem sanguínea - Cães: Detecta o DEA tipo 1, deve testar os doadores

● Tipagem sanguínea - Gatos: Detectada os tipos A e B, deve-se testar doadores e

receptores.
Teste de compatibilidade - prova cruzada

Kits comerciais - LabTEST XM. Devem ter dois tubos, um do doador e outro do receptor.
● Prova maior (mais importante): plasma receptor + hemácia do doador pois quem
recebe as hemácias não pode reagir contra a mesma. O resultado deve ser
NEGATIVO
● Prova menor: plasma do doador + hemácia do receptor. O resultado deve ser
negativo.

Esse teste detecta a compatibilidade da hemácia, porém, não detecta tipo sanguíneo, não
prevê reações anafiláticas, não prevê hemólise tardia. Sempre deve fazer com tipagem!

Reações transfusionais
Não imunológica:
● Anafilácticas - mastócitos
● Sobrecarga circulatória - excesso de volume
● Contaminação microbiana - bolsa contaminada
● Hipotermia -sangue gelado
● Intoxicação por citrato - excesso de anticoagulante na bolsa
● Policitemia - excesso de hemácias transfundidas.

Imunológicas Agudas Hemolíticas

● Primeira meia hora de transfusão
● Febre, oligúria, taquipneia, êmese, hipotensão, hemoglobinúria, taquicardia e choque.

Imunológica aguda não hemolítica

● Reação ao leucócitos, plaquetas e proteínas

Imunológica tardia hemolítica

● He transfundidas duram apenas de 2 a 5 dias.

Sinais clínicos das reações transfusionais: tremor, agitação, vocalização, taquipneia,

dispneia, taquicardia, bradicardia (gatos), arritmias, hipotensão, angioedema e urticária,
parada cardio respiratória, salivação, vômito, diarréia, incontinência urinária, convulsões e
/ou coma.
 Considerações

● Essa apostila foi feita baseada em aulas de graduação.

● A maioria das fotos inseridas na apostila são do Google imagens.

● A apostila pode conter erros de grafia, sendo assim, ao observá-los, entre em contato com
o instagram por favor.

● A apostila é para uso pessoal e é feita para auxiliar nos estudos.

● Nem todas as faculdades passam os mesmo conteúdos, podendo assim, faltar algo. Como
descrito anteriormente, a apostila é realizada para auxiliar nos estudos, sendo necessário
estudar o conteúdo dado em sua graduação também.
Semiologia de
Grandes

larivet.resumos
 SUMÁRIO

1. Introdução a semiologia de Grandes animais.

2. Exame físico geral ou de rotina.

3. Semiologia do sistema linfático.

4. Semiologia do sistema digestório.

5. Semiologia do sistema respiratório.

6. Semiologia do sistema cardiovascular.

7. Semiologia do sistema reprodutor masculino.

8. Semiologia do sistema reprodutor feminio.

9. Glândula mamária.

10. Semiologia do sistema urinário.

11. Semiologia do sistema locomotor.

12. Semiologia do sistema nervoso.

13. Neonatologia.
 Introdução a semiologia de Grandes Animais

Semiotécnica é quando o examinador utiliza os recursos disponíveis para examinar o cliente. A

clínica propedêutica reúne e interpreta o grupo de dados obtidos do exame do paciente para
estabelecer o diagnóstico. E a Semiogênese explica os mecanismos pelo qual os sintomas aparecem
e se desenvolvem.

Sinal X Sintoma
Sinal é o que você vê e consegue aferir (objetivo) e o sintoma é a sensação relatada pelo paciente
(subjetivo). Os sinais podem ser;
- Locais: quando as manifestações aparecem claramente circunscritas e tem estreita relação
com órgão envolvido. Ex: claudicação nas artrites.
- Principais: fornecem subsídios sobre o provável sistema orgânico envolvido. Ex: dispneia nas
afecções pulmonares.
- Gerais: são manifestações por um sistema orgânico ou por um órgão causando prejuízo em
outros organismos. Ex: neoplasia que faz metástase.
- Patognomônicos: só pertencem a uma determinada doença. Ex: profuso de terceira pálpebra
em casos de tétanos em equinos.

Quanto a evolução do sintoma, podem ser Inicias, que são os primeiros a serem observados, tardios,
quando aparecem no período de estabilização ou declínio da enfermidade e residuais, quando se
verifica uma aparente recuperação do animal.

Quanto ao Mecanismo de produção;

Anatômico: diz respeito a alteração da forma de um órgão ou tecido (Ex: hepatomegalia)
Funcionais: estão relacionados com alteração na função dos órgãos. (Ex: claudicação)
Reflexo: conhecidos como sintomas distantes, por serem originados longe da área em que o
principal sintoma aparece. (Ex: sudorese em casos de cólica)

Diagnóstico
Nosológico (ou clínico): quando o diagnóstico se dá por meio de exames de rotina somados aos
complementares.
Terapêutico: quando suspeita determinada doença, realiza-se um procedimento medicamentoso
para avaliar a resposta do indivíduo, se for favorável, fecha-se o diagnóstico.
Etiológico: consegue identificar agente etiológico por meio cultura, esfregaço e outros.
Anatômico: realizado através de necropsia.
Histopatológico: retira um fragmento de órgão/ tecido e avalia as alterações visíveis pelo
microscópio.
Provável ou presuntivo: somente achismo sem tratar.

Prognóstico
Consiste em prever a evolução da doença e suas prováveis consequências. Deve considerar;
perspectiva de salvar a vida, perspectiva de recuperar a saúde ou curar e perspectiva de manter a
capacidade funcional dos órgãos acometidos.
Tratamento
Causal: quando se opta por um meio que combata a causa da doença.
Sintomático: quando visa combater apenas os sintomas e abrandar o sofrimento do animal.
Patogênico: procura modificar o mecanismo de desenvolvimento da doença no organismo .
Vital: quando procuramos evitar o aparecimento de complicações que possam fazer o animal correr
risco de morte.

Métodos de exploração física;

Inspeção; pode ser panorâmica, localizada, direta ou indireta (olho/lente de contato) Deve-se
avaliar estado mental, postura e marcha, condição física (escore corporal), pelos e pele, forma
abdominal.

Palpação; Pode ser feita de vários jeitos, por dígito-pressão para avaliar dor, edema, circulação
cutânea, por punho-pressão (grandes animais) e/ou vitropressão para avaliar eritema de púrpura. A
estrutura pode estar;
● Mole: quando uma estrutura reassume sua forma normal após cessar a aplicação de pressão.
● Firme: quando a estrutura oferece resistência à pressão mas acaba cedendo e voltando a sua
estrutura normal no fim.
● Dura: quando a estrutura não sede.
● Pastosa: quando a estrutura cede facilmente a pressão e permanece a impressão do objeto
que pressionava.
● Flutuante: Acúmulo de líquido tais como soro, sangue, urina, pus e outros…
● Crepitante: quando tecido contém ar ou gás no seu interior. Na palpação tem-se a sensação
de movimentação de bolhas gasosas.

Percussão; avalia o som das estruturas, bate e escuta o som de retorno. Ela pode ser direta (digital
ou dígito-digital) ou indireta, utilizando um martelo plexímetro. Existe tipos de sons;
● Timpânico (reais repleta de ar).
● Hipersonoro (pneumotórax e fase inicial do timpanismo gasoso).
● Claro (normal).
● Submaciço (sobrepondo uma área compacta).
● Maciço (percussão no limite entre vísceras maciças e ar).

Auscultação; Avaliação de ruído que os diferentes órgãos produzem. Esses ruídos podem ser;
● Aéreo: ocorre pela movimentação de massas gasosas. EX: movimentos inspiratórios.
● Hidroaéreos: causados pela movimentação de massas gasosas em meio líquido. Ex:
borborigmo intestinal.
● Líquidos: produzidos pela movimentação de massas líquidas em uma estrutura.
● Sólidos: deve-se ao atrito de duas superfícies sólidas rugosas como esfregar duas folhas de
papel.

Olfação;

Exames complementares
São feitos para confirmar a presença ou causa da doença, determinar a evolução de uma doença
específica, avaliar a severidade do processo mórbido, verificar a eficácia de um determinado
tratamento. Podem ser; Punção (centese), biópsia, exames laboratoriais, exames de imagem e
outros…
 Abordagem e contenção de Grandes animais

Contenção mecânica; é feita para avaliação do paciente e/ou execução de outros procedimentos
(ex: curativo, administração de medicamento). Lembrando que, não se deve manipular um animal
sem que ele esteja adequadamente contido, as manipulações físicas devem ser com calma e evitar
movimentos bruscos pois podem causar alterações dos parâmetros vitais.
● Em equino há alguns instrumentos para fazer a contenção, como; Tronco (brete), cabrestos,
charuto, peia, prega de paleta, torção manual da orelha, mão de amigo, bridão, bucal e
outros.
● Em bovinos, alguns instrumentos para fazer a contenção são: Formiga, peia (mais utilizado
para conter membro posterior), tronco, argola.

Contenção química: deve-se fazer somente quando necessário. Ex: Sedação

Regra para contenção

Deve-se iniciar com padrões de contenção mais simples para espécie, e quando necessário, usar
métodos mais energéticos e radicais. Antes de abordar deve-se observar o comportamento do
animal para ter uma ideia da sua possível reação a um manuseio. Deve-se atentar a posição das
orelhas, se aproximar pela esquerda e colocar cabresto.

Contenção de Potros
Não estão acostumadas com manuseio de pessoas. Deve-se posicionar ao seu lado e passando-se
uma mao em volta da musculatura peitoral e outra por trás da coxa ou na base da cauda
suspendendo-a e imprensa-lo contra a parede .
Bovino
Os métodos de contenção para derrubar varia de sexo, idade, raça, temperamento e local do corpo
no qual se tende a tratar-lhes. Na maioria os métodos ocorre estrangulamento do tórax e abdome,
comprimindo o diafragma e dificultando a respiração.

→ Bovinos jovens: retirada do apoio dos membros por contenção pela prega inguinal e região axilar.

→ Método de Rueff: recomendado para fêmeas pois em macho tem a possibilidade de lesões no
penis e escroto pela compressão dos vasos abdominais e em vacas leiteiras pode causar
traumatismo no úbere.

→ Método de burley: Simples e eficiente, porém o animal deve permitir a aproximação do pessoal, o
que impede a sua utilização em animais hostis. Evitar em vacas leiteiras e machos reprodutores, por
evitar traumatismos ao úbere e a genitália do macho.

→ Método italiano: Semelhante ao de Burley, a diferença é que a corda após ser aplicada sobre o
pescoço deve ser cruzada sobre o peito. Pode causar enforcamento
→ Método de Jong: utilizado para derrubar novilhas mansas. Com uma corda realizar duas laçadas,
uma passando a frente do úbere e sobre os flancos e a outra contornando o tórax. Posicionar no
costado direito ou esquerdo do animal e tracionar fortemente as extremidades da corda,
pressionando os antebraços sobre a região do dorso, até que se tenha conseguido o decúbito
lateral.

→ Método Almeida Barros: Técnica de fácil execução, porém não é indicada para vacas leiteiras e
reprodutores, devido à possibilidade de causar lesão. Com uma única corda argolada (de metal ou
com a própria corda) deve aplicar uma laçada contornando os flancos, circular os membros pélvicos
com outra laçada passando através da argola e tracionar lateralmente.

→ Método de Almeida Barros Modificado – 2: Recomendada para vaca leiteira. Deve aplicar uma
peia acima do jarrete (como na ordenha manual) e com a corda do cabresto contornar a peia. Ao
tracionar a corda para frente o animal flexiona o pescoço sobre o costado, ocasionando o decúbito.
 Exame físico Geral ou de Rotina

Realizado pela impossibilidade de estabelecer comunicação verbal entre o veterinário e o paciente,

em casos que a história é vaga, quando a queixa principal não apresenta relação direta com o
sistema comprometido. Avalia o estado atual de saúde do paciente. Deve-se observar postura e
comportamento, nível de consciência, condição física ou corporal, pelame, formato abdominal,
características respiratórios e outros…
Situações que obrigam o clínico a modificar o cronograma do exame: casos de emergências,
pacientes agressivos, condições ambientais que impeçam o exame adequado e outros…

1. Postura e Comportamento: Pode estar em estação ou decúbito e o comportamento pode

estar ativo, alerta, calmo, apático, agressivo…

2. Frequência Cardíaca (28 - 40 bpm): Pode ser avaliada por estetoscópio, pulsação da artéria
digital do pulso, artéria femoral e carótida (pescoço)

3. Frequência Respiratória (8 - 16 irpm): Pode ser avaliada por auscultação (estetoscópio),

avalia o movimento costo-abdominal, movimento da narina ou traqueia. Cavalos tem
restrição nasal para respiração, não oxigena pela boca.

4. Temperatura Corporal (37,5 - 38,9C): Avaliar pelo termômetro no reto

5. Grau de Hidratação: Grau de umidade da mucosa, prega de pele (turgor cutâneo), TPC.
Quanto maior o hematócrito e as proteínas plasmáticas mais desidratado o animal está.
Causas da desidratação: sudorese excessiva, diarréia, vômito, ingestão inadequada de água.

6. Coloração da mucosa: Avaliar a mucosa oral (gengival e labial), ocular (pálpebras superior,
pálpebras inferior e bulbar), vulvar, prepucial, anal. Pode ser normocorada (rosa claro), pálida
(esbranquiçado), congesta (avermelhada), icterícia (amarelada), cianótico (roxa).

7. Escore corporal: Avalia o corpo do animal em escala de ⅕ ou 1/10.

8. Ausculta TGI: Faz-se a escuta direta ou com estetoscópio.

9. Palpação: Pode ser feita por dígito-pressão, punho-pressão, vitropressão.

10. Cronologia dentário e estado dentário: Para avaliar a cronologia dentároa, observa-se a
muda e após a observação da muda, observa-se o desgaste da mesa dentária. O cavalo
possui dentição episidonte (o dente vai sendo extrusado para fora da gengiva com o passar
do tempo) e com a mastigação do mesmo, que é lateral, vai desgastando o dente. Com isso,
ele vai diminuindo seu diâmetro (fecha estrela dentária).
Pinça: muda com 2 anos e meio / estrela fecha até os 6 anos (desgaste).
Médios: muda com 3 anos e meio / estrela fecha até os 7 anos.
Cantos: muda com 4 anos e meio / estrela fecha até os 8 anos.
 Semiologia do sistema linfático

Componentes dos sistema:

Linfa: derivado do líquido intersticial que flui para os vasos linfáticos. Antes de atingir o sangue
passa por pelo menos um linfonodo.
Vasos linfáticos: drenam a linfa dos tecidos para todo o corpo e devolvem os líquidos para o
sistema venoso através dos dutos coletores e macrófagos.
Linfonodo: remove partículas estranhas e as destrói, filtrando a linfa antes de chegar ao sangue.
Eles estão distribuídos por todo o organismo no trajeto dos vasos linfáticos. Os linfonodos contém
células do sistema imunológico que ajudam a combater infecções e cada linfonodo drena uma
determinada região. Ex: sub mandibular ou maxilar drenam a parte inferior da cabeça.

Exames dos linfonodo

Palpação: avalia tamanho, consistência, sensibilidade (dor), mobilidade e temperatura.
- Retrofaríngeos: são palpáveis só quando aumenta de volume;
- Pré crurais: são difíceis de ser palpado;
- Inguinais superficiais ou escrotais: podem ser palpados por via retal;
- Poplíteo: ausente em equinos.

Tamanho: apresentam forma de grão de feijão ou rim e são maiores de acordo com a exposição a
agentes patogênicos

Consistência: geralmente são firmes, porém, se tiver inflamado fica mais macio (dependendo do
estágio da inflamação). Em casos crônicos começa grande e depois diminui de tamanho, ficando
mais duro que o normal (fibrose) e começa a perder a função.

Mobilidade: normalmente é móvel e quando está grande ou na fase crônica perde a mobilidade.

Temperatura: possui a mesma temperatura da pele e quando o mesmo está muito reativo, fica
quente. Na fase crônica, ele perde a função e com isso sua irrigação, ficando mais frio.
Exames complementares:

Biópsia
● Excisão: remoção cirúrgica de todo o linfonodo.
● Incisão: remoção parcial de um linfonodo, um pedaço.
● Aspirativa: faz-se a punção com uma agulha apropriada, após acoplada em uma seringa
aspira-se o material proveniente do linfonodo.

USG abdominal e local: Verificação do baço

Doenças
● Linfoadenopatia (íngua - linfonodo infartado).
● Mormo.
● Adenite equina (garrotilho).
● Linfadenite caseosa (ovino).
● Linfangite.

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 Sistema digestório

Alterações no apetite
Aumento: polifagia. Pode ser fisiológico, que é compensatório como em casos após exercícios,
gestação, dieta pobre em nutrientes e fase de crescimento. Ou pode ser patológico como nos casos
de parasitismo, diabetes.

Diminuído: inapetência. Pode ocorrer por lesões orais e faríngeas, enfermidades tóxicas, dolorosas e
febris

Pervertido: ocorre em casos de osteofagia (geralmente é pela falta de fósforo e cálcio epode
causar botulismo), infantofagia, fitofagia, pilofagia, pterofagia, xilofagia, geofagia, aerofagia e
coprofagia.

Ingestão de água: pode ocorrer normodipsia, polidíssima, hipodipsia ou adipsia

Aparelho digestório dos Ruminantes

Estômago dividido em 4 compartimentos, sendo eles, o rúmen, retículo, omaso e abomaso. O
rúmen é a maior câmara fermentativa seguida de retículo. O abomaso é considerado o estômago
verdadeiro ou glandular.

Cavidade bucal
Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado e possui glândulas mucosas, serosas ou mistas. A
cavidade bucal é composta por:
 - Lábios, bochechas, dentes, e Língua. A língua por sua vez, é uma superfície áspera, com
papilas, que impedem o retrocesso do alimento. Língua e pulvino ajudam na maceração e
apreensão do alimento por não possuírem incisivos superiores.

Papilas: estão presentes na língua e são voltadas para trás e dificulta a separação dos alimentos.
São elas;
- Filiformes: possuem funções mecânicas e são queratinizadas em formas de espinhos de rosa.
- Cônicas: possuem função mecânica.
- Fungiformes: possuem forma de cogumelos, exercem função mecânica e gustativa.
- Valadas: Possuem muitos corpúsculos gustativos.
- Folheadas: possuem corpúsculos gustativo.

Anamnese
Deve-se observar:
● Estágio de prenhez-lactação;
● Período pós parto;
● Natureza da alimentação;
● Velocidade de início e natureza da doença;
● Evidências de dor abdominal;
● Natureza e o volume das fezes;
● Apetite, ingestão de alimentos, apreensão (língua), mastigação, deglutição, sede….

Quanto mais concentrado o animal come, menos ele rumina e a ruminação/salivação é importante
para manutenção da microbiota. As bactérias crescem/diminuem de acordo com a oferta de
nutrientes. Ademais, a saliva tampona o rúmen, aumenta o ph do mesmo pela presença de
bicarbonato.
Respiração- odor: pode estar normal, amoniacal, fétido, pútrido. Na língua pode-se apresentar
actinobacilose, úlcera, copos estranhas..

Defecação: deve-se avaliar a quantidade, consistência, odor e/ou presença de misturas anormais.
Avalia-se o formato, umidade, coloração, tamanho, muco, tipo de alimento, trânsito, diarréia, odor.

Esôfago: O esôfago na região cervical pode ser avaliado através da palpação, já, o esfogafo na
região torácico deve-se ser avaliada com sonda, endoscopia e/ou raio X.
Paralombar: deve-se fazer a inspeção da Fossa paralombar, o normal apresenta-se uma ligeira
depressão).
O lado esquerdo (ruminante) tem um aumento normal pelo presença do rúmen, porém, pode
ocorrer por presença de ar (timpanismos - 5 graus)

Na palpação deve-se avaliar a tensão, podendo ser:

● Tensão elástica: geralmente em casos de timpanismo gasoso ou espumoso.
● Tensão firme: geralmente por compactação.
● Líquido: geralmente causado por acidose ruminal, indigestão vagal..

Na Auscultação, o normal tem-se sons em cascata (crescente e decrescente). O número de

contrações são de 2-3 em 2 minutos. Pode-se ter Hipermotilidade, hipomotilidade, ou atonia.

Na Percussão, pode-se estar;

● Normal: Parte superior com som timpânico e demais camadas com som maciço.
● Timpanismo gasoso: parte superior do rumen com som sub timpânico.
● Timpanismo espumoso: todo o rúmen com som sub timpânico.
Provas da dor
Prova do bastão Passa por debaixo do peito do boi (sob a região xifoide) com dois
assistentes (um em cada extremidade) e traciona ela pra cima. Se o
animal reagir o mesmo estará apresentando dor.

É realizada com mão fechada ou martelo, dê batidas leves perto do

Percussão dolorosa coração. Deve-se evitar sobre costelas e veia epigástrica caudal pois pode
causar hematoma.

Bovino com reticulite traumática reluta em percorrer uma descida

fazendo-a vagarosamente já que o corpo estranho penetra mais
profundamente na mucosa reticular , em virtude da grande compressão
Planos inclinados
de órgãos abdominais mais pesados como rúmen e retículo. Com isso o
animal mostra grande alívio na subida pelo efeito inverso que a postura
promoverá sobre o corpo estranho.

Exames complementares: Paracentese abdominal, laparotomia exploratória, exame do líquido

ruminal, detector de metais, exame de fezes, provas de avaliação hepática, hemograma e
bioquímica.
● Sondas especiais: Schambye (serve para avaliar o líquido ruminal ou administrar
medicamento) e Thygesen (sonda para retirar coisas entaladas, geralmente frutas).

● Determinar ph, Phmetro ou fita de PH: valores normais 6,0 a 7,0. Pode ser feita com fita de
pH ou então pode fazer a prova de azul de metileno, uma atividade dedutiva por bactéria (se
demorar por mais de 30 minutos é porque não tem ação das bactérias, ou seja, acidose
aguda. Se demorar de 3 a 6 minutos a microflora está normal normal).
Aparelho digestório de Equinos
O cavalo possui entre 36 a 42 dentes (6 incisivos superiores e inferiores, 2 caninas superiores e
inferiores, 6 pré molares superiores e inferiores e 6 molares superiores e inferiores). Cavalo tem
muda dentária no qual pôde-se estimar a idade do mesmo

Sinais de problemas dentários: comportamento anormal ao comer, relutância em comer, perda de

escore, odor estranho na boca, sangue ou saliva excessiva na boca, balança de cabeça, excitação e
desconforto ao utilizar embocadura, trauma e/ou edema facial, drenagem da mandíbula ou maxila
descarga nasal fétida.

Trato digestório
A digestão química ocorre no estômago e no intestino delgado Já, a fermentação microbiana
ocorre no ceco e intestino grosso,
A celulose é convertida em ácido voláteis (ácido propiônico, butírico e acetato) pela enzima e são
digeridos.
Deve-se observar o número de descarga da válvula ílio cecal para ver se a motilidade está normal,
aumentada, diminuída.

Ordem Intestino Grosso:

CVD cólon ventral direito → flexura esternal → CVE cólon ventral esquerdo → flexura pélvica
CDE cólon dorsal esquerdo → flexura diafragmática → CDD cólon dorsal direito → Cólon transverso
Cólon menor → Reto

As compactações geralmente ocorrem na flexura por serem de menor espessura.

Características: Cavalos não vomitam, estômago possui uma capacidade ‘pequena’, tem-se
mesentério longo no ID, ocorre o movimento ascendente da ingesta e estreitamento do lúmen na
flexura pélvica.

Avaliar:

Histórico: avaliar alimentação, tipo de cama, pasto e solo, mudanças de treinamento, exercício,
transporte, cirurgia, vícios redibitório (coprofágico, aerofágico), histórico médico (doenças, perda de
peso, salivação intensa), histórico de vacinação e vermifugação

Histórico específico: avaliar início (se foi súbito ou lento), atitude (depressivo/alerta), possíveis sinais
(episódio e duração), avaliar possíveis causas, perguntar se houve alguma terapia antecedente,
avaliar defecação (frequência e composição) e se há Prenhez.
Sinais de dor: cheirar o chão, cavar, fleeming, rolar, expor o penis e não urinar.

Coloração de mucosa e tempo de preenchimento capilar:

Ausculta intestinal: deve-se fazer avaliação bilateral. Um aumento na peristalse pode-se indicar
cólica espasmódica, lesões verminóticas e/ou diarréia e uma redução pode indicar processos
estrangulantes, Íleo paralítico, obstruções.

Sondagem nasogástrica: Tem função diagnóstico e terapêutica. Deve-se direcionar pro esôfogo,
não pro pulmão.
Cavalos com dor intensa devem ter a sonda passada logo no início do exame. Em casos de refluxo
persistente a sonda deve ser deixada no local.

Palpação retal: deve-se ter cuidados na contenção e lubrificação No lado direito pode-se palpar o
corpo e base do ceco, tênias, ovário. Do lado esquerdo, o cólon maior dorsal, ventral, flexura pélvica,
baco e ovários. Na região dorsal pode-se sentir a aorta abdominal, artéria mesentérica cranial,
artéria ilíacas,, rim esquerdo e ligamento nefro esplênico E na região ventral, o útero, vesícula
urinária, anéis inguinais (machos).

Abdominocentese: É o ato de recolher líquido peritoneal, determinada pela condição dos órgãos que
são por ele banhados. É indicado para histórico de dor aguda ou recorrente perda de peso crônica e
diarréia crônica.
 Sistema Respiratório

Deve-se diferenciar se é respiratório ou de outro sistema, por exemplo, anemia intensa gera
aumento da FC para aumentar a circulação e oxigenação. O sistema respiratório é dividido em vias
aéreas anteriores, que é composto por narina, moana, seios paranasais, faringe, laringe, traqueia e
por vias aéreas posteriores, composto por brônquios principais, brônquios segmentares, bronquíolo,
alvéolos.

Exame semiológico
Deve-se avaliar histórico e fazer anamnese, realizar inspeção, palpação, percussão, ausculta e
olfação e localizar as alterações dentro do sistema respiratório e diagnosticar a natureza etiológica.

Quanto a incidência; Observar se foi individual (um único animal ou início da doença - surgira novos
casos) ou coletivo (avaliar a morbidade e letalidade).

Quanto ao início: avalia a gravidade do caso, patogenicidade e transmissibilidade do agente

etiológico.

Quanto ao tratamento anterior: se houve antibioticoterapia, manutenção ou alteração do plano

terapêutico conforme a evolução.

Quanto ao manejo: sinais percebidos e quando ocorrem com maior frequência. Ex: sinusite alérgica
na primavera.

Manifestações clínicas observados

● Tosse e/ou espirro;
● Corrimento nasal;
 ● Fadiga durante o exercício/prostração ;
● Sons respiratórios anormais (obstrução);
● Taquipneia (respiração rápida e superficial);
● Dificuldade respiratória (apneia);
● Febre;
● Posição ortopneica: postura no qual, o animal que está fazendo broncristrição, faz para
respirar com as musculaturas acessórias.

Dieta: avaliar se é fornecido ração pulverulenta ou peletizada, se é feno, capim fresco ou silagem.
Em caso de feno, se fornecido em locais altos, a via aérea fica mais aberta ao ingerir o alimento e
tem maior incidência de problemas respiratórios.

Confinamento; deve-se observar umidade, temperatura, ventilação e cama (em cama de palha
gera muita poeira).

Inspeção: faz-se avaliação da linha oblíqua observando a transição costoabdominal, ademais,

contar à Frequência Respiratória em minutos verificar tipo e ritmo.

Alteração patológicas da FR
● Taquipnéia: pode ser em casos de febre e/ou dor.
● Bradipneia: pode ser em casos de depressões do SNC.
● Apneia; ausência total da respiração.

Arritmias respiratórias
Cheyne- stokes: movimento crescente até o auge e diminuindo. Pode ocorrer em fases finais de
insuficiência cardíaca, em intoxicações por narcóticos e lesões cerebrais.

Biot; dois ou três movimentos respiratórios, apneia, um ou dois movimentos respiratórios, apneia.
Pode ocorrer em casos de lesões cerebrais ou das meninges.
Kussmaul: inspiração profunda e demorada, apnéia, expiração prolongada. Pode ocorrer em casos
de coma e intoxicação por barbitúricos.

Atividade respiratória
Normal (Eupnéia): respiração costo abdominal, inspiração ativa e mais rápida e expiração passiva e
mais lenta.

Dispneia (dificultada): ela pode ser;

● Inspiratória: indica problemas nas vias aéreas anteriores. Pode ser estenoses, corpos
estranhos, inflamações.
● Expiratórias: indica problemas nas vias aéreas posteriores com diminuição da elasticidade
pulmonar e obstrução de pequenas vias. Pode ocorrer em casos de enfisema, bronquites,
bronquiolites.
● Mista: geralmente em casos de edema no interstício (edema pulmonar, broncopneumonia).

Hiperpnéia: ocorre alteração da amplitude. Ocorre em casos de pneumotórax ou após exercício.

Respiração abdominal: geralmente o problema é voltado para o gradil costal (pleurite, fraturas de
costela).

Respiração costal: geralmente o problema é voltado para área abdominal (peritonites, dilatação
gástrica).

Inspeção
Muflo: avaliar se há ressecamento (febre, desidratação, hipovolemias) e/ou erosões (febre catarral
maligna).
Fossas nasais: avaliar se há presença de úlceras, erosões, pólipos, tumores, corpos estranhos

Corrimento nasal:
● Seroso: normal em bovinos, relevante quando aumentado.
● Mucoso: geralmente em inflamações virais, alergias.
● Purulento: geralmente por contaminação bacteriana e migração leucocitária.
● Hemorrágico: geralmente por corpos estranhos, ferimentos, úlceras, pólipos.
● Esverdeado: geralmente por defeitos de deglutição.
Ar exalado: ODOR
Normal ou pútrido: se houver alguma alteração, pode ser por laringite necrótica, abscessos
pulmonares, pneumonia aspirativa. Deve-se colocar a mão em concha do lado da narina.
Fluxo (ambos os lados): são alterados por obstruções. Deve-se colocar o dorso duas mãos em cada
narina para sentir o ar exalado.

Temperatura : se estiver aumentada, pode-se indicar algum processo de inflamação.

Bolsa guturais: tem como função fazer o resfriamento do ar para o sistema nervoso central.

Palpação
Procura de depressão: afundamento do osso nasal, fratura do anel traqueal ou costelas, ou
aumento do volume.

Sinais de inflamação: calor, dor, rubor, tumor.

