Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ISSN: 0717-2079
rev-enf@udec.cl
Universidad de Concepción
Chile
Izu, Marina; Antunes Cortez, Elaine; Cavalcanti Valente, Geilsa; Silvino, Zenith Rosa
Trabalho noturno como fator de risco na carcinogênese
Ciencia y Enfermería, vol. XVII, núm. 3, diciembre, 2011, pp. 83-95
Universidad de Concepción
Concepción, Chile
Marina Izu *
Elaine Antunes Cortez **
Geilsa Cavalcanti Valente ***
Zenith Rosa Silvino ****
RESUMO
ABSTRACT
1
Monografia (Pós-Graduação em Enfermagem do Trabalho). 2009. Centro Universitário Plínio Leite – UNIPLI, Niterói –
RJ. Brasil.
*
Enfermeira, especialista em Enfermagem do Trabalho, UNIPLI, Niterói, Rio Janeiro, Brasil. Email: izu.marina@gmail.com
**
Doutora em Enfermagem, professora adjunto do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquiatria da Escola
de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, Brasil.
***
Enfermeira, professora adjunto do Departamento de Fundamentos e Administração em Enfermagem da Escola de
Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, Brasil.
****
Enfermeira, professora titular do Departamento de Fundamentos e Administração em Enfermagem da Escola de
Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, Brasil.
83
Ciencia y EnfermerIa XVII (3), 2011
descriptive study with qualitative and bibliographic approach was performed. Data were collected
from the Virtual Health Library (VHL), Medline, LILACS, SciELO. Data collection took place during February,
March and April 2009 and after data collection, a pre-reading, selective reading followed by an interpretive
reading was performed It should be noted that a lack of Brazilian studies on the subject was found. For this
reason we chose ten international studies, written in English, which were selected as reference; From them two
studies emerge: Night Shift: Risk factor and The effects of deregulation of the circadian rhythm: night shift
and cancer. Result: Night Shift may be a risk factor for the occurrence of endometrial, colon, breast cancer,
demonstrated by epidemiological studies. In addition, changes in the circadian rhythm of light exposure at
night may be a factor in many diseases such as gastric, cardiovascular, sleep disorders and cancer. The
deregulation of circadian rhythms can disrupt the delicate balance between factors that promote cell division and
inhibition. Conclusion: the night shift can cause the appearance of various diseases due to deregulation of
the circadian rhythm. Thus, the work of the nurse can help in the development of work schedules that take
into account workers adaptation to the shift, to minimize damage to health.
RESUMEN
Objetivos: Identificar los efectos de la desregulación de los ritmos circadianos del cuerpo humano a los traba-
jadores del turno de noche, que describe la literatura científica sobre el trabajo nocturno como un factor de
riesgo en la carcinogénesis. Método: Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, bibliográfico, se
recolectaron datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline, LILACS, SciELO. La recolección de datos
tuvo lugar durante febrero-abril de 2009 y después de la recolección de datos se realizó la pre-lectura, lectura
selectiva seguida de una lectura interpretativa. Cabe señalar que se constató la falta de estudios brasileños sobre
el tema. Por esta razón se optó por los estudios internacionales, escritos en inglés, donde fueron seleccionados
como referencia 10 estudios, de los que emergen dos temas: el trabajo nocturno: factor de riesgo y los efectos de
la desregulación del ritmo circadiano: el trabajo nocturno y el cáncer. Resultado: el trabajo nocturno puede ser
un factor de riesgo para la aparición de cáncer de mama, endometrio, colon, demostrada por estudios epide-
miológicos. Además, los cambios en el ritmo circadiano de exposición a la luz en la noche puede ser un factor de
muchas enfermedades tales como gástricas, cardiovasculares, trastornos del sueño y cáncer. La desregulación de
los ritmos circadianos puede alterar el delicado equilibrio entre los factores que promueven la división celular y
la inhibición. Conclusión: el turno de noche puede provocar la aparición de diversas enfermedades debido a la
desregulación del ritmo circadiano. Así, el trabajo de la enfermera puede ayudar en el desarrollo de los horarios
de trabajo que tengan en cuenta a los trabajadores para adaptarse a la pieza, para minimizar el daño a la salud.
84
Trabalho noturno como fator de risco na carcinogênese / M. Izu, E. Antunes C., G. Cavalcanti V., Z. Rosa S.
