L . r e u t e r i + L . delbr ueckii + L .

acid op hilus
A microbiota humana inclui bactérias, fungos, bacteriófagos e virus que atuam como um “órgão” funcional do
hospedeiro, constituindo um ecossistema. O estômago e o intestino delgado são relativamente pobres em bactérias,
enquanto o cólon contém 1012 unidades [1] – a maior parte desta microbiota pertence aos gêneros Firmicutes e
Bacterioides. Muito pouco ainda se conhece sobre as relações entre a microflora intestinal e o hospedeiro,
considerando a variedade de gêneros e espécies presente. Os lactobacilos foram mais estudados, mas outras bactérias
como as metanógenas e firmicutes ainda não. A pesquisas começam a mostrar que o aumento na colonização de certas
espécies metanógenas estão associados com OBESIDADE – apresentamos um resumo destas últimas pesquisas.

AS REL AÇÕ ES DA MICROFLORA I N T E S TI N A L C O M O H O S P E D E I R O :

O interesse médico pela microbiota cresceu muito na última
década, após ficar por um longo tempo hibernando. Hoje, há
evidências de que a microbiota influencia bastante a imunidade,
nutrição, homeostase circulatória e óssea e a obesidade. O
equilíbrio entre as diferentes espécies é fundamental em todos
esses aspectos, mas parece ser ainda mais crítico no caso do
aumento de peso.
Descobriu-se [2] que algumas bactérias da microflora aumen-
tam o nível de acetato (BACILLUS THETAIOTAOMICRON) a partir de
glucanas não digeríveis – o aumento de acetato pode induzir a
lipogênese. Porém, além disso, outras espécies [EUBACTERIUM
liberam H2 a partir do acetato, substrato utilizado
RECTALE]
por metanógenas [METHANOBREVIBACTER SMITHII], para a produ-
ção de metano. O aumento combinado de H2 e met ano
[CH4] foi a principal causa de obesidade entre 792
voluntários estudados por M a t h u r & c o l s (23) – B a s s e r i já havia proposto esse modelo [10].

M A I S P E S Q U I S A S S O B R E A I N F L U Ê N C I A D A M I C R O B I O TA N A O B E S I DA D E :
Muito recentemente artigos publicados na revista Nature [4,5] causaram grande impacto no entendimento da obesida-
de e foram motivo de abordagem na mídia falada e escrita (O Globo, 29/8/2013). Zhan-Jiang & cols também apresentaram
interessantes conceitos sobre a obesidade pelas modificações da microbiota. Na conclusão dos autores [3]:

“A MICROBIOTA HUMANA EXERCE UM PAPEL CHAVE NO DESENVOLVIMENTO DA OBESIDADE. ELA PODE REGULAR A
ABSORÇÃO DE NUTRIENTES E O METABOLISMO ENERGÉTICO. ALTERAÇÕES NA FLORA INTESTINAL PRODUZEM EXCESSO DE
LIPO-POLISSACARÍDEOS, TOXINAS BACTERIANAS QUE PROVOCAM REAÇÕES INFLAMATÓRIAS E SÍNDROME METABÓLICA”.

“ESSAS ALTERAÇÕES AUMENTAM A DEPOSIÇÃO DE GORDURA VISCERAL POR DIMINUIÇÃO DA EXPRESSÃO DE FIAF
(FASTING INDUCED ADIPOSE FACTOR) NA MUCOSA INTESTINAL [2013]”.
Antes (2011), Grootaert & cols haviam apontado a interferência bacteriana na presença deste sinalizador da saciedade,
a proteína Fiaf, na mucosa intestinal [6]. Os mesmos autores [7] discutem o papel de Escherichia coli, capaz de diminuir
também a expressão de Fiaf. Desde Theodor Escherich [1885], seu descobridor, não se apresentava efeito deletério tão
significativo de E. coli, um simbionte, para o trato gastrintestinal humano. Isso só vem reforçar o quanto é preciso co-
nhecer sobre a microflora, suas interações e consequências para a higidez do hospedeiro.