Tórax: deve-se fazer com a mão espalmada e com pontas dos dedos apoiadas nos espaços
intercostais.

Linfonodo mandibulares reativos: pode ser em casos de faringite, laringite ou abscessos.

Frêmito laringeo traqueal: sentir a vibração na altura da laringe ou traqueia (líquido ou membranas).

Frêmito torácico: se estiver ocorrendo pode ser pela presença de líquido (inflamatório ou não) nos
brônquios, gera um atrito pleural (roce pleural).
Tosse
É um mecanismo de defesa das vias áreas. Posse ser seca ou com secreção Para realizar o estímulo
da tosse, pode ser feito por beliscamento dos primeiros anéis traqueais logo abaixo da glote ou por
tamponamento da narina .

Percussão
A percussão dos seios frontal, nasais e paranasais e espaço intercostal é feito para avaliar se tem
ar (ideal) ou secreção. É feita com o cabo do martelo de percussão, digital ou dígito digital, sempre
comparando os dois lados. Técnica; dorso ventral e crânio caudal
○ Som maciço: coleção de pus, tumoração (pneumonia, abscessos ou tumores
pulmonares) .
○ Timpânico: excesso de ar (enfisema pulmonar, pneumotórax).
Limites (torácico)
● Anteriores: musculatura da escápula - som maciço.
● Superiores: musculatura dorsal - som maciço.
● Posteriores: Observação de sons intestinais.

Auscultação
É realizada nos mesmos locais que da percussão. É o método diagnóstico que dá maiores
informações, local de maior intensidade corresponde a provável origem de sua produção.

Técnica: posição quadrúpede e em repouso, com estetoscópio, crânio caudal e dorso ventralmente
por toda área e por dois movimentos respiratórios. Um exercício leve e inibição temporária da
respiração intensifica sons respiratórios para auscultação.

Ruído normal: ruído laringotraqueal, traqueobrônquico, bronco-bronquiolar.

Ruído traqueobrônquico (bronquial, sopro glótico ou tubárío): tórax, passagem do ar pelos
grandes brônquios e porção final da traquéia (terço anterior do tórax, tanto na inspiração quanto na
expiração)

Ruído bronco-bronquiolar (mumúrio vesical): brônquios menores e bronquíolos (dois terços

posteriores do tórax, durante a inspiração)

Variações dos Ruídos Respiratórios Normais

Aumento dos ruídos normais: Aumento na quantidade de ar com maior vibração das paredes das
vias aéreas (aumento na frequência respiratória (taquipnéia), na amplitude (hiperpnéia) ou ainda
por dificuldade respiratória (dispneia)) ou facilitação de transmissão (líquido no interstício pulmonar:
pneumonias, congestão, edema pulmonar). Geralmente associado a aumento da área de
auscultação do ruído traqueobrônquico (notado em toda a área pulmonar).

Diminuição dos ruídos normais: Interferência na transmissão dos sons, diminuição da velocidade de
penetração de ar (obstruções ou diminuição da atividade respiratória), obstruções nas vias aéreas
anteriores. Pode ser;
● Fisiológico: animais gordos, de pelos longos, com maior espessura da parede torácica,
musculosos e em repouso prolongado.
● Patológico: afecções dolorosas do tórax, diminuição da elasticidade pulmonar, aderências
pulmonares, exsudatos fibrinosos, edemas ou enfisemas subcutâneos, coleções de ar ou
líquido na cavidade pleural.
● Estenoses de vias aéreas: área de silêncio pulmonar (alvéolos, bronquíolos e pequenos
brônquios cheios de exsudato, grande área de compressão, atelectasia pulmonar).

Inspiração interrompida (murmúrio vesicular interrompido): interrupção na inspiração (animais

sadios e nos excitados, enfermidades dolorosas da pleura e na bronquite com exsudato).

Ruídos Patológicos ou Adventícios

Crepitação grossa (estertor úmido/bolhoso): Aumento de líquido no interior de brônquios,
formação de uma onda capaz de causar obstrução da luz. Assemelha-se ao estourar de bolhas.
Pode ocorrer em casos de broncopneumonia e edema pulmonar.

Crepitação fina (estertor crepitante): Ruído semelhante ao esfregar de cabelos próximo à orelha,
ou ao estourar de pequenas bolhas. Deduz-se que esse ruído seja produzido durante o
deslocamento das paredes das pequenas vias aéreas preenchidas por líquido ou muco em excesso.
Essas crepitações podem ser.
● Inspiratório: edema pulmonar ou pneumonia.
● Expiratório ou inspiratório/expiratório (misto): doença pulmonar obstrutiva crônica,
bronquiolite e enfisema pulmonar.

Sibilo: Semelhante a chiado ou assobio. Ocorre pelo estreitamento de vias aéreas causado
(deposição de secreção viscosa aderida, broncoespasmo).
● Início da inspiração: processos extratorácicos (estenose da laringe, compressão da traquéia
ou muco espesso nesses locais).
● Fim da inspiração ou expiração: obstrução das pequenas vias aéreas (bronquite ou
bronquiolite e doença pulmonar obstrutiva crônica).
Ronco: Ruído grave, de alta intensidade devido a vibração de secreções viscosas aderidas às
paredes de grandes brônquios. Pode ocorrer por broncopneumonia (tórax), laringite ou
laringotraqueíte (região da laringe ou traquéia).

Roce Pleural: Atrito das pleuras visceral e parietal inflamadas. Não é audível em animais sadios e
em animais doentes parece um esfregar de duas folhas de papel, esfregar de duas lixas. Pode
ocorrer em casos de pleurite com deposição de fibrina.

Sopro, roce ou ruído cardiopleural: Som de raspar duas superfícies ásperas, a inspiração é
coincidente com a movimentação cardíaca. Isso ocorre quando há o atrito da pleura sobre o
pericárdio inflamado (pleurite associada a pericardite).

Sopro ou ruído cardiopulmonar: Baixa intensidade, semelhante ao soprar com os lábios apertados.
Relacionado em animais saudáveis com ciclo sístole diástole. Acontece em quadros de excesso de
produção de muco (bronquiolites).

Broncofonia: Ruídos acessórios que perturbam a auscultação como voz, gemidos, tosse, crepitações
ou estridores laríngeos.
● Ruídos acessórios que perturbam a auscultação: Contrações dos músculos cutâneos,
crepitações dos pelos, de deglutição e gastroentéricos. Dificultam o diagnóstico.

Percussão auscultatória
Percussão tranquila e auscultação pulmonar associada.
- Tecido normal: ruído débil, impreciso, distante e difuso.
- Tecido atelectásico ou congesto: ruído breve, seco, e preciso.
- Coleções líquidas no espaço pleural: ruído ao longe, mas preciso e breve.

Punção exploratória
Coleta de liquido pleural, diagnóstico de exsudato e transudato. Em equinos deve-se fazer no sexto
EIC esquerdo ou quinto EIC direito e, nos ruminantes, deve-se fazer no quinto EIC esquerdo e quarto
EIC direito
● Deve puncionar o bordo cranial devido os vasos (veias, artérias e nervos) passarem no bordo
caudal.

Exame complementar
• Hemograma (leucograma e fibrinogênio)
• Exame parasitológico das fezes
• Titulação de anticorpos
• Exame radiográfico (penetrância)
• Ultrassonografia
• Endoscopia
• Lavado traqueobrônquico e broncoalveolar
• Gasometria
• Biópsia pulmonar
• Toracocentese (citologia e microbiológico)
• Necrópsia
 Sistema cardiovascular.

Os casos clínicos permanecem assintomáticos por muito tempo, devido o diagnóstico ser tardio e é
difícil obter sucesso no tratamento. Os casos podem ser de;
● Origem primária: afetam diretamente o sistema circulatório. Ex: alterações congênitas ou
malformações e as retículo pericardites traumáticas
● Origem secundário: afeta primeiro os outros órgãos e leva a um comprometimento
cardiovascular. Ex: acidose láctica.

Funções do sistema
O coração bombeia sangue para todo o organismo e para si mesmo, as veias conduzem sangue dos
diferentes órgãos e tecidos para o coração e as artérias transportam sangue do coração para os
órgãos e tecidos corporais. Os capilares transportam o sangue de forma mais lenta e possibilita a
difusão de gases e filtração de substâncias e o sangue tem como função transportar oxigênio,
hormônios, nutrientes e substâncias químicas e excretas - subprodutos do metabolismo celular que
necessitam ser eliminados e/ou metabolizados via renal ou hepática.

Particularidades das espécies

Os bovinos possuem coração de forma mais globosa, arredondada. Projeção entre 3 e 5 EIC. Maior
parte voltada para o lado esquerdo. O coração dos caprinos adultos possuem dois pequenos ossos
cardíacos, os quais se situam ao redor do arco aórtico (o coração é recoberto por pulmões).
● A arritmia sinusal respiratória é comum em caprinos, ocorrendo uma aceleração dos
batimentos no final da inspiração.

Em equinos o coração possui forma cônica, localizado do 3 ao 6 EIC. Não é totalmente recoberto
pelos pulmões (incisura cardíaca), onde o coração encontra na parede torácica, formando uma área
de macicez absoluta.
Propriedades do coração
Batmotropismo (auto excitabilidade): capacidade que o coração tem de se auto excitar e propagar
os impulsos elétricos e, assim, se contrair.

Cronotropismo (ritmicidade): capacidade cardíaca de ritmar suas contrações na frequência

necessária, de modo sincrônico.

Dromotropismo (contratilidade): capacidade que o coração tem de se contrair e promover a

propulsão sanguínea para os vasos.

Inotropismo (força de contração): capacidade cardíaca de proporcionar força de contração

necessária para que a pressão sanguínea seja obtida por essa capacidade.

Exame clínico
● Identificação do paciente (anamnese)
● Exame físico
● Exames complementares

Principais sinais
• Cansaço fácil, intolerância ao exercício ou fraco desempenho atlético;
• Emagrecimento progressivo, desenvolvimento retardado e incompleto;
• Tosse (geralmente improdutiva), respiração ofegante (taquipneia) e taquicardia;
• Febre variável (endocardite em bovinos), edema de peito, barbela ou pescoço, além do abdome e
de membros;
• Abdução de membros torácicos, dilatação ou distensão de veia jugular e, nos bovinos, da mamária.
• Alteração na coloração das mucosas: palidez (que pode indicar anemia ou perda de sangue) e/ou
cianose (mucosas ficam azuladas)
• Petéquias e Morte súbita.
 1. Inspeção

Deve-se observar postura e atitude (se há presença de edemas ou pulso venoso positivo), avaliar se
há abdução de membros torácico pois isso ocorre na tentativa de respirar melhor nos quadro de
dispneia por edema pulmonar ou por insuficiência cardíaca, observar de há dilatação da veia jugular
e mamária e anoxia (mucosas aparentes revelando palidez ou cianose). Avaliar também o TPC, que
avalia a circulação periférica.

2. Auscultação

Possibilita o diagnóstico de diversos distúrbios cardíacos ou a detecção de alterações, tais como

arritmias, sopros, roce pericárdico, desdobramentos de bulha e outras alterações, tanto patológicas
quanto fisiológicas. Deve-se auscultar todos os focos cardíacos – pulmonar, aórtico, mitral e
tricúspide. Ademais, auscultar os pulmões e toda a cavidade torácica, para evitar perder
informações que possam auxiliar no diagnóstico.

A sequência da avaliação na auscultação cardíaca;

1. Mensuração da frequência cardíaca; em animais hígido a FC é igual a dos pulsos
2. Avaliação da intensidade e características dos ruídos cardíacos e da área de auscultação;
3. Avaliação individualizada dos ruídos cardíacos mediante referências topográficas das áreas
valvares em cada lado do tórax;
4. Avaliação dos sopros quanto às suas características e localização dos pontos de máxima
intensidade

PAM: lado esquerdo T: lado direito

Bulha (s1) é o fechamento das valvas atrioventriculares esquerda (mitral) e direita (tricúspide) e
distensão (tensão e vibração) das cordoalhas tendíneas.

Bulha (S2) é o fechamento das valvas semilunares (sigmóides) pulmonar e aórtica e desaceleração
da coluna de sangue nos grandes vasos.

Bulha (S3) ocorre em decorrência de distensão e vibração dos ventrículos quando do início da
diástole. Enchimento rápido das câmaras cardíacas pelo sangue e o choque deste contra as paredes
internas ventriculares, que ocorre no início da diástole.

Bulha (S4) ocorre em consequência de contração atrial e sua vibração.

Sopro cardíaco: ocorre por incompetência da válvula. Possíveis causas são a diminuição da
viscosidade sanguínea (anemia), velocidade de fluxo alta - comunicação anormal entre as câmaras
cardíacas como no caso de insuficiência de valvas atrioventriculares, ocorrendo refluxo sanguíneo
do ventrículo para o átrio durante a sístole ventricular. Tal fenômeno é chamado de regurgitação
valvar.
Pode também ocorrer por diâmetro do vaso grande, pelo qual passa o sangue. Como os cavalos
dispõem de artérias calibrosas e ventrículos grandes, é comum encontrar muitos animais
considerados hígidos apresentando sopros, os quais, na maioria das vezes, são considerados
fisiológicos.

3. Palpação

Choque cardíaco: ocorre no 5 ou 6 EIC dos equinos e em bovinos no 4 EIC.

Pulso arterial: realiza com dedos indicador médio pressionando forte de depois direcionar a pressão
sobre ela, para sentir a pulsação. Pôde-se avaliar frequência, ritmo, amplitude (distensão para
passagem de sangue), tensão (firmeza da artéria), celeridade (tempo que a artéria leva para dilatar
e voltar ao normal) e, grau de repleção (quantidade de sangue dentro da artéria).

Locais: artéria facial ou submandibular, femoral (pequenos ruminante,s bezerros e potros), carótida
(equinos e ruminantes) safena (equinos), digital palmar (equinos), coccígea (bovinos).
 4. Percussão
Pouco utilizada na avaliação cardíaca, para determinar a área cardíaca absoluta e relativa.
Cavalos apresentam “incisura cardíaca” – área em que o coração não é recoberto pelos pulmões

Exames Complementares
• Hemogasometria: avaliar Paco2 que reflete uma possível hipoxemia e shunts.
• Exame Eletrocardiográfico(ECG) simples ou por telemetria.
• Exame Radiográfico, angiográfico, angiocardio gráfico.
• Exame Ecocardiográfico–associado ou não Doppler.
• Mensuração da pressão sanguínea direta ou indireta.
• Pericardiocentese–punção saco pericárdico.
• Tomografia computadorizada.
• Ressonância Magnética.
•. Exames Laboratoriais: avaliação de CK e LDH (para as isoenzimas cardíacas) / SDH, AST e
arginase (avaliação hepática) / ureia e creatinina (avaliação renal).

Plantas tóxicas que causam alterações cardiovasculares

Senecio spp. (Tasneirinha, flor-das-almas e maria-mole). Gera agressividade, incoordenação,
tenesmo (prolapso retal), diarréia, falta de apetite, paralisia ruminal, fezes com sangue, elevada
atividade cardíaca.

Tetrapterys multiglandulosa spp. (Cipó-preto, Cipó-ruão, Cipó- vermelho). Gera edema de barbela e
na região esternal, jugular com pulso positivo, aborto, relutância do animal em andar,
emagrecimento progressivo, fezes ressecadas.
Palicourea marcgravi (Cafezinho, erva-de-rato, erva-café, café-bravo, roxa, roxinha, roxona e vick).
Gera desequilíbrio do trem posterior (os animais caem), tremores musculares, movimentos de
pedalagem, dispnéia, membros distendidos, taquicardia, convulsão e morte. O animal pode morrer
em 1 a 15 minutos).
Ck: enzima tirosina quinase e LDH - lactato desidrogenase avaliam músculos (inclusive cardíacos).
 Sistema reprodutor masculino

Principais estruturas anatômicas

● Bolsa testicular
● Testículos
● Epidídimos
● Ductos deferentes
● Cordões espermáticos
● Glândulas prostática, vesiculares e bulbouretrais
● Prepúcio
● Pênis

Descida dos testículos (média): Em granhão ocorre entre 9 a 11 meses de gestação, no touro em até
4 meses de gestação e em carneiro até 80 dias de gestação.
Em animais domésticos, a descida é em média 2 semanas após o nascimento através do anel
inguinal e devem ser palpados na bolsa escrotal em até 8 semanas. Em bolsas escrotais muito
grandes pode ter mau fechamento e entrar uma parte do intestino na mesma formando uma hérnia
inguinal .
Em cavalo desde o nascimento até os dois anos de idade o testiculo sobe e desce da bolsa escrotal
e em bolsas maiores até 4 anos, depende do tamanho do anel inguinal.

Puberdade: Momento em que o macho é capaz de produzir espermatozóides pela primeira vez, em
número e quantidade suficientes para emprenhar a fêmea.
● Equinos: 18 meses
● Bovinos: 9 a 10 meses
● Ovinos: 6 a 8 meses

Características anatômicas dos órgãos reprodutores em algumas espécies domésticas

Ovina e caprina: possuem uma próstata difusa e o pênis com um apêndice vermiforme e flexura
sigmóide. Não passa sonda uretral devido ao apêndice filiforme, para passar e acessar a uretra
deve amputar o mesmo.
Equina: pênis extremamente vascular com a uretra projetando alguns centímetros além da glande
peniana.
Bovina: possuem flexura sigmóide.

Glossário Semiológico
Espermatocele: é a distensão do epidídimo com acúmulo de esperma.

Hematocele: é o extravasamento e acúmulo de sangue na cavidade da túnica vaginal.

Hidrocele: é o acúmulo de líquido no saco da túnica vaginal.

Monorquidismo: é a presença de um único testículo no escroto (criptorquidismo unilateral).

Orquite: é a inflamação do testículo.

Orquiocele: tumor ou herniação completa de um testículo.

Orquiopatia: é um processo patológico do testículo.

Balanite: é a inflamação da glande peniana.

Balanopostite: é a inflamação simultânea da glande e da mucosa prepucial.

Fimose: é a incapacidade de exteriorização do pênis em virtude do alongamento ou estenose do

prepúcio.

Frênulo persistente: é a permanência anormal de tecido conjuntivo entre a glande do pênis e

prepúcio.

Hipospadia: é uma abertura da uretra ventralmente ao pênis e caudalmente ao orifício uretral

normal.

Postite: é a inflamação do prepúcio.

Fatores que podem afetar capacidade reprodutiva: Afecções inerentes ou não ao sistema
reprodutor, estado sanitário, estado nutricional, idade e comportamento sexual.

Exame clínico
Idade: animais mais jovens podem possuir anomalias congênitas/hereditárias como criptorquidismo
e frênulo persistente. Animais idosos podem apresentar tumores testiculares, diminuindo sua
capacidade reprodutiva.

Anamnese: Observar se há falhas de manejo, ocorrência de traumas, se as vacinações estão

corretas e se houve algum possível tratamento.

Perguntas que devem ser feitas:

Anormalidades do SRM
Infertilidade: é a redução temporária ou permanente da capacidade de conceber e produzir
descendentes viáveis, pode-se manifestar na cópula ou ausência de fertilização.

Mudança de comportamento sexual: Pode ser indiferença sexual (rejeição a fêmea por traumas
psíquicos como coices, mordidas..) ou por ausência de libido (falta de interesse ou estímulo sexual
causado por fatores hereditários, ambientais ou patogênicos). Pode ocorrer também em casos de
desequilíbrio hormonal ou atividade sexual excessiva. Um indicativo é de relutância ou lentidão ao
copular

Ausência ou falha na manutenção da ereção: é controlado pelo sistema nervoso vegetativo,

associado a indiferença sexual. É causado por disfunção orgânica, hereditária ou experiências
passadas. Os equinos podem ser decorrentes de doenças neuromusculares ou vasculares.

A avaliação do potencial reprodutivo pode ser feita pela avaliação andrológica e teste de
comportamento sexual.

Condições corporal e muscular: os equinos exteriorizam pênis durante micção e se houver uma
protrusão intermitente sem micção pode ser indicativo de cálculo urinário.
A dificuldade de monta pode ser por subnutrição, parasitose, traumas, lesões locomotoras,
obesidade e outros.
Exame Físico Específico Externo

Avaliar prepúcio e pênis: podem apresentar casos de parafimose e priapismo, fimose,

balanopostite, protrusão insuficiente do pênis e/ou fratura do pênis. Deve ser feito em local
iluminado com contenção física adequada. A avaliação dos touros e garanhões deve ser feita
lateralmente
No prepúcio pode ocorrer edemas, alterações congênitas (frênulo persistente), hemorragias e
abscessos. A Pele deve ser fina, elástica e móvel, sem evidências de inflamação.

Para avaliar a bolsa testicular deve ser feita a inspeção e palpação, observando cor, se há
parasitas ou micoses.. A mesma deve ser elástica, lisa, fina, poucos pelos e quase sempre pendular,
livres de escaras, cicatrizes, granulomas, edemas, fístulas, dermatites e assimetrias graves. Deve-se
examinar os bovinos pelo tronco (por trás) e equinos lateralmente.
● A circunferência escrotal está relacionada a produção espermática, utilizada para seleção de
animais, porém, o aumento pode ocorrer por hipertrofia, líquido, tumores. Deve-se ser
investigado.

Testículos e Epidídimos: deve-se avaliar os seguintes itens;

● Simetria: atrofia ou hipoplasia, hiperplasia.
● Tamanho: hipo ou hiperplasia testicular.
● Sinais de inflamação (dor, rubor, calor).
● Endurecimento: neoplasia, orquite crônica.
● Flacidez: processos degenerativos, disgenesia, endocrinopatias.
● Deslocamento excessivo para o canal inguinal: anormalidade.
● Monorquidismo e criptorquidismo (condição hereditária, garanhões: só após dois anos de
idade).

Palpação do Epidídimo: entre o polegar e o indicador. Existem três segmentos: cabeça, corpo e
cauda

Palpação dos Cordões Espermáticos: Artéria e veias espermáticas em forma emaranhada (plexo
pampiniforme). A consistência deve ser firme e simétrica.
A varicocele é uma dilatação local da veia espermática, é bilateral em 50% dos casos.
Exame Físico Específico Interno
Exploração manual ou digital retal , deve-se examinar estruturas internas quando observar a
presença de pus, sangue, células inflamatórias no sêmen.

Glândulas acessórias
● 2 glândulas bulbouretrais (não existem nos cães): Posição caudodorsal à uretra pélvica.
Difícil palpação por via retal devido ao espesso músculo isquiocavernoso.
● 1 próstata: Em equinos é difícil palpação por via retal, avaliação ideal via US. E, em bovinos é
possível fazer a palpação do corpo da próstata (1,5 cm de largura).
● 2 ampolas (palpáveis em equinos e bovinos): Elas armazenam o esperma proveniente dos
testículos e epidídimos. São palpáveis por via retal em bovinos e equinos e estão localizadas
na porção terminal do ducto deferente.
● 1 par de glândulas vesiculares: estão situadas uma em cada lado da uretra pélvica. Em
bovinos são lobuladas e em equinos lisas, pode ocorrer infecção por bactérias do gênero
Brucella.

Exames complementares
Biópsia testicular
Biópsia por excisão
Biópsia por aspiração
Métodos para colheita de sêmen
● Eletroejaculação (ruminantes).
● Excitação mecânica do pênis (suínos).
● Massagem das ampolas e ductos deferentes (equinos e bovinos).
● Camisa peniana (equinos).
● Colheita da cavidade vaginal ou uterina.
● Esponja inserida na cavidade vaginal.
● Coletor vaginal.
● Vagina artificial.

Análise Espermática

Espermograma = análise do sêmen. Deve observar: vigor, volume, aspecto, odor, cor, motilidade,
concentração e morfologia.

● Volume espermático: ● Concentração espermática

- Bovinos: 0,5 – 20 mL - Touro: 300.000 – 2.000.000 mm3
- Equinos: 30 – 340 mL - Garanhão: 30.000 – 800.000 mm3
- Ovinos: 0,5 – 3 mL - Carneiro: 2.000.000 – 5.000.000 mm3
- Caprinos: 0,2 – 2,5 mL - Bode: 1.000.000 – 5.000.000 mm3
- Suínos: 100 – 500 mL
Glossário Semiológico (relacionado ao sêmen/ejaculado)

Acinesia: ausência de motilidade

Aspermia: ausência de ejaculado

Astenospermia: debilidade de movimentação

Azoospermia: ausência de espermatozóides

Hemospermia: presença de sangue no ejaculado

Necrospermia: totalidade ou quase todos os espermatozóides mortos

Oligospermia: pequeno volume de ejaculado

Oligozoospermia: número baixo de espermatozóides

Piospermia: presença de pus.

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 Sistema reprodutor feminino

Principais estruturas anatômicas: ovários, oviduto, cornos uterinos, corpo uterino, cérvix vagina
vestíbulo e vulva.
A palpação é transretal e avalia o trato reprodutivo, final do digestório e parte do trato urinário.
Palpar o reto é melhor do que palpar vagina pois na vagina deve ter todos os cuidados estéril pois
pode levar a mietrite, vaginite, aborto (se tiver prenhez) e outros.

Ovários

Sinais indicativos de problemas no sistema reprodutor feminino.

● Anestro prolongado, ciclos irregulares, ninfomania, estros curtos, comportamento
masculinizado;
● Defeitos anatômicos da genitália externa;
● Aumento de volume no períneo ou projeções anormais exteriorizadas pela vulva;
● Distensão abdominal, dor, contrações e esforços expulsivos;
● Corrimento vaginal sanguinolento;
● Cistite;
● Laceraçãovaginal;
● Corpo estranho vaginal;

Secrecoes vaginas:
● Secreção marrom fétida: pode ser indicativo de morte com decomposição fetal.
● Secreção serossanguinolenta;
● Secreção purulenta: ocorre em casos de infecções .
● Secreção marrom enegrecida: pode ocorrer em casos de mumificação fetal.

Material básico para exame do aparelho reprodutor: luva plástica descartável, lubrificante, faixa o
plástico para forrar a cauda solução fisiológica, espéculo metálico ou descartável compatível,
bandeja metálica estéril, pinça de biópsia uterina, aparelho para coleta de amostra para
microbiológico (swab), escovas para coleta citológica, lanterna e seringas, álcool e solução
anti-séptica
Para avaliar se uma vaca já está prestes a parir e observar se o úbere está cheio, se tem
relaxamento dos ligamentos sacro ilíacos (garupa afunda) e edema vulvar. O escore corporal
influencia na prenhez/cio., vacas muito magras e muito gordas têm dificuldade.

Exame específico externo

Inspeção e palpação externa: avaliar a distensão e tensão abdominal, sinais de movimentos fetais
ou contrações musculares e de timpanismo.

Região perineal: avaliar a vulva, cauda e glândula mamária, verificando o edema e a quantidade,
qualidade, odor e cor da secreção vaginal. Avaliar aumentos de volume, cicatrizes, prolapsos e
lesões, além de inspecionar os ossos pélvicos.

Em casos de gestação deve-se avaliar também posição, forma, grau de dilatação e relaxamento da
vulva e ligamentos sacro isquiáticos.

Exame específico interno

Em equinos e bovinos é feita palpação via retal. Já, em suínos, ovinos e caprinos, a manipulação do
abdome é difícil, sendo necessário, em alguns casos, a realização de exames complementares (raio
x, US, dosagem hormonal, exames hematológicos e bioquímicos).

Animais em trabalho de parto

● Grandes animais: o exame obstétrico interno deve ser realizado por via vaginal com
manipulação direta com luva;
● Pequenos ruminantes e porca: é feito o toque digital e palpação vaginal (se possível) de
forma cuidadosa e sob intensa lubrificação, devido ao seu tamanho e riscos de laceração e
ruptura uterina.

Observar:
● Vias fetais: abertura e grau de lubrificação;
● Bolsas fetais: ruptura, cor, odor e quantidade dos líquidos;
● Feto: viabilidade, tamanho e apresentação, posição e atitude.
Exame retal em grandes animais
A exploração retal deve atingir a cérvix, o útero e os ovários. A localização e o tamanho dos ovários
dependem da idade, da raça, da estação do ano (éguas) e da fase do ciclo estral.
Para avaliar os ovários deve ser feito movimentos de dedilhamento para verificar se há presença de
folículos, de corpo lúteo ou aumentos de volume anormais.

Exame vaginal
Deve fazer a bandagem da cauda, higienização de períneo e lábios vulvares. Após isso, realizar a
Introdução do espéculo, obedecendo à curvatura dorsal cranial da vagina. Para éguas utiliza-se o
espéculo tubular ou de Polanski

DIagnóstico de gestação
Deve ser o mais precoce possível para realizar as orientações medidas de manejo. A
ultrassonografia em bovinos pode dar o diagnóstico em 4 dias de gestação, em águas de 12 a 15
dias e em porcas é difícil por palpação abdominal e retal, sendo o melhor indicativo e o não retorno
do cio.
● É possível determinar o sexo a partir da visualização do tubérculo genital pela US em
diferentes períodos gestacionais.

Exames Complementares
Dosagem hormonal: Soro, plasma; Leite, fezes e urina (situações especiais). Método complementar
de diagnóstico de um estado fisiológico ou distúrbios endócrinos.

Microbiologia e sorologia: Nos casos de infecções graves, não responsivas ao tratamento; Episódios
de abortamento e partos prematuros, visando a saúde animal e a saúde pública.

Esfregaço Vaginal: excelente complemento diagnóstico (descamação do epitélio vaginal

acompanha as mudanças hormonais do ciclo estral).

Colpocitologia: Cotonete, escova ginecológica ou lavado vaginal com auxílio de espéculo,

depositadas em lâmina (esfregaço), fixadas e coradas trichome ou diff-quick® para exame ao
microscópio óptico. A Análise da morfologia celular, muco, leucócitos e bactérias, auxiliam no
diagnóstico da fase do ciclo reprodutivo e fornecem fortes indícios dos processos inflamatórios e
tumorais.

Biópsia: Uterina e vaginal - com pinça de biópsia específica. Exame complementar mais demorado,
porém indispensável em determinadas patologias.

Citologia aspirativa: exame simples e seguro (lesões sólidas ou fluidas). Direto ou guiado por US.

Endoscopia: Visualização interna da vagina e do útero; Quando inserido pela parede abdominal,
observa-se a porção serosa dos órgãos e os ovários.
 Glândula mamária

A formação do leite é feita pelas células mioepiteliais (final da gestação devido ao aumento da
prolactina). A ocitocina é um hormônio responsável pela descida do leite após estímulo.

