Introdução

e
Métodos de Estudos em Patologia

Profa. Dra. Daniela Assis do Vale

PROCESSOS FISIOPATOLOGICOS I
 Introdução e Métodos de Estudos em Patologia

Referências disponíveis

Capítulo 1
Capítulo 2

https://www.evolution.com.br/product/9788535255775 https://www.evolution.com.br/product/9788535288551

PROCESSOS FISIOPATOLOGICOS I
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Competências a serem alcançadas nesta aula:

Conhecimentos:
● Termos em patologia (etiologia, patogênese, anatomia patológica, fisiopatologia).
● Métodos de estudo: obtenção do material (biópsia, citológico, peça cirúrgica, autópsia).
● Rotina de Patologia: exame macroscópico e microscópico
● Técnicas complementares: imunohistoquímica, imunofluorescência, biologia molecular

Habilidades:
● Reconhecer os métodos de estudos em Patologia.
● Identificar os elementos de uma descrição de relatório em Patologia.
● Diferenciar os métodos de estudo da rotina de Patologia.

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πάθος λογία
O que é PATOLOGIA?
Causas Mecanismos Locais Alterações

moleculares morfológicas funcionais

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FISIOPATOLOGIA

Estudo das alterações funcionais de órgão e sistemas afetados por agressões

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História da Patologia.....

Fase Humoral Fase Orgânica Fase Tecidual Fase Celular Fase Ultracelular

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Doenças de um determinado órgão/sistema

● Estuda as doenças agrupadas por suas

causas

Patologia
Sistêmica

Patologia
Geral

Aspectos comuns às diferentes doenças

● Causas, mecanismos patogenéticos,

lesões estruturais e alterações da função

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Patologia Geral/
Fisiopatologia

Conhecimento

Morfológico Bioquímico Fisiológico

Células e tecidos NORMAIS

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O que é O que é
SAÚDE? DOENÇA?

O que é
ADAPTAÇÃO?

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Saúde ≠ Doença

Falta de adaptação do organismo

Sem Alterações orgânicas Ambiente físico

Sentido-se bem
Ambiente psíco ou social
Ambiente Psíco e
social Sente-se mal
Ambiente Físico

Adaptação do Alterações Orgânicas

Organismo

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Conceitos

Adaptação: capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente

(irritabilidade) e de produzir respostas (variações bioquímicas e fisiológicas)
capazes de adaptá-los

Saúde: Um estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou

social em que vive, de modo que o indivíduo se sente bem (saúde subjetiva) e não
apresenta sinais ou alterações orgânicas (saúde objetiva).

Doença: É um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social,

no qual o indivíduo se sente mal (tem sintomas) e/ou apresenta alterações
orgânicas evidenciáveis objetivamente (sinais clínicos).

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VAMOS PESQUISAR...

AGENTE
ETIOLOGIA ETIOLOGICO
? ?

ALTERAÇÕES
MORFOLOGICAS SINAIS E
? SINTOMAS
?
PATOGÊNESE
?

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Brasileiro Filho, G. Bogliolo Patologia

Extraída de Fletcher R. H., Fletcher S. W. (2005). Clinical epidemiology: The essentials (4th ed., p. 149).
Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.

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Intensidade

Tempo Reação Adaptação

Agressão Defesa

Lesão

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Curso Clínico da Doença

Aguda Subaguda Crônica

Fase Fase Fase

pré-clínica subclínica clínica

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Métodos de Estudo

QUAIS SÃO OS POSSÍVEIS MÉTODOS DE ESTUDO NA PATOLOGIA?

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Métodos de Estudo

Estudo Cultura Técnica de

Imuno - histoquímica
Morfológico celular Biologia Molecular

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Enfoque MACROSCÓPICO

Normal

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Enfoque MICROSCÓPICO

Normal

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Caso problema
Dona maria, 48 anos, moradora de Guarulhos, foi ao médico para realizar a consulta anual de
rotina. Na ocasião o médico solicitou vários exames, entre eles a mamografia. Neste exame, foi
possível observar um agrupamento de microcalcificações na mama direita, que não havia sido
observado na mamografia anterior. Ela era menopausada e havia feito uso de terapia de
reposição hormonal durante 6 anos e seu índice de massa corporal (IMC) era de 26. Durante a
anamnese a paciente relatou que havia histórico de câncer de mama na família e sua mãe e tia
faleceram por causa desta doença.
A. Qual o melhor método patológico para analisar se há
alguma alteração celular?
B. Descreva brevemente como esta técnica é realizada.

Ultrassonografia mostrando nódulo sólido, oval, circunscrito, hipoecogênico, com reforço acústico posterior,
localizado no quadrante inferomedial da mama esquerda

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Métodos de estudo
Exame citológico

 Raspado da pele ou mucosa

 Secreções
 Líquidos

Obtenção de células superficiais ou descamadas

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Exames citológico

Papanicolau Outras colorações

HE

PAS

Grocott
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Exame anatomopatológico

Biópsia

Peças cirúrgicas

Necrópsia

Fixador – formaldeído 4%
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Exame anatomopatológico

Processamento

Características macroscópicas

Inclusão em parafina

Corte

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Exame anatomopatológico

Desparafinização

Coloração

Hematoxilina-eosina

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Caso problema E dona Maria

Resultado do exame

Células formando cordões sólidos que infiltram difusamente o tecido mamário. Na periferia, o tumor é mal delimitado e sem cápsula, infiltrando o tecido adiposo e o tecido
mamário pré-existente.

Após a análise da massa tumoral, o oncologista que estava acompanhando a Dona Maria, conversou com ela sobre a necessidade dela fazer um tratamento quimioterápico.
Contudo, ele falou que antes seria necessário conhecer o perfil molecular do tumor.

A. Qual o melhor método patológico para analisar estas alterações?

B. Descreva brevemente como esta técnica é realizada.

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Métodos de estudo

Morfologia

Biologia
molecular

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Imuno-histoquímica

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Exame anatomopatológico
Imuno-histoquímica

Reação antígeno-anticorpo

Imunofluorescência

Detecção de antígenos em tecidos ou células a partir de uma

marcação com anticorpos conjugados a uma molécula
fluorescente

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 MÉTODOS DE ESTUDO
E Dona Maria???

Resultado do exame

Células com marcação positiva para o HER2.

O médico conversou com a Dona Maria e indicou qual seria o tratamento que ela iria realizar. Na ocasião ela questionou o médico sobre a possibilidade das filhas delas também
desenvolverem câncer de mama.

A. Qual o melhor método patológico para analisar esta possibilidade?

B. Descreva brevemente como esta técnica é realizada.
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Métodos de Estudo

Cultura Técnica de
Citometria
Celular Biologia Molecular

In vitro RNA/DNA

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