O P A P E L D O S L A C T O B A C ILO S :
Nas pesquisas de Tannock [8] e McCartney [9] verificou-se escassez de LACTOBACILLUS na microflora humana. Segundo os
autores: “Populações de BIFIDOBACTÉRIAS são sempre numerosas, mas a contagem de LACTOBACILLUS foi bem abaixo. Em
algumas amostras se quer foram encontrados LACTOBACILLUS ”. As pesquisas tomaram amostragem em diversos países e
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vários estudos confirmam que LACTOBACILLUS melhoram equilíbrio da microflora intestinal – eles colonizam o intestino
impedindo proliferação de patogênicos e oportunistas, além de ampliarem a bioprodução de vitaminas.
Câncer: PROBIÓTICOS protegem o cólon. Bactérias no tubo digestivo apresentam enzimas produtoras de carcinogênicos.
Lactobacillus inibem a atividade de enzimas carcinogênicas como GLICOSIDASE, GLICURONIDASE, NITROREDUTASE, AZORREDUTASE:

GLICOSIDASE m mol/h GLICURONIDASE m mol/h

Sem PROBIÓTICOS 30,94 22,76
Lactobacillus acidophilus 16,60 15,42
Bifidobacterium 24,19 18,23

L A C T O B A C I L O S N A O BE S ID A D E :
No auge das publicações sobre a inter-relação da microbiota com obesidade, Poutahidis & cols publicaram um interes-
sante artigo [18] que reafirma o papel da “western diet” (modelo rico em gordura e associado com obesidade) no au-
mento de peso, porém apresentando surpreendentes efeitos quando a este tipo de dieta é adicionado yogurt enrique-
cido com probióticos. Avaliando o resultado em humanos e animais (camundongos), Poutahidis verificou que o yogurt
especial enriquecido com L a c t o b a c i l l u s r e u t e r i foi capaz de prevenir o ganho de peso. Os autores:

“SURPREENDENTEMENTE, DESCOBRIMOS QUE L . R E U T E R I POR VIA ORAL E SOZINHO FOI

SUFICIENTE PARA MUDAR O PERFIL PRÓ-INFLAMATÓRIO E PREVENIR O ACÚMULO DE GORDURA
ABDOMINAL E ASSOCIADO COM A IDADE NOS ANIMAIS EM TESTE, INDEPENDENTE DA DIETA ADOTADA”.

Artigos publicados nos últimos anos [19-22] consolidam a relação entre obesidade, inflamação e a microbiota:

MECANISMO PROPOSTO:
Para explicar a disparidade “fast food” versus “yougurt” no ganho de
peso associado com a idade em humanos, nós propusemos que os hábitos
alimentares do tipo “fast-food” alteram a microbiota intestinal, alimen-
tando uma liberação de IL-6 e IL-17 dominante e um processo inflamató-
rio latente, levando a um c vicioso de obesidade e inflamação. Por outro
lado, indivíduos que consumiram probióticos enriqueceram o intestino
com bactérias probióticas que estimularam resposta antinflamatória no
sistema imune. Potente resposta de IL-10 / Treg nesses indivíduos recu-
peraram o ciclo inflamação-obesidade, estimulando um físico magro.