Agalaxia é o termo que se refere a ausência total de secreção láctea e galactostasia é o acúmulo e
estase de leite, caracterizado por glândulas firmes, quentes e edemaciadas. Grandes chances de
gerar mastite pois o leite é um ótimo meio de cultura.

Classificação de acordo com o número de glândulas mamárias

● Dimásticos: caprinos, ovinos e equinos (até duas).
● Polimásticos: bovinos (4).

Exame Físico Específico

Inspeção: observar a coloração da pele, presença de lesões, secreções, o número e o tamanho das
glândulas mamárias e das tetas. A cor da glândula mamária varia com a pelagem e depende do
número de melanócitos. A pele da glândula mamária das éguas é invariavelmente escura.
O Aumento de volume das mamas pode ser fisiológico em casos de gestação avançada (acúmulo
de colostro) ou patológico em casos de infecção (mastite), abscesso e neoplasia.

Palpação: em éguas deve ser realizado lateralmente ao animal com uma das mãos no dorso do
animal e estendendo o braço da outra mão na direção da mama.

Importância do exame semiológico

É importante em casos de produção de leite para consumo humano. Pode ocorrer perdas
econômicas e transmissão de doenças devido a falha na produção higiênica do leite e derivados.

Características higiênico- organolépticas do leite

● Leite higiênico: produzido em condições ideais, por animais saudáveis, com manejo
adequado e cuidados específicos na ordenha.
● Leite anti-higiênico: leite produzido, manipulado e/ou industrializado em condições
higiênico-sanitárias inadequadas e indesejáveis.
● Leite mamitoso: leite proveniente de úbere com processo inflamatório instalado.

Úbere
Possui glândulas mamárias independentes, morfologicamente e funcionalmente. Pode ser dividida
em anteriores, posteriores, direita e esquerda. São localizados na região inguinal e existem casos de
tetos supranumerários que são afuncionais.
A forma e volume são influenciadas por fatores extrínsecos e intrínsecos como raça, espécie, idade,
constituição individual e condições de manejo latoeiro, alimentação e criação.

Forma e volume
Produz de 11 a 15kg/dia e as glândulas anteriores são menores e produzem entre 25 a 50% menos
quantidade de leite que as posteriores.

Implantação da glândula mamária

● Ligamento suspensor lateral da mama;
● Ligamento médio;
● Cordões conjuntivos;
● Fáscia superficial;
● Pele: proteção do parênquima glandular e de recepção de estímulos.

Quando examinar a glândula mamária? Para diagnosticar enfermidades da mama, para

estabelecer a razão de quebra de produção leiteira, para avaliar a causa de recusa do leite pela
indústria de laticínios — leite ácido ou alcalino ou por excesso de cloretos. Ademais, para estabelecer
profilaxia das mamites nos rebanhos, para fazer levantamentos regionais das formas clínicas de
mamites, prevalência e sensibilidade dos agentes etiológicos.

Exame da Glândula Mamária

Deve-se fazer identificação do animal e Anamnese (individual e do rebanho), exame físico geral e
exame da glândula mamária (Inspeção, Palpação, Exame macroscópico do leite) e exames
complementares do leite (Microscópicos, Bioquímicos e Microbiológicos).
Para fazer uma amostra para exames deve ser estéril, fazer a higienização do leite, e deixar sair os 3
primeiros jatos.

Anamnese individual
Antecedentes distantes: doenças anteriores, decurso da última lactação, distúrbios metabólicos,
doenças infectocontagiosas, etc.

Antecedentes recentes: produção leiteira (anterior e atual), fase da lactação, início e evolução da
enfermidade, etc.

Apetite, ruminação e atitudes (estação e locomoção)

Tratamentos realizados.

Anamnese do Rebanho
Sistema de criação, características do estábulo, tipo e condições de ordenha, normas para secar
a vaca.

Produção leiteira: produção leiteira média dos animais e do plantel (por dia e por lactação);
ocorrência de doenças da mama.

Alimentação: normas características da ração, suplementação, mineralização, etc.

Condições sanitárias do rebanho.

Exame fisico geral

● FC e FR (1);
● Motilidade Ruminal (2);
● Frequência e características do pulso e/ou batimentos cardíacos (3);
● Temperatura (4);
● Apetite (5) e defecação;
● Micção.

(1), (3) e (4) - nas mamites agudas, apostematosas e principalmente flegmonosas há evidente
taquipnéia, taquicardia e febre alta, com até 41 °C.

(2) e (5) - nas mamites flegmonosas, quando se instala o quadro de toxemia altera-se a função
digestiva, manifesta por hipotonia do rúmen e diminuição do apetite.
Exame específico da glândula mamária
● Exame físico - realizar a inspeção e palpação.
● Aspecto macroscópico do leite - avaliar as características da secreção láctea.
● Pesquisa de leite mamitoso - avaliação clínica de modificações do leite como alcalinidade e
celularidade.
● Exame microscópico de leite - fazer a contagem e diferenciação das células somáticas.
● Exame microbiológico do leite - realizar isolamento de cepas e antibiograma.

Inspeção
Observar em posição quadrupedal e como o animal deita e levanta. Observar se há desconforto,
abdução e desvio posterior, se ocorre movimento com membros afastados e outros.. Na inspeção
direta do úbere deve-se observar se há modificação de forma, disposição e simetria dos tetos,
aumento de volume da glândula e tetos, diminuição de volume da mama e tetos e outros..

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 Semiologia do sistema urinário

Trato Urinário
● Superior/Anterior: rins
● Inferior/Posterior: ureteres, bexiga e uretra

Rins: Faz a produção de urina. O rim esquerdo consegue ser palpado e é mais caudal e o direito
consegue ser palpado apenas em animais jovens.
Ureteres: Faz a condução da urina até a bexiga.
Bexiga: Realiza o armazenamento temporário de urina.
Uretra: Conduz a urina da bexiga até o meio externo. A uretra de macho é maior com mais chance
de urolitíase, em animais jovens caso de inflamação e animais idosos tumor e/ou calculos.

Funções do sistema urinário

● Regulação da composição iônica do sangue
● Manutenção da osmolaridade do sangue
● Regulação o volume sanguíneo
● Regulação da pressão arterial
● Regulação do pH do sangue
● Liberação de hormônios
● Regulação do nível de glicose no sangue
● Excreção de resíduos e substâncias estranhas

Produção de Urina
Os rins filtram o plasma, extraindo o ultrafiltrado, que é processado para reabsorção de substâncias
úteis e a concentração dos rejeitos são eliminados. A maior parte da água do ultrafiltrado é
reabsorvida para manutenção do volume plasmático.
Manifestações Clínicas do SU
Disúria: É a emissão de urina com diferentes graus de desconforto (geralmente de origem uretral).

Estrangúria: É quando na emissão de urina, a dor acentua-se no final da micção (geralmente de

origem vesical).

Piúria: é a presença de leucócitos degenerados na urina.

Azotemia: é o aumento na concentração sanguínea de substâncias nitrogenadas.

Poliúria: é o aumento do volume urinário.

Polaciúria: é o aumento da frequência de micções.

Oligúria: é a diminuição da diurese, pela falta de ingestão de líquidos, formação de edemas por
processos inflamatórios ou hipovolemia.

Anúria: é a ausência total de urina.

A disúria é quando ocorre no começo micção (uretra) e estrangúria no final da urina (bexiga)

Nos equinos, os rins possuem formato de coração e o esquerdo mais caudal (apófise transversa da
3ª lombar - palpável por via transretal)

Nos bovinos possuem formato lobulado e posição variável (de acordo com o grau de repleção do
rúmen). O Rim direito é mais caudal (segundo Feitosa).
Em pequenos ruminantes e suínos, possuem formato de feijão (pequenos rum e suínos). A posição
varia com o grau de repleção do rúmen no caso dos pequenos ruminantes.

Exame do paciente
• Resenha
• Anamnese
• Exame Físico Geral
• Exames Específicos do TU
• Exames Complementares do TU
• Exame dos Rins
• Exame da Bexiga e uretra
• Avaliação da Micção
• Avaliação da Urina

Anamnese
Observar se há sinais urinários e sistêmicos, doença urinária primária e secundária, tipo, frequência
e duração do problema. Avaliar apetite, vômito, alimentação, comportamento; funções e transtornos
reprodutivos; doenças e tratamentos anteriores; vacinação e vermifugação; tratamentos, cirurgias e
outros…
● Muitas doenças do trato urinário resultam em comprometimento sistêmico e muitas doenças
sistêmicas podem causar problemas renais.

Coloração das mucosas

Geralmente são pálidas e podem apresentar ulcerações
 Micção nas diversas espécies
Frequência (24h)
• Equinos e bovinos: 5 a 7 vezes
• Ovinos e caprinos: 1 a 4 vezes
Volume (24 h)
• Equinos: 3 a 6L (máximo de 10L)
• Bovinos: 6 a 12L (máximo de 25L)
• Caprinos e ovinos: 0,5 a 2L

Exame dos Rins

Observar se tem alterações congênitas e adquiridas, fazer exame físico de ambos os órgãos e do
seu produto mais acessível - a urina.
Os exames complementares dos rins incluem tanto avaliações feitas por inspeção e palpação, como
exames laboratoriais e provas de função renal
● Azotemia: é o aumento das concentrações séricas de uréia e creatinina, indica
comprometimento da função de depuração (filtração glomerular).
● Síndrome Urêmica (Uremia): é um conjunto de sinais e sintomas que caracterizam as
manifestações sistêmicas resultantes de mau funcionamento dos rins. Há comprometimentos
gastrointestinais, neuromusculares, cardiopulmonares, endócrinos, hematológicos e
oftálmicos.
Técnicas para o Exame dos Rins
Pode-se fazer a inspeção direta (região renal) e palpação retal e Percussão dolorosa.

Prova de função renal

● Perfil bioquímico sérico: Dosagens da concentração sérica de creatinina, uréia, proteína,
potássio, fósforo, dentre outros;
● Avaliação da função glomerular: Clearance de creatinina;
● Avaliação da função tubulointersticial: Excreção fracionada de sódio, densidade ou
osmolalidade urinária, teste de privação de água.

Exames específicos e complementares:

● Inspeção direta ou diagnóstico por imagens: para animais de pequeno porte ou alguns
filhotes de Animais de grande porte;
● Palpação retal: ideal para animais de grande porte;
● Urinálise: para todos animais;
● Prova da função renal: sempre que houver suspeita de insuficiência renal em todos os
animais.
● Cultura de urina: suspeita de infecção do trato urinário
● Biópsia renal: definição da doença renal.

Técnicas para o Exame dos Ureteres

Nos pequenos animais: é restrito a inspeção indireta (diagnóstico por imagem – urografia
contrastada). Já nos grandes animais pode-se fazer por palpação retal.
Técnicas semiológicas para o exame da bexiga
Pode ser feita por exames específicos e complementares como; palpação reta, palpação interna
digital combinada com palpação externa, cateterismo vesical (com sonda flexível), diagnóstico por
imagem (potros e bezerros, pequenos ruminantes), urinálise, citopatologia.

Técnicas semiológicas para o exame da uretra

● Inspeção indireta: meato urinário externo.
● Inspeção direta por ureteroscopia: avaliação interna da uretra e biópsia (todos os animais).
● Inspeção indireta: raio x contrastado; US para alguns segmentos.
● Palpação indireta por meio de sonda uretral.
● Palpação retal: em machos é possível avaliar a uretra pélvica.

Tipos de Disúria
Disúria ou Micção dolorosa: ocorre esforços de micção, o animal apresenta gemidos, desassossego,
movimentos de um lado para o outro, olhares dirigidos para o ventre, agitação da cauda,
"sapateado“. Ocorre no início da micção.

Estrangúria: caracteriza-se por esforços prolongados, com intervenção enérgica da prensa

abdominal, sem ou com pouca eliminação de urina, acompanhados de manifestação de dor
(gemidos), geralmente no final da micção.

Tenesmo vesical: é um esforço constante, prolongado e doloroso para emissão de urina. Nesse
quadro, a vontade de urinar é constante, mesmo que a bexiga contenha volume de urina pequeno
ou esteja vazia
Hemogloninúria X Mioglobinúria
Hemoglobinúria é a presença de hemoglobina na urina em decorrência de hemólise intravascular
(Babesiose, Leptospirose, anemia hemolítica, acidente ofídico, envenenamento, etc). Urina
avermelhada ou acastanhada.

A Mioglobinúria é a presença de mioglobina na urina em decorrência da lesão muscular extensa.

Coloração avermelhada.

Glomerulonefrite pigmentada é quando essas proteínas intolerância o glomérulo e pode causar

insuficiência renal.
Coleta de Urina para Exames Laboratoriais
Micção espontânea: nesse caso, pode estimular a ingestão de água , utilizar soro e diuréticos. É
recomendada para urinálise. deve esperar o primeiro jato para depois coletar. Tem como
desvantagem a maior probabilidade de contaminação.

Cateterismo vesical: realizado por sonda. A sonda deve ter no mínimo de um metro para atingir a
bexiga. Serve para amostra, detecção de obstrução uretral, para realizar raio X contrastado. Tem-se
uma urina menos contaminada.

Cistocentese: não se faz em animal adulto, somente em jovens e é raramente feito devido ao
peritônio frágil a infecções. Faz-se na parede ventral ou ventrolateral da bexiga 45º.

O material deve ser estéril, acondicionado refrigerado por no máximo 2 horas e um adequado
transporte.

Obtenção de imagens
• Radiografias seriadas;
• Radiografias contrastadas;
• Ultrassonografia.
 Semiologia do sistema locomotor

Componentes;
● Osso: tecido conjuntivo especializado, formado por células (osteoblastos, osteoclastos e
osteócitos).
● Cartilagem: constituída por células (condroblastos, condrócitos e condroblastos) imersas em
uma substância amorfa e gelatinosa.
● Articulação: maneira pela qual dois ou mais ossos se juntam. Tem como funções a
sustentação de peso, locomoção e estabilidade.
● Ligamentos: são bandas flexíveis e resistentes de tecido fibroso que unem os ossos.
● Tendões: compostos por tecido conjuntivo denso modelado, liga os músculos aos seus pontos
de inserção - ossos.

Os equinos têm problemas locomotores mais voltados para os tendões, ligamentos e articulações
por excesso de exigência (atleta) e os bovinos apresentam problemas mais voltados para o casco
por peso, estresse, sistema de criação.

Os problemas locomotores estão entre os três mais importantes problemas da pecuária leiteira,
juntamente com os problemas reprodutivos e mastites. Isso gera perdas econômicas por queda na
produção leiteira, aumento do IEP e concepção, aumento da taxa de descarte e redução da
capacidade reprodutiva de touros. Os problemas de cascos ocorrem por;
● Melhoramento genético de nossos rebanhos leiteiros e cruzamentos com raças européias.
● Modificações introduzidas nos sistemas de produção como piso abrasivo, umidade, acúmulo
de fezes e urinas, estresse, alimentação de concentrado gerando acidose metabólica, peso
alto, formaldeído e outros.

Distúrbios congênitos - Polimelia

Sistema de produção utilizado na propriedade
Confinamento associado a pisos úmidos e abrasivos: maior incidência de enfermidades podais.

Produtos utilizados para higienização das instalações: soluções a base de formol são lesivas para
as feridas podais, além de promoverem irritação no trato respiratório e olhos das pessoas
envolvidas no manejo dos animais.

Regime de semiconfinamento ou piquetes: avaliar o tipo de piso ao redor dos cochos. O acúmulo
de lama e água atua como fonte de infecção e produz enfraquecimento do casco em consequência
da umidade elevada.

Produção diária de leite do animal: Vacas de alta produção são pesadas, recebem uma
superalimentação e sofrem estresse causado pelo manejo intensivo.

Ocorrência de doenças infecciosas: mamites, pneumonias, diarreias e conjuntivites frequentes são

indicativo de condições de higiene e sanidade precárias.

Duração da claudicação: inícios súbitos indicam inflamação aguda; início lento e gradual pode
sugerir a ocorrência de doença degenerativa.
Grau de claudicação

Identificação do Animal
• Raça: fatores hereditários ou características raciais que predispõe a determinadas doenças;
• Sexo: em machos os problemas são voltados para os membros pélvicos por esforço monta e em
fêmeas leite, as adversidades dos pisos levam a enfermidades localizadas nos dígitos.
• Idade: animais jovens em crescimento e supernutridos podem ter doenças ortopédicas do
desenvolvimento – osteocondrose.
• Nutrição: Vacas de alta produção, alimentadas com altos níveis de carboidratos e fibra de baixa
digestibilidade, podem apresentar alterações estruturais nas diversas camadas que constituem o
casco.

Exame Físico Específico

Inspeção em posição quadrupedal: observar desvios nos eixos ósseos dos membros, alterações das
angulações articulares, deformações nos cascos decorrentes de crescimento exagerado da região
apical ou bulbar, lesões no espaço interdigital, edemas, feridas, fístulas e atrofias musculares,
especialmente dos músculos glúteos.

Inspeção do animal em movimento: deve-se respeitar o temperamento do animal. O objetivo do

exame é tentar localizar a origem da lesão e determinar a intensidade da claudicação.
Exame do Dígito: Deve fazer a limpeza com água e sabão, pinçamento dos cacos, casqueamento
corretivo e remoção de uma fina camada para inspeção da sola

Espaço interdigital: deve-se realizar inspeção e palpação.

Articulação interfalângica distal: deve-se fazer movimentos de flexão, extensão e rotação.
Ademais, deve-se fazer palpação do membro afetado e observação de contração muscular,
retração do membro, mugidos e coices. Observar também edemas, crepitações, calor e a presença
de feridas.

Exames Complementares
• Exame Radiográfico
• Exame Ultra-sonográfico
• Análise do líquido sinovial. Objetivo: diferenciar artrites sépticas de asépticas ou degenerativas. O
normal tem coloração amarelo-pálida, claro e desprovido de flocos ou debris. Se tiver presença de
sangue no líquido aspirado deve fazer cultura e antibiograma.
A maioria das claudicações dos equinos está presente nos membros torácicos/ anteriores (maior
peso).
● 95% localizadas no carpo ou abaixo dele.
● Nos MPS 80% das claudicações tem origem nos jarretes.
Fatores a serem considerados como causas de claudicação: ferrageamento inadequado, tipo de
piso e de trabalho; fadiga muscular.

Defeito de aprumos

Claudicação
É uma indicação de um distúrbio estrutural ou funcional em um ou mais membros, manifestada
durante a progressão ou em estação. Tipos de Claudicação:
● Claudicação dos membros de apoio: É evidente quando o animal está suportando o peso no
membro afetado ou quando ele toca o solo durante o movimento. Principais causas: lesões
nos ossos, articulações, ligamentos colaterais, nervos motores e sola. Se for de membro
anterior ele levanta a cabeça e de membro posterior levando o membro pélvico para aliviar a
dor.
● Claudicação do membro em suspensão: É evidente quando o membro está em movimento
(suspenso). Principais causas: alterações que envolvem cápsula articular, músculos, tendões e
bainhas tendíneas.
● Claudicação Mista: É evidente tanto quando o membro está em movimento (suspenso) como
quando está suportando o peso.
● Claudicação Complementar: Ocorre quando a dor em um dos membros causa uma
distribuição de peso desigual em outro(s) membro(s), podendo provocar claudicação em um
membro previamente sadio.
Alterações no arco do movimento da pata em suspensão causadas por má conformação dos cascos
e/ou ferrageamento incorreto.

Como a pata toca o solo? No passo normal, quando o membro avança, o primeiro que se eleva são
os talões, e quando o membro é apoiado os talões são colocados no chão antes da pinça.
Quando há uma lesão dolorosa o animal indica o local doloroso apoiando seu peso no lado oposto.
Como exemplo, lesão nos talões, apóia na pinça; lesão na pinça apóia nos talões; lesão medial apóia
lateral e vice-versa.

Simetria e duração da elevação dos glúteos: Deve comparar a simetria e a duração da elevação
dos glúteos.
Exame Visual
Em repouso: Observar por todos os ângulos, alterações posturais, distribuição do peso e
posicionamento dos membros; comparar com o membro oposto, inspecionar sola, cascos, tendões e
articulações.

Em movimento: Identificar o(s) membro(s) afetado(s), identificar o grau de claudicação (Obel -

quanto maior, pior.), observar ao passo, ao trote e galope (raro). Ademais observar: o balanço de
cabeça, alterações no arco de suspensão da pata, fases do passo, ângulo de flexão das
articulações, colocação das patas e simetria na duração e elevação dos glúteos

A condução do animal para fazer o exame visual, deve ser com cabeça bem solta com o cabo do
cabresto fazendo uma curva. Ademais, deve fazer a seleção das superfícies, o ideal são superfícies
duras.

Palpação e manipulação
Cascos: avaliar assimetrias no tamanho, desgaste anormal, contração de bulbos, atrofia de ranilha,
fendas e inchaços.

Deve-se fazer a palpação da intensidade do pulso digital, flexão e extensão do membro, flexão com
rotação e teste de flexão.
Testes Auxiliares
● Radiografias e US
● Ressonância
● Termografia
● Bloqueios perineurais

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 Sistema nervoso

Quando realizar o exame neurológico??? Sempre que existir suspeita de uma anormalidade do SN.
Indicativos de anormalidade neurológica:
● Apatia muito mais grave do que anormalidades em outros sistemas poderiam causar;
● Padrão locomotor diferente do produzido por tendinite ou anormalidade óssea;
● Atonia de cauda associada à diminuição do tônus anal no momento da aferição da
temperatura;
● Posicionamento anormal da cabeça; Assimetria da musculatura; Decúbito prolongado

Divisão do Sistema Nervoso

O sistema nervoso central (SNC) está localizado dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e
canal vertebral) e o sistema nervoso periférico (SNP) está fora.
Lobo frontal: responsável por atividades motoras finas e precisas; influencia o estado de alerta e a
integração do animal com o meio ambiente.

Lobo parietal: responsável pelas informações sensitivas (dor, propriocepção e toque). Pouco
importante nos animais, sendo o tálamo responsável por esta função.

Lobo occipital: responsável pela visão e informação visual.

Lobo temporal: responsável pela informação auditiva e é também responsável por alguns
comportamentos complexos.

OBS: partes do córtex do lobo frontal e temporal estão incluídas no sistema límbico
(comportamentos inatos de sobrevivência, tais como proteção, reações maternas e sexuais).

Medula Espinhal

Região cervical: C1 a C5.

Região cervicotorácica (plexo ou intumescência braquial): C6 a T2.
Região toracolombar: T3 a L3.
Região lombossacral (plexo ou intumescência lombossacral): L4 a S2.
Região sacrococcígea: S3 ao último segmento medular.
Cauda Equina: meninges e as raízes nervosas dos últimos nervos espinais dispostas em torno do
cone medular e filamento terminal.

Meninges e LCR

• Dura-máter: meninge mais superficial, espessa e resistente.

• Aracnóide: membrana muito delicada, justaposta à dura-máter, contendo pequena quantidade de
líquido.
• Pia-máter: mais interna das meninges e dá resistência aos órgãos nervosos.
• Espaço epidural localiza-se entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral.
• Espaço subdural localizado entre a dura-máter e a aracnóide, é uma fenda estreita, contendo uma
pequena quantidade de líquido, suficiente apenas para evitar a aderência das paredes.
• Espaço subaracnóide é o mais importante e contém o líquido cefalorraquidiano ou líquor.

Objetivos do Exame Neurológico

• Confirmar a existência de um problema neurológico;
• Localizar o problema;
• Definir uma lista de diagnósticos diferenciais;
• Escolher os exames complementares;
• Estabelecer o diagnóstico mais provável e o prognóstico e realizar o tratamento.

É realizado tendo como base a resposta obtida em provas específicas da avaliação funcional (as
estruturas do sistema nervoso são estimuladas e observa-se a resposta, que deve ser classificada
como normal ou anormal); É baseado na avaliação do comportamento, nível de consciência,
postura e movimentos (andar, trotar e galopar), pares de nervos cranianos, reações posturais e,
quando possível, na realização de reflexos espinais.

Exames complementares: análise do líquido cefalorraquidiano, radiografias simples ou contrastadas

(mielografia), eletroencefalografia, eletroneuromiografia, tomografia computadorizada e
ressonância magnética.

Sequência Exame Neurológico

• Identificação do animal;
• Anamnese;
• Exame clínico geral;
• Exame clínico específico sistema nervoso;
• Avaliação da integridade encefálica (nível de consciência, postura e locomoção), além da presença
de comportamentos anormais;
• Avaliação dos nervos cranianos;
• Avaliação da medula espinhal.

Exame clínico geral.

A impotência funcional de um membro pode ser por fratura ou paralisia nervosa periférica. Animal
em decúbito lateral com grande apatia pode ser por lesão medular ou anemia e desidratação
grave.
Ptialismo ou disfagia pode ser por encefalites, botulismo ou existência de um corpo estranho na
faringe/esôfago. E, dificuldade visual pode ser por encefalopatias de diferentes origens,
deslocamento de retina ou de catarata.

Início e progressão dos sinais

● Agudo não progressivo: enfermidades traumáticas e vasculares;
● Agudo progressivo e simétrico: enfermidades metabólicas nutricionais e tóxicas;
● Agudo progressivo e assimétrico: enfermidades inflamatórias (infecções), degenerativas e
neoplásicas.

Avaliação da Integridade Encefálica

• Comportamento;
• Nível de consciência;
• Posição da cabeça;
• Integridade nas funções dos nervos cranianos.
Em geral, quando existem anormalidades encefálicas, ao menos dois dos itens devem apresentar
alterações.

Comportamentos anormais
• Emitir sons anormais e andar de modo compulsivo, andar em círculos, apoiar a cabeça contra
obstáculos, morder animais ou objetos inanimados e adotar posturas bizarras.

Posição da cabeça: a rotação da cabeça (head tilt) é um sinal indicativo de lesão vestibular. A
pressão da cabeça contra obstáculos (head pressing) pode ser por encefalopatias que afetam a
função cerebral (polioencefalomalacia de ruminantes, a encefalopatia hepática dos equinos ou o
trauma craniano).
Em geral, o andar em círculos pode ser observado em lesões unilaterais ou assimétricas na região
frontal.

Avaliação dos nervos cranianos

Principais sinais neurológicos de diferentes áreas encefálicas
Síndrome cerebral: anormalidades locomotoras, nível de consciência (depressão) e comportamento
alterados, respiração irregular, cegueira, pressão da cabeça contra obstáculos, andar em círculos
(geralmente, lesões unilaterais).

Síndrome mesencefálica: anormalidades locomotoras, depressão mental, midríase não responsiva

ou miose (visão normal), estrabismo.

Síndrome pontobulbar: anormalidades locomotoras, alteração em diversos nervos cranianos,

depressão mental.

Síndrome vestibular central: nistagmo horizontal, rotatório, vertical ou posicional, anormalidades

nos nervos cranianos: V, VI e VII; podem ocorrer sinais cerebelares.

Síndrome vestibular periférica: nistagmo horizontal ou rotatório, possível anormalidade no VII par
de nervo craniano.
● OBS: Tanto a síndrome central quanto a periférica podem apresentar perda de equilíbrio,
quedas, rotação de cabeça e estrabismo.

Cerebelar: tremores de intenção na cabeça, anormalidades locomotoras (hipermetria), nistagmos,

alteração na resposta de ameaça visual, aumento da área de sustentação do corpo (ampla base).

Multifocal: ocorrência de sinais clínicos que refletem mais de uma síndrome. É a mais comum em
grandes animais.

Lesões Medulares
Paciente com anormalidade locomotora sem alteração encefálica. Tem como objetivo localizar a
lesão em determinada região da medula espinal, para que os diagnósticos diferenciais possam ser
definidos com maior segurança.
Lesões graves causam incapacidade locomotora e consequente decúbito, enquanto processos mais
brandos acarretam anormalidade locomotora, caracterizada por diminuição proprioceptiva e
motora (incoordenação motora).

O que observar no exame neurológico para detectar anormalidades na medula;

● Simetria da musculatura corporal;
● Simetria de pescoço e tronco;
● Tônus anal e da cauda;
● Posturas adotadas em descanso e
● Padrão de locomoção.

Objetivos do Exame Neurológico

Confirmar a existência ou não de anormalidades neurológicas e verificar a localização anatômica do
problema (focal ou multifocal). A medula pode ser funcional e morfologicamente dividida em C1-C5,
C6-T2, T3-L3, L4-S2, S3-Co.
Postura e Locomoção
Paresia é a perda incompleta da função motora voluntária e, muitas vezes, é evidenciada como uma
fraqueza dos membros.

Paralisia ou Plegia é perda total da função motora voluntária. Nesse caso, o animal é incapaz de
andar.

Hemiparesia ou Hemiplegia é a perda de função motora que acomete todo um lado do corpo;

Paraparesia ou Paraplegia é a perda de função motora quando afetam apenas os membros

pélvicos;

Monoparesia ou Monoplegia é a perda de função motora quando acomete um único membro;

Tetraparesia ou Tetraplegia é a perda de função motora que acomete os quatro membros

envolvidos.

Síndrome de Horner
Determinadas lesões na região cranial da medula espinal torácica podem provocar a síndrome de
Horner, no qual o animal apresenta ptose da pálpebra superior, miose e protrusão da 3a pálpebra,
geralmente acompanhada de sudorese unilateral da região facial.
Pode acontecer por lesão dos nervos simpáticos do tronco vagossimpático, que cursa da medula
espinal torácica cranial até próximo à órbita e também devido a lesões da bolsa gutural.
Propriocepção
É a capacidade de percepção do posicionamento dos membros, sendo realizada pela integração
das informações obtidas por receptores periféricos com os núcleos encefálicos. Deve-se colocar os
membros em posições diferentes das habituais e observar se o animal recoloca na posição original.

Incoordenação motora: Pode ocorrer devido a anormalidades neurológicas proprioceptivas e

motoras, causando alterações no padrão normal de locomoção.

Slap Test (Resposta Toracolaríngea)

Avalia a integridade medular e do nervo laríngeo recorrente.. Aplica-se um “tapa” na região anterior
do costado, observando-se a movimentação da cartilagem aritenóide contralateral. (Palpação
externa ou endoscopia)
A diminuição ou ausência da movimentação significa a impossibilidade de chegada de estímulos
aferentes ao bulbo, anormalidades na transmissão de estímulos eferentes até a musculatura,
cavalos tensos ou assustados.
Ex. Complementares
• Coleta de LCR: Cisternal ou ventricular.
• Avaliação do LCR
• Macroscópica (aspecto, cor, coagulação)
• Densidade
• pH
• Citologia
• Contagem diferencial de células
• Dosagem de ptn, glicose, uréia, CK, AST e LDH
• Eletroneuromiografia
• Raio X simples e contratado (crânio e coluna vertebral)
• Mielografia (espaço subaracnóideo)
• Epidurografia (espaço epidural)
• Cintilografia
• TC
• RM

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 Neonatologia

NEONATO nas diferentes espécies dos grandes animais é do nascimento até 28 dias.

