Avaliação de capacidade para o

trabalho e estresse no trabalho

Práticas em Fisioterapia nas Condições de Saúde Comunitária

Avaliação de capacidade para o

trabalho
Refere-se a “quão bem está, ou estará, um(a) trabalhador(a)
presentemente ou num futuro próximo, e quão capaz ele ou ela
podem executar seu trabalho em função das exigências, de seu
estado de saúde e capacidades físicas e mentais (Tuomi et al.,
2005).”
 Índice de Capacidade para o Trabalho

• Foi desenvolvido no contexto de envelhecimento da

população mundial
• Objetivo: promover a capacidade para o trabalho, melhorar a
qualidade do trabalho, a qualidade de vida e bem-estar e
favorecer uma aposentadoria ativa.
• O ICT é capaz de predizer a incidência de incapacidade
precoce e subsidiar medidas preventivas de manutenção da
saúde
• É um preditor de situações precoces de perda de capacidade
laboral, aposentadorias precoces, absenteísmo por doença e
desemprego

Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT)

✓ Processo de envelhecimento → reestruturação produtiva;

✓ Capacidade para o trabalho → combinação entre recursos

humanos em relação às demandas físicas, mentais e sociais do
trabalho;
 Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT)

✓ Instrumento → avalia capacidade para o trabalho → percepção do

trabalhador;

✓O trabalhador preenche o questionário e o profissional da Saúde

Ocupacional classifica as respostas de acordo com as instruções.

✓10 questões sintetizadas em 7 dimensões

✓É calculado pela soma dos pontos recebidos para casa um dos

itens, de acordo com a tabela 1
 Escore e Dimensões do ICT

• Item 1 – questão 1
• Item 2 – questões 2 e 3
• Item 3 – questão 4
• Item 4- questão 5
• Item 5- questão 6
• Item 6- questão 7
• Item 7- questões 8,9 e 10

Questões
 ATENÇÃO : O CÁLCULO É BASEADO NAS EXIGÊNCIAS DO TRABALHO

• Trabalhos físicos:
• Exigências físicas (questão 2) é multiplicado por 1,5 e
exigências mentais (questão 3) é multiplicado por 0,5

• Trabalhos mentais:
• Exigências físicas (questão 2) é multiplicado por 0,5 e
exigências mentais (questão 3) é multiplicado por 1,5
Exemplo: Funcionária do telemarketing

Exemplo: Trabalhador de construção cívil

Responder tudo (51 doenças)

• SÃO CONTADAS SOMENTES DOENÇAS DIAGNOSTICAS POR MÉDICO

Calculando o Índice de Capacidade para o
Trabalho

Calculando o Índice de Capacidade para o

Trabalho
 Escore Final

Pontos Capacidade para o trabalho Objetivo das medidas

7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho

28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho

37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho

44-49 Ótima Manter a capacidade para o trabalho

ESCALA DE ESTRESSE NO
TRABALHO (Job Stress Scale)
 ESCALA DE ESTRESSE NO TRABALHO
• Conceitos, pode ser dividido de acordo com 3 aspectos:
• (1) estímulos estressores: estresse ocupacional refere-se aos estímulos do
ambiente de trabalho que exigem respostas adaptativas por parte do
empregado e que excedem a sua habilidade de enfrentamento (coping);
estes estímulos são comumente chamados de estressores organizacionais;
• (2) respostas aos eventos estressores: estresse ocupacional refere-se às
respostas (psicológicas, fisiológicas e comportamentais) que os indivíduos
emitem quando expostos a fatores do trabalho que excedem sua habilidade
de enfrentamento;
• (3) estímulos estressores-respostas: estresse ocupacional refere-se ao
processo geral em que demandas do trabalho têm impacto nos empregados.

ESCALA DE ESTRESSE NO TRABALHO

✓ Escalas de medidas → estudos epidemiológicos → permite avaliar o

estresse;
✓ Década de 60 → primeiros estudos que associaram estresse no
trabalho com desfechos no âmbito da saúde (destaque para
doenças cardiovasculares)

As fontes geradoras de estresse no ambiente de trabalho

e suas repercussões sobre a saúde (Karasek, 1970).
 ESCALA DE ESTRESSE NO TRABALHO
✓ Modelo teórico bidimensional (1970) que relaciona dois
aspectos DEMANDA e CONTROLE no trabalho ao risco de
desenvolvimento de doenças

Demandas- pressões como tempo e velocidade na

realização do trabalho

Controle- possibilidade do trabalhador utilizar suas

habilidades intelectuais para a realizacao de seu
trabalho, bem como possuir autoridade para tomar
decisões sobre a forma como realizá-lo
 Alto desgaste
• Alta demanda e baixo controle

• Quadrante de maior risco para saúde

• Reações mais adversas de desgaste psicológico (fadiga, ansiedade,

depressão e enfermidade física)
 Passivo
• Baixa demanda e baixo controle
• Atrofia gradual de aprendizagem de habilidades
• Sensação de apatia pela ausência de desafios significantes e
permissão para atuações com energia, ou rejeição sistemática às suas
iniciativas de trabalho.
• Segundo quadrante mais problemático para a saúde.

