Disciplina: N389 – A Prática Assistencial nas Doenças Crônicas

Transmissíveis
Professora: Melissa de Mello Semestre/Ano: 2023.2
Aluno: Vanessa Santana da Silva Matrícula: 600842139

1. As Arboviroses são doenças causadas por vírus transmitidos, principalmente, por

mosquitos. As arboviroses mais comuns em ambientes urbanos são: Dengue, Zika e
Chikungunya. Os vírus causadores dessas três doenças são transmitidos por fêmeas dos
Aedes aegypti. Descreva 3 ações de prevenção da transmissão dessas doenças, e
identifique se essas ações são de prevenção primária, secundária ou terciária.

PRIMÁRIA -> Eliminação de criadouros e foco: recipientes com água parada, onde o Aedes
aegypti se reproduz. Isso reduz a possibilidade de exposição ao vetor e, consequentemente, à
transmissão das arboviroses.

SECUNDÁRIA -> Uso de repelentes: visa proteger indivíduos já expostos ao risco de picadas de
mosquitos. Isso reduz a probabilidade de infecção em pessoas que residem em áreas
endêmicas ou que estão em regiões onde os mosquitos estão ativos.

TERCIÁRIA -> EDUCAÇÃO: A educação da comunidade para os riscos, tratamentos e

prevenções.

2. A Dengue é uma doença febril aguda, que pode apresentar um amplo espectro clínico,
pois a maioria dos pacientes se recupera após evolução clínica leve e autolimitada,
enquanto uma pequena parte evolui para gravidade. É a mais importante arbovirose que
afeta o homem, constituindo-se em sério problema de saúde pública no mundo. Sobre
essa doença, responda as questões a seguir:

a) Quais são as principais manifestações clínicas da Dengue?

incluem: Febre alta que pode ser sintoma inicial e pode ser abrupta.
Dores no corpo e articulações: Os pacientes frequentemente queixam-se de dores musculares
e articulares.
Dor de cabeça intensa: A cefaleia é comum e pode ser constante.
Erupção cutânea: Uma erupção cutânea pode ocorrer, muitas vezes acompanhada de coceira
ou não.
Dor retroocular: dor por trás dos olhos.
Sangramento: Em casos graves, pode ocorrer sangramento nas gengivas, nariz ou sob a pele.
Sintomas gastrointestinais: Vômitos, náuseas e dor abdominal podem estar presentes.

b) Os sinais de alarme devem ser rotineiramente investigados em todos os pacientes

com suspeita de Dengue, e todos devem ser orientados a procurar a assistência na
 ocorrência deles. Dessa maneira, cite 3 sinais de alarme e 3 sinais de choque que
devem ser sempre monitorados nesses pacientes.

1. Dor abdominal intensa e contínua.

2. Vômitos persistentes.
3. manchas avermelhadas pela pele ou hematomas sem causa aparente.

Três sinais de choque, indicativos de uma forma mais grave da doença, são:

Sinais de Choque:
1. Pulso rápido e fraco.
2. Pressão arterial baixa.
3. Pele pálida, fria e úmida, muitas vezes acompanhada de cianose (coloração azulada da pele
e lábios).

c) A prova de laço deve ser realizada na triagem de pacientes suspeitos com Dengue,
desde que estes não apresentem sinais de alarme ou de choque. Quais os resultados
possíveis da prova de laço e sua interpretação?

A prova do laço, também conhecida como teste do torniquete, é um procedimento que pode
ser realizado na triagem de pacientes suspeitos de Dengue, desde que não apresentem sinais
de alarme ou de choque. A interpretação dos resultados da prova do laço se da, da seguinte
forma:

Resultados Possíveis:
1. Negativo: Isso significa que não há evidência de extravasamento capilar. Não há mais de 20
(10 em ped) petéquias (pequenas manchas vermelhas ou pontos roxos) por polegada
quadrada.

2. Positivo: Isso indica extravasamento capilar. Se houver 20 (10 em ped) ou mais petéquias
por polegada quadrada, o teste é considerado positivo.