Principais características dos recém-nascidos

● Reserva de gordura limitada: pequena termorregulação e reserva energética;
● Rápida utilização do seu estoque de energia após o nascimento;
● Pequena capacidade gliconeogênico;
● Hipo ou agamaglobulinemia: pelo tipo de placenta não passa anticorpo, são dependentes do
colostro;
● Alta atividade da renina (enzima que precipita a caseína para a formação do coágulo);
● Capacidade aumentada da lactase e lipase salivar (quebra de triglicerídeos no leite).
● Imaturidade intestinal;
● Diminuição da atividade de todas as enzimas digestivas (pepsina estomacal, etc): para não
degradar o anticorpo.
● Limitada digestão de proteínas vegetais.

Acompanhamento da mãe
Pode haver descolamento de placenta causando falha na circulação sanguínea fetal e asfixia.
Ademais um cordão umbilical curto faz com que a primeira respiração do feto seja ainda na via
fetal causando um estresse respiratório e se for longo, pode prender em membro ou pescoço,
rompimento no útero causando hemorragia e hipoxia/anoxia fetal.

Comportamento maternal atípico: Depende do tipo de concepção (cobertura natural, inseminação

artificial, transferência de embriões, fertilização in vitro, etc). Ademais, depende de fatores como;
● Idade da mãe e número de partos;
● Tipo de parto (eutócico ou distócico) - A facilidade do parto está relacionada positivamente
com a taxa de sobrevivência de recém-nascidos ruminantes;
● Possíveis intercorrências (utilização de hormônios, ATB, AINES, vermifugações, traumas
externos e oriundos de palpações retais);
● Fatores desencadeantes como estresse como mudança de tratador, mudança de
alimentação.
A letalidade em bezerros machos (7,6%) é maior que em fêmeas (5,6%) pois macho é maior. A taxa
de mortalidade de bezerros é o dobro em primíparas comparada a multíparas.

Colostro
É uma emulsão de gotículas de gordura e proteína, totalmente diferente do leite, rico em IgG, IgA,
IgM e IgE (65% a 90% é de IgG). É rico em linfócitos que sobrevivem até 36 h no intestino de bezerros,
é fonte de nutrientes (Vitaminas A, E, carotenóides, minerais, carboidratos, lactose, gordura e
proteínas) e possui fatores de crescimento, hormônios, citocinas e bioativos com atividade
antimicrobiana inespecífica – lactoferrina, lisozima e lactoperoxidase.

Avaliação da transferência de imunidade passiva e colostro

Pode ser feita por métodos qualitativos ou quantitativos, diretos ou indiretos, dos teores de
imunoglobulinas no sangue/soro do neonato ou no colostro.

Testes quantitativos
● Diretos: avalia a concentração sérica de Ig por imunodifusão radial simples em gel de ágar e
ELISA (mais usados em pesquisa).
● Indiretos: avcalia as proteínas totais, globulinas, gamaglobulinas e atividade da GGT.

Testes qualitativos: Turvação do sulfato de zinco.

Avaliação da densidade do colostro: utiliza-se o colostrômetro.

Fatores importantes a serem considerados: quantidade de animal (superpopulação), separação dos

animais por faixa etária, fezes diarreicas com ocorrência de sangue (hematoquezia) e
disponibilidade/qualidade de água.

Exame clínico geral

Nível de postura e consciência: comportamento normal e com tentativa de levantar-se. Periniquio é
o casco do animal que muda logo após de +/- 10 minutos de nascido.

Esquema Apgar: Determinar, de maneira simples (por meio de pontuação), o grau de vitalidade,
permitindo com facilidade de aplicação a detecção de sinais precoces de asfixia periparto.
Determina as condições clínicas dos recém-nascidos nos primeiros minutos de vida. Em geral,
existem quatro critérios de julgamento, que recebem nota individualizada, de 0 a 2 com pontuação
total interpretada do seguinte modo:
● 7 a 8 apresenta boa vitalidade;
● 4 a 6 caracteriza animal deprimido
● 0 a 3 é indicativa de pouca vitalidade, devendo receber colostro por meio do uso de sonda
naso ou esofágica.
Bezerros

Potros

Prematuridade
Prematuro é o recém-nascido com período gestacional mais curto que o normal para a espécie e o
dismaturo é o animal nascido a tempo, porém com pequeno tamanho e/ou peso

Exame das mucosas

Coloração normal das mucosas é rósea clara, úmida, com TPC entre 1 e 2 s.
● Vermelho intenso (congestão): pode ser indício de sepse.
● Petéquias: fases iniciais de sepse;
 ● Alaranjada ou amarelada (icterícia): em potros que ingeriram colostro pode ser indicativa de
isoeritrólise neonatal (incompatibilidade com o fator sanguíneo da mãe e do potro) e, em
bezerros recém-nascidos, de anaplasmose congênita. Também pode estar relacionado a
doenças hepáticas, resultado do aumento nas concentrações séricas de bilirrubina (direta).
● Azulada ou arroxeada (cianose): Hipoxia grave ou colapso circulatório.

Sistema Linfático
Em animais jovens, os linfonodos são proporcionalmente maiores que os de animais adultos. Avalia
tamanho, simetria, sensibilidade, temperatura, consistência, mobilidade, lobulação e consistência.
● Linfonodos: mandibulares, retrofaríngeos, cervicais superficiais (pré-escapulares) e sub ilíacos
(pré-crurais).

Sinais vitais
● FC: animais jovens tem maior FC;
● FR: animais jovens tem maior FR;
● Temperatura: diminuição nas primeiras horas após o nascimento pois tem menor eficiência
dos mecanismos de regulação térmica nos neonatos e a perda de calor para o meio externo.

Hipertermia nos Recém-Nascidos

● Endógena: ocorre por invasão orgânica de agente patogênico – hipertermia séptica – febre.
● Exógena: ocorre em recém-nascidos colocados em ambientes quentes e sem ventilação –
hipertermia por retenção de calor.
É importante um local sombreado para o abrigo dos animais em regiões quentes, no entanto,
deve-se evitar o excesso de sombreamento, pois o sol é importante para o metabolismo de vitamina
D e cálcio, além de ajudar na descontaminação do ambiente.

Frequência Respiratória
Os pulmões são responsáveis pela troca gasosa e manutenção do equilíbrio ácido-básico. Após um
parto eutócico a respiração se inicia em até 60 segundos após o nascimento e é totalmente
estabelecida após alguns minutos. Deve-se avaliar a frequência, a profundidade e o tipo de
respiração. Os ruídos respiratórios são bem evidentes, sendo mais fácil para avaliar que nos animais
adultos.
Frequência Cardíaca
O sistema circulatório é caracterizado por volume sanguíneo, pressão e resistência vascular
periférica. A FC dos neonatos é bastante variável, sendo bem aferida com estetoscópio, com valores
mais elevados que os animais adultos. O pulso pode ser avaliado na artéria femoral.

Sistema Digestório
Inspeção externa – verificar a coaptação, lesões aparentes, assimetria da mandíbula e os
lábios.verificar se há extravasamento de leite pelos cantos da boca ou narinas (pode ser fenda
palatina causando falsa via), aumento da produção de saliva (ptialismo) ou saída de saliva pela
rima bucal (sialorréia)

Inspeção – abaliar o contorno abdominal, lembrando que o recém-nascido tem o abdome

proporcionalmente maior que o adulto e que as alterações podem ser localizadas ou difusas
(hérnias, eventração, evisceração, distensões de abomaso e rúmen).

Palpação externa abdominal – palpar tanto com o animal em estação e em decúbito lateral.

Qualquer condição que interfira na motilidade pode resultar em retenção de mecônio, mais
frequente em machos devido ao menor diâmetro da pelve. O mecônio deve ser eliminado nas
primeiras 48 horas de vida nos potros e 24 horas nos bezerros.

Para completar a avaliação podem ser realizadas radiografia e ultrassonografia abdominal.

Sistema Cardiovascular
Doenças cardíacas congênitas não são comuns. Se tiver arritmias, pode ser primárias, problemas
cardíacos (miocardite, alteração valvar e pericardite) ou secundárias (excitação, febre, desequilíbrios
eletrolíticos, problemas gastrintestinais e toxemia).

Sistema Respiratório
Inspeção: verificar presença de secreção nasal (acastanhada, esverdeada – indício de aspiração de
mecônio); movimentos respiratórios rápidos e duradouros, dilatação das narinas e abertura da boca
para respirar.

Palpação de tórax – verificar se existe fraturas de costelas.

Avaliação do padrão respiratório: realizar antes de qualquer manipulação, examinador a distância

olhando o animal de cima para baixo. Taquipneia transitória é normal em animais de partos
eutócicos e a termo, pois durante o nascimento há compressão dos vasos umbilicais e baixo
suprimento de oxigênio.

Sistema Urogenital
Deve fazer a avaliação da genitália externa (visualização e palpação do escroto, prepúcio, pênis ou
vulva e períneo). Machos devem ser observados quanto a criptorquidismo, pseudo- hermafroditismo
e desvio de pênis.
Região Umbilical: A veia umbilical transporta sangue rico em O2 e as artérias ricas em CO2. Os
excretores do feto são eliminados pela mãe pelo fígado, rins e pulmões.

Inflamações/infecções são bem frequentes e ocorrem quando as estruturas umbilicais entram em

contato com materiais contaminados.
● Onfalite simples: restrito à pele do umbigo (aumento de volume, calor, rubor e sensibilidade).
● Onfalite apostematosa: os mesmo sinais acompanhados de exsudato seroso ou purulento
com consistência flutuante.
● Onfaloflebite: quando além da onfalite há a inflamação da veia umbilical e é possível palpar
no sentido crânio dorsal cordões intra-abdominais espessados e sensíveis.
● Onfaloarterite: quando além da onfalite há a inflamação da artéria umbilical. É possível
palpar no sentido caudo dorsal cordões intra-abdominais espessados e sensíveis.

Sistema Músculo Esquelético

Defeitos mais comuns são ausência (parcial ou total) do membro (agenesia), hipoplasia dos tecidos
ósseos e polidactilia (dígitos supranumerários). Deve-se avaliar todos os membros em busca de
contraturas ou frouxidão de tendões/ligamentos e deformidades angulares. E avaliar a coluna
vertebral em busca de desvios (escoliose, cifose e lordose).
Sistema Nervoso
Determinar se existe alteração do SN e depois localizar a origem dessa alteração, para então
estabelecer o diagnóstico presuntivo e o tratamento apropriado.
Na anamnese investigar o início dos sinais clínicos, a evolução, os tratamentos realizados, a
ocorrência de doenças anteriores, a morbidade, a mortalidade, o ambiente e o tratamento dos
animais.

Avaliar: comportamento, nível de consciência, postura e movimentos, pares de nervos cranianos,

reações posturais e reflexos espinhais.

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 Considerações

● Essa apostila foi feita baseada em aulas de graduação.

● A maioria das fotos inseridas na apostila são do Google imagens.

● A apostila pode conter erros de grafia, sendo assim, ao observá-los, entre em contato com
o instagram por favor.

● A apostila é para uso pessoal e é feita para auxiliar nos estudos e o valor da mesma é
apenas pelos conteúdos digitados.

● Nem todas as faculdades passam os mesmo conteúdos, podendo assim, faltar algo. Como
descrito anteriormente, a apostila é realizada para auxiliar nos estudos, sendo necessário
estudar o conteúdo dado em sua graduação também.
Semiologia de
pequenos

larivet.resumos
 SUMÁRIO

1. Introdução à semiologia.

2. Métodos de exploração clínica e contenção de pequenos animais..

3. Abordagem e contenção de pequenos animais.

4. Semiologia do sistema linfático.

5. Exame físico geral ou de rotina.

6. Semiologia do sistema digestório.

7. Glândula mamária.

8. Semiologia do sistema reprodutor feminino.

9. Semiologia do sistema reprodutor masculino.

10. Semiologia do sistema urinário.

11. Semiologia do sistema respiratório.

12. Semiologia do sistema cardiovascular.

13. Semiologia do sistema oftalmológico.

14. Semiologia do sistema nervoso.

15. Semiologia do sistema locomotor.

16. semiologia o sistema tegumentar

17. Semiologia do sistema auditivo

 Introdução a semiologia
A semiologia veterinária é a parte da medicina veterinária que estuda os métodos do exame
clínico, estuda os sintomas e os interpreta, reunindo, dessa forma, os elementos necessários para
construir um diagnóstico e presumir a evolução da enfermidade.

Tríade da semiológica

Semiotècnica, propedêutico e semiogênese

Semiotécnica: utilização de todos os recursos disponíveis para se examinar o paciente enfermo,

desde a mais simples observação até a realização de exames modelos. Da arte de examinar o
paciente.
● Física: determina alterações anatômicas.
● Funcional: determina alterações funcionais dos órgãos e estruturas.
● Experimental: determina alterações no organismo a partir de experimentos.

Propedêutica: irá reunir e interpretar os grupos de dados obtidos através do exame clínico do
paciente. É uma etapa importante para a confecção de um diagnóstico.

Semiogênese: etapa que busca explicar os mecanismos pelos quais os sintomas aparecem e se
desenvolvem, buscando uma relação entre a causa da doença e seus sinais clínicos.

Sintoma X Sinais Clínicos

Sintoma: na veterinária, o sintoma é todo fenômeno animal, orgânico ou funcional, na qual as
doenças se revelam no animal. Ex: tosse e claudicação.

Sinal: Não se limita a observação da manifestação animal apresentada pelo animal, mas
principalmente, a avaliação e a conclusão que o clínico retira dos sintomas observados e/ou por
métodos físicos de exame. Ex: reflexo otopodal.

Existem classificações de acordo com o espectro de acometimento dos sinais clínicos, podendo
ter um acometimento Local (manifestações aparecem circunscritas e com estreita relação com
órgão envolvido), Geral (manifestação decorrente do comprometimento orgânico como um todo
ou acometimento em órgãos que levam prejuízos a demais funções do organismos), Principal
(fornece subsídios sobre o provável sistema envolvido) e Patognomônico (são sinais
característicos de uma doença, como por exemplo o mau cheiro que os ouvidos ficam que indica
uma otite e possível contaminação por Malassezia).

Além disso, há também as classificações de acordo com a evolução dos sintomas, podendo ser
Iniciais ( são os primeiros sintomas observados ou reveladores da doença), Tardios (sintomas que
aparecem no período de plena estabilização ou declínio de enfermidade), Residuais (são
aparentes durante a recuperação do animal ou após cura).
Por fim, existem as classificações quanto ao mecanismo de produção dos sintomas, podendo ser
Anatômico (onde ocorre alteração da forma de um órgão ou tecido), Funcionais (promovendo
alterações na função do órgão) e Reflexos (são originados longe da área que o principal sintoma
aparece e longe da origem da doença).

Síndrome
É o conjunto de sintomas clínicos, de múltiplas causas e que afetam diversos sistemas.
Ex’s:
● Síndrome da veia cava causada pela dirofilaria.

● Febre é a síndrome, ou seja, um conjunto de sintomas (incluindo o aumento da t.). Já a

Hipertermia é o aumento da temperatura, ou seja, somente um sintoma.

Diagnóstico
É o ato de reconhecer uma dada enfermidade por suas manifestações clínicas, bem como prever
sua evolução (prognóstico/ cura, cronicidade, óbito). O diagnóstico possui cinco classificações
possíveis de acordo com o modo que chegamos a determinada conclusão, que são:
- Nosológico ou clínicas: quando o diagnóstico se dá por meio de exames de rotina somado
aos complementares.
- Terapêutico: quando ao suspeitar de determinada doença, realiza-se um procedimento
medicamentoso para avaliar a resposta do indivíduo, se for favorável, fecha-se o
diagnóstico.
- Anatômico: quando já se é possível observar modificações anatômicas no exame
macroscópico.
- Etiológico: conclusão do clínico a partir de um fator determinante da doença, ou seja, um
sinal patognomônico da doença.
- Radiológico: utilização de raio x como auxiliar para identificar patologias na rotina clínica e
cirúrgica veterinária
- Presuntivo: quando não se consegue estabelecer um diagnóstico de imediato e trata-se
dos sintomas até que se chegue a uma possível conclusão do caso..

Principais causas de erros no diagnóstico

Erros ao longo da consulta são a principal causa de erros no diagnóstico, gerando conclusões
precipitadas. Os erros mais comuns ocorrem durante a anamnese, fazendo-a de forma
incompleta ou preenchendo com dados incorretos. Durante o exame físico, fazendo-o de forma
superficial e rápida, deixando informações passarem despercebidas. A avaliação precipitada ou
com falsos achados clínicos, ocorre pela pressa do veterinário em fechar um possível diagnóstico.
E o último está relacionado com a falta de conhecimento ou domínio dos métodos de exame físico
a se realizar.

Elaboração de hipóteses para diagnóstico

Para a elaboração de um diagnóstico completo é preciso avaliar Idade, sexo, raça e queixa
principal do paciente, bem como construir uma anamnese detalhada, descrevendo o histórico
completo do paciente e observar os sintomas e/outros sinais ao longo dos exames físicos.
Assim a evolução procede para uma hipótese, o que é natural e necessária, já que propicia uma
conduta ou direção que deve ser adotada durante o exame clínico para se aproximar de um
possível diagnóstico efetivo.

Princípio de Hutchinson

Etapas no diagnóstico
1. Anamnese: 50%
2. Exame físico: 35%
3. Exames complementares: 15%

A anamnese é a parte mais importante para o fechamento do diagnóstico, sendo responsável por
cerca de 50% de todo o exame e etapas até que se feche um diagnóstico.

Tratamento
É o meio pelo qual é utilizado para combater ou evitar a progressão da doença, podendo ser
classificado em:
● Causal: quando se opta por um meio que combata a causa da doença.
● Sintomático: quando visa combater apenas os sintomas ou abrandar o sofrimento do
animal.
● Patogênico: modificar o mecanismo de desenvolvimento da doença no organismo.
● Vital: evitar o aparecimento de complicações que possam fazer o animal correr risco de
morte.

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 Métodos de exploração clínica e contenção em
pequenos animais

Materiais necessários: Ficha de atendimento, estetoscópio, martelo e plexímetro, termômetro

clínico, luvas de procedimento, otoscópio e oftalmoscópio, material para contenção.

No exame físico deve-se realizar Inspeção, palpação, percussão, ausculta e olfação tendo como
objetivo obter informações válidas sobre a saúde do paciente e seus sintomas.

Inspeção: inicia-se antes mesmo da anamnese e utiliza-se apenas da visão ou com auxílio de
equipamentos. Deve ser feito em um lugar bem iluminado, e devemos observar o animal
atentamente, tanto de longe quanto de perto e analisar postura e comportamento apresentado
pelo paciente.
● Panorâmica: animal visualizado como um todo.
● Localizada: atentando-se a alterações locais.
● Direta: utiliza-se somente da visão para inspeção.
● Indireta: utiliza-se de aparelhos como raio-x, ultrassom, eletrocardiograma, dentre outros.

Palpação: é a utilização do sentido tátil ou da força aplicada no animal, usando-se as mãos, as

pontas dos dedos, o punho, ou até instrumentos para melhor determinar as características de um
sistema orgânico ou da área explorada. A consistência analisada pode ser mole, firme, dura,
pastosa, flutuante e crepitante.
● A técnica pode ser realizada com mão espalmada, usando apenas as polpas digitais e a
parte ventral dos dedos, com o polegar e o indicador (pinça) e/ou com o dorso dos dedos
ou das mãos (temperatura). Sendo cada técnica mais eficiente para examinar uma
determinada área.

● Digito pressão: utiliza-se a polpa do polegar ou indicador, faz-se a compressão da área.

● Punho pressão: feita com a mão fechada em formato de punho, usada mais em animais
de maior porte.
● Vitropressão: utiliza-se uma lâmina de vidro que é comprimida contra a pele, é usada para
avaliar eritema e púrpura, por exemplo.
● Pesquisa de flutuação: aplica-se a palma sobre um lado da tumefação enquanto a mão
oposta exerce sucessivas compressões perpendiculares à superfície cutânea, dessa forma
se houver acúmulo de líquido na região serão formadas flutuações semelhantes a
movimentos de ondas.
Percussão: é a aplicação de pequenos golpes ou batidas em determinada áreas do corpo para se
ter informações sobre a condição dos tecidos adjacentes e porções mais profundas. Analisa-se a
resposta sonora da região para avaliar o grau de acometimento da região.
- Órgãos mesenquimais terão sons diferentes de órgãos cavitários.

O objetivo da percussão é fazer observações com relação a delimitação topográfica dos órgãos
(mais antigamente) e fazer comparações entre as mais variadas respostas sonoras obtidas e
avaliar a anatomia do paciente em busca de anormalidades.
A percussão pode ser direta (realizada com as mãos, dedos e punho) ou indireta (interpõe o dedo
da mão ou algum tipo de instrumento entre a área ser repercutida e o objeto precursor).

Tipos de sons:
● Claro: o som consegue atravessar claramente, comum em uma cavidade preenchida de ar.
Ex: pulmão sadio.
● Timpânico: ocorre em órgãos ocos com grandes cavidades repletas de ar ou gás e com as
paredes semi distendidas. Produz um som de maior tenuidade e ressonância, semelhante a
um tambor.. Ex: broncopatia (excesso de ar no pulmão).
● Maciço: comum em regiões compactas desprovidas de ar, produz-se um som de pouca
ressonância. Ex: órgãos parenquimatosos e músculos.
● Hipersonoro: um som entre o claro e o timpânico, comum em pneumotórax.
● Submaciço: um som entre timpânico e maciço, ocorre na porção do fígado onde o
rebordo pulmonar repousa. (sobreposição de órgãos).

Ausculta: realizamos a avaliação dos ruídos que os diferentes órgãos produzem. A diferença da
ausculta e da percussão é que na percussão os sons são produzidos pelo examinador a fim de ter
uma resposta sonora, enquanto que na auscultação os sons são os naturais gerados pelo próprio
organismo do animal. É muito comum a auscultação dos pulmões, coração e cavidade abdominal.
A auscultação pode ser Direta ou Imediata, quando se utiliza do ouvido posicionado diretamente
na área examinada. Ou, Indireta ou Mediata, quando se utilizam aparelhos de ausculta, como o
estetoscópio e o Doppler.

Focos de auscultas cardíacas:

No lado esquerdo é possível verificar os seguintes pontos de ausculta: Válvula mitral ou bicúspide
(quinto espaço intercostal), Valva pulmonar (segundo espaço intercostal) e Valva aórtica
(segundo espaço intercostal).
Já no lado direito é possível verificar o ponto de ausculta da valva tricúspide (quinto espaço
intercostal).
Tipos de ruídos:
Durante a auscultação é possível identificar diferentes ruídos, tais quais:
● Aéreos: ocorrem pela movimentação de massa gasosa. Ex: movimentos inspiratórios.
● Hidroaéreos: movimentação de massas gasosas em meio líquido. Ex: borborigmo intestinal.
● Líquidos: movimentação de massas líquidas em uma estrutura. Ex: sopro por anemia.
● Sólidos: atrito de duas superfícies sólidas rugosas. Ex: roce pericárdico, nas pericardites.

Olfação: utiliza-se o olfato para determinar algo característico. É pouco utilizado, devido a
individualidade de cada veterinário, a incerteza e necessidade de experiência para reconhecer os
cheiros. Porém, é possível identificar alguns cheiros característicos, como por exemplo: uremia,
secreção de glândulas adanais, odor de fezes dos cães com gastroenterite hemorrágica.

Exames complementares
Os exames complementares são essenciais para confirmar a presença ou causa da doença,
avaliar severidade do processo mórbido, determinar evolução de uma doença específica, verificar
a eficácia de determinado tratamento. Alguns dos principais exemplos de exames
complementares são: Punção, Biópsia (exame histopatológico) , Exames laboratoriais e Exames de
imagem.

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 Abordagem e contenção de pequenos animais

O nível de contenção adequada depende: comportamento do animal, ambiente, maneira de

abordagem e desconforto causado pelo exame/manipulação.

Contenção física: finalidade de restringir os movimentos para avaliação ou realização de exames,

medicamentos e outros..
Objetivo: proteger o examinador, auxiliador e o animal, facilitar o exame físico, evitar fugas e,
permitir procedimentos diversos
- O procedimento incorreto pode levar o paciente a óbito devido ao estresse ou gerar
alterações nos parâmetros dificultando o diagnóstico.
- Animais de médio e pequeno porte podem ser contidos com maior facilidade em cima da
mesa com superfície não escorregadia.
- Animais de grande a gigante o ideal é realizar no chão.
Algumas dicas que podem ser utilizadas para facilitar o manejo dos animais durante o exame são:
Segurar o animal pelas patas em contato com a mesa para não levantar

Colocar a mão debaixo do abdome para o animal não sentar

Mordaça: pode ser de corda, atadura ou focinheira, porém a focinheira impossibilita o exame da
cavidade oral. São equipamentos de segurança importantes para garantir a segurança do
veterinário em caso de animais agressivos e permitir a realização do exame sem intercorrências.
Colar elizabetano: colocado para impedir o animal a lamber ou mordiscar ferimentos, mas
também pode ser utilizado para impedir mordidas na falta de focinheiras ou mordaças.

Contenção química
É realizada com o uso de fármacos com efeito sedativo, para acalmar o animal e relaxar a
musculatura, possibilitando uma melhor examinação do paciente. Alguns exemplos dos fármacos
mais utilizados na contenção química são:
Acepromazina: pode causar hipotensão e bradicardia.
Diazepam: pode causar agressividade em alguns casos (efeito rebote).
Butorfanol: pode causar dispneia em alguns casos.

Contenção de gatos
Os gatos são mais imprevisíveis e mais difíceis de manipular, devem ficar onde foram
transportados até o momento do exame. Além disso, devem ser manipulados com o mínimo de
contenção e o mais rápido possível, visto que os gatos se estressam facilmente e esse estresse
pode vir a alterar os parâmetros do exame. A contenção deve ser realizada em decúbito esternal.

Métodos: caixinha, toalha, manual com luva, bolsas, máscaras.

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 Sistema linfático de pequenos animais

Conceito: o sistema linfático constitui uma via acessória pela qual os líquidos podem fluir dos
espaços intersticiais para o sangue ou vice-versa. Com exceção de pele, SNC, nervos periféricos e
ossos, quase todos os tecidos corporais possuem canais linfáticos que tem como função realizar
a drenagem de líquido dos espaços intersticiais e funcionar como uma espécie de filtro para o
organismo do animal, retendo concentrados inflamatórios e agentes tóxicos.
Além disso, o sistema linfático é responsável por realizar o transporte de grandes materiais
particulados que não podem ser removidos diretamente do capilar sanguíneo (evitando a
hipoproteinemia sistêmica circulante que atrai líquido e gerando ascite…).
A principal via de absorção de nutrientes é no TGI (inclusive gorduras) - placa de peyer.

Linfa: é o derivado do líquido intersticial que flui para os vasos linfáticos. A linfa antes de atingir o
sangue atravessa ao menos um linfonodo para realizar uma “filtração”, por assim dizer.
- Ducto torácico é um grande desembargador de linfas.

Linfonodo: componente do sistema linfático que age como um filtro e remove partículas
estranhas e as destrói, filtrando linfa antes de chegar no sangue.
Os linfonodos possuem tamanhos pequenos e variados, apresentam um formato que se
assemelha ao de um feijão, além disso, possuem uma porção chamada hilo, que é o local por
onde entram as artérias e saem as veias e vasos linfáticos eferentes. Dentro do linfonodo há uma
rede de filtro para debelar infecções. (O aumento do linfonodo está relacionada com a área
afetada).

Timo: é a glândula linfóide primária responsável pelo desenvolvimento e seleção do linfócito T.

Mais observado em animais jovens, pois depois que crescem o papel de selecionar os linfócitos T
passa para a medula óssea.
O timo também produz tirosina, responsável pela maturação dos linfócitos e dos órgãos linfóides
(baço e linfonodo).

Tonsilas: localizam na entrada das vias respiratórios e digestivos como função de barrar entrada
de microrganismos invasores. Existem as tonsilas faríngeas, tonsilas palatinas (amígdala) e
tonsilas linguais (amígdalas línguas).
Placas de Peyer: são grupos de folículos linfóides na mucosa do intestino delgado. Elas podem
induzir tolerância imunológica ou de defesa contra antígenos utilizando uma complexa interação
entre células do sistema imunológico.

Baço: órgão linfático rico em linfonodos que irá realizar a filtração do sangue, retirando
substâncias estranhas, promovendo reação contra agentes infecciosos, armazenando hemácias
e lançando-os na corrente sanguínea em momentos de emergência.

Leishmaniose e linfoma faz a ingurgitação de todos os linfonodos

Palpação
Na palpação iremos avaliar o tamanho, consistência, mobilidade, temperatura, sensibilidade
(dor) dos linfonodos. Deve-se examinar bilateralmente para que se possa determinar se o
processo é localizado ou generalizado. Os linfonodos que devem ser analisados a partir da
palpação são:
- Retrofaríngeos: não são palpáveis, apenas em infecções, onde ocorre o aumento de
volume.
- Pré-cruciais: não palpáveis em animais de companhia, somente grandes animais.
- Inguinais: palpáveis em cães
- Ilíacos: palpáveis em cães com distúrbios pontuais Ex: carcinoma prostático por palpação
digital.
- Poplíteos: palpáveis em cães, mesmo sadios.
- Mandibulares: palpáveis quando aumentados.

Características a serem avaliadas na palpação:

1. Tamanho: São maiores em cães jovens já que são expostos a uma grande variedade de
estímulos antigênicos (ex; vacinação).
- Dependendo da localização e estado nutricional do animal podem induzir uma falsa
sensação de alteração. Ex.: caquéticos podem induzir a uma falsa impressão de
adenopatia.

2. Sensibilidade: palpar para verificar se há resposta de dor. Nos processos inflamatórios

e/ou infecciosos agudos os linfonodos tornam-se mais sensíveis.
- Em animais com processo crônico diminui a percepção de dor.
 3. Consistência: normalmente apresenta consistência firme. Nos processos inflamatórios/
infecciosos agudos a consistência não se altera, mas pode-se observar o aumento de
volume e sensibilidade. Já nos processos crônicos e neoplásicos os linfonodos ficam duros.