85
Ciencia y EnfermerIa XVII (3), 2011
motivo pela quais certos indivíduos adoecem bliográfico, relatos de pessoa que tiveram a
ou tenham um risco maior para adoecer do experiência prática e análise de exemplos.
que outros. Foi estabelecido que o apareci- Freqüentemente essas duas pesquisas (des-
mento do câncer estivesse relacionado a uma critiva e exploratória) são associadas quando
multiplicidade de causas como a suscetibili- os pesquisadores estão preocupados com a
dade e os fatores ou as condições resultantes atuação prática.
do modo de vida e do ambiente (7). A pesquisa qualitativa (9) é preocupada
A carcinogênese refere-se ao desenvolvi- com o processo social e traz como contribui-
mento de tumores malignos. O processo de ção para o trabalho, uma mesclagem entre
carcinogênese, em geral se dá lentamente, po- as interpretações racionais e intuitivas sobre
dendo levar vários anos para que uma célula um assunto, permitindo uma melhor com-
cancerosa prolifere e dê origem a um tumor preensão do fenômeno.
visível. Esse processo passa por vários está- O tipo de estudo de acordo com o proce-
gios antes de chegar ao tumor (7). dimento técnico/ instrumento foi a pesquisa
A legislação trabalhista brasileira prevê bibliográfica desenvolvida com base no le-
uma remuneração ao trabalhador noturno vantamento da produção científica já elabo-
a título de indenização, o adicional noturno, rada sobre o assunto até a atualidade.
porém não há outras políticas que minimi- A pesquisa bibliográfica propõe uma vi-
zem os riscos a saúde do trabalhador. são de diferentes pontos de um mesmo pro-
Os objetivos propostos foram: identificar blema, através da análise de diversas fontes
os efeitos da desregulação do ritmo circadia- bibliográficas que podem incluir livros, im-
no no organismo humano do trabalhador pressos diversos e publicações periódicas
noturno; descrever a produção científica so- (jornais e revistas). Ela possibilita ao pes-
bre o trabalho noturno como fator de risco quisador uma cobertura maior dos aconte-
na carcinogênese. cimentos sobre o assunto sem ser necessário
à busca direta dos dados (8). Os dados foram
coletados entre os meses de fevereiro a abril
MÉTODO de 2009.
A bibliografia potencial incluiu artigos
científicos, teses, dissertações e editoriais pu-
De acordo com os objetivos esta pesquisa blicados entre os anos de 1998 e 2008, pes-
constitui-se de um estudo descritivo e explo- quisados na Biblioteca Virtual de Saúde nas
ratório. O estudo descritivo tem como obje- bases de dados LILACS, MEDLINE e SciE-
tivo descrever as características de uma po- LO, disponível no site da BIREME, através
pulação ou fenômeno (carcinogêse no tra- dos descritores: trabalho noturno; câncer,
balho noturno), ou estabelecer relação entre ritmo circadiano.
variáveis. Alguns trabalhos descritivos vão A quantidade de trabalhos encontrados
mais além do que identificar a relação entre está representada no Tabela 1.
as variáveis, eles determinam o porquê dessa Devido ao quantitativo encontrado, foi
relação. As pesquisas descritivas servem para necessário um refino na pesquisa, sendo feito
proporcionar uma nova visão de um proble- nova busca utilizando descritores associados,
ma (8). conforme o Tabela dois (2).
A pesquisa exploratória tende tornar o Utilizou-se o formulário avançado, onde
problema mais explícito ou construir hipó- na primeira linha digitou-se o descritor de
teses. Ela objetiva o aprimoramento de idéias assunto “trabalho noturno”, na segunda o
e a descoberta de intuições. Na maioria dos descritor de assunto “câncer” e na terceira o
casos, o trabalho envolve levantamento bi- descritor “ritmo circadiano” usando o ope-
86
Trabalho noturno como fator de risco na carcinogênese / M. Izu, E. Antunes C., G. Cavalcanti V., Z. Rosa S.
Tabela 1. Distribuição quantitativa das bibliografias encontradas nas bases de dados LILACS,
SciELO, e MEDLINE.