Ativo

• Altas demandas psicológicas, mas que permitem ampla possibilidade de

decisão sobre como e quando desenvolver suas tarefas

• Desfechos psicológicos benéficos: aprendizado e crescimento → alta

produtividade

• Trabalho é encarado como um desafio

• Energia gerada pela presença desses desafios

traduzida em ação para resolução de problemas.
 Baixo desgaste

• Poucas demandas psicológicas

• Muito controle por quem o executa.

• é considerado a situação ideal, na qual o trabalhador encontra-se em

uma zona de conforto para realizar seu trabalho

ESCALA DE ESTRESSE NO TRABALHO

✓ Uma terceira dimensão foi acrescentada ao modelo → apoio social
(interação social com colegas e chefes);

✓ Escassez de apoio social → consequências negativas à saúde.

 ESCALA DE ESTRESSE NO TRABALHO

Quantitativos (4
questões)
Demanda
Qualitativo (1
questão)

Desenvolvimento
Escala de habilidades
(4 questões)
(17 questões) Controle
Tomada de
decisões (2
questões)

Relações com
Apoio Social colegas e chefes (6
questões)

Demanda – Questões

1. Com que frequência você tem que fazer suas tarefas de

trabalho com muita rapidez?

2. Com que frequência você tem que trabalhar intensamente

(isto é, produzir muito em pouco tempo)?

3. Seu trabalho exige demais de você?

4. Você tem tempo suficiente para cumprir todas as tarefas de

seu trabalho?

5. O seu trabalho costuma apresentar exigências

contraditórias ou discordantes?
 Pontuação

As respostas das questões devem ser pontuadas de acordo com a

escala tipo Likert (1-4)
1-Nunca ou quase nunca
2-Raramente
3-Às vezes
4-Frequentemente

Pontuação = demanda de trabalho

Pontuação – exceção

• Questão 4. “Você tem tempo suficiente para cumprir

todas as tarefas de seu trabalho?”.

(4) Nunca ou quase nunca

(3) Raramente
(2) Às vezes
(1) Frequentemente

Pontuação = demanda de trabalho

 Controle
6. Você tem possibilidade de aprender coisas novas em seu trabalho?

7. Seu trabalho exige muita habilidade ou conhecimentos especializados?

8. Seu trabalho exige que você tome iniciativas?

9. No seu trabalho, você tem que repetir muitas vezes as mesmas tarefas?

10. Você pode escolher COMO fazer o seu trabalho?

11. Você pode escolher O QUE fazer no seu trabalho?

4 se referem ao uso e desenvolvimento de habilidades

2 à autoridade para tomada de decisão sobre o processo de trabalho.

Pontuação

As respostas das questões devem ser pontuadas de acordo com a

escala tipo Likert (1-4)
1-Nunca ou quase nunca
2-Raramente
3-Às vezes
4-Frequentemente

Pontuação = demanda de trabalho

 Pontuação – exceção

• Questão 9. "No seu trabalho você tem que repetir muitas vezes as
mesmas tarefas?”
• Para pontuarmos a escala corretamente, devemos inverter a
pontuação da questão como apresentado abaixo:

(4) Nunca ou quase nunca

(3) Raramente
(2) Às vezes
(1) Frequentemente

Pontuação = demanda de trabalho

Apoio social – Questões

12. Existe um ambiente calmo e agradável onde trabalho.

13. No trabalho, nos relacionamos bem uns com os outros.

14. Eu posso contar com o apoio dos meus colegas de trabalho.

15. Se eu não estiver num bom dia, meus colegas compreendem.

16. No trabalho, eu me relaciono bem com meus chefes.

17. Eu gosto de trabalhar com meus colegas.

(1) Discordo totalmente,

Pontuação = demanda de trabalho
(2) Discordo mais que concordo,

(3) Concordo mais que discordo,

(4) Concordo totalmente

 Pontuação
• Calcular a média da pontuação de cada um dos domínios (demanda,
controle e apoio social)

• Demanda: pontuação/5
• Controle: pontuação/6
• Apoio social: pontuação/6

Classificação

• Demanda no trabalho:
• pontuação média < 2: baixa demanda
• pontuação média > ou = 2: alta demanda

• Controle no trabalho:
• pontuação média < 2: baixo controle
• pontuação média > ou = 2: alto controle

• Apoio social:
• pontuação média < 2: baixo apoio social
• pontuação média > ou = 2: alto apoio social
 Exemplo

• Demanda: 11/5 = 2,2

• Controle: 21/6 = 3,5
• Apoio social: 18/6 = 3

Demanda= alta demanda

Controle= alto controle
Apoio social= alto apoio social

Classificação
Demanda
Baixa Alta
Alto

Baixo
Ativo
desgaste
Controle

Demanda= alta demanda

Controle= alto controle Alto
Baixo

Apoio social= alto apoio social Passivo

desgaste

Demanda
Baixa Alta
Alto

Baixo
Ativo
desgaste
Controle

Alto
Baixo

Passivo
desgaste