4. Mobilidade: normalmente são móveis e quando ocorre um processo infeccioso ficam mais
aderentes. A perda de mobilidade é um achado comum nos processos inflamatórios
bacterianos agudos devido ao desenvolvimento da celulite localizada.

5. Temperatura: próxima a temperatura da pele, quando há um processo inflamatório em

curso ocorre o aumento do linfonodo e de sua temperatura. A temperatura se eleva para
destruir os agentes infecciosos que estão nos linfonodos.

Exames complementares
● Biópsia por excisão (retirada de todo linfonodo), incisão (retirada de apenas uma parte do
linfonodo) ou aspiração (com agulha fina apropriada).
● USG abdominal ou local: iremos verificar o baço, linfonodos reativos, se há
extravasamento de líquido…
● Palpação externa: tanto dos linfonodos quanto do baço, se houver esplenomegalia
torna-se mais fácil a sua palpação. A esplenomegalia é causada pela torção do baço,
hematomas ou enfartamento.

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 Exame físico geral ou de rotina

O exame físico geral torna possível avaliar, rotineiramente, o estado atual de saúde do paciente
e se houve melhora, piora ou estagnação em relação a uma doença já tratada ou em tratamento.
Ele possibilita, também, a identificação do comprometimento de outros sistemas ou estruturas do
corpo do animal. O exame deve sempre seguir uma ordem, a qual o veterinário estabelece de
acordo com suas preferências, porém em casos de emergência e risco o clínico vai acabar
mudando o cronograma do exame físico para melhor atender ao caso do paciente.

O exame físico geral deve observar:

Nível de consciência (inspeção): o animal pode estar com a consciência alerta, diminuída,
aumentada ou ausente.
Deve-se observar reações a estímulos, tais como: palmas, estalos de dedo e o chamar do dono.
Animais sadios respondem aos estímulos e apresentam um estado de consciência alerta no
consultório veterinário.

Postura e locomoção: observar o padrão de postura que o animal apresenta, podendo estar em
decúbito, repouso, em estação e em locomoção. Devemos reconhecer anormalidades na postura
para que possamos identificar possíveis problemas e patologias.
Posições do tipo esfinge são normais, pois os animais flexionam os membros anteriores e
posteriores apoiando o esterno sobre o piso para perder calor.

Condição corporal: deve considerar a espécie, raça e aptidão. Pode ser classificado de 1 até 5
(obeso, gordo, normal, magro, caquético) ou de 1 até 10.
- Além disso, devemos ficar atentos às causas que levaram o animal a emagrecer. Pode
estar magro por não receber alimentação adequada ou por doença. A perda de 30 a 50%
da massa corporal costuma ser fatal.
- A obesidade pode ser causada por fator exógeno (superalimentação) ou distúrbio
endócrino (ex. Hipotireoidismo).

Avaliação da pele: nos animais o estado do manto piloso é um bom indicador de saúde física,
uma vez que a pele acaba refletindo o estado de saúde geral do animal. É possível avaliar o
estado de hidratação do paciente através do turgor cutâneo, onde avaliamos a elasticidade da
pele e o tempo que ela demora para retornar à posição inicial, não podendo ser superior a 2
segundos. O primeiro e mais importante sinal de desidratação é o ressecamento e o enrugamento
da pele.

Principais causas da desidratação: perda excessiva de líquido promovida pela ocorrência de

diarreia e/ou vômito, ingestão inadequada de água e demais patologias.

Avaliação dos parâmetros vitais: é um importante exame que antecede o exame físico específico.
É avaliado a frequência cardíaca, frequência respiratória, coloração de mucosas e temperatura
corporal do animal.
Avaliação da mucosa: a coloração das mucosas pode revelar a existência de enfermidades
próprias (inflamação, tumores, edema), auxiliar a inferir conclusões a respeito da possibilidade de
alterações no sistema respiratório e existência de doenças em outras partes do corpo.
É necessária especial atenção às alterações de coloração, como também à ocorrência de
ulcerações, hemorragias e secreções durante o exame visual.

Congestão: ocorre devido ao ingurgitamento dos vasos sanguíneos, por processo inflamatório ou
infeccioso, congestão pulmonar, endocardite, pericardite, septicemia... Podendo ser local ou
sistêmico.

Cianose: coloração azulada da pele e das mucosas causada pela redução de hemoglobina
oxigenada no sangue. Pode ser causada por anafilaxia, obstrução das vias respiratórias, edema
pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva, pneumopatias.

Icterícia: retenção de bilirrubina nos tecidos, ocorre devido ao aumento da bilirrubina sérica, que
ficará acima dos níveis de referência. Pode aparecer em doenças hepáticas e do sistema biliar e
em afecções hemolíticas.
Pálida: coloração esbranquiçada podendo ser causada por anemia, por parasitoses, hemorragias,
choque hipovolêmico, aplasia medular, insuficiência renal e outros…

TPC é o teste realizado para promover a avaliação do tempo de preenchimento capilar, utilizado
para avaliar a volemia geral do animal. Em animais sadios demora de 1 a 2s e acima disso o
animal está desidratado.

Avaliação da temperatura : a termometria (estudo da variação térmica) é importante para

avaliar o estado geral do paciente. A principal fonte de calor é derivada de processos
metabólicos oxidativos. A temperatura dos animais domésticos pode ser obtida tanto por
palpação externa, quanto pela utilização dos chamados termômetros clínicos, que serão inseridos
via retal para uma boa aferição. Deve-se introduzir 1/3 do termômetro, de preferência por meio
de movimentos giratórios no esfíncter anal, deslocando-o depois, lateralmente, para que o
mesmo se mantenha em contato com a mucosa retal. Caso contrário, o termômetro ficará
contido dentro da massa fecal, o que elevará a temperatura, devido à intensa atividade
bacteriana.
Fatores fisiológicos x temperatura corporal
Fatores que podem promover alterações na temperatura normal do animal são:
● Variação nictemeral (circadiano): a variação entre as temperadas matinais e vespertinas
podem variar entre 0.5° e. 1.5°. Durante o dia os cães apresentam temperaturas mais altas,
enquanto que a noite mais baixas. Em gatos o ciclo ocorre de maneira inversa, onde as
temperaturas mais baixas são durante o dia e as mais altas durante a noite.

● Ingestão de alimento: o aumento do metabolismo basal depois de se alimentar aumenta a

temperatura corporal.

● Ingestão de água: se ingerida em grandes quantidades causa a redução de temperatura.

● Idade: Quanto mais jovem maior a temperatura interna, isso porque os animais jovens
possuem um metabolismo mais acelerado.

● Sexo: fêmeas em gestação e no cio apresentam temperatura mais elevada

● Gestação: No terço final da gestação a temperatura diminui até 0,5 nas 24 a 48hrs.

● Estado nutricional: Os desnutridos tendem a apresentar menor temperatura, uma vez que
o metabolismo é reduzido.

● Temperatura ambiental: mudanças de temperatura externas são acompanhadas por

alterações na temperatura interna dos animais.

● Esforços físicos: elevam a temperatura do animal por aumento do metabolismo.

Glossário termômetro
Normotermia: Ocorre quando os valores da temperatura corporal do animal encontram-se
dentro dos limites estabelecidos para a espécie.

Hipertermia: Consiste, basicamente, na elevação da temperatura corporal, sem que haja, no

entanto, alteração no termostato hipotalâmico.

Hipotermia: É o decréscimo da temperatura interna abaixo dos níveis de referência, que ocorre
por perda excessiva de calor ou por produção insuficiente, bem como pela introdução excessiva
de toxinas, as quais paralisam a regulação térmica central.
Febre: A febre corporal é a elevação da temperatura acima do normal, ela ocorre pelo
aparecimento de doenças e a resposta do corpo ao combatê-la. Ela pode ser causada por
diversos motivos, podendo ser: febre de origem séptica (processos infecciosos), febre asséptica
(processos físicos e químicos) e febre neurogênica (convulsões). Além disso, o animal pode
apresentar temperatura acima do normal em dias muito quentes ou após exercícios, e isso é
facilmente confundido e tratado como febre, porém os medicamentos não surtirão efeito uma vez
que não se trata de febre!
Durante quadros de febre as mucosas estão congestas, devido a vasodilatação, e estarão secas e
sem brilho, pela tentativa do organismo de reter o máximo de água possível. A pele e o focinho
estão ressecados e sem brilho para tentar ao máximo reter água.

O sistema circulatório irá apresentar taquicardia, um aumento de 10 a 15 batimentos

cardíacos/min, para cada grau de temperatura elevado.
● É possível ouvir sopros cardíacos funcionais em virtude da rápida passagem do sangue
pelas válvulas.

O sistema respiratório irá apresentar taquipneia, sendo a resposta do organismo com objetivo
de perda de calor e aumento do processo de hematose.

Tipos de febre: existem diferentes tipos de febre de acordo com a temperatura que o animal
atinge e com a frequência com que ele se mantém nessa zona de temperatura. As classificações
são:
● Simples ou típica: A temperatura permanece elevada, mas flutuando dentro de pequenos
limites (até 1°C).
● Remitente: A temperatura permanece elevada durante grande parte do dia (geralmente
maior que 1°C), caindo em intervalos de tempo curtos e irregulares, sem voltar aos valores
normais.
● Intermitente: Períodos que perduram por um ou vários dias, sendo intercalados por
períodos normotérmicos ou mesmo hipotérmicos.
● Atípica: Apresenta curso irregular, às vezes com grandes oscilações de temperatura em um
mesmo dia.
 Sistema digestório

Alterações no sistema digestório dos pequenos animais são comuns e ocorrem em decorrência de
uma série de fatores. O mais comum é identificarmos que o animal está com dores, e os indícios
de dor abdominal em cães analisados são: recusa se mover, postura de cavalete ou de prece e
inquietação.

Termos Importantes
Disfagia: representa a dificuldade ou impossibilidade de deglutir o alimento ou água.
Regurgitação: é a eliminação retrógrada e passiva, ou seja sem forças abdominais, do conteúdo
esofágico. Ocorre antes que o alimento adentre no estômago e não está associada aos sinais de
vômito.
Vômitos: é a ejeção forçada do conteúdo gástrico e ocasionalmente, duodenal, pela boca. É um
reflexo complexo controlado pelo centro emético e requer atividade gastrointestinal, muscular,
respiratória e neurológica.

Anamnese
É a parte mais importante de todo exame, e na anamnese do sistema digestório podemos
identificar diversas doenças e distúrbios, tais quais:

Doença oral: são diversas as doenças que acometem a cavidade oral, porém elas possuem uma
sintomatologia muito semelhante. Para avaliarmos a cavidade oral devemos ver se o animal tem
halitose, sialorréia, dificuldade de apreensão, mastigação e deglutição;
Distúrbios esofágicos: são distúrbios que acometem apenas o esôfago, um exemplo é o
MegaEsôfago. Para verificarmos possíveis distúrbios devemos analisar se o animal tem
regurgitação, disfagia e ptialismo;

Distúrbios do estômago e ID: devemos avaliar se há vômito, melena (fezes com sangue digerido),
anorexia e dor abdominal. Todos esses são sinais de possíveis patologias de estômago e intestino
delgado;

Icterícia é o principal sintoma de doenças de causa hepática;

Em animais jovens é mais comum associarmos problemas no sistema digestivo a endoparasitas,

ingestão de corpos estranhos ou produtos tóxicos. Já, em animais idosos é mais comum
acharmos tumores de TG, que podem obstruir e realizar constipação. Ou insuficiência renal,
gerando hálito urêmico, aftas, corrosão de mucosa.

Cavidade oral
Para avaliar a cavidade oral deve-se usar equipamentos de proteção individual e realizar a
inspeção, palpação e olfação da cavidade oral. Em caso de animais agitados ou agressivos usar
sedativos para auxiliar, uma vez que a focinheira impediria a examinação adequada. .

Analisar as mucosas, verificando cor, tpc e a umidade. Além disso, devemos verificar se existe
oclusão mandibular, braquignatismo (mandíbula retraída) ou prognatismo (mandibular mais a
frente).

Alterações possíveis: alterações no palato, na língua, dentes e gengivas e glândulas salivares

(zigomática, parótida, mandibular e sublingual) que podem inflamar e evoluir para mucocele.
Região abdominal
A inspeção deve ser realizada ao redor do contorno do abdômen, que pode estar aumentado ou
reduzido. As principais causas são:
● Prenhez (causa fisiológica)
● Hepatomegalia
● Esplenomegalia
● Dilatação gástrica por gás
● Obstrução intestinal
● Peritonite
● Obesidade
● Retenção de fezes.

Visão lateral do abdome dividido em campos:

D = dorsal; M = medial; V = ventral;
1 = diafragma; 2 = estômago; 3 = fígado; 4 = baço; 5 = intestino delgado; 6 = intestino grosso; 7 = cólon descendente.
Palpação de região abdominal
Epigástrio: região que encontraremos o intestino delgado, fígado (quando aumentado),
estômago (quando distendido).

Mesogástrio: região que encontraremos o intestino delgado, intestino grosso, linfonodos

mesentéricos (quando aumentados), rins (especialmente em felinos), baço, estômago (quando
distendido).
A palpação de mesogástrio pode ser realizada para identificar aumento de fígado, intestino
grosso e delgado, distensão de estômago, rins e baço. Tais aumentos podem indicar desde
inflamações até severas obstruções ao longo do trato gastrointestinal.

Hipogástrio: região que compreende o intestino delgado, cólon descendente ou reto, útero
(quando distendido), bexiga (quando moderadamente distendida), próstata (quando muito
aumentada).
A palpação de hipogástrico pode ser realizada para identificar anormalidades no colo
descendente ou reto, útero, bexiga e próstata.

Avaliação de fígado: Fazer a palpação com o animal em estação ou decúbito para analisar o
fígado. Deve ser realizada com calma e delicadeza, pois o animal pode estar com dor e
assustado.
Devem ser analisados os sinais de dor, a consistência do órgão, o tamanho e estado da
superfície.
Feita a avaliação podemos realizar exames complementares como hemogramas, para verificar
enzimas, proteínas e possível grau de comprometimento do fígado. Em filhotes é esperado um
aumento de fosfatase alcalina sem ser sinal de patogenia. Isso ocorre pelo fato de o animal
estar em crescimento, então ele dissemina fosfatase alcalina na circulação.
Avaliação do pâncreas: Feita para avaliar alterações endócrinas e exócrinas, sendo as exócrinas
relacionadas ao trato gastrointestinal. Os principais sintomas de alterações do pâncreas são
diarreias, vômitos, má nutrição e deficiências metabólicas que levam ao desenvolvimento da
diabetes mellitus.
A palpação do pâncreas é mesogástrica e de difícil palpação e localização. Pode-se utilizar
ultrassonografia, hemogramas e análises bioquímicas para auxílio.

Avaliação de fluido peritoneal: é feita através da abdominocentese, onde retira-se um pouco de

líquido, pode ser feita uma anestesia local para amenizar a dor ou não, fica a critério do
veterinário analisar a situação. A abdominocentese é a inserção de uma agulha, sendo feita a
punção logo abaixo da cicatriz umbilical.
O líquido cavitário é analisada no laboratório. As características do líquido esperado em caso de
animais jovens é hipoproteinemia, isso devido a endoparasitas, ingestão de corpos estranhos ou
produtos tóxicos, ocorrendo devido a uma quebra na pressão oncótica, por isso o líquido sai dos
vasos e vem a causar ascite no animal. Quando se faz uma punção desse líquido, ele sai
branco/translúcido, pelo animal ter pouca proteína e a albumina está presente ali.
Já em animais idosos é esperado alterações relacionadas ao sistema renal, isso porque é mais
comumente encontrado tumores no TGI ou insuficiência renal. A insuficiência renal faz a ureia e a
creatinina estarem aumentadas, logo faz com que o animal tenha hálito urêmico, aftas e úlceras
gástricas, pois a ureia leva a corrosão. Além disso, aumenta a pressão intravascular, e por
diferença de pressão, o sangue extravasa do vaso e causa uma ascite. Quando se faz uma
punção desse líquido, ele terá um aspecto serosanguinolento, pois quando a pressão está muito
alta o sangue extravasa, rompendo hemácias e levando consigo a hemoglobina para o meio
extravascular. Contudo, isso não é sangue uma vez que não coagula – tem apenas hemoglobina.
A drenagem deve ser feita por completo devagar, para que não haja descompensação do animal.

Glossário
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 Glândula mamária

O sistema mamário tem como objetivo a produção do leite para alimentação das crias. A
estimulação da liberação do leite se dá a partir do estímulo tátil/ amamentação /ordenha, que
levará a transmissão do impulso nervoso até o hipotálamo, onde será liberado a prolactina e
ocitocina que seguirão pelas veias e artérias para todo o corpo. Chegando nas glândulas
mamárias os alvéolos farão a produção e secreção do leite, respectivamente.

Agalaxia: é a ausência de secreção láctea;

Galactostasia: acúmulo e estase de leite nas glândulas;
Galactorreia: é a produção de leite sem estar no ciclo de amamentação. Bastante comum em
gravidez psicológica.
Polimático: animais que possuem mais de duas glândulas mamárias. As glândulas estão
presentes sempre em pares, o número de glândulas é proporcional ao número de filhotes.
● Cadelas e gatas = 6 a 10 glândulas mamárias
Embora seja basicamente similar em todos os mamíferos, há amplas variações entre as espécies
quanto a sua aparência e à quantidade relativa dos componentes secretados.
A cadela tem de quatro a cinco glândulas mamárias em cada lado da linha média, que se
estendem desde a região ventral do tórax até a região inguinal.
Cada teta pode conter até 20 aberturas distintas, cada uma correspondendo a um sistema
específico de glândulas.
Cadeias mamárias

É normal que cadelas tenham apenas 4 pares de glândulas mamárias. Cerca da metade das
cadelas não apresenta um dos pares da glândula abdominal.

Histórico e anamnese
Antes de realizar o exame de cadeia mamária devemos conhecer o histórico do paciente e
informações importantes, tais como:

- Espécie; - Eventuais particularidades

- Raça; - Quantos partos o animal já teve e se houve
- Nome; dificuldades no parto;
- Número chip; - Se já realizou cirurgia;
- Idade; - Se faz uso de injeções anticoncepcionais;
- Peso;

Alguns conceitos importantes relacionados ao parto em animais e que devem ser adicionados
a anamnese são:
Nulípara é a fêmea que nunca pariu;
Primípara é a fêmea que teve apenas um trabalho de parto;
Plurípara é a fêmea que teve dois ou mais trabalhos de parto;

Exame físico
Inicia-se com a inspeção de coloração de pele, existência de lesões e secreções e quantidade de
glândulas mamárias. A cor da glândula pode variar bastante de acordo com a raça da cadela ou
gata.
Em geral o aumento das mamas ocorre apenas em casos de gestação avançada, por acúmulo de
colostro, e é mantido durante a lactação, fora isso alterações no volume das mamas podem ser
indícios de gestação, neoplasias, abscessos, infecções ou pseudociese.
Para realizar a palpação das mamas, devemos colocar o animal em decúbito lateral e iniciar a
palpação pelas glândulas aparentemente normais e partir para as anormais. A palpação pode
ser digital ou espalmada.
Logo após o parto, na gestação, pseudociese ou falsa gestação, é normal que as glândulas
fiquem mais sensíveis e quentes em decorrência de alterações hormonais.Com isso, devemos ter
mais cautela para não gerar dor no animal.

Em felinos existe a hiperplasia mamária, um crescimento anormal de tecido. É mais comum em

gatas jovens, o seu aspecto lembra uma neoplasia mamária, sendo necessária uma avaliação
histológica para que seja realizado o diagnóstico diferencial entre ambas e seja possível
diagnosticar como hiperplasia.

A mamite/mastite é um processo inflamatório extremamente doloroso que irá causar rubor e

vermelhidão. É de origem infecciosa e causa um aumento de volume, isso porque o tecido cutâneo
fica mais exposto a entrada de bactérias e o leite é um ótimo meio de cultura bacteriano. O
quadro está associado ao histórico de parto recente (entre 1 e 3 semanas) e abandono dos
filhotes pela mãe. Além disso, o leite contará com altas concentrações leucocitárias e de aspecto
purulento e hemorrágico.
Os microrganismos mais frequentemente isolados são estreptococos e estafilococos.

As neoplasias de mama irão alterar a estrutura das glândulas mamárias. Sendo mais comum em
cadelas com mais de 5 anos de idade.
O tamanho das neoplasias é variável e tem estímulo causado pelo estro/cio. Pode ocorrer a
metástase da neoplasia para demais órgãos, podendo se espalhar por via linfática, aos nódulos
linfáticos locais ou pelo sistema cardiovascular para fígado e pulmões, por exemplo.

A incidência de tumores mamários em cadelas castradas ou de primeiro cio é baixa, o que

afirma a hipótese de que a castração é um método de se evitar possíveis neoplasias mamárias. É
mais comum ver cadelas mais velhas e não castradas com neoplasias mamárias.
O tamanho dos linfonodos inguinais e axilares devem ser considerados para que seja possível
detectar eventuais metástases.

O plano diagnóstico deve incluir exames radiográficos da região torácica, para verificar se há
metástase pulmonar. Bem como a varredura abdominal por meio de ultrassonografia para
verificar possíveis novos nódulos e metástases.

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 Sistema Reprodutor feminino

Estruturas;
● Ovários;
● Ovidutos ou Tubas Uterinas;
● Cornos uterinos;
● Corpo uterino;
● Cérvix;
● Vagina;
● Vestíbulo;
● Vulva;

Sinais clínicos observados

Os principais sinais clínicos observados nas fêmeas que possuem alguma disfunção ou patologia
no sistema reprodutor são o anestro prolongado, ciclos irregulares, ninfomania e
comportamento masculinizados. Tais sinais podem ser causados devido a defeitos anatômicos
internos ou externos, bem como neoplasias e alterações hormonais.
Demais sinais como aumento de volume no períneo ou projeções anormais exteriorizadas pela
vulva, distensão abdominal, dor, contrações e esforços expulsivos e corrimentos vaginais
sanguinolentos também são comuns em patologias do sistema reprodutor feminino. Em caso de
corrimentos é necessário fazer o diagnóstico diferencial com proestro e estro em cães.
O tumor venéreo transmissível também está presente, porém em maior grau e quantidade nos
machos. Em fêmeas, o mais comum são as cistites recorrentes, e isso ocorre devido ao hábito de
se abaixarem para urinar e acabar encostando a vulva no chão e contaminando com bactérias.

Formato dos ovários

Gata: tem tamanho e forma semelhantes a um grão de arroz, tendo aproximadamente 1 cm de
comprimento. Eles são parcialmente ocultos na bolsa ovariana.
É muito comum ocorrer o ovário remanescente/ alteração policio, ou seja, o animal apresenta cio
depois da castração Isso ocorre devido a não retirada completa do tecido ovariano, é comum de
ocorrer devido ao tamanho extremamente pequeno dos ovários das gatas.

Cadela: tem um tamanho e forma semelhantes a um grão de feijão e com formato elipsóide,
tendo aproximadamente 2 cm de comprimento. Eles são ocultos nas bolsas ovarianas.
Mais difícil de apresentar ovário remanescente, isso porque os ovários são maiores e mais
facilmente visualizados.

Secreções vaginais:
As secreções vaginais são comuns em algumas patologias e se apresentam com diversos
aspectos e características, sendo eles:
● Corrimento verde escuro, indicando puerpério inicial em cadelas;
● Secreção marrom fétida, indica morte com decomposição fetal;
● Secreção sero-sanguinolenta indicando possíveis infecções e hemorragias;
● Secreção purulenta, indício de infecções;
● Secreção marrom ou enegrecida, indica mumificação fetal;

Polidipsia e poliúria são os sinais mais relatados nos casos de piometra em pequenos animais,
isso porque a inflamação comprime a bexiga e não permite o armazenamento de um grande
volume de urina, fazendo com que o animal urine a toda hora.
A piometra pode ocorrer até depois da castração, sendo chamada de piometra do coto uterino.
Ela pode aparecer após o cio, devido a distensão do aparelho reprodutor, e em animais com mais
idade pode aparecer devido ao abaixar para urinar em ambiente contaminado, animais mais
idosos não tem mais tanta força na musculatura e ossos para se manterem longe do chão, com
isso acabam encostando a vulva no solo.

Exame específico Externo

No exame específico externo do sistema reprodutor feminino realiza-se os seguintes exames:
Inspeção e palpação externa: analisando a distensão e tensão abdominal, se há sinais de
movimentos fetais ou contrações musculares;
Na região perineal verifica-se a vulva, cauda e glândulas mamárias, procurando
por edemas, odor e cor da secreção vaginal, cheiros anormais e possíveis
alterações anatômicas. Deve-se, também, analisar a posição, forma, grau de
dilatação e relaxamento da vulva.
Avaliar aumentos de volume, prolapsos e lesões, além de inspecionar o
recobrimento muscular da região pélvica.

Em cadelas de pequeno porte: pode-se realizar palpação abdominal e a vaginoscopia, uma vez
que a inspeção e palpação interna e direta seria muito invasiva para o tamanho dos animais.
Solicita-se a USG como primeiro exame complementar e de eleição.

Em cadelas de grande porte, quando a manipulação do abdome for difícil, se solicita diretamente
exames complementares de USG, em primeira escolha e depois o raio x, endoscopia, dosagem
hormonal, exames hematológicos e bioquímicos, dependendo da suspeita clínica. Em cadelas de
grande porte a palpação e inspeção se torna mais fácil, uma vez que a área a ser analisada é
maior.

No exame vaginal nas cadelas pode realizar toque digital munido de luva ou espéculos tubulares
metálicos, plásticos, de acrílico ou do tipo bico de pato. Já as gatas, de forma geral, não aceitam
os exames vaginais.

Animais em Trabalho de Parto

Devemos realizar a palpação pelo toque digital e observar as vias fetais ( se há abertura e grau
de lubrificação da via), Bolsas fetais (se houve ruptura, cor, odor e quantidade de líquido) e Feto
(se estão vivos, tamanho e apresentação, posição e atitude). Desse modo conseguiremos analisar
a situação e saber se devemos ou não intervir e se há risco para a mãe.

Duração da Gestação
Em cadelas a duração é de 60 a 63 dias. Já nas gatas a duração é de 56 a 65 dias.
O tutor deve receber o mais precoce possível informações e orientações de manejo, para saber
como lidar com a cadela e identificar intercorrências. Devendo receber também, orientações com
o puerpério, para que o tutor saiba se está perto do parto e próximo do cio seguinte.
Exames pré-natais, como hematológicos, bioquímicos e de Imagem devem ser realizados para
assegurar a saúde da mãe e dos filhotes. Dessa maneira é possível a visualização de possíveis
intercorrências. O tutor pode optar pela cesariana e/ou pela castração após parto.

Exames que possibilitam a identificação dos fetos:

Ultrassonografia Abdominal: Tem baixo custo, é menos invasiva e indolor. Permite a visualização
dos filhotes a partir de 18 a 20 dias de gestação.
Palpação abdominal: permite a identificação da gravidez entre 25 a 30 dias de gestação.
Radiografia abdominal: é muito utilizada para identificar a quantidade de filhotes, podendo ser
realizada entre 40 e 45 dias de gravidez.

Exames complementares
Dosagem hormonal: é feita a análise de soro, plasma, leite, fezes e urina (situações especiais). É
um método complementar de diagnóstico de um estado fisiológico ou distúrbios endócrinos.

Microbiologia e sorologia: realizada em casos de infecções graves, não responsivas ao

tratamento, em episódios de abortamento e partos prematuros. É feita visando a saúde animal e
a saúde pública, uma vez que diversas zoonoses causam abortos espontâneos nos animais.

Esfregaço Vaginal: é um excelente complemento diagnóstico, utilizado para identificar a

descamação do epitélio vaginal, além de acompanhar as mudanças hormonais do ciclo estral. A
análise da morfologia celular, muco, leucócitos e bactérias, auxiliam no diagnóstico da fase do
ciclo reprodutivo e fornecem fortes indícios dos processos inflamatórios e tumorais.

Biópsia: Normalmente guiada por ultrassom, com auxílio de pinças e agulhas específicas. É um
exame complementar mais demorado, porém indispensável em determinadas patologias.

Citologia aspirativa: exame simples e seguro, realizado em lesões sólidas ou líquidas. Pode ser
direto ou guiado por USG.
 Sistema reprodutor masculino

Estruturas:
● Bolsa testicular
● Testículos
● Epidídimos
● Ductos deferentes
● Cordões espermáticos
● Glândulas prostática, vesiculares e bulbouretrais
● Prepúcio
● Pênis

Pênis com presença de espículas Apresenta osso peniano e próstata como uma única
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………glândula acessória

Descenso testicular
O descenso testicular nada mais é do que a descida dos testículos da cavidade abdominal para a
bolsa testicular. O descenso depende da ação hormonal, pressão intra-abdominal, temperatura e
tração do Gubernáculo Testicular.
● Cão: ocorre a partir de 5 dias após o nascimento. Quando não há descida após 6 meses de
idade, o cão pode ser criptorquida (ambos testículos não descem) ou monorquida (um dos
testículos ficam na cavidade abdominal).
● Gato: ocorre de 2 a 5 dias após o nascimento.

Puberdade
É o momento em que o macho é capaz de produzir espermatozóides pela primeira vez, em
número e quantidade suficientes para emprenhar a fêmea. Em cães ocorre entre 7 a 11 meses, já
em felinos entre 9 a 10 meses.
Fatores que alteram a reprodução
Os principais fatores que irão alterar a capacidade de reprodução dos machos são as afecções
inerentes ou não ao sistema reprodutor, comportamento sexual, o estado sanitário do animal e
seu estado nutricional.

A idade também altera a capacidade reprodutiva, isso porque jovens podem ter anomalias
congênitas/hereditárias, como o criptorquidismo e frênulo persistente. Já idosos possuem
tumores testiculares e baixa capacidade reprodutiva.
A Raça Scottish terrier tem a próstata 4 vezes maior do que cães de outras raças. Relatos em
Schnauzers.