Tabela 2. Distribuição quantitativa das bibliografias encontradas nas bases de dados, LILACS,
SCIELO, e MEDLINE, sobre os temas Trabalho noturno, Câncer e Ritmo circadiano.
rador “and”. Na base Medline, os descrito- Elaborou-se então um novo quadro, onde
res utilizados foram “night work”, “cancer” e os artigos repetidos foram excluídos. A bi-
“circadian rhythm”. bliografia potencial da análise de dados está
No processo de leitura (10) as fases se su- descrita a seguir e contém 10 artigos. Desta
cederam uma após a outra, respeitando a or- feita, os artigos foram lidos na integra, al-
dem cronológica e lógica do pensamento re- guns diretamente da revista e outros foram
flexivo. Após a coleta de dados, foi realizada impressos nos sites oficiais das revistas, sen-
uma pré-leitura ou leitura inspecional, com do feito a tradução, pois os textos que tinham
a finalidade de escolher qual material inte- relação com o tema proposta estão em inglês.
ressava efetivamente. Assim, realizou-se uma leitura interpre-
Foi realizada uma prévia, que permitiu tativa que visava, através de um processo
uma breve investigação e penetrar no âma- analítico para desvelar seus sentidos possí-
go do assunto, permitindo discorrer com veis estabelecendo: relações textuais, relações
mais facilidade, seguida de leitura de todos contextuais e relações intertextuais. E, final-
os resumos encontrados nos bancos de da- mente, uma análise temática (11) com a qual
dos associados, totalizando 143 publicações. foi possível destacar as categorias ou os eixos
Foram excluídos trabalhos que fazem relação temáticos.
entre o trabalho noturno com estresse, fadi- Desta forma, as categorias emergiram: a)
ga ou qualidade de vida, bem como textos Trabalho Noturno: Fator de risco e b) Efeitos
que relacionam o hormônio melatonina e da desregulação do ritmo circadiano: Traba-
animais. lhador Noturno e Câncer.
87
Ciencia y EnfermerIa XVII (3), 2011
88
Trabalho noturno como fator de risco na carcinogênese / M. Izu, E. Antunes C., G. Cavalcanti V., Z. Rosa S.
Câncer e Trabalho Noturno: Fator de risco noturno. O teste de tendência foi estatisti-
camente significante (p=0,02). Concluem o
Esta categoria engloba os artigos que eviden- estudo dizendo que mulheres que trabalham
ciam o trabalho noturno como fator de risco em rodízio no plantão noturno pelo menos
no aparecimento de câncer. Os seis (6) arti- três vezes por semana, mais de dia e de tar-
gos selecionados foram localizados na base de naquele mês, parece terem um moderado
de dados do Medline, especificados de acor- aumento no risco de câncer de mama de-
do com o Tabela quatro (4) abaixo. pois de prolongados períodos de trabalho no
Em estudo que se examinou a relação en- plantão noturno.
tre o câncer de mama e o trabalho em rodízio Quando se investigou a hipótese da asso-
noturno em enfermeiras acompanhadas du- ciação da exposição à luz a noite com aumen-
rante 10 anos (1988-1998) pelo Nurses’ He- to do risco de câncer de mama em mulheres
alth Study (12). A informação foi obtida em devido à supressão da produção normal da
1988 sobre o número total de anos durante melatonina pela glândula pineal, que pode
os quais as enfermeiras trabalharam em ro- levar ao aumento na secreção de estrogênio
dízio a noite, pelo menos três noites por mês. pelos ovários (13). Foram entrevistadas 813
De maio até junho de 1988, os autores do- pacientes com diagnóstico de câncer, com
cumentaram a incidência de 2441 casos de idade de 20-74 anos de idade sobre os hábi-
câncer de mama. O modelo de regressão lo- tos de sono e a iluminação do quarto nos 10
gístico foi usado para calcular o risco relativo anos antes do diagnóstico e a história ocu-
(RR) e intervalo de confiança 95 % (IC 95 pacional. O Odds Ratio (OR) e intervalo de
%) ajustado, para variáveis de confundimen- confiança 95% foram estimados usando a
to e fatores de risco para câncer de mama. regressão logística condicional, com ajuste
O resultado observado foi um moderado para outros potenciais fatores de risco. O re-
aumento no risco para câncer de mama entre sultado encontrado foi risco para câncer de