A S P E C T O S I M U N O L Ó G I C O S : PROBIÓTICOS regulam a resposta imune, tanto local quanto sistêmica [11-14]. O sis-
tema intestinal é especializado na defesa da mucosa – uma barreira natural que impede invasões bacterianas nocivas.
Linfócitos retêm informações sobre as bactérias nas placas de Peyer, após apresentação às células “M”. Depois migram
para a mucosa intestinal ampliando a
resposta imunológica. As células es- SANGUE ALIMENTOS,
BACTÉRIAS
timuladas produzem anticorpos (IgA) nutrientes SANGUE
que cobrem a mucosa e impedem
BAÇO
bactérias patogênicas de ali se insta- LINFA

larem. Simultaneamente, a resposta PLACAS DE PEYER

imune se propaga em áreas distantes, ANTICORPOS

CIRCULANTES
pela circulação. Portanto, é grande a
importância dos LACTOBACILLUS na
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imunidade. Os antígenos produzidos a partir da ingestão de alimentos mal digeridos (proteínas, polissacarídeos) são
degradados pelos probióticos, diminuindo a intolerância – verificou-se redução das linfocinas inflamatórias.
Para avaliar o efeito clínico, LACTOBACILLUS foram administrados a lactentes com alergia ao leite de vaca. Após um mês, o
grupo que recebeu PROBIÓTICOS apresentou melhora da dermatite atópica, não verificado no grupo sem probióticos. A
pesquisa mostrou que colonização com LACTOBACILLUS reduz incidência de alergias em humanos.

M AIS EF E ITOS B EN ÉF ICOS D OS P RO BIÓT IC OS

Impede colonização por patogênicos à Mantém higidez da microflora

Preserva Galactose 1-Fosfato Uridil Transferase à Melhora a imunidade

Maior biodisponibilidade dos minerais à Prevenção da osteoporose

Reduz presença de lipo-polissacarídeo à Diminui inflamação e obesidade
Reduz produção de H2 e CH4 no intestino à Diminui obesidade
Aumenta expressão de Fiaf à Diminui obesidade

PRESCRIÇÃO:
L a c t o b a c i l l u s r e u t e r i . . . . . . . . . . . . . . . 500 milhões ubc
L a c t o b a c i l l u s d e l b r u e c k i i . . . . . . . . . . 500 milhões ubc
L a c t o b a c i l l u s a c i d o p h i l u s . . . . . . . . . 500 milhões ubc
Posologia: 1-2 cápsulas em jejum. Pode ser administrada também uma cápsula ao deitar.

R eferên c ia s :
1. Gut Microbial Flora, Prebiotics, and Probiotics in IBD: Their Current Usage and Utility. Scaldaferri F & cols. Biomed Res Int, 2013; 435268.
2. Understanding the interactions between bacteria in the human gut through metabolic modeling. Shoaie S & cols. J Sci Rep, 2013 Aug 28;
3:2532.
3. Research advances in the gut microbiota and inflammation in obesity. Zhan-Jiang C & cols. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2013
Aug 30;35(4):462-5A
4. Dietary intervention impact on gut microbial gene richness. Cotillard A & cols. Nature, 2013 Aug 29; 500 (7464):585-8.
5. Bacterial colonization factors control specificity and stability of the gut microbiota. Lee SM & cols. Nature, 2013 Aug 18.
6. Bacterial modulation of the fasting induced adipose factor (FIAF) in an intestinal cell line model: a potential host-microbe crosstalk related
to obesity. Grootaert C, Van De Wiele T, Van Roosbroeck I, Posse-Miers S, Vercoutter-Edouart AS, Verstraete W, Bracke M, Vanhoecke B.
Commun Agric Appl Biol Sci, 2011;76 (1):101-5.
7. Bacterial monocultures, propionate, butyrate and H2O2 modulate the expression, secretion and structure of the fasting-induced adipose
factor in gut epithelial cell lines. Grootaert C & cols. Environ Microbiol, 2011 Jul; 13 (7):1778-89.
8. An introduction to the microbes inhabiting the human body. Gerald W. Tannock, Ed. Chapman and Hall, 1995, London.
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10. Intestinal methane production in obese individuals is associated with a higher body mass index. Basseri RJ & cols. Gastr & Hepatol, 2012,
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14. Effect of Milk Fermented with Lactobacillus acidophilus Strain L-92 on Symptoms of Japanese Cedar Pollen Allergy: A Randomized Place-
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