Anamnese
Avalia a cronologia da vida reprodutiva como falhas de manejo, traumas, vacinações,
tratamentos e outros.
A anamnese deve conter informações como Idade, Certificado andrológico, antecedentes, filhos,
anormalidades, desejo sexual, índice de prenhez, comportamento anormal (se é agressivo ou
afeminado), mudança no manejo (alimentação, mudança tratador), Medicamentos e Infertilidade
É a redução temporária ou permanente da capacidade de conceber e produzir descendentes
viáveis. A manifestação pode ser na cópula ou na ausência de fertilização.
O manejo inadequado pode levar a um baixo desempenho reprodutivo: Em cães, principalmente
consanguinidade
O diagnóstico de fertilidade pode ser dado através de palpação, exame andrológico e US.

Indiferença sexual x ausência de libido

A Indiferença sexual é a rejeição à fêmea, podendo ocorrer devido a um trauma psíquico como
coices, mordidas e outros. Já, a ausência de libido é a falta de interesse ou estímulo sexual,
causado por fatores hereditários, ambientais e/ou patológicos.

Aumento do instinto sexual = satiríase

Pode ser por alta produção de esteróides, desencadeada por superalimentação ou
criptorquidismo. Indícios de aumento do instinto sexual são ereções frequentes, hábito de montar
sobre outros animais e masturbação, que costuma estar associado a animais jovens.

Exame físico geral

Observar condições corporal e muscular
 - Exemplos: Cães por vezes exteriorizam o pênis durante a micção. A protrusão intermitente
sem micção pode ser indício de cálculo urinário e dificuldade de monta pode ser por
subnutrição, parasitose, traumas, lesões locomotoras, obesidade.

Exame físico específico

Bolsa testicular: Inspeção e Palpação (animal em estação e por trás). Ela deve ser elástica, lisa,
fina com poucos pêlos e quase sempre pendulosa (exceto em gatos e em menores temperaturas).
● Observar: Cor, parasitas, micoses Livres de escaras, cicatrizes, granulomas, edemas,
fístulas, dermatites e assimetrias graves (aumento: hipertrofia, líquido, tumores)
A circunferência Escrotal está relacionada à produção espermática e é utilizada para seleção de
animais reprodutores, muito realizado em canis de reprodução.

Testículos e Epidídimos: Avaliar a simetria, se existe atrofia ou hipoplasia ou hiperplasia em algum

dos testículos. Avaliar o tamanho, verificando se há hipo ou hiperplasia testicular, sinais de
inflamação como dor, rubor, calor. Procurar por endurecimento, que pode ser um indício de
neoplasia ou orquite crônica. Flacidez, indicando processos degenerativos, disgenesia,
endocrinopatias. O deslocamento excessivo para o canal inguinal indica anormalidade, Por fim
deve-se checar se há monorquidismo ou criptorquidismo.
Os cordões espermáticos compreendem as artérias e veias espermáticas, que devem estar em
forma emaranhada (plexo pampiniforme), devem ter consistência firme e simétrica.

Varicocele é a dilatação local da veia espermática, em 50% dos casos a dilatação é bilateral.

Prepúcio e pênis: O exame deve ser realizado em local iluminado, com contenção física adequada
e realizado com o animal em decúbito lateral.
A pele deve ser fina, elástica e móvel, sem evidências de inflamação. Os principais achados
durante o exame de prepúcio e pênis são: Edemas, Hemorragias e abscessos.
Também é possível localizar inflamações, que podem estar em localização anterior: (próximo ao
orifício prepucial): abscesso. Ou posterior: hematoma no pênis (cópula violenta).

Principais anomalias do Pênis e Prepúcio:

● Hipospadia: abertura uretral ventral ao pênis e caudal ao orifício da uretra;
● Nódulos, pústulas, granulomas, papilomas, carcinomas, feridas;
● Balanite: inflamação da glande;
● Balanopostite: inflamação da glande e prepúcio;
● Parafimose: consegue expor a glande, mas não consegue recobri-la, isto é, trazê-la de
volta à posição original;
● Priapismo: ereção involuntária e persistente sem manifestação de desejo sexual;
● Fimose: incapacidade de expor o penis;
● Protrusão insuficiente do pênis;
● Fratura de osso peniano;
 Hipospadia perineal canina Balanite

Exploração manual ou digital retal

Examinar estruturas internas quando houver presença de pus, sangue, células inflamatórias no
sêmen. As estruturas internas que podem ser inspecionadas de maneira manual e com palpação
são as Glândulas acessórias, 2 glândulas bulbouretrais nos gatos (ausente nos cães), 1 próstata e
1 par glândulas vesiculares (difícil palpação).

Próstata
Em cães a palpação é feita via retal e é rotina no exame clínico. Está localizada na entrada da
sínfise pélvica. A palpação é digital e associada a transabdominal externa.
O adenocarcinoma de próstata é o tumor mais frequentemente encontrado durante a palpação
de próstata.

Em felinos a palpação só é realizada com o paciente contido quimicamente, uma vez que são
animais mais ariscos e menos suscetíveis a contenção. A palpação é digital utilizando o dedo
mínimo, associada a transabdominal externa.

Exames Complementares
- Biópsia testicular;
- Biópsia por excisão;
- Biópsia por aspiração;
- USG testicular;
- Avaliação morfológica: visualização de cistos; estimativa da irrigação;
- Avaliação de parênquima;
- Colheita de Sêmen: por excitação mecânica do pênis (cães);

- Análise Espermática (Espermograma): avaliar volume, aspecto, odor, cor, motilidade,

concentração e morfologia do esperma e dos espermatozoides;
Volume de ejaculado:
Caninos: 2 – 35 mL;
Felinos: 0,1 – 7,4 mL;
Concentração Espermática:
Caninos: 60.000 – 300.000 mm³;
Felinos: – 12.000 – 61.000 mm³;
Cor:
Caninos e felinos: de límpido a esbranquiçada;
Odor:
Caninos e felinos: por conta da alcalinidade = característico;
Morfologia:
Caninos e felinos: > 70 % espermatozóides normais;
Motilidade:
Caninos e felinos: > 60 %;
Vigor: (de 0 a 5)
Caninos e felinos: acima de 3;

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 Semiologia do Sistema Urinário

Superior/Anterior: Rins;
Inferior/Posterior: Ureteres, Bexiga e Uretra
Rins: produção de urina;
Ureteres: levam a urina até a bexiga;
Bexiga: armazenamento temporário de urina;
Uretra: conduz a urina da bexiga até o meio
externo;

Funções do sistema Urinário:

Os rins filtram o plasma, extraindo o ultrafiltrado, que é processado para reabsorção de
substâncias úteis e concentração dos dejetos a serem eliminados.
A maior parte da água do ultrafiltrado é reabsorvida para manutenção do volume plasmático.
Além disso, os rins terão como funções a regulação da composição iônica e pH do sangue, do
volume sanguíneo e da P.A, a manutenção da osmolaridade do sangue, a liberação dos
hormônios, a regulação do nível de glicose no sangue e a excreção de resíduos e substância
estranhas.

Manifestações Clínicas
O animal que apresenta alguma disfunção ou patologia renal terá como sinais clínicos:
- DIsúria: emissão de urina com diferentes graus de desconforto (geralmente de origem
uretral);
- Estrangúria: quando a dor acentua-se no final da micção (geralmente de origem vesical);
- Piúria: presença de leucócitos degenerados na urina;
- Azotemia: aumento da concentração sanguínea de substâncias nitrogenadas;
- Poliúria: aumento do volume urinário;
- Polaciúria: aumento da frequência de micções;
- Oligúria: diminuição da diurese, pela falta de ingestão de líquidos, formação de edemas
por processos inflamatórios ou hipovolemia;
- Anúria: ausência total de urina;
Localização
A localização dos rins nos cães é no lado direito entre a 13ª vértebra torácica e a 1ª vértebra
lombar, enquanto o esquerdo entre a 2ª e a 4ª vértebra lombar.

Já em gatos os rins são mais frouxos e mais fáceis de palpar, estando localizados no lado direito
entre a 1ª e 4ª vértebra lombar, e o esquerdo da 2ª até a 5ª vértebra lombar.

Exame Clínico
Na realização do exame clínico de sistema renal deve-se construir uma boa resenha e anamnese,
uma vez que a maior parte dos casos tem curso crônico. Devemos realizar também um bom
exame Físico Geral, exames específicos do TU, Exames Complementares do TU, Exame dos Rins,
Exame da Bexiga e uretra, Avaliação da Micção e Avaliação da Urina.

Anamnese
Na anamnese devem ser anotados as seguintes informações:

● Sinais urinários e sistêmicos ● Comportamento;

● Doença urinária primária e secundária ● Funções e transtornos reprodutivos;
● Tipo, frequência e duração do ● Doenças e tratamentos anteriores;
problema; ● Vacinação e vermifugação;
● Apetite, vômito, alimentação; ● Tratamentos, cirurgias
Sinais Clínicos de Afecções Renais
Os principais sinais em pacientes com doenças renais são: Caquexia, Apatia e/ou Úlceras no trato
gastrointestinal.

Avaliação da Micção
Devemos avaliar a frequência (24h)
- Cães: Muito variável;
- Cadelas: 2 a 4 vezes;
- Gatos: 2 a 4 vezes;
É importante avaliar o volume (24 h)
- Cães Grandes: 0,5 a 2L;
- Cães pequenos e gatos: 40 a 200 mlv;
Exames dos Rins
Exame físico de ambos os órgãos e do seu produto mais acessível (urina). Os exames
complementares dos rins incluem tanto avaliações feitas por inspeção e palpação, como exames
laboratoriais e provas de função renal.
Azotemia: é o aumento das concentrações séricas de uréia e creatinina, indicando o
comprometimento da função de depuração (filtração glomerular).
Uremia: é o conjunto de sinais e sintomas que caracterizam as manifestações sistêmicas
resultantes de mau funcionamento dos rins. Há comprometimentos gastrointestinais,
neuromusculares, cardiopulmonares, endócrinos, hematológicos e oftálmicos.

Tipos de Azotemia
A azotemia pode ocorrer devido a três principais causas, que são:
Causas Pré-Renais:
● Desidratação severa;
● Insuficiência cardíaca;
Causas Renais
● Doença renal com comprometimento de função;
Causas Pós Renais
● Obstrução Uretral (Parcial ou Total);
● Ruptura de bexiga;

Técnicas para Exame dos Rins

Os exames físicos renais de rotina são simples, consistem em palpação externa (cães e gatos) e
exames laboratoriais como análise bioquímica.
Exames específicos e complementares:
● Inspeção direta ou diagnóstico por imagens: para animais de pequeno porte;
● Urinálise: para todos animais;
● Prova da função renal: sempre que houver suspeita de insuficiência renal em todos os
animais;
● Cultura de urina: suspeita de infecção do trato urinário;
● Biópsia renal: definição da doença renal;
● Perfil bioquímico sérico: Dosagens da concentração sérica de creatinina, uréia, proteína,
potássio, fósforo, dentre outros;
● Avaliação da função glomerular: Clearance de creatinina;
● Avaliação da função túbulo-intersticial: Excreção fracionada de sódio, densidade ou
osmolalidade urinária, teste de privação de água;

Exames de ureteres
É um exame restrito a inspeção indireta, devendo ser realizado o diagnóstico por imagem, através
da urografia contrastada.

Exames de Bexiga
São realizados exames específicos e complementares, tais quais:
Palpação interna digital combinada com palpação externa: em cães pequenos deve-se palpar
as paredes laterais da porção mais caudal do abdome, à frente do púbis, comumente entre as
virilhas, com o animal em estação ou em decúbito lateral.

Cateterismo vesical: consiste na inserção de sonda flexível através da uretra até atingir a bexiga,
realizado para coleta de urina.
Diagnóstico por imagem: pode ser através de raio-x, ultrassonografia contrastada, ressonância e
demais métodos.
Urinálise: é realizada a coleta de urina e enviada para análise laboratorial para visualizar os níveis
de creatinina, ureia e demais componentes da urina.
Citopatologia: feito na cateterização ou lavados. Tem como objetivo detectar células neoplásicas.

Inspeção indireta: utiliza-se ferramentas como o raio x contrastado e a US para alguns

segmentos. É feita para a visualização do meato urinário externo.
Inspeção direta por ureteroscopia: faz-se a avaliação interna da uretra e biópsia para procurar
por neoplasias e demais anormalidades que o tecido e estruturas possam apresentar.
Palpação indireta por meio de sonda uretral
Palpação retal: em machos é possível avaliar a uretra pélvica, porém em fêmeas e animais de
pequeno porte não é possível realizar a palpação retal.

Exame de Uretra
Realizado através de sonda para verificar o estado da estrutura e buscar por anormalidade e
sinais que sejam indícios de patologias.

Localização da Hematúria na urina

Hemoglobinúria X Mioglobinúria
● Hemoglobinúria: é a presença de hemoglobina na urina em decorrência de hemólise
intravascular (Babesiose, Leptospirose, anemia hemolítica, acidente ofídico,
envenenamento, etc. Urina avermelhada ou acastanhada.
● Mioglobinúria: é a presença de mioglobina na urina em decorrência da lesão muscular
extensa. Coloração avermelhada.

Urinálise
Deve ser realizada sempre que houverem sinais sugestivos de doença do trato urinário, sinais de
doenças sistêmicas, doença grave de causa desconhecida, paciente geriátrico e/ou avaliação
pré-operatória. Deve ser um exame incorporado ao protocolo de exame físico geral, uma vez que
fornece importantes informações a respeito da saúde do paciente.
Coleta de Urina
Pode ser realizada de três principais métodos, que são:
Micção espontânea: é coletado um jato médio e tem desvantagem, como a grande
contaminação da amostra;

Cateterismo vesical: é coletada uma amostra diretamente da bexiga, tem como vantagem a
amostra ser completa estéril. Porém é um método mais invasivo e que pode gerar desconforto no
animal, além de poder gerar lesões na uretra.

Cistocentese; feita na parede ventral ou ventrolateral da bexiga em um ângulo de 45º. Deve-se

coletar material estéril sempre que possível, pois é essencial para realização de cultura e
antibiograma; É um método invasivo e que deve ser realizado com o animal sob contenção
química para evitar grandes estresses para o paciente.
O acondicionamento deve ser refrigerado por no máximo 2 horas para manter a qualidade da
amostra.

Podem haver alterações macroscópicas, da urina tais quais a presença de sangue ou pus. Caso se
tenha a presença de sangue ou pus pode ser indício de cistite hemorrágica e pielonefrite,
respectivamente.
Exames Complementares
● Diagnóstico por Imagem
● Radiografias seriadas
● Radiografias contrastadas
● Ultrassonografia

Glossário
Disúria ou Micção dolorosa: durante os esforços de micção, o animal apresenta gemidos,
desassossego, movimentos de um lado para o outro, olhares dirigidos para o ventre, agitação da
cauda, "sapateado“. No início da micção.

Estrangúria: caracteriza-se por esforços prolongados, com intervenção enérgica da prensa

abdominal, sem ou com pouca eliminação de urina, acompanhados de manifestação de dor
(gemidos), geralmente no final da micção.

Tenesmo vesical: é um esforço constante, prolongado e doloroso para emissão de urina. Nesse
quadro, a vontade de urinar é constante, mesmo que a bexiga contenha volume de urina pequeno
ou esteja vazia.

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 Sistema respiratório

Resenha e anamnese devem conter informações como raça, idade, início e progressão da
enfermidade, informações sobre o ambiente e manejo do animal, vacinas e medicações.

As principais manifestações relacionadas a doenças do sistema respiratório são: corrimentos

nasal, espirro, tosse, fadiga durante o exercício, ruídos ouvidos durante a respiração e
auscultação, respiração rápida e superficial (taquipneia) e dificuldade respiratória (dispneia).

Tipo respiratório: durante algum processo patogênico do trato respiratório o animal pode alterar
sua respiração, de modo que ela possa estar normal (costo abdominal) ou anormal (só costal ou
só abdominal).

Inspeção
Devemos avaliar a frequência respiratória em 1 minuto. Os valores padrão para cães e gatos é de
10-40 movimentos respiratórios por minuto.

É possível vermos aumentos da frequência respiratória sem que tenhamos alguma doença, isso
ocorre em casos de animais jovens, gestantes, animais em ambientes quentes e úmidos e animais
estressados.
● Ritmo normal: inspiração, pequena pausa, expiração, pausa maior e volta a inspiração;
● Ritmo anormal, temos diferentes tipos e classificações para a anormalidade respiratória,
tais quais:
- Cheyne stokes: FR crescente até alcançar o auge, diminuindo em seguida até apneia,
acompanhada posteriormente de FR novamente crescente. Ocorre em fases finais de icc,
intoxicação por narcóticos e lesões cerebrais centrais
 - Biot: dois ou três movimentos respiratórios, apneia, um ou dois movimentos respiratórios
apneia. Ocorrer em afecções cerebrais ou de meninges.

- Kussmaul: inspiração profunda e demorada, apeia, expiração prolongada. Ocorre em

animais em coma e na intoxicação por barbitúricos.

Termos Importantes:
- Taquipneia: aumento de FR;
- Bradipnéia: diminuição da FR;
- Apneia: ausência total da respiração;
- Hiperpnéia: aumento da amplitude respiratória;
- Hipopneia: diminuição da amplitude respiratória;
- Dispneia inspiratória: dificuldade na entrada de ar relacionada com alterações das vias
respiratórias anteriores que apresentam pouca sustentação e, por conseguinte, quando o
animal faz inspirações forçadas, a tendência das vias respiratórias, que estão fora da
cavidade torácica, é o “colabamento”. Ocorre em casos de corpos estranhos e inflamação
(processos que causam obstrução das vias respiratórias);
- Dispneia expiratório: dificuldade na saída do ar, ocorre no enfisema pulmonar , bronquite
e bronquiolite. Relaciona-se com processos mórbidos que diminuem a elasticidade de
retorno pulmonar ou que provocam obstruções das pequenas vias respiratórias;
Se houver corpos estranhos, muco e excesso ou qualquer outro problema que diminua o
lúmen das pequenas vias, haverá dificuldade de saída do ar alveolar e, em consequência
disso, maior espaço para expirar.

Inspeção Nasal: devemos observar alterações do espelho nasal, ressecamento (é um sinal de

febre, desidratação ou hipovolemia), erosões (sendo sinal de febre catarral maligna) e lesões que
possam indicar ou causar alterações na respiração.
Corrimento: O corrimento nasal pode ser causado por diferentes processos, como inflamações,
hemorragias, infecções e demais patologias. Os principais tipos de corrimento são:
● Seroso: significativo em excesso, geralmente em casos de alergia;
● Mucosos: produção exacerbada de muco pela glândula da narina, pode ser inflamações,
viroses e alegrias;
● Purulento: contaminação bacteriana e de células leucocitárias e restos celulares;
● Hemorrágico: lise vasculares provocados por corpos estranhos, úlceras, tumores;

Sinais
Os principais sinais clínicos visualizados no caso de doenças de acometimento do trato
respiratório são os espirros, que funcionam como um reflexo protetor. Além disso, observa-se
diversos outros sinais como o espirro reverso, que é um esforço inspiratório rápido (processos
envolvendo nasofaringe), a hemoptise que é a eliminação de sangue proveniente do trato
respiratório pela boca e pelas narinas, ortopneia, um quadro da dispneia quando o paciente está
em decúbito e extrema dificuldade respiratória, com isso ele adota a posição ortopneica para
melhor respirar e a tosse, que é um reflexo protetor pelo centro da tosse, podendo ser produtiva
ou não produtiva.

Porque o gato cardiopata não evolui com tosse para doença cardíaca dele?
Os gatos sofrem de um espessamento da parede interna do coração, fazendo com que ele não
aumente de tamanho e não venha a comprimir as vias aéreas. Diferente dos cães que possuem
um aumento do tamanho do coração, quando desenvolvem uma cardiopatia.

Tosse seca: é causada por alterações inflamatórias nas vias respiratórias superiores, como na
faringite e na laringite, podendo ocorrer também nas traqueítes;

Tosse úmida e produtiva: ocorre pelo aumento de exsudato broncopulmonar, como nas
broncopneumonias, pois o líquido inflamatório se movimenta nas vias respiratórias com a
respiração, estimulando a tosse;

Reflexo de tosse: exame que pode ser realizado de duas maneiras, a primeira é beliscando ou
esfregando-se os primeiros anéis traqueais logo abaixo da glote. A segunda é feita em animais
mais adultos com anéis cartilaginosos enrijecidos, tampando as narinas até que o animal comece
a reagir soltando-se em seguida. Pode-se fazer em animais com estenose de traqueia também.

Palpação
Palpar na procura de depressão como afundamento do osso nasal, fratura de anel traqueal,
fratura de costelas; aumentos de volume que possam ou não ter sido verificados na inspeção.
Sempre com a mão espalmada com a ponta dos dedos nos espaços intercostais fazendo pressão
nas costelas para ver se há presença de fratura e ver a temperatura que quando aumentada
pode indicar inflamação. Devemos saber identificar quais sintomas são fisiológicos e quais são
patológicos, para dessa forma tratar melhor da causa.
- Fisiológico: temperaturas ambientais elevadas, falta de ventilação, pós-exercícios;
- Patológicos: febre, pleurite, abcessos.
Ao realizarmos a palpação devemos sentir a vibração da laringe ou traqueia (Frêmitos laríngeo
ou traqueal).
Percussão
Realizada nos seios paranasais, a percussão deve ser feita com a ponta dos dedos (médio) digital
de modo comparativo entre o lado esquerdo e direito da fase do animal. Nos seios paranasais
pode ser de clara (normal) para o maciço (preenchido por alguma substância como em caso de
sinusites, tumores..)
Quando realizada no tórax, o som deve ser claro, em casos de sons submaciços ou maciços
indicam preenchimento do parênquima pulmonar por tecidos sólidos ou que pelo menos,
diminuam a quantidade de ar no órgão como nos casos de pneumonia, abcessos ou tumores
pulmonares. O animal deve estar em estação, ambiente silencioso, dorso ventral ou crânio caudal
em toda a área torácica deslocando-se nos EIC (9 pontos em cada lado).

Limites anatômicos para percussão:

● Anteriores: musculatura da escápula (som maciço);
● Superiores: musculatura dorsal (som maciço);

Auscultação
Realizada com o animal em estação ou repouso, podendo ser feita de modo direto ou indireto.
Todo tórax deve ser auscultado por no mínimo 2 movimentos respiratórios em seus respectivos
pontos de ausculta. (Total 18 pontos de ausculta).

Classificação dos ruídos: podem ser normais ou patológicos/anormais:

Normais:
- Laringotraqueal: ruído provocado pela vibração das paredes da traqueia e laringe quando
passa o ar;
- Traqueobrônquico: é a passagem do ar dos grandes brônquios para os pequenos
brônquios na chegada do ar no tórax;
- Murmuro acicular: é a vibração das paredes dos brônquios menores e bronquíolos.
Chegada do ar;
Anormais:
- Crepitação rigorosa ou estertor úmido: aumento do líquido no interior dos brônquios,
inflamatórios ou não. Ex: Pneumonia (mais grossa);
- Crepitação fina ou estertor crepitante: ruído semelhante ao esfregar de cabelos próximo a
orelha ou estourar pequenas bolhas. Ex: Edema pulmonar (crepitações mais discretas);
- Sibilo: manifestação sonora aguda, alta intensidade, que se assemelha a um chiado ou
assobio. Indica estreitamento das vias respiratórias, causado por deposição de sedimentos
viscoso aderido (pode ocorrer no fim da inspiração ou na expiração);
- Outros: ruídos cardio pleural, ruído cardiopulmonar, roce pleural e ronco;
Olfação
O odor é variável, indo desde a ausência de cheiro até o odor pútrido. Vale salientar, também, que
o odor é relativo de veterinário para veterinário, onde cada um sentirá uma intensidade diferente.
Deve-se atentar para o odor da respiração e para o fluxo do ar exalado. Para tanto, é
interessante individualizar o ar expirado, promovendo o desvio do ar com a mão em forma de
concha.
Odor pútrido da respiração está relacionado a lesões em que há destruição tecidual, tais como na
laringite necrótica, em abscessos pulmonares ou na pneumonia por aspiração.

Exames complementares:
Radiografia torácica: possibilita a visualização de estruturas densas, em contraste com ar
pulmonar. O aumento da radiodensidade pode indicar alteração vascular, brônquica, intersticial
ou alveolar;

USG: Pode detectar abcessos, tumores e demais estruturas. Além disso, auxilia no reconhecimento
de problemas de pleura, especialmente o acúmulo de líquido na cavidade torácica como no caso
de pleurite com efusão;

Endoscopia respiratória: permite a análise das característica físicas e funcionais do sistema

respiratório, além de facilitar a coleta de secreções durante sua realização, as quais poderão
servir para diagnóstico do agente causal.;

Lavado traqueobrônquico broncoalveolar: fornece acesso ao trato respiratório inferior,

permitindo coleta de células, de material para cultura microbiológica e exames
imuno-histoquímicos. Além disso, permite o diagnóstico de agente causal e determina a gravidade
da resposta inflamatória, auxiliando ainda na instituição do tratamento adequado e do
prognóstico das doenças respiratórias;

Toracocentese: promove a coleta de amostras de líquido pleural, para realização de exames

citológicos e microbiológicos, quanto como método terapêutico em animais com ventilação
comprometida pela compressão pulmonar por depósitos de líquido ao ar no espaço pleural;

Gasometria: é a medida de gases sanguíneos arteriais são indicadas para documentar

Insuficiência pulmonar, diferenciar hipoventilação de outras causas de hipoxemia, mudar a
determinar a necessidade de terapia de suporte com oxigênio e monitorar a resposta ao
tratamento;

Biópsia: é a obtenção de amostra tecidual para diagnóstico histológico ou para informações

prognósticas, principalmente em casos de moléstias pulmonar difusas;

Som crepitante em filhotes: é muito comum desenvolverem pneumonia por broncoaspiração.

Animais idosos: é muito comum desenvolverem pneumonia por decúbito, alérgenos, cardiopatias.
Ortopneia: dispneia mais grave no qual o animal adota uma posição para melhorar a respiração
(estende as vias aéreas).
 Semiologia do Sistema cardiovascular

Principais estruturas do sistema circulatório e suas respectivas funções:

Coração: bombear o sangue para todo o organismo e para si mesmo;
Veias: conduzir sangue dos diferentes órgãos e tecidos para o coração – constitui o sistema
coletor sanguíneo;
Artérias: transportam sangue do coração para os órgãos e tecidos corporais – sistema
distribuidor sanguíneo;
Capilares: transportar o sangue de modo mais lento e possibilita a difusão de gases e a filtração
de substâncias;
Sangue: transportar oxigênio, hormônios, nutrientes e substâncias químicas e excretas -
necessitam ser eliminados e/ou metabolizados por via renal ou hepática;
Irrigação Cardíaca: composta por artérias e veias coronárias, que emergem da aorta e levam
sangue arterial para esse órgão;

O coração fica projetado para o lado esquerdo, bem como o seu ápice. O seu formato é
característico.
SNS: projeções dos ramos nos ventrículos;
SNP: ramos projetados nos átrios, exclusivamente nos nodos;

Anatomia Cardiovascular
Propriedades do coração:
O coração é uma estrutura complexa e que possui diversas características que o mantém
funcionando . Algumas das principais propriedades do coração são:
● Autoexcitável e contrátil: possui a capacidade de produzir e propagar impulsos elétricos e
de contrair-se;
● Autocontrole: funciona de modo que os batimentos sejam ininterruptos, fortes e rítmicos;
● Batmotropismo (autoexcitabilidade): possui a capacidade que o coração tem de se
autoexcitar e propagar os impulsos elétricos e, assim, se contrair;
● Cronotropismo (ritmicidade): capacidade cardíaca de ritmar suas contrações na
frequência necessária, de modo sincrônico;
● Dromotropismo (contratilidade): possui a capacidade que o coração tem de se contrair e
promover a propulsão sanguínea para os vasos;
● Inotropismo (força de contração): possui a capacidade cardíaca de proporcionar força de
contração necessária para que a pressão sanguínea obtida por essa capacidade;

Em casos em que a demanda circulatória é aumentada, o coração possui mecanismos

compensatórios imediatos, como o aumento da frequência cardíaca, aumentando o volume por
minuto, o aumento da força de contração, o que determina uma maior força de propulsão
sanguínea, aumentando a pressão arterial.

Exame clínico;
Deve seguir uma sequência metódica e conscienciosa, sendo um exame extremamente
meticuloso, cuidadoso, eficiente e completo. Outro cuidado que se deve ter é um ambiente calmo
e silencioso para realizar o exame. É necessário realizar a identificação do paciente e anamnese,
o exame físico (ausculta e avaliações gerais) e exames complementares (Eletrocardiograma,
Ecocardiograma, Raio-x, entre outros).

É importante registrar a espécie, raça, idade e sexo. Isso porque existem diversas cardiopatias que
ocorrem em determinadas raças, idade e sexo. Devemos então relacioná- las com as principais
doenças cardiovasculares para cada item da identificação do animal.

Anamnese
Deve ser registradas as principais queixas do tutor, analisando os sinais e sintomas, sendo os
principais sintomas em cardiopatias:
● Cansaço fácil, fraqueza, colapso, intolerância ao exercício, emagrecimento progressivo –
bastante observado em animais adultos;
● Desenvolvimento retardado e incompleto – observado principalmente em animais em
crescimento;
● Tosse (geralmente improdutiva geralmente por compressão), respiração ofegante
(taquipneia) e taquicardia;
● Edema de peito, barbela ou pescoço, além do abdome em sua porção ventral e,
ocasionalmente, de membros – mais comumente os torácicos;
● Fraqueza generalizada / Abdução de membros torácicos / Dilatação ou distensão de veia
jugular;
● Arritmias e alterações do pulso – que normalmente se torna rápido e irregular;
 ● Alteração na coloração das mucosas: palidez (que pode indicar anemia ou perda de
sangue) e cianose (mucosas ficam azuladas em consequência da maior quantidade de
dióxido de carbono acumulado no sangue);

Na anamnese devemos detalhar a evolução clínica da doença atual, principalmente sobre a

evolução dos sinais clínicos, quais surgiram primeiro e quais foram os últimos sinais a aparecer,
bem como seu grau e evolução de cada um deles.
Informações como a se são animais contactantes, manejo nutricional e higiênico-sanitário do
animal, condicionamento físico e carga de trabalho, medicamentos (dose e frequência) utilizados
devem todos ser descritos na anamnese com detalhes, para que auxilie na determinação de um
diagnóstico. Bem como a necessidade de construção de um histórico pregresso, analisando
doenças anteriores e quadros clínicos semelhantes já ocorridos.

Inspeção
Na inspeção de patologias do sistema cardíaco devem ser observados a coloração das mucosas,
verificando a quantidade e qualidade do sangue circulante/troca gasosa.
- Cianose significa hematose prejudicada como em casos de icc, anemias, desidratação,
choque e outros.