mulheres que trabalharam 1 a 14 anos (RR= mama aumentado para os sujeitos que fre-
1.08, IC =0,99 - 1,18) ou 15 a 29 anos à noi- quentemente não dormiam a noite, quando
te em rodízio (RR=1,08, IC = 1,04 -1,78). O os níveis de melatonina são mais altos (OR=
risco foi mais aumentado naquelas mulheres 1,14 para cada noite por semana, IC 95% =
que trabalharam 30 ou mais anos no plantão 1,01-1,28), ou seja, com o estudo provaram a
89
Ciencia y EnfermerIa XVII (3), 2011
evidência da exposição à luz a noite pode es- lo proporcional de Cox para estimar o risco,
tar associada com o risco de desenvolvimen- com ajuste para idade, história familiar para
to de câncer de mama. câncer de próstata, índice de massa corpórea,
Em outro estudo epidemiológico (14), tabagismo, consumo de bebida alcoólica,
usando o mesmo grupo de enfermeiras tipo de trabalho, atividade física no trabalho,
acompanhadas pelo Nurses’ Health Study, local de trabalho, estresse, nível educacional
os autores evidenciaram a incidência de 602 e estado civil. Comparando com trabalhado-
casos de câncer de colo-retal entre 78586 res diurnos, os trabalhadores noturnos em
enfermeiras acompanhadas pelo estudo. Se rodízio tiveram um risco significativo para
comparado com mulheres que nunca traba- o câncer de próstata (RR=3,0, IC 95%=1,2
lharam a noite, as mulheres que trabalharam -7,7). O resultado apóia a hipótese que o
de 1-14 anos ou 15 anos ou mais em trabalho trabalho noturno é um fator de risco para o
noturno tem um risco relativo multivariado câncer de próstata devido à reduzida secre-
de câncer colo-retal de 1.00. Estes dados su- ção de melatonina causada pela desregulação
gerem que trabalhar três noites no mês por do ritmo circadiano. Relatam que estudos
mais de 15 anos pode aumentar o risco de demonstraram que a melatonina pode inibir
câncer colo-retal em mulheres. O resultado a proliferação de cultura de células cancero-
do estudo é compatível com a possibilidade sas de próstata.
do efeito oncogênico da exposição à luz du- A melatonina tem várias propriedades
rante a noite levando diminuição dos níveis oncostáticas, incluindo atividade anti-es-
da melatonina. trogênica e anti-aromatase, e parece estar
O câncer de mama é o mais freqüente nas ligados ao metabolismo da gordura (17). O
mulheres e, que está crescendo no mundo trabalhador noturno tem baixos níveis de
todo, sendo associado ao estilo de vida oci- melatonina, o que pode predispô-lo a desen-
dental, mas que os fatores de risco atrás desta volver o câncer. O risco para o câncer endo-
observação não são bem conhecidos (15). A metrial é influenciado por fatores hormonal
exposição à luz durante a noite, incluindo e metabólico. De um estudo de coorte com
distúrbio no ritmo circadiano, mediado pos- 121701 mulheres, 53487 comprovaram tra-
sivelmente pela via de síntese da melatonina balhar a noite em rodízio em 1988 e foram
e genes Clock foi sugerida como contribuin- acompanhadas até junho de 2004. Destas,
tes no aparecimento do câncer de mama. A 515 mulheres foram diagnosticadas com
partir de um estudo de coorte realizado com câncer invasivo endometrial. Foi usado o
enfermeiras dinamarquesas, em que o risco modelo de Cox para calcular o risco relativo
relativo de câncer de mama em comparação multivariado para fatores de risco para cân-
com a população feminina em geral foi de cer endometrial. Mulheres que trabalharam
RR=1,2, outro estudo similar foi realizado vinte anos ou mais em sistema de rodízio a
com outras trabalhadoras (exceto enfermei- noite tiveram aumento significativo no ris-
ras) e, os dados estão sendo avaliados, mas o co de câncer do endométrio (RRM=1,47; IC
autor conclui que apesar dos poucos estudos 95%= 1,03-1,14). Em análise estratificada,
há uma sugestiva evidência de um alto risco mulheres obesas que trabalhavam a noite
para câncer de mama depois de trabalhar a em rodízio tiveram o risco dobrado (RRM=
noite. 2,09; IC 95%= 1,24-3,52) se comparadas
Em estudo prospectivo (16) examinou- com mulheres obesas que nunca trabalha-
-se a relação entre o trabalho noturno e a ram a noite.