3. A Febre da Chikungunya é uma doença produzida pelo vírus chikungunya (CHIKV),

transmitida por mosquitos do gênero Aedes, que cursa com enfermidade febril aguda,
subaguda ou crônica. O nome chikungunya deriva de uma palavra do idioma makonde,
falado no sudeste da Tanzânia, que significa “curvar-se ou tornar-se contorcido”,
descrevendo a postura adotada pelos pacientes devido à artralgia intensa.
Considerando o que foi estudado em sala e documentos relacionados ao seu manejo
clínico, responda as questões a seguir:
 a) Quais são as principais características da fase aguda da Chikungunya?

1. Febre alta: A doença geralmente começa com febre repentina, muitas vezes acima de 39°C.
2. Artralgia intensa: dor nas articulações, que pode ser debilitante. Afeta frequentemente
várias articulações, como pulsos, tornozelos e joelhos.
3. Mialgia: Dor muscular
4. Erupção cutânea: Alguns pacientes podem desenvolver uma erupção cutânea, que pode
variar em aparência.
5. Cefaleia: frequentes na fase aguda.
6. Fadiga: Os pacientes costumam relatar cansaço extremo.
7. Edema nas extremidades: Inchaço nas mãos e pés

b) Após a fase subaguda, alguns pacientes poderão ter a persistência dos sintomas o
que indica a fase crônica da doença. Embora as manifestações tenham um
comportamento flutuante, alguns sintomas aparecem com maior frequência nessa
fase. Qual o sintoma mais comum na fase crônica da doença?

Artrite persistente: inflamação das articulações e é caracterizada por dores articulares

persistentes e recorrentes. Essa dor pode afetar várias articulações, como mãos, pés, joelhos,
tornozelos e pulsos, e muitas vezes é acompanhada de inchaço e rigidez. Essa dor articular
contínua e recorrente é a característica mais proeminente nessa fase, e a recuperação
completa pode levar meses ou até mesmo anos em alguns casos.

c) Descreva três cuidados de enfermagem que podemos prescrever para pessoas

acometidas pela Chikungunya.

1. Alívio da dor e manejo da artrite: administração de analgésicos e anti-inflamatórios

prescritos pelo médico para ajudar a controlar a dor nas articulações. Além disso, os
enfermeiros podem orientar os pacientes sobre a importância de repouso e mobilização
adequada das articulações afetadas.

2. Hidratação adequada: Devido à febre e à transpiração excessiva que podem ocorrer durante
a fase aguda da doença, é essencial manter os pacientes bem hidratados. Os enfermeiros
podem monitorar a ingestão de líquidos e administrar fluidos intravenosos, se necessário, para
prevenir a desidratação.

3. Educação e apoio psicológico: Os enfermeiros desempenham um papel fundamental na

educação dos pacientes sobre a natureza da doença, sua evolução e a importância de aderir às
orientações médicas. Além disso, oferecer apoio psicológico é vital, uma vez que a
Chikungunya pode ser uma doença debilitante e dolorosa. O enfermeiro pode fornecer
suporte emocional, esclarecer dúvidas e ajudar os pacientes a enfrentar os desafios físicos e
emocionais associados à doença orientando a pratica de exercicios fisicos moderados a leve.
4. O gráfico a seguir, retirado do Boletim Epidemiológico da Secretaria de Vigilância em
Saúde 34, vol.53, de setembro de 2022, mostra a Distribuição da taxa de incidência de
dengue por Região do Brasil, entre a Semana Epidemiológica 1 a Semana Epidemiológica
35 de 2022.

Em relação às informações disponibilizadas na sala de aula e no gráfico acima, responda as

questões:

a) O que a taxa de incidência mede?

Mede o número de casos de uma determinada doença durante um período pré definido.

b) Olhando apenas o gráfico, eu consigo dizer que o número absoluto de casos de

Dengue na Região Centro-Oeste é maior que na Região Sudeste? Por quê?
Sim.
A região centro-oeste apresenta ocorrências de casos em todas as semanas em maior
número na região sudeste.
__
c) Olhando apenas o gráfico, eu consigo dizer que o risco de acometimento por dengue
é superior na Região Sul que na Região Nordeste? Por que?

Sim.
A região sul apresenta maior número de incidência, apesar de ter registros de menor
semanas.

d) Se eu quisesse saber a taxa de mortalidade da Dengue nas regiões representadas

acima, quais dados eu precisaria para o cálculo?
Número de óbitos expresso por mil habitantes, registrados na população geral por período
determinado.