Outro importante exame na inspeção é a avaliação do comportamento, observando atitude,

postura, tipo respiratório, FR e presença de edemas (ascite e anasarca) podemos identificar
possíveis doenças cardíacas.

Palpação
A palpação é um importante exame a ser realizado em casos de cardiopatias. Alguns dos
principais exames que podem ser realizados para auxiliar no diagnóstico são:
- Tempo de repercussão capilar ou tempo de preenchimento capilar dos vasos episclerais. É
realizado uma pressão sobre a mucosa e o tempo de retorno da coloração avermelhada
deve ser de até 2 segundos para indicar normalidade. Se o tempo estiver aumentado
significativamente, pode indicar que há um baixo volume sanguíneo e pode ocorrer em
casos de desidratação, choque e congestão;
 - Reflexo de tosse: realiza-se movimentos nos anéis traqueais sentido crânio-ventrais para
poder identificar se há tosse. É rotineiro na clínica de pequenos animais e deve ser
realizado sempre ao final das consultas para não prejudicar o restante da consulta pelas
tosses;

- Avaliação do choque de ponta (PMI) – Choque Pré-cordial, iremos avaliar a presença do

choque (que deve estar presente em casos normais). Caso o choque não esteja presente,
as principais causas podem ser um deslocamento por compressões, por sobrecarga
ruminal e tumores.
É importante avaliar a intensidade do choque, que pode ser aumentada (hipertrofia) ou
diminuída (efusões). Bem como a detecção de frêmitos, que são as vibrações torácicas
(som mais audível).

- Avaliação do pulso arterial: realizado para avaliar os padrões de frequência/ritmo

(avaliação relativa) e amplitude, plenitude, dureza e celeridade (avaliação absoluta).
1. Locais de Avaliação do pulso arterial:
● Equinos: artéria maxilar externa / artéria zigomática;
● Bovinos: artéria coccígea média / artéria maxilar externa;
● Pequenos Ruminantes / Caninos / Felinos: artéria femoral;
● Suínos: artéria coccígea;

- Pulso Jugular (+): o pulso jugular pode ser patológico, onde ocorre com o animal em
repouso, tendo como possíveis causas a congestão cavitária do coração, geralmente por
ICC direita. E pode ser fisiológico também, onde a principal causa são os exercícios e a
avaliação após a realização de exercícios;

- Sinal de Gödert (+), um exame que irá avaliar a presença de edema, os edemas podem ser
gerados por Insuficiência Cardíaca Direita;

Percussão
Pode ser realizada para a determinação de área cardíaca, podendo ser direta (dígito-digital) ou
Indireta (plexímetro e plexor). Irá avaliar a macicez absoluta ou relativa da região cardíaca. Além
da área cardíaca, pode-se realizar a percussão de abdômen, sendo este o teste de piparote + ou
-, o teste consiste em percutir na barriga e no caso de presença de líquido na cavidade o teste é +.
Em bovinos, é comum a sensibilidade dolorosa aumentada na região cardíaca e xifóide, isso
porque é comum que ruminantes comam pregos e objetos perfurocortantes que venham a
perfurar o retículo e saco pericárdio, causando uma reticulopericardite traumática.

Ausculta
Realizada para avaliar a frequência/ritmo cardíacos e respiratórios do paciente. Além disso é
possível fazer a detecção de ruídos normais e anormais, ou seja, patológicos ou não patológicos,
bem como a detecção de bloqueios e desdobramentos.

Bulhas cardíacas:
- 1a Bulha (s1) : é a mais alta - contração do ventrículo (sístole ) com o fechamento da
mitral e tricúspide (fechamento das atrioventriculares - fecha ao mesmo tempo ambas).
- 2a Bulha (s2) - relaxamento de ventrículo (diástole) com o fechamento das válvulas
pulmonar e aórtica.

Sopros
Para fazer a avaliação de sopros, devemos auscultar os focos Pulmonar, Aórtico, Mitral e
Tricúspide. A ausculta deve ser feita tanto em momento de sístole quanto em momento de
diástole.
É importante saber que o grau de sopro não indica gravidade de doença, apenas a sua existência.

Intensidades de sopros:
● Grau 1: sopro muito suave, detectado somente após um longo período de auscultação em
um ambiente muito tranquilo;
● Grau 2: sopro suave, auscultado imediatamente em um foco valvar;
● Grau 3: sopro de intensidade leve a moderada;
● Grau 4: sopro de intensidade moderada a grave, sem a ocorrência de frêmito (sensação
tátil dada pelo sopro);
 ● Grau 5: sopro claro à auscultação, com um frêmito palpável e que não se detecta ao
afastar o estetoscópio do tórax;
● Grau 6: sopro grave, com frêmito detectável e auscultado mesmo quando o estetoscópio é
afastado um pouco do tórax;

Duração do sopro:
O período em que o sopro ocorre deve ser levado em consideração para melhor avaliação do
paciente. Sopros podem ser classificados em:
● Proto= início da sístole/diástole;
● Meso= metade da sístole/ diástole;
● Tele= terço final da sístole/diástole;
● Holo= durante toda sístole/ diástole;
● Pan= inicia com mais intensidade e diminui durante sístole/diástole;
● Contínuo= durante toda a sístole e diástole;

Outras alterações
- Desdobramentos, ocorrem na Primeira e Segunda Bulha;
- Hiperfonese ou hipofonese de bulhas S1 e S2;
- S3 e S4, é um ritmo de galope, frequente em gatos em caso de hipertrofia;

Aferição de Pressão Arterial

Pode ser aferida através de dois diferentes métodos, que são:
- Método Invasivo: O método invasivo consiste na introdução de um cateter heparinizado
em uma artéria periférica e conectado ao aparelho medidor e ao monitor.

- Métodos não-invasivos:
- Doppler: equipamento bastante usual na clínica de pequenos;

- Oscilométrico: realiza a medição automática;

- Fotopletismografia: utilização de raios infravermelhos. Funciona de maneira
semelhante a oximetria;
Exames complementares
- Eletrocardiograma: faz a mensuração da Frequência e Ritmo cardíacos, avalia as ondas P
e T do complexos QRS e possibilita a detecção de arritmias;

- Holter: faz a mensuração de frequência e ritmo cardíacos ao longo de 24 horas Utilizado

para detecção de prevalências das arritmias;

- Exame Radiográfico: possibilita a avaliação de silhueta cardíaca e Indícios de congestão,

como edema pulmonar (ICC);

- Exames Laboratoriais: faz-se a avaliação de CK e LDH, para as isoenzimas cardíacas, SDH,

AST e arginase (avaliação hepática), ureia e creatinina (avaliação renal);
● AST = aspartato aminotransferase;
● CK = creatinoquinase;
● LDH = lactato desidrogenase;
● SDH = succinato desidrogenase;

- Fonocardiograma: é feita a avaliação das bulhas cardíacas;

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 Semiologia do sistema oftalmológico

Exame do sistema ocular

Deve-se preconizar a realização a partir do meio mais externo para o mais interno do bulbo
ocular. O exame é feito com a utilização de alguns manejos e equipamentos como: sala escura,
fonte artificial de luz, lanternas, lupa com pala (aumento de 2 ou 4x), colírios (midriáticos e
corantes vitais)

- Transluminador: equipamento que realiza a iluminação de estruturas da câmara posterior.

Permite a visualização de exsudatos, corpos estranhos e até tumores.

- Oftalmoscópio: permite a visualização de estruturas no segmento posterior do globo

ocular. Existem dois métodos utilizados com o oftalmoscópio, ambos os métodos
necessitam da utilização da Tropicamida 0,5 ou 1%, um colírio midriático com duração de 2
a 3 horas. São os métodos:
- Método direto: oftalmoscópio posto direto no globo ocular. Exame de retina e
estruturas do segmento anterior do olho, formado a partir de um conjunto de lentes
que devem se ajustar as dioptrias e manter o equipamento a 2 cm do olho do
paciente;

- Método indireto: visualiza as estruturas por menos de outros equipamentos;

Tonometria: implica na avaliação da pressão intraocular (PIO). A PIO resulta na tensão na córnea
e esclera, existindo vários métodos aplicados para estimulá-la, como:
● Palpação digital: pouco precisa e serve para estimar aumento ou diminuição;
● Tonometria de indentação: utiliza-se o tonômetro de Schiotz, que deve ser colocado sobre
a córnea do paciente, sendo este previamente dessensibilizado com colírio anestésico. A
 partir da distância que é preciso para alcançar a córnea, o equipamento realiza uma
escala de conversão para mmHg;
● Tonometria de Aplanação: usa-se uma caneta com medidor preciso capaz de aferir PIO,
por pressão e força por unidade/área;
● Lâmpada de fenda: fornece detalhes de estrutura extra e intra ocular, o que as lapas
comuns não podem fornecer. É especialmente útil ao exame de pálpebras, terceira
pálpebra, conjuntiva, córnea, íris e lente, ou seja, o segmento anterior do olho;

Principais patologias relacionadas a pressão intra ocular:

O glaucoma é uma patologia relacionada ao aumento da pressão intraocular, sendo muito
comum e ocorrendo com a pressão intraocular fica acima de 30 mmHg. Outra patologia muito
comum é a uveíte, sendo ela a diminuição da pressão intraocular ficando abaixo de 15 mmHg.

Contenção
É realizada por meio de sedativos, se for o caso, e anestésicos e bloqueios locais. O ambiente
deve ser tranquilo e com baixa luminosidade.
Primeiramente deve-se avaliar a reação do animal no ambiente desconhecido do exame. Se
houver histórico de cegueira, o animal deve ser estimulado a andar pela sala de exame, a fim de
observar se ele colide com obstáculos que podem ser colocados à sua frente ou se ele desvia,
indicando uma visão boa ou parcialmente boa.

Deve-se verificar:
● Simetria e aumento de volumes periorbital;
● Secreções oculares;
● Olho vermelho;
● Alopecia periocular;
● Corrimentos nasais (ducto nasolacrimal);

Exame neuroftalmológico
Um exame que irá avaliar a integridade neuroanatômica do sistema visual. As manobras de
reflexo realizadas nessa avaliação são:
- Reflexo de ameaça visual: tampa-se o olho contralateral e realiza-se um movimento sutil
em direção ao olho do animal para observar se haverá uma resposta. É importante
realizar o movimento de forma que não ocorra movimentação do ar, pois um animal cego
sentiria o ar e responderia ao reflexo de forma indireta;

- Reflexo de via visual: o veterinário ou tutor deve jogar no chão um objeto leve e que não
gere barulho ao cair. O animal com a vista boa deve acompanhar a queda desse objeto,
enquanto que o animal com alguma deficiência nos olhos não percebe a queda do objeto;
- Reflexo pupilar direto e consensual: o exame consiste na incidência de luz no olho do
paciente, ele pode ser direto ou consensual. No Direto a luz é incidida diretamente no olho
a ser testado. Enquanto que a Consensual a luz é incidida em um dos olhos e avalia-se a
constrição do olho contralateral, deve ocorrer uma resposta mais discreta devido o
quiasma óptico, um cruzamento entre as fibras dos nervos ópticos. Caso o olho não
responda, o problema está no ramo do nervo óptico.
O reflexo pupilar direto e consensual é realizado para avaliar a integridade da camada
fotorreportagem da retina, integridade do nervo óptico, via parassimpático do nervo
oculomotor, funcionalidade do músculo constritor da íris.

- Reflexo palpebral e corneal: consiste em aproximar os dedos ou um cotonete em direção

ao olho e observar a presença de reflexos ou não. Não se deve utilizar colírio anestésico
pois retira o reflexo.

- Reflexo vestibular: movimenta-se a cabeça do animal de um lado pro outro, devemos

observar se os olhos deslocam-se, acompanhando o movimento da cabeça. O método
avalia a funcionalidade dos nervos oculomotor e abducente, bem como o sistema
vestibular e os músculos extra oculares.
- Teste de lágrima de Schirmer (TLS): teste semi quantitativo que avalia a produção de
lágrima (mm) produzida pelo olho durante um minuto. O método visa identificar e prevenir
patologias como a obstrução do ducto nasolacrimal, irritação da córnea e olho seco.
O teste é realizado com fita, onde a lágrima se move por osmose/capilaridade e atinge o
filtro de papel. Existem dois tipos de testes para avaliação do volume de lágrima, que são:
● O TLS I, avalia-se a quantidade de lágrima produzida sem colírio anestésico, sem
dessensibilização da superfície ocular;
● O TLS II, a sensação corneal é impedida por meio da administração tópica de colírio
anestésico, que bloqueia a secreção reflexa das glândulas lacrimal principal e da
terceira pálpebra, avaliando-se os valores basais de lágrima produzida;

- Teste de floculação de lágrimas: avalia a integridade funcional do filme lacrimal,

observando o padrão de distribuição de mucina sobre a superfície ocular. Deve-se colher
uma pequena quantidade de lágrima com o uso de um tubo de microhematócrito.

- Teste de canulação e lavagem do ducto lacrimal: vai avaliar a patência do ducto ou

imperfuração dos pontos lacrimais. O líquido posto no canal deve sair pela narina do
mesmo lado do olho em que foi aplicado.

- Teste para avaliação da superfície ocular: é um teste rosa bengala, avalia e diagnóstico
de distribuídos da superfície ocular causados principalmente por deficiência lacrimal (ccs).

- Teste de fluoresceína: é um teste que serve de diagnóstico das úlceras das cenas,
avaliando-se a extensão da que está na córnea, e também em pequenos defeitos epiteliais
que não são visíveis ao exame da córnea.

- Tempo de ruptura ou rompimento do filme lacrimal: registra-se o tempo, em segundos,

até que a primeira área seca apareça.

- Teste de potência de custo lacrimal ou teste de Jones: registra o tempo de passagem da

lágrima pelo aparelho lacrimal até seu aparecimento nas narinas.
 - Teste de seidel: irá detectar a saída de humor aquoso pela perfuração corneal, úlceras
profundas e locais de sutura. É importante afirmar que o uso de corticoide vai atrapalhar
no processo de cicatrização/reepitelização do olho.

Tonometria
A tonometria é uma estimação da PIO, é essencial nos testes diagnósticos para todos os exames
oftalmológicos. Para realizar a tonometria a córnea deve ser anestesiada com 1 ou 2 gotas de
colírio anestésico (cloridrato de proximetacaína 0,5%). O tonômetro é posicionado sobre a região
central da córnea, enquanto as pálpebras são contidas pelos dedos do examinador.

O saco conjuntival só consegue absorver só de 1 a 2 gotas a cada 24 horas.

Alterações do Exame Oftálmico

Pálpebras e margens palpebrais: podem ser examinadas com auxílio da lupa com pala e fonte de
luz artificial ou ampara de fenda, deve investigar se há:
- Entrópio: inversão das pálpebras;
- Ectrópio: eversão das pálpebras;
- Epífora: lacrimejamento decorrente de drenagem da lágrima deficiente ou por aumento
da secreção lacrimal;
- Alterações dos cílios: distiquíase, triquíase, cílio ectópico;
- Blefarite: inflamação palpebral, normalmente acompanhada por secreção ocular, edema
de pálpebra, alopecia, discromia e eritema;
- Blefarospasmo: contração espasmódica das pálpebras decorrente da contração do
músculo orbicular, sendo importante indicador de dor ocular local ou intra ocular ou por
estimulação do nervo palpebral;
Terceira pálpebra: deve ser extruída por pressão do globo ocular pela pressão da pálpebra
inferior. Para o exame da face interna, há a necessidade de dessensibilização com colírio
anestésico.

Conjuntiva: pode apresentar problemas como:

● Eritreia conjuntivas: é o ingurgitamento dos vasos superficiais;
● Quemose: é o edema conjuntival;
● Secreção ocular: tipos de secreção devem ser investigados;
● Espessamento, Hemorragias e neoformações.

Córnea: o aspecto normal é avascular, não pigmentada, transparente e brilhante. Sendo as

principais alterações relacionadas com a perda dessas características, sendo as principais
alterações na córnea: a perda da transparência, vascularização corneal e alterações de contorno
da superfície corneal.
- A perda da transparência pode ocorrer por desorganização das fibras colágenas
estromais em cicatrizes corneais. Podendo formar nébula (pouca opacidade), mácula
(moderada opacidade) ou leucoma (severa opacidade);
- Vascularização corneal pode ser de dois tipos: superficial e profunda. A superficial possui
um padrão arborizado e profunda apresenta-se mais limitada à periferia;
- Alterações de contorno da córnea;
● Ceratoconus: cornea se curva para fora;
● Ceratoglobo: aspecto globoso e afilada;
● Córnea plana;
● Aumento do diâmetro da córnea;
● Depressão no estroma da córnea;

Esclera: a principal alteração que acomete a esclera é a Ectasia escleral, que consiste no
adelgaçamento escleral, no qual se observa o trato uveal pigmentado com coloração azulada e
resultando em uma assimetria escleral.É indicativo de doença escleral primária ou neoformação
uveal em crescimento.
Sistema lacrimal: o sistema lacrimal é avaliado através dos testes: TLS, teste de floculação da
lágrima, teste de canulação e lavagem de ducto lacrimal.

Câmara anterior: devemos procurar por alterações na profundidade da câmara anterior

(profunda, em casos de luxação ou sublimação posterior da lente), microfacia, glaucoma crônico
com atrofia de íris; rasa, luxação anterior da lente, tumores uveal, íris bombé e glaucoma de
ângulo fechado, uveíte anterior crônica, sinéquia anterior (aderência da íris com o endotélio da
córnea) e corpos estranhos.
● Hipópio: é a presença de material purulento, normalmente rico em neutrófilos, linfócitos,
macrófagos e células plasmáticas,na câmara anterior que, por gravidade, acumula-se na
porção ventral da câmara;
● Hifema: é a presença de sangue na câmara anterior;

Íris e espaço pupilar: o encontro de persistência da membrana pupilar, midríase, meiose,

anisocoria, iridodenese e ausência do reflexo pupilar direto e consensual, sinéquia posterior total
360° (íris bombé), constituem alterações de significado visual de íris e espaço pupilar.
Lente: Podem ser encontradas alterações na transparência da lente. Quando há opacificação da
lente, denomina-se catarata. A diabetes na catarata ocorre pois, por osmose, puxa-se açúcar
precipitando-o na lente.

Podem ainda, haver alterações referentes a tamanho e posição, sendo elas:

- Alterações do tamanho da lente:
● Afacia – Ausência de lente;
● Microfacia – Lente pequena;
● Esferofacia – Aspecto esférico e globular;
● Lenticonus – Protrusão de cristalino;
● Lentiglobo – Deformação cônica;
- Alterações na posição da lente:
● Luxação (anterior e posterior);
● Subluxação (anterior ou posterior);

Vítreo: pode possuir anormalidades congênitas, a persistência da artéria hialóide e seus

remanescentes, a persistência do vítreo primário, hemorragia vítrea e bandas de tração de tecido
fibroso, em geral, aderidas à retina. Essas são as principais patologias relacionadas ao vítreo do
olho.

Retina e nervo óptico: deve-se investigar a possibilidade de descolamento de retina (parcial ou

completo) e atenuação dos vasos retinais. Investiga-se, ainda, a ocorrência de papiledema
(edema da papila óptica) e atrofia do nervo óptico.

Exames especializados
● Gonioscopia: Ela é recomendada quando há suspeita de glaucoma ou quando massas
neoplásicas;
● Ultrassonografia Ocular: está indicada, principalmente, quando há opacificação dos meios
transparentes, principalmente da córnea, o que impossibilita a visualização e o exame das
estruturas intraoculares;
 ● Eletrorretinografia: A atividade elétrica provocada por várias porções da retina após
estímulo luminoso dos fotorreceptores pode ser avaliada pela eletrorretinografia (ERG) e
por potenciais oscilatórios;
● Dacriocistografia: Radiografia contrastada do sistema lacrimal;
● Angiografia fluoresceínica;

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 Semiologia do Sistema nervoso
Exame neurológico (objetivos):
Determinar se existe alguma disfunção no sistema, determinar a localização e extensão do
envolvimento neurológico e tentar direcionar o diagnóstico e o prognóstico do animal.
É importante realizarmos a anamnese completa, fazendo a identificação do animal (raça,
espécie, idade), descrever o início e evolução da doença e seus fatores predisponentes e
descrever os principais sinais relatados (mudança de comportamento, convulsões, andar em
círculos (gira do lado oposto da lesão) e “head pressing”).

Inspeção
Nível de consciência: o animal deve estar alerta aos estímulos extrínsecos. Porém, caso haja
alterações o animal pode se apresentar:
● Alerta: percepção consciente do meio exterior e de si;
● Obnubilação: quando a consciência e comprometida de modo pouco intenso;
● Sonolência: animal facilmente acordado mas logo volta a dormir;
● Estupor: nesse estágio, o animal pode ser acordado por um estímulo doloroso;
● Coma: animal não pode ser acordado, mesmo com estímulo doloroso;
Avaliação de locomoção: devemos analisar a movimentação do paciente, identificando se ele
está cambaleante, desorientado ou normal. Quando o animal está normal, ele mantém a cabeça
em um plano paralelo ao chão, membros penicilinas ao cão. Enquanto que, em casos de
anormalidade, o animal apresenta uma orelha mais próxima ao chão que outra, isto é, se há
inclinação lateral (head tilt), membros com déficit proprioceptivo (dor, fraqueza).

Coordenação: traduz o bom funcionamento de pelo menos dois setores do sistema nervoso, o
cerebelo e a propriocepção. A falta de coordenação pode ser caracterizada em:
● Paresia: perda incompleta da função motora voluntária e, muitas vezes, é evidenciada
como fraqueza dos membros;
● Paralisia ou plegia: perda total da função motora voluntária. Nesse caso, o animal é
incapaz de andar;
● Hemiparesia ou hemiplegia: acometem todo um lado do corpo;
● Paraplegia ou paraparesia: afetam apenas os membros pélvicos;
● Monoparesia ou monoplegia: quando acomete um único membro;
● Tetraparesia ou tetraplegia: os quatro membros estão envolvidos;
Nervos cranianos:

Olfatórios: para fazer a avaliação devemos vendar os olhos do animal e colocar uma substância
não irritante ou um alimento próximo, para verificar se ele percebe. O uso de substâncias
irritantes, tais como amoníacos ou éter, estimula terminações do nervo trigêmeo na mucosa
nasal.

Ópticos: realizado deixando cair um chumaço de algodão e ver se o animal acompanha a queda
do objeto com os olhos.
Podemos também utilizar o método de resposta à ameaça para testar o nervo óptico, o nervo
facial e suas conexões no córtex central. O teste é realizado fazendo um gesto com a mão em
direção a face do animal e deve-se realizar devagar para não gerar corrente de ar e fazer o
animal responder ao movimento do ar e não ao movimento de fuga pelo “ataque” iminente.

● Reflexo Pupilar: examinado por meio do feixe luminoso em ambiente de pouco

luminosidade, o examinador incide o feixe de luz em uma pupila e observar a resposta dos
dois lados (reflexo pupilar direto - olho principal- e reflexo pupilar indireto -olho oposto-).
Quando um olho recebe estímulo luminoso, o outro olho deve realizar uma contração em
menor grau;

Oculomotor, troclear, abducente.

Esses três nervos são testados pela observação da posição e da mobilidade ocular. Lesões no
nervo troclear causam estrabismo dorsomedial e lesões no nervo abducente causam estrabismo
medial, alterando a posição e a mobilidade ocular, desse modo o teste pode ser realizado, de
maneira geral, somente pela inspeção. Para avaliar a mobilidade do globo ocular e verificar a
existência de estrabismo, deve manter a cabeça na posição anatômica normal, e, em seguida,
movimentá-la para cima, para baixo e para os lados, sempre observando as alterações no
posicionamento dos globos oculares.
Trigêmeo: A porção sensitiva do nervo trigêmeo age em conjunto com a porção motora do nervo
facial. Quando provocamos um estímulo sensitivo na face, a resposta motora que ocorre é uma
ação do nervo facial. A avaliação é feita estimulando com as unhas ou com uma agulha no
interior do pavilhão auricular, o canto medial do olho, o lábio ou três locais da face.

Lesão da porção motora do nervo trigêmeo acarreta em atrofia dos músculos mastigatórios,
diminuição do tônus mandibular e até na incapacidade de fechar a boca para apreender os
alimentos. O animal acaba se mantendo com a boca flácida e com movimentação prejudicada.

Facial: são os nervos que fornecem a função motora para os cultos da expressão facial. Os
nervos são testados observando-se a simetria facial, reflexo palpebral e além disso, testando
junto o nervo trigêmeo.
Lesões do nervo facial geralmente resultam na paralisia das orelhas, ptose labial e paralisia do
nariz. O animal fica com um aspecto como se estivesse com o rosto “torto”.

Vestibulococlear: nervo que permite a audição, podendo ser testada se, com o animal de olhos
vendados, deve-se lançar objetos barulhentos (Ex.: Chaves) ou bater palmas ou assobiar e
observar se o animal apresentará resposta. O animal deve virar a cabeça em direção ao som.
Lesões bilaterais resultam em ausência de resposta, no entanto, lesões unilaterais são mais
difíceis de determinar.
A porção do nervo vestibular é testada por meio de reação postural, denominada aprumo
vestibular e, também, pela avaliação da mobilidade extra ocular (ocorrência de estrabismo
posicional ou nistagmo), postura da cabeça e locomoção.
Lesão no nervo pode causar surdez, inclinação de cabeça para o lado da lesão (quando for
unilateral), queda, rolamento para o lado da lesão, andar em círculos para o lado da lesão,
estrabismo posicional e nistagmo espontâneo.
Nervo Glossofaríngeo: Responsável pelo paladar, pela deglutição e está envolvido no reflexo do
vômito. Pode ser testado através do reflexo de deglutição (por compressão externa da faringe) e
reflexo de vômito (por estímulo digital direto da faringe).
Lesões do nervo glossofaríngeo causam ausência do reflexo de vômito, diminuição do tônus
faringeano, disfagia e regurgitação.

Nervo vago: É testado junto com o nervo glossofaríngeo. Lesões unilaterais no nervo vago
causam a ausência do reflexo de vômito, disfagia, vocalização alterada, sinais gastrointestinais e
cardiopulmonares. Já lesões bilaterais podem causar paralisia laríngea com respiração
estertorosa e dispneia inspiratória, além de megaesôfago.

Nervo acessório: Não há uma maneira de testar este par de nervos a não ser por
eletrodiagnóstico. Lesões podem causar atrofia da musculatura do pescoço.

Nervo hipoglosso: par de nervos responsável pela inervação motora da língua. Ele pode ser
testado através da observação do animal usando a língua, devemos induzir o animal a lamber os
lábios ou focinho, fazendo fricção nas narinas. Lesões do nervo hipoglosso causam assimetria,
atrofia e desvio da língua. No início da paralisia unilateral do hipoglosso, o desvio da língua ocorre
para o lado oposto da lesão.
Estudo dos Resultados
Após a avaliação da postura, locomoção e dos nervos cranianos, deve-se tentar correlacionar as
anormalidades observadas com a localização da lesão.
Mudanças comportamentais podem ser indícios de problemas nas regiões de córtex cerebral,
sistema límbico, hipotálamo e mesencéfalo. Já incoordenação da cabeça ou tremor de intenção
são acometimentos de comprometimento do cerebelo cerebelo.
A disfunção dos nervos cranianos (diencéfalo ou tronco encefálico) são todas as alterações no
qual o animal apresenta “sinais de cabeça” (Ex.: tilt, head pressing). Quando não há sinal de
cabeça, a lesão deve estar abaixo do forame magno, na medula espinal, nos nervos periféricos ou
nos músculos.

Exames Neurológicos
Reações posturais: é feita a avaliação da propriocepção consciente, ou seja, avalia-se a
habilidade do sistema aferente em reconhecer uma posição alterada de um membro e a
capacidade do sistema eferente retornar o membro a posição normal. Em geral, a extremidade
do meio é refletida de modo que sua superfície dorsal toque a mesa ou o chão.

Hemiestação e Hemilocomoção: os membros de um lado do corpo são erguidos do chão e o

paciente é forçado a se manter parado sobre dois membros (hemiestação) e em seguida, andar
sobre os mesmos (hemilocomoção).

Animais com lesão neurológica podem apresentar incapacidade de suportar o peso do corpo,
além de preservar tropeços (cerebelo), hipermetria (cerebelo) queda (sistema vestibular) ou
respostas lentas (cerebelo). Muitas vezes animais com lesões unilaterais no córtex cerebral ou na
cápsula interna podem apresentar locomoção aparentemente normal. É importante repartir o
peso para cada um dos membros e confrontar as respostas.

Saltitamento: Neste teste, o clínico eleva três membros e deixa somente um apoiado, fazendo o
animal saltar em um único membro para a frente, para trás e para os lados. Um animal normal
deve saltar na direção do deslocamento do corpo e suportar o peso sobre o membro. É
importante repetir o teste com cada um dos membros e confrontar as respostas.
Os membros pélvicos devem ser comparados entre si e nunca com os torácicos, pois as respostas
não ocorrem de maneira semelhante. Essa reação postural envolve cérebro, cerebelo, tronco
encefálico, medula e receptores de tato e pressão em articulações, músculos e tendões.
Lesões neurológicas podem causar incapacidade para suportar o peso do corpo, tropeços,
hipermetria, quedas e respostas lentas, do mesmo modo que se observa na estação e
locomoção bipedal.

Carrinho de mão: Animais normais apresentam locomoção simétrica, alternada e com a cabeça
estendida na posição normal. No caso de lesões neurológicas, os animais podem apresentar
movimentos assimétricos (cerebelo), queda (sistema vestibular), tropeço (cerebelo) e flexão da
cabeça com a região nasal próxima ao solo (lesão cervical grave). Se o distúrbio for discreto,
pode-se erguer a cabeça do animal, o que acentuará a disfunção.

Tônica do pescoço: A cabeça é erguida com o animal na estação. Resposta normal e aumento do
tônus muscular nos membros torácicos e diminuição nos membros pélvicos.
Quando a cabeça é girada para um lado, há aumento do tônus extensor nos membros do lado
para o qual houve a rotação. Esse teste avalia principalmente centros vestibulares, musculatura
do pescoço e receptores articulares.
● Lesões do lobo frontal podem causar anormalidades contralaterais;
● Lesões vestibulares, anormalidades ipsilaterais.
● Lesões medulares cervicais causam alterações nos quatro membros, podendo haver flexão
das articulações, de modo que o peso do corpo seja sustentado sobre a superfície dorsal
das patas.