incidência de câncer de próstata entre 14052 Nesta categoria evidenciou-se que o tra-
trabalhadores japoneses envolvidos num balho noturno pode ser um fator de risco no
grande estudo de coorte. Foi usado o mode- aparecimento de câncer de mama, endome-
90
Trabalho noturno como fator de risco na carcinogênese / M. Izu, E. Antunes C., G. Cavalcanti V., Z. Rosa S.
trial, colo-retal e próstata, demonstrado atra- dos estudos façam com o número de anos
vés de estudos epidemiológicos, apesar do trabalhados. Há uma limitada evidência para
potencial de confundimento apontado por uma associação causal entre o trabalho no-
alguns autores, pela não definição do traba- turno e o câncer de mama, enquanto é insu-
lho noturno, e foco em determinada profis- ficiente a evidência para o câncer de próstata,
são (enfermeiras). cólon e câncer em geral (21).
Para discutir esta categoria, detacamos Em estudo com mulheres norueguesas
que autores (18) criticam os estudos epide- portadoras de deficiência visual notaram a
miológicos que sugerem uma um risco au- baixa incidência de câncer de mama naque-
mentado entre o trabalhado noturno em las totalmente cegas, sem percepção da luz,
rodízio e câncer de mama e colo-retal (12- reforçando a “melatonin hypothesis” (22),
14). pela pobre definição e quantificação das a melatonina está envolvida no ciclo mens-
horas dos sujeitos expostos. Uma área emer- trual e no ritmo circadiano pela alteração da
gente nas pesquisas é a que está focando os secreção da gonadrotopina e prolactina e, in-
efeitos da dieta e do consumo de álcool no diretamente na secreção do estrogênio pelas
ritmo circadiano e na modificação dos efei- gônadas. O conhecimento atual dos recepto-
tos da luz na ritmicidade circadiana (19). res de melatonina prova a teoria de que a ina-
Para o grupo de trabalho da Internatio- tivação destes receptores pode causar câncer.
nal Agency for Research on Cancer (IARC), a As mulheres totalmente cegas não têm re-
partir de oito estudos epidemiológicos, mais ceptor ocular para luz, assim sendo, elas po-
notadamente os dois estudos de coorte rea- dem não ter o potencial para diminuição da
lizados com enfermeiras engajadas no tra- produção da melatonina pela exposição à luz
balho noturno (12-14) , apesar da limitada a noite e podem ser protegidas do câncer de
evidência em humanos da carcinogenicidade mama através deste mecanismo.
do trabalho noturno concluíram que o tra- Concluí-se nesta categoria que apesar dos
balho noturno que envolva a desregulação estudos serem limitados pelo potencial de
do ritmo circadiano é provavelmente carci- confundimento, bem como da inconsistente
nogênico , pois a exposição á luz durante a definição do trabalho noturno, da maioria
noite desregula o ritmo circadiano, com su- estar focada numa profissão e a população
pressão da produção da melatonina e desre- analisada ser do Hemisfério Norte, a desre-
gulação dos genes circadianos (Per). gulação do ritmo circadiano pode ser um fa-
Baseada na classificação do IARC supra- tor de risco na carcinogênese.
citada, um grupo de 38 mulheres dinamar- Assim, mais estudos prospectivos são ne-
quesas que desenvolveram câncer de mama cessários para determinar o trabalho notur-
depois de anos trabalhando no horário no- no, bem como estimar quantidade de tem-
turno conseguiram receber uma indenização po segura para exposição. Apesar disto, um
da empresa de seguro. Todas estas mulheres horário de trabalho ergonômico deve ser es-
trabalharam nos últimos 20 anos a noite e tabelecido para o trabalhador noturno para
eram de baixo risco, ou seja, sem história fa- proteger sua saúde (18). Considerações em
miliar de câncer de mama e baixo consumo relação à cronobiologia são essenciais para a
de álcool (20). escolha do horário de trabalho e minimizar o
A maioria dos estudos que relacionam o potencial adverso a saúde dos trabalhadores.
trabalho noturno com o aparecimento do
câncer tem pouca informação sobre o traba- Efeitos da desregulação do ritmo
lho noturno, e falta também analisar o risco circadiano: Trabalhador Noturno
de câncer de acordo com o número cumula-
tivo de noites trabalhadas, embora a maioria Nesta categoria estão os artigos que abordam
91
Ciencia y EnfermerIa XVII (3), 2011
92
Trabalho noturno como fator de risco na carcinogênese / M. Izu, E. Antunes C., G. Cavalcanti V., Z. Rosa S.
