MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

CAMPUS TOLEDO

MONITORIA DE UEP V

1. João era um homem de 40 anos que trabalhava em uma cozinha de um restaurante

renomado. Um dia, enquanto preparava um prato especial para um cliente exigente,
uma panela repleta de óleo quente caiu sobre si. João sentiu uma dor intensa e
imediatamente foi levado para a emergência do hospital mais próximo. Ele tinha
queimaduras de segundo grau em ambas as mãos e braços. Sabendo que João
tinha 80kg, responda:

SINAIS VITAIS:
Tax: 36° C FC = 95 bpm FR = 22 ipm SatO2 = 97% HGT = 86

a. Quais são as primeiras condutas a serem realizadas no hospital?

b. De acordo com a fórmula de Parkland, qual é a quantidade de fluidos
que deve ser administrada nas primeiras 24 horas? De que forma
deverá ser realizada?
c. Essa queimadura é grave? O paciente precisará ser transferido para
centro de queimados?

Respostas:
a) As condutas de primeiros socorros em um paciente com queimaduras de segundo
grau em braços no pronto-socorro incluem:

Acesso venoso:
Obtenha preferencialmente acesso venoso periférico e calibroso, mesmo em área
queimada, e somente na impossibilidade desta utilize acesso venoso central.

Instale sonda vesical de demora para o controle da diurese nas queimaduras em

área corporal superior a 20% em adultos e 10% em crianças (nesse caso não
precisa!!!!)

1. Avaliar a extensão e a gravidade das queimaduras.

2. Remover qualquer roupa ou objeto que esteja em contato com a pele queimada.
3. Lavar a área queimada com água fria corrente por pelo menos 20 minutos para
resfriar a pele e aliviar a dor.
4. Administrar analgésicos para aliviar a dor.
5. Cobrir as lesões com tecidos limpos.
5. Monitorar os sinais vitais do paciente, como a frequência cardíaca, a pressão
arterial e a respiração.
6. Fornecer suporte emocional e tranquilizar o paciente.
7. Evitar a aplicação de qualquer substância na área queimada, como manteiga,
óleo ou pasta de dente.
8. Não estourar as bolhas que se formam na pele queimada.
9. Não remover a pele queimada ou qualquer tecido morto.
10. Não aplicar gelo ou água gelada na área queimada.

b) Volume de fluido necessário = peso corporal (em kg) x % de superfície corporal

queimada x 2 a 4 ml. Para calcular a porcentagem de superfície corporal queimada,
é necessário usar a regra dos nove. Nesse caso, como ambas as mãos e braços
foram queimados, a porcentagem de superfície corporal queimada é de 18% (9%
para cada braço). Portanto, a quantidade de fluidos necessária seria: Volume de
fluido necessário = 80 kg x 18% x 4 ml = 5.760 ml. Portanto, o paciente deve receber
5.760 ml de fluidos nas primeiras 24 horas após a queimadura. Essa quantidade
deve ser dividida em duas metades iguais, sendo metade administrada nas
primeiras 8 horas e a outra metade nas próximas 16 horas.

c) Critérios de transferência de pacientes para unidades de tratamento de

queimaduras:
• Queimaduras de 2° grau em áreas maiores do que 20% da SCQ em adultos.
• Queimaduras de 2° grau maiores do que 10% da SCQ em crianças ou maiores de
50 anos.
• Queimaduras de 3° grau em qualquer extensão.
• Lesões na face, nos olhos, no períneo, nas mãos, nos pés e em grandes
articulações.
 • Queimadura elétrica.
• Queimadura química.
• Lesão inalatória ou lesão circunferencial de tórax ou de membros.
• Doenças associadas, tentativa de autoextermínio (suicídio), politrauma, maus-
tratos ou situações sociais adversas.

2. Maria é uma menina de três anos e 10kg que sofreu queimaduras elétricas em casa
enquanto brincava com um fio desencapado. A mãe estava presente e rapidamente
socorreu a criança, que foi levada às pressas para o pronto-socorro, onde foi
avaliada. A médica do plantão determinou que Maria havia sofrido queimaduras
elétricas de terceiro grau em braço direito e de segundo grau em perna direita.

SINAIS VITAIS:
FC = 120 bpm FR = 25 irpm PA = 90/60 mmHg Tax= 36° C SatO2 = 97%
HGT = 86 TAC: 2 segundos

a) Quais são as primeiras condutas a serem realizadas no hospital?

b) De acordo com a fórmula de Parkland, qual é a quantidade de fluidos que deve
ser administrada nas primeiras 24 horas?
c) Essa queimadura é grave? Por que?
d) Quais as próximas condutas a serem realizadas?

Respostas:
a) ABCDE + Acesso venoso: Obtenha preferencialmente acesso venoso periférico e
calibroso, mesmo em área queimada, e somente na impossibilidade desta utilize
acesso venoso central.Instale sonda vesical de demora para o controle da diurese
nas queimaduras em área corporal superior a 20% em adultos e 10% em crianças.

1. Avaliar a extensão e a gravidade das queimaduras.

2. Remover qualquer roupa ou objeto que esteja em contato com a pele queimada.
3. Lavar a área queimada com água fria corrente por pelo menos 20 minutos para resfriar a
pele e aliviar a dor.
4. Administrar analgésicos para aliviar a dor.
5. Cobrir as lesões com tecidos limpos.
6. Monitorar os sinais vitais do paciente, como a frequência cardíaca, a pressão arterial e a
respiração.
7. Evitar a aplicação de qualquer substância na área queimada, como manteiga, óleo ou
pasta de dente.
8. Não estourar as bolhas que se formam na pele queimada.
9. Não remover a pele queimada ou qualquer tecido morto.
10. Não aplicar gelo ou água gelada na área queimada.

b) Dose de reposição de líquidos = 4 mL x peso corporal em kg x % de superfície

corporal queimada. Dose de reposição de líquidos = 4 mL x 10 kg x 25% = 1000 mL.
Portanto, Maria precisaria de 1000 mL de líquidos para as primeiras 24 horas, sendo
500 ml administrados nas primeiras 8 horas e o restante nas próximas 16 horas.
 c) Sim. Queimadura elétrica, além de acometer áreas nobres, como mãos e pés, e
ser de segundo grau maior do que 10% em criança, além de queimadura de
terceiro grau em qualquer extensão.

d) UTI + solicitação de transferência para unidade de queimados + investigação de

maus tratos.

Critérios de transferência de pacientes para unidades de tratamento de queimaduras:

•Queimaduras de 2° grau em áreas maiores do que 20% da SCQ em adultos. •
Queimaduras de 2° grau maiores do que 10% da SCQ em crianças ou maiores de 50 anos.
• Queimaduras de 3° grau em qualquer extensão. • Lesões na face, nos olhos, no períneo,
nas mãos, nos pés e em grandes articulações. • Queimadura elétrica. • Queimadura
química. • Lesão inalatória ou lesão circunferencial de tórax ou de membros. • Doenças
associadas, tentativa de autoextermínio (suicídio), politrauma, maus-tratos ou situações
sociais adversas.