Aprumo vestibular: avalia a capacidade de o animal manter-se em uma posição normal em

relação à gravidade envolve três sistemas: o visual, o vestibular e o proprioceptivo. Ao testar o
aprumo vestibular, é necessário eliminar um ou dois desses sistemas, com o objetivo de avaliar
isoladamente o(s) outro(s).
O animal é suspenso pela pelve, inicialmente com as patas dianteiras tocando o solo e o corpo,
formando um ângulo de aproximadamente 90° com o solo.
Em indivíduos normais, a posição da cabeça deve ser de 45° em relação à linha horizontal, sem
haver inclinação para nenhum dos lados. Em lesões vestibulares unilaterais, há inclinação da
cabeça para o lado da lesão.

Em seguida, o animal é erguido de modo que os membros anteriores fiquem afastados do solo,
com o objetivo de eliminar a compensação proprioceptiva e verificar se aparece ou acentua-se
alguma alteração.

Colocação Tátil e Colocação Visual:

Propulsão Extensora: Para a realização desta reação postural, o animal é suspenso pelo tórax e
abaixado até os membros pélvicos tocarem o solo ou a mesa.
Deve haver contração dos músculos extensores, isto é, extensão dos membros pélvicos para
suportar o peso. O animal pode dar um ou dois passos para trás.

Reflexos medulares: Os reflexos medulares são testados para determinar se a lesão está
localizada no neurônio motor inferior (NMI) ou no neurônio motor superior (NMS) e, assim,
localizá-la melhor.

Lesões no NMI causam:

● Perda da atividade motora voluntária
● Perda dos reflexos medulares
● Perda do tônus muscular
● Atrofia muscular por denervação
● Paralisia flácida.

Lesões no NMS causam:

● Perda da atividade motora voluntária
● Reflexos exagerados, hiperativos
● Aumento do tônus muscular
● Atrofia muscular por desuso
● Aparecimento de reflexos espinais anormais.
● Paralisia espástica (não confundir com rigidez extensora).

Reflexos Miotáticos nos membros torácicos:

Os reflexos nos membros torácicos são difíceis de obter em animais normais e, portanto,
considerados de pouca valia no momento da realização de um exame neurológico em cães e
gatos. Os reflexos são:

1. Bicipital: Hiperativo em lesões acima do C6.

2. Tricipital: Hiperativo em lesões acima do C7.

 3. Extensor carporadial: Reação diminuída ou ausente em lesões dos segmentos medulares
C7-T1 e de raízes do nervo radial. Hiperativo em lesões acima do C7.

Reflexos Miotáticos nos membros posteriores:

1. Patelar: Este reflexo fica diminuído ou ausente em lesões dos segmentos medulares de
L4-L5 e acentua-se em lesões acima de L4.

2. Gastrocnêmio: Torna-se deprimida ou ausente em doenças que afetam os segmentos

medulares de L6-S2 e raízes nervosas, ou os nervos ciático e tibial, e acentua-se em lesões
medulares acima do L6.

3. Tibial Cranial: Essa resposta torna-se deprimida ou ausente em doenças que afetem os
segmentos medulares de L6-S2 e raízes nervosas, ou os nervos ciático e peroneal, e
acentua-se em doenças da medula espinal acima do segmento L6.
Reflexo Flexor: O reflexo flexor ou de retirada é iniciado pela compressão do espaço interdigital
com os dedos ou com uma pinça hemostática, e a resposta normal é a retirada do membro em
direção ao corpo, com flexão de todas as articulações. A ocorrência desse reflexo não significa
que o animal sente conscientemente o beliscão; indica apenas que a medula e as raízes nervosas
dos segmentos C6-T2 (membros torácicos) e de L6-S1 (membros pélvicos) devem estar intactos.

Reflexo de Dor Profunda: A avaliação da integridade da medula espinal pode ser executada
aumentando-se a força do estímulo e observando-se uma reação comportamental, tal como o
choro do animal com dor, ou tentativa de morder o examinador.
Essa resposta é conduzida por pequenos axônios não mielinizados, os quais são os mais
resistentes aos efeitos da compressão. Em geral, a perda da dor profunda e do reflexo de retirada
é causada por uma lesão da porção sensitiva dos nervos periféricos ou dos segmentos medulares
correspondentes ao plexo braquial e ao plexo lombossacral.

Reflexo de Dor Superficial

● Hipoalgesia ou hipoestesia
● Diminuição discreta da capacidade de perceber dor
● Analgesia ou Anestesia
● Perda total da capacidade de perceber dor.
● Hiperestesia
● Resposta exagerada a um estímulo doloroso.
A sensibilidade superficial pode ser avaliada com uma agulha ou com uma pinça hemostática, em
toda a superfície dos membros; o animal normal contrai a musculatura subcutânea. Uma ligeira
alfinetada é mais útil para detectar hiperestesia, enquanto beliscar a pele é mais útil para
detectar anestesia.
● Lesões em nervos periféricos costumam causar perda sensorial focal, confinada ao
território de inervação do nervo afetado;
● Lesões medulares causam perda sensitiva, bilateral e simétrica, caudalmente à lesão;
● Lesões cerebrais produzem somente hipoalgesia;

Reflexo de Perineal: É obtido por uma estimulação tátil da região perineal e a resposta normal é
uma contração do esfíncter anal externo.
● Segmentos medulares S1-S3 estão lesados - o ânus torna-se dilatado e arresponsivo;
● Segmentos medulares C1-C5 estão lesados - a cauda fica flácida e arresponsiva.
O abano voluntário da cauda em resposta à voz do dono ou do examinador é um sinal de
integridade da medula espinal.

Reflexo Cutâneo do Tronco: É feito desde a região lombossacral até a altura de T2.
Em casos de lesão medular, há ausência de resposta caudalmente ao local de estímulo e uma
resposta normal cranialmente à lesão.

Sinal de Babinski: É obtido ao se provocar um estímulo ascendente na face plantar dos

metatarsos, com uma superfície de metal. Em animais normais, os dedos não se movem ou
sofrem discreta flexão. No caso de lesão de neurônio motor superior, os dedos se afastam e se
elevam (dorsoflexão), o que é conhecido como Babinski positivo.
 Sistema Locomotor

Introdução:
Os principais componentes do sistema locomotor são:
● Osso: tecido conjuntivo especializado, formado por células (osteoblastos, osteoclastos e
osteócitos);
● Cartilagem: constituída por células (condroblastos, condrócitos e condroclastos) imersas
em uma substância amorfa e gelatinosa;
● Articulação: maneira pela qual dois ou mais ossos se juntam. Tem como funções a
sustentação de peso, locomoção e estabilidade;
● Ligamentos: são bandas flexíveis e resistentes de tecido fibroso que unem os ossos;
● Tendões: compostos por tecido conjuntivo denso modelado, liga os músculos aos seus
pontos de inserção;

Exame Clínico:
● Anamnese: Sistema de produção utilizado na propriedade Produção diária de leite da
vaca Quantidade e qualidade da alimentação fornecida Tipo de manejo Ocorrência de
doenças infecciosas Duração, tipo e intensidade da claudicação Tratamentos realizados e
resultados obtidos com os tratamentos,
● Exame Físico Geral: avalia a frequência cardíaca , frequência respiratória, coloração das
membranas mucosas, turgor da pele Ausculta pulmonar, cardíaca e do trato digestivo
Palpação de linfonodos.
● Exame Físico Específico: Inspeção em posição quadrupedal e em movimento Contenção
física e/ou medicamentosa Inspeção e palpação do espaço interdigital Pinçamento dos
cascos Palpação dos ossos, articulações, tendões e músculos Bloqueios anestésicos.
● Exames Complementares: Hemograma, líquido sinovial, raio X e ultrassonografia.

Analisar o Grau de Claudicação:

Identificação do animal:
● Raça: fatores hereditários ou características raciais que predispõe a determinadas
doenças;
● Sexo;
● Idade: em jovens geralmente são de caráter genético displasias e em cães idosos
degenerações (artroses). Animais jovens em crescimento e supernutridos (doenças
ortopédicas do desenvolvimento – osteocondrose);

Exame Ortopédico do paciente

Faixa Etária
Jovem
● Luxação congênita medial de patela;
● Necrose asséptica da cabeça do fêmur;
● Não-união do processo ancôneo;
● Osteocondrite dissecante da cabeça do úmero;
● Displasia coxofemoral;
● Hiperparatireoidismo secundário nutricional;
● Osteodistrofia hipertrófica;

Adulto
● Displasia coxofemoral;
● Ruptura do ligamento cruzado cranial;

Idoso
● Neoplasias ósseas (osteossarcoma);
● Doenças do disco intervertebral (protrusão ou extrusão);
● Osteoartropatia hipertrófica pulmonar;

Raças:
Poodle, Yorkshire, Lhasa Apso, Pinscher
● Luxação congênita medial de patela;
● Necrose asséptica da cabeça do fêmur;

Pastor alemão, Rotweiler, Labrador

● Displasia coxofemoral
● Osteocondrite dissecante da cabeça do úmero.

Fila brasileiro Golden retriever

● Displasia coxofemoral.
● Osteodistrofia hipertrófica.
● Não-união do processo âncora.

Dachshund
● Doenças do disco intervertebral (protrusão ou extrusão).
Histórica Clínica: avaliar o habitat como ocorrências brigas, atropelamentos (acesso à rua),
presença de escadas, hipovitaminose D (raquitismo) devido à confinamento, etc. ademais, avaliar
frequência de exercícios, alimentação, doenças sistêmicas (cinomose, erlichiose, leishmaniose,
etc.)

Inspeção
Avaliar alterações ou hematomas na pele causados por traumatismos por mordeduras ou por
atropelamento. Em cães e gatos de pelos longos deve-se realizar tricotomia no local da suspeita.
Onicogrifose (crescimento exagerado das unhas) pode indicar o desuso e/ou leishmaniose
(generalizada).

Ademais, avaliar assimetrias, alterações posturais, decúbito, elevação do membro ao solo, déficit
proprioceptivo, claudicação, impotência funcional e outros…

Palpação: tem como finalidade ter um auxílio na localização da dor, na avaliação de tumefações,
de mobilidades ósseas e de instabilidades articulares.

Superficial - Tumefações
Flutuação é o acúmulo de líquidos em cavidades neoformadas (seromas, hematomas ou
processos supurativos), na região articular indica efusão articular (artrites).
Sinal de Godet positivo significa edema decorrente de processos inflamatórios ou processos
compressivos secundários a neoplasias.

Para avaliar a temperatura deve-se usar o dorso da mão, comparar membro contralateral pode
estar aumentada ou diminuída.
Para avaliar os ossos longos deve ser da extremidade mais distal do membro, das falanges até o
fêmur ou até a escápula. Toda avaliação óssea deve ser acompanhada pelos exames
radiográficos, e quando há suspeita de neoplasias realizar a biópsia por punção aspirativa.

Palpação de Articulações: Explorar os movimentos que são permitidos em condições normais. As

alterações mais comuns são:
● restrição de movimento articular
● mobilidade exacerbada
 ● aumento da sensibilidade e de temperatura locais
● tumefações
● crepitações.

Articulação Coxofemoral: Problemas mais comuns são luxação coxofemoral e Fraturas de colo e
cabeça do fêmur.

Quando realizados os exames são observadas restrições de um ou mais movimentos e

crepitação. deve-se fazer teste de hiperextensão para avaliação do comprimento dos membros,
ocorre o encurtamento do membro luxado.

Articulação Femorotibial
Principais testes
● Avaliação de instabilidade patelar : objetivo de diagnosticar subluxações ou luxações de
patela.
● Teste de “Gaveta”: instabilidades (distensão ou ruptura) dos ligamentos cruzados cranial e
caudal .

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 Sistema Tegumentar
Os exames complementares devem ser rotina na análise do sistema complementar, uma vez que
a maioria das patologias só podem ser confirmadas e diagnosticadas através de exames
histopatológicos e laboratoriais.

Pré disposições:

Coloração do pelame - Animais de coloração mais clara possuem maior propensão a possuírem
câncer e dermatites. Enquanto os de pelagem escura tendem aos problemas hormonais.

Anamnese
Introdução:
● A queixa principal: coceira/prurido;
● Tempo de evolução: Agudo (de um dia para o outro); Crônico (mais tempo);
● Início do quadro
● Tratamentos efetuados (periodicidade, ambiente, manejo, hábitos). Se já fez uso de
corticoide, medicamentos tópicos;
● Consequência do tratamento efetuado, houveram sinais de melhora? de piora?
● Contactantes: ver o ambiente, os demais animais animais do ambiente, a presença de
ectoparasitas que podem gerar a dape (dermatite alérgica por picada de ectoparasitas);
Prurido (coceira): Ver se há presença de prurido, a intensidade, a localização e sua manifestação.

No hiperadrenocorticismo não existe coceira, pela presença dos corticóides no organismo. Outro
fato que pode causar a ausência da coceira é o aumento do cortisol no organismo, o que causa o
cessamento da coceira.

Exame físico de pele

Palpação: Determinar aspectos de sensibilidade das lesões, volume, espessura, elasticidade,
temperatura, consistência e características como umidade e untuosidade da pele.

A característica natural da pele é ser elástica e ela é utilizada para determinar o grau de
desidratação do paciente durante a clínica do dia a dia.
● Digitopressão: pôde-se diferenciar o Eritreia da púrpura, duas lesões cutâneas de
coloração vermelha.
● O eritema volta a adquirir a coloração normal da pele após a pressão, e a púrpura não
cede a essa compressão, permanecendo com a coloração avermelhada.

A palpação é realizada para estimular o prurido. Tem fundamental importância quando o

veterinário percebe que não pode confiar plenamente nas informações relatadas na anamnese
ou, ainda, quando quer confrontar suas observações com as informações passadas referentes à
presença do prurido.

Reflexo otopodal: friccionar a borda do pavilhão auricular ou coçar a região do animal que se
quer investigar e analisar a resposta do paciente.

Olfação
Meio semiológico muito utilizado na clínica dermatológica. Porém está muito ligado à experiência
profissional e extremamente particular. Requer treinamento e memória clínica.
O exemplo mais clássico de diagnóstico por olfação é a miíase e otites agudas, isso devido ao
forte cheiro que emana das feridas.

Inspeção direta
Observar o comportamento do animal e a presença ou não de prurido. A ausência de prurido no
momento do atendimento não significa que o quadro não seja pruriginoso, pois, em condições de
estresse e medo, é frequente que os animais não apresentem esse sintoma. E isso ocorre devido
às altas liberações de cortisol, que vão inibir o prurido.
Alopecia fisiológicas/ lugares que naturalmente não tem pelos:
● Caninos: região abdominal ventral, axilar, e face interna do pavilhão auricular.
● Gatos: ausência de pelota face interna do pavilhão auricular.

O principal enfoque na inspeção direta é a observação direta das lesões e sua caracterização de
diferentes aspectos.

Classificações das Lesões Cutâneas:

1. Distribuição/Quantidade
Localizada: de uma a cinco;
Disseminada: mais de cinco;
Generalizada: várias na superfície;
Universal: quase que no corpo inteiro;

2. Topografia:
Simétricas: Mesma lesão no membro ou posição colateral. Quadros hormonais geralmente
apresentam perdas e lesões simétricas.
Assimétricas: Mesma lesão, ou não, sem associação colateral;

3. Profundidade:
Superficiais: Quadros mais brandos;
Profundas: Quadros mais graves;

4. Morfologia: as lesões cutâneas podem ser agrupadas em cinco grupos distintos de acordo
com sua respectiva morfologia. Alteração da coloração: são representadas pelas manchas
ou máculas planas sem relevo ou depressão.
● Manchas vasculossanguíneas: são manchas ocasionadas por vasodilatação e
extravasamento de hemácias.
● Eritema:coloração vermelha da pele decorrente da vasodilatação. Quando submetido a
digitopressão a coloração normaliza. Associada a quadros de coceira.
● Púrpura:coloração vermelha da pele devido ao extravasamento de hemácias na derme.
Quando feita a digitopressão a coloração não se altera. (Ex: Petéquias, Equimoses e
Víbices);
● Telangiectasia: evidenciação dos vasos cutâneos através da pele, decorrente do seu
adelgaçamento. Mais comum em síndrome de hiperadrenocorticismo Cushing.

Manchas Pigmentares ou discrômicas:

● Hipopigmentação ou hipocromia: diminuição do pigmento melânico.
● Acromia: ausência do pigmento melânico, também denominada leucodermia.
Ambas geram perda da pigmentação por lesão dos melanócitos ou imunidade contra os
melanócitos. Hiperpigmentação ou hipercromia: aumento do pigmento de qualquer natureza na
pele.

● Melanodermia ou Aumento da melanina: indica dermatopatias, pois o aumento da

melanina não ocorre de maneira natural. Ela ocorre em resposta a uma dermatopatia
crônica.
 ● Mancha senil: decorrente da maior deposição de melanina em animais de idade mais
avançada.

Formações sólidas: As formações sólidas resultam de processo inflamatório, infeccioso ou

neoplásico, atingindo, isolada ou conjuntamente, a epiderme, derme e hipoderme.
● Pápulas: lesão sólida circunscrita, elevada, que pode medir até 1 cm de diâmetro.
● Placa: área elevada da pele com mais de 2 cm de diâmetro, geralmente pelo
coalescimento de pápulas.
● Nódulos: lesão sólida circunscrita, saliente ou não, de 1 a 3 cm de diâmetro.
● Tumor ou nodosidade: lesão sólida circunscrita, saliente ou não, de mais de 3 cm de
diâmetro. O termo tumor deve ser utilizado preferencialmente para neoplasia.
● Goma: Nódulo que sofre depressão ou ulceração na região central e pode liberar exsudato
e material necrótico.
● Vegetação: lesão sólida que cresce distanciando-se da superfície da pele de coloração
avermelhada e brilhante, pode ocorrer aumento da camada espinhosa
● Verrucocicose: lesão sólida, exofítica, acinzentada, áspera, dura e inelástica, que ocorre
pelo aumento da camada córnea. Lesão clássica da papilomatose e do sarcoide equino.

Coleções líquidas: Entre as coleções líquidas, incluem-se as lesões com conteúdo seroso,
sanguinolento ou purulento.
● Vesículas: Elevação circunscrita de até 1 cm de diâmetro, contendo líquido claro. Esse
conteúdo inicialmente claro (seroso) pode tornar-se turvo (purulento) ou avermelhado
(hemorrágico).
● Bolhas: elevação circunscrita maior que 1 cm de diâmetro, contendo líquido claro.
● Pústulas: elevações circunscritas que contém pus. Pode-se utilizar antibióticos para realizar
o tratamento.
● Cisto: formações elevadas ou não constituídas por um epitélio e contendo líquido ou
substância semi sólida.
● Abcessos: formação circunscrita encapsulada, com sinais de dor, de tamanho variável,
proeminente ou não, contendo líquido purulento na pele ou tecidos subjacentes. Há calor,
dor e flutuação. Indica infecção por perfuração ou via hematógena.
● Flegmão: aumento de volume de consistência flutuante, não encapsulado, de tamanho
variável, proeminente ou não, contendo líquido purulento na pele ou tecidos subjacentes.
Há calor e dor. Significado clínico: infecção por perfuração ou via hematógena.
● Hematoma: lesão circunscrita proveniente de derramamento sanguíneo em que o sangue
não retorna de maneira natural. O mais observado é o otohematoma, trauma causado
pela coceira em excesso.

Alterações e espessura.
● Hiperqueratose ou Queratose: Espessamento de pele decorrente do aumento da camada
córnea. A pele torna-se áspera, inelástica, dura e de coloração acinzentada. Denominada
leucoplasia quando ocorre em mucosas.
● Liquenificação ou lignificação: ocorrem devido a processos inflamatórios crônicos. É o
espessamento da pele decorrente do aumento da camada malpighiana com acentuação
dos sulcos cutâneos, dando à pele aspecto quadriculado ou de favos de mel.
 ● Edema: Aumento da espessura, depressível (sinal de Godet), sem alterações de coloração,
decorrente do extravasamento de plasma na derme e/ou hipoderme. Indica inflamação
aguda, irrigação linfática deficiente, hipoproteinemia ou cardiopatias.
● Esclerose: Aumento da consistência da pele, que se torna lardácea ou coriácea, não é
depressível, e o pregueamento é difícil ou impossível; pode apresentar-se hipo ou
hipercromia, decorrente de fibrose do colágeno.
● Cicatriz: aumento da espessura da pele, decorrente de uma reparação do processo
destrutivo que a pele passou. Associa-se a atrofia, fibrose e discromia.

Perdas teciduais e reparações

● Escama: placas de células da camada córnea que se desprende da superfície cutânea por
alteração da queratinização. Podem ser classificadas em farinácea, furfurácea ou micácea.
Indicam queratinização precoce ou aumento da epidermopoiese, decorrentes de fatores
genéticos, processos inflamatórios ou metabólicos.
● Escoriação: erosão linear geralmente decorrente de lesão autotraumática pruriginosa.
● Erosão ou exulceração: perda superficial da epiderme ou de camadas da epiderme.
● Ulceração: perda circunscrita da epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e os
tecidos subjacentes.
● Colarinho epidérmico: fragmento de epiderme circular que resta aderido à pele após a
ruptura de vesículas, bolhas ou pústulas.
● Fissura ou rágade: perda linear da epiderme, ao redor de orifícios naturais ou em área de
prega ou dobras.
● Crosta: concreção amarelo-clara (crosta melicérica), esverdeada ou vermelho-escura
(crosta hemorrágica), que se forma em área de perda tecidual, decorrente do
dessecamento de serosidade, pus ou sangue, além de restos epiteliais.
● Escara: área de cor lívida ou preta, limitada por necrose tecidual. O termo também é
empregado para designar a eliminação do esfacelo (porção central e necrosada da
escara). Indica morte tecidual por reação a injeção, crioterapia ou decúbito prolongado.
● Fístulas: canal com pertuito na pele, que drena foco de supuração ou necrose e elimina
material purulento ou sanguinolento. Indica existência de foco infeccioso ou corpo estranho
em tecidos subjacentes.

Lesões particulares
● Corno: excrescência cutânea circunscrita e elevada, formada por queratina. É o grau
máximo de hiperqueratose
● Milium: pequeno cisto de queratina brancoamarelado na superfície da pele.

Sinais específicos da dermatologia:

Sinal de nkolsky: pressão friccional sobre a pele, determinando a separação da epiderme.
Característico dos pênfigos e dermatoses por acantólise.
Sinal de Gödert: pressão sobre a pele, obtendo-se depressão; na presença de edema, a
depressão permanece, mesmo quando não se exerce mais a pressão.
Sinal de Auspitz: surgimento de pontos ou ponteado hemorrágico quando se raspam as escamas,
em uma área recoberta por escamas.
Sinal de Larsson: fricção dos pelos contra o sentido de crescimento, evidenciando acúmulos
paralelos de escamas, característicos dos quadros de disqueratização.
Inspeção indireta
De maneira geral, são os exames complementares. SÃO INDISPENSÁVEIS no diagnóstico das
dermatopatias.

Diascopia ou Vitropressão: Feita com lâmina de vidro ou lupa. Exerce-se pressão sobre a lesão
que se quer investigar, a fim de provocar sua isquemia. Indicada para diferenciar eritema de
púrpura.

Luz de Wood: Emite radiação ultravioleta. O exame deve ser realizado em sala escura, para a
verificação de fluorescência, e a lâmpada deve ser ligada e aquecida durante 5 min antes do
exame propriamente dito. É empregada na diagnose das dermatofitoses. Nos casos de
dermatofitose provocada pelo Microsporum canis, a luz de Wood pode provocar a fluorescência
verde brilhante dos pelos acometidos por essa espécie fúngica, provocada por alguns pigmentos
existentes nas hifas.
É usada como triagem, pois é um processo que pode ter falha pois a fluorescência não estará
presente em todos os animais, uma vez que o agente que emite a fluorescência é somente o
microsporângio canis e existe a possibilidade de dar falso positivo pelo uso de produtos tópicos
no animal.

Exame direto do pelame: observando esporos fúngicos, proveniente de dermatófito parasitando

o pelo do animal.
Os pelos devem ser removidos da periferia das lesões alopécicas, pois se sabe que o substrato do
dermatófito é a queratina. Assim, as lesões alopécicas apresentam crescimento centrífugo, e os
pelos da periferia são os mais acometidos pela micose.).

Tricograma: remove o pelame pela raiz e observa-se o ciclo biológico do pelo, suas alterações
fisiológicas e anatômicas. É o exame detalhado do bulbo, da haste, do telógeno e de todos os
pelos em anágeno.

Parasitológico de raspado cutâneo: pode identificar os parasitas dos gêneros Demodex,

Sarcoptes, Psoroptes, Notoedris e Cheyletiella. Após o início do sangramento, a região deve sofrer
grande pressão na tentativa de expulsar os ácaros que ocupam os folículos pilosos e, em seguida,
continuar a coleta. Posteriormente, o material coletado deve ser posto sobre a lâmina, diluído
com KOH a 10% e coberto por lamínula.
Citologia: exame que fornece rápidos resultados, importantes na orientação do diagnóstico ou,
muitas vezes, capazes de determinar o diagnóstico definitivo de diferentes enfermidades. O
método de coleta do material deve ser realizado na dependência da lesão examinada. O material
coletado deve ser distribuído na superfície da lâmina de vidro e, posteriormente, corado.

Biópsia e exame histopatológico: São os instrumentos mais poderosos de diagnóstico na

dermatologia. Todavia, é necessário que uma união de esforços seja feita para que esses exames
sejam bem-sucedidos. O clínico veterinário deve selecionar cuidadosamente, coletar e preservar o
fragmento de tecido coletado, e o histopatologista deve processar e escolher a coloração ideal,
além de interpretar as alterações teciduais. Diagnóstico preciso em até 90% dos casos.

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 Sistema Auditivo

Sistema auditivo

Anamnese
Informações referentes a parte otológica
● Meneios de cabeça;
● Prurido (esfregar a cabeça contra o chão) = auto-traumatismos;
● Sensibilidade: pavilhão e região parotídea;
● Secreções aderidas próximo do meato acústico;
● Déficits auditivos;

Casos graves de problemas otológicos podem gerar:

● Conjuntivite;
● Ptosepalpebral;
● Distúrbios de equilíbrio;
● Paralisia palpebral;

Tempo de evolução da patologia;

Recidivas, ou seja, se já ocorreu outras vezes;

Produtos utilizados em tratamentos prévios;

Na semiologia do sistema auditivo deve haver uma íntima associação entre a anamnese do
aparelho auditivo e a anamnese dermatológica, visto que grande parte das afecções otológicas
tem como causa primária uma dermatopatia. Ex.Malassezia spp.; Staphylococcus spp.; ou
associações.
Inspeção direta: na inspeção direta devemos começar com o simples processo de observar e
analisar os seguintes aspectos:
● Observar o aspecto do ouvido
● Presença de secreções
● Presença de edema
● Presença de otohematoma
● Observação da simetria.

Palpação: cuidado com mordeduras, o animal está com dor e estará perto do rosto do
veterinário.
● Pavilhão: flexível e homogêneo;
● Palpação da região parotídea: observar a presença de abcessos;
● Palpação do cone cartilaginoso: observar a presença de otite média;

Inspeção Indireta:
Otoscopia - Contenção deve ser realizada física ou químicamente dependendo do animal. O
aparelho otoscópio veterinário possui um espéculo longo e luz halógena. O paciente pode ficar
em decúbito ou estação para o exame. Deve-se tracionar o pavilhão de modo dorsal para melhor
visualização.
Não deve realizar movimentos bruscos, o animal está assustado e com dor, sem falar que o
sistema auditivo é extremamente sensível. Durante o exame de otoscopia devemos observar:
● Porção inicial = aspecto liso e homogêneo;
● Presença de cerúmen normal = castanho-claro;
● Porção final = epitélio delgado = pouco cerúmen;

Variação do cerúmen
● Aumento de volume;
● Alteração de coloração = ocre ao marrom-escuro;
● Presença de parasitos = Otodectes spp;
● Verificação de pólipos e corpos estranhos;
● Talcos usados em lojas pet;
● Otites agudas - eritema;
● Otites crônicas - edemas, estenose de ducto;

Verificação dos tímpanos

● Normalmente translúcidos;
● Pode apresentar-se rompidos;
● Variação esbranquiçada da membrana;

Otoscopia vídeo assistidas

● Fibras ópticas de baixo calibre;
● Amplificação da imagem no monitor;
● Exame menos acessível pelo alto preço;

Exame complementar
Radiografia
Indicado para ouvido médio, deve ser realizado em 3 posições:
● Dorso-ventral = trajeto do canal e bulhas timpânicas;
● Látero-lateral direito e esquerdo = bulhas timpânicas;
● Cavidade oral com 30-40 graus = bulhas;
Tomografia: É o exame de eleição para visualização de sistema auditivo, porém é um exame caro
e pouco acessível. O aparelho de tomografia realiza imagens com cortes transversais ao longo de
toda a estrutura auditiva, permitindo uma visualização de diâmetro e trajeto do conduto auditivo.
Além disso, é possível realizar a visualização de glândula parótida e nervo facial.

Parasitológico, citológico e meio de cultura

É realizado com amostras de cerúmen coletadas direto do ouvido dos animais. Colocado sob
lâmina e coberto por lamínula = Otodectes spp.

Nos casos de secreções liquefeitas = citologia; Coloca-se o material sob lâmina e realiza-se o
panótico, ocorre a visualização de cocos, bastonetes e leveduras.
Nos casos de cultura = swabs pelo espéculo. Deve-se evitar contaminação da entrada do conduto.
- Isolar o agente etiológico.

Histopatológico
Deve ser realizado em casos de suspeita de neoplasias. Exames na parte externa são mais fáceis
de se realizar, basta aplicar anestesia tópica e punçar;
No ouvido médio é um processo mais complicado, requer procedimento invasivo.

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 Considerações

● Essa apostila foi feita baseada em aulas de graduação.

● A maioria das fotos inseridas na apostila são do Google imagens.

● A apostila pode conter erros de grafia, sendo assim, ao observá-los, entre em contato com
o instagram por favor.

● A apostila é para uso pessoal e é feita para auxiliar nos estudos e o valor da mesma é
apenas pelos conteúdos digitados.

● Nem todas as faculdades passam os mesmo conteúdos, podendo assim, faltar algo. Como
descrito anteriormente, a apostila é realizada para auxiliar nos estudos, sendo necessário
estudar o conteúdo dado em sua graduação também.