necessidade de mais estudos que avaliem a cos e endócrinos, variação de humor e ansie-
relação da exposição noturna á luz e o apa- dade seguem um ritmo de 24 horas. A desre-
recimento não somente do câncer de mama, gulação do ritmo biológico é acompanhado
mas também de outros tipos, incluindo o de vários sintomas tanto físico como emo-
risco de câncer no homem. Novos estudos cional. Citam associação entre o trabalho
devem examinar a relação entre a dieta com noturno e desordens gástricas, bem como
exposição alterada a luz, como o trabalho bebês com baixo peso e prematuros (12).
noturno, e focar na variação polimórfica nos Concluí-se nesta categoria que a desre-
genes Clock para possível associação com o gulação do ritmo circadiano pode resultar
risco e/ou interação com fatores que possam em vários problemas de saúde para o traba-
desregular o ritmo circadiano (19). lhador como doenças gástrica, cardíacas, de
A razão para os problemas de saúde nos fertilidade, além de risco de câncer de mama
trabalhadores noturno como a insônia, pro- em mulheres.
blemas gástrico e cardíaco, é o conflito entre
a exposição entre as horas de trabalho e o re-
lógio biológico (25). Este último gera sinais Considerações Finais
que resultam em 24 horas de pronunciadas
oscilações, como por exemplo, a temperatu-
ra retal tem a máxima (acrófase) às 17 horas Este estudo destaca que o trabalho noturno
e a mínima (nadir) às 5 horas da manhã. A traz inegáveis prejuízos à saúde do trabalha-
melatonina tem o nível máximo aproxida- dor, tanto no aspecto físico, quanto psíquico,
mente às 4 horas da manhã e o mínimo às 16 emocional e social, visto que o homem tem
horas da tarde. sua vida social e ritmo orgânico ligado ao
O efeito do trabalho noturno pode mani- dia, ou seja, acordar pela manhã, com a luz
festar-se em várias formas de doença como do sol e, dormir a noite, quando o sol de põe.
a úlcera péptica, câncer de mama, e apnéia Os ritmos circadianos estão presentes em
do sono. A hipertensão arterial, aumento do diversas funções corpóreas como, por exem-
ventrículo esquerdo, doença coronariana, e plo: temperatura corporal, corticosteróides e
infarto do miocárdio são encontrados mais eletrólitos do soro e urinários, funções car-
frequentemente e tendem a ser mais severos diovasculares, secreção de enzimas gástricas,
em trabalhadores noturnos do que diurnos. número de leucócitos do sangue, força mus-
O exato mecanismo pelo qual o trabalho no- cular, estado de alerta, humor, memória ime-
turno causa doença cardiovascular ainda não diata e a longo prazo.
está claramente entendido, mas acredita-se A desregulação do ritmo circadiano pode
que o principal fator inclui a desregulação do acarretar alterações nestes mecanismos, po-
ritmo circadiano e fatores de confundimen- dendo acarretar problemas de saúde no tra-
to, como o fumo, hábitos alimentares, pro- balhador noturno. A resistência ao câncer é
blema social que levam ao estresse, os quais frequentemente completada pelos processos
são comuns entre os trabalhadores noturnos imunológicos, endócrinos e antioxidantes.
(26). Estes processos podem ser alterados pela ex-
O ritmo circadiano é uma mistura de posição a luz a noite pela supressão da pro-
componentes exógenos e endógenos que são dução da melatonina, que tem propriedades
derivados do relógio biológico e da intera- oncostáticas.
ção com o meio ambiente e o estilo de vida. Foi possivel conhecer os efeitos do traba-
Numerosas variáveis biológicas incluindo a lho noturno sobre a saúde do trabalhador,
temperatura corporal, o ciclo vigília-sono, advindos da desregulação do ritmo circadia-
desempenho psicomotor, fatores metabóli- no. Os sintomas podem ser físicos e emocio-
93
Ciencia y EnfermerIa XVII (3), 2011
94
Trabalho noturno como fator de risco na carcinogênese / M. Izu, E. Antunes C., G. Cavalcanti V., Z. Rosa S.
95