PROCESSOS CICATRICIAIS

LESÃO INICIAL: danos às células e as estruturas extracelulares, sangramento e

coagulação do sangue.
INFLAMAÇÃO: dor, calor, rubor, tumor e perda da função. Aumento da
permeabilidade, vasodilatação e predomínio de macrófagos.
PROLIFERAÇÃO: desenvolvimento de novo tecido (fibroblastos, condroblastos e
macrófagos).
REMODELAÇÃO: tecido de granulação se torna mais fibroso e menos vascular, aos
poucos torna-se fibroso e denso (cicatriz).

Tecido conjuntivo
• Fibroblastos = célula constituinte do tecido conjuntivo, forma a substância
fundamental amorfa. Principal função é sintetizar colágeno e elastina.
• Condroblastos = células que formam a matriz da cartilagem, no tecido conjuntivo. A
palavra deriva do grego chondros (cartilagem) e blastos (célula jovem).
• Macrófagos = células de grandes dimensões do tecido conjuntivo, ricos em
lisossomas, que fagocitam elementos estranhos ao corpo. Função na defesa do
organismo contra infecções. Os macrófagos derivam dos monócitos do sangue e de
células conjuntivas ou endoteliais.

Tipos de cicatrizes
Atrófica, Queloidiana, Hipertrófica, Contratura, Normotrófica
ATRÓFICA • Lesões lisas, planas, deprimidas, retráteis, sem sulcos, poros e pelos,
acompanhadas de discromia. • Geralmente cicatriz de acne.
QUELOIDIANA • Tumores salientes, duros, com superfície lisa e brilhante, de
coloração rosácea ou castanha, que apresenta dor e/ou prurido.
HIPERTRÓFICA • Lesões discrômicas, fibróticas, lisas, salientes, sem sulcos, poros e
pelos. São limitadas à área do processo cicatricial inicial, e seu tamanho tende a
diminuir ao longo dos anos.
CONTRATURA • São lesões que deixam a pele contraída geralmente após
queimaduras.
NORMOTRÓFICA • ocorrem quando a pele no local da lesão fica com aspecto e
consistência muito parecidos com aquela pele antes (estado anterior) do trauma.
OBJETIVOS PRÉ OPERATÓRIO
• Contato Inicial com o paciente\cliente

• Ficha de Anamnese (*** Dças graves, Alergias (prod, med, cosm), Caso de
Emergência ligar – nome, grau de parentesco e tel)
• Preparar a pele para realizar a cirurgia.
• Diminuição da espessura da pele
• Melhorar a elasticidade da pele
• Melhorar a Hidratação
• Melhorar a nutrição do tecido
• “Amolecer” a gordura localizada

PROCEDIMENTOS PRÉ OPERATÓRIOS

• Ativação Muscular
• Drenagem linfática
• Esfoliação Corporal
• Limpeza de Pele (cirurgia facial)
• Detox • Hidratação
• Endermologia
• Massagens
• Microcorrentes
• Terapia Manual
• Ultrassom 3Mhz (pulsado e contínuo)
• Carboxiterapia
• Radiofrequência

As cirurgias que podem ser feitas

Cirurgias reconstrutoras: A maioria dos procedimentos mais famosos (Lipoaspiração,
Prótese de Silicone, Cirurgia do Nariz) são estéticos.
Bariátrica, abdominoplastia, lipoabdominoplastia etc.

Tipos de lipo:
Lipoaspiração
Retirada do tecido adiposo subcutâneo com utilização de cânulas e sucção por vácuo
com o objetivo de modelar o contorno corporal.

1.Tradicional
2. Ultrassônica
3. Laser
4. Vibrolipoaspiração
5. Alta Definição – HD
LIPOESCULTURA
Injeção do tecido adiposo aspirado, geralmente com emprego de seringas, com a
finalidade de preenchimento para modelagem do contorno corporal.
• Baseada na direção das fibras musculares e colágenas, ao invés da mais tradicional,
de cruzamento de túneis.
• Menos traumatismo e melhor retração da pele.
4 PRINCIPAIS MANOBRAS
• Círculos fixos
• Bombeamento – pressão na palma e depois nos dedos
• Doador –
• Giratório de rotação
Drenagem Linfática
• Método Vodder
• Deve-se evitar manobras de deslizamentos sobre as incisões
• Arnica – usar nos hematomas, esperar secar e realizar a drenagem

Drenagem Linfática Reversa

• Entre os linfonodos existem comunicações chamadas anastomoses, que permitem

em caso de necessidade desviar o líquido edematoso de uma área à outra: são as
anastomoses linfolinfáticas

Ultra-Som
Equimoses, hematomas, dor, após punção de seroma:
• Tipo 3 Mhz
• Modo Pulsado
• Intensidade 0,5w/cm2
• Gel com ativos arnica, centelha asiática, hera Fibroses e Edema duro
• Tipo 3 Mhz
• Modo Contínuo
• Intensidade 0,8 a 1,0w/cm2
• Gel com ativos guaraná, silício orgânico da cafeína, - aumentar a permeabilidade
capilar.
Ultrassom
• Nas áreas lipadas, podem ocorrer fibroses, então nesse local pode usar Ultrassom
terapêutico no modo pulsado.
Aparelhos que ajudam na cicatrização pós-
operatório.
Endermologia
• Pulsátil para drenagem
• Contínuo para fibroses
• Fases mais tardias
• Cuidados com a cicatriz – sempre estabilizar com a mão a cicatriz.
Alta Frequência
• Aplicação do equipamento HF (alta frequência) para ação bactericida e fungicida,
com o eletrodo tipo cauterizador, na região da cicatriz
Microcorrentes
• Microcorrentes para o tratamento de feridas com dificuldades de reparação,
favorecendo tecidos desvitalizados
• Estimular a microcirculação
• Neovascularização
• Estímulo para região anestésica