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ISSN: 2476-5279; Jornal Internacional de Prevenção da Dor Musculoesquelética. 2019; 4(1): 144-149.

Prevalência de distúrbios musculoesqueléticos no aço

Trabalhadores da Indústria e sua Associação com RULA's
Resultados do método

INFORMAÇÕES DO ARTIGO ABSTRATO

Objectivo: As lesões músculo-esqueléticas (LME) são a principal causa de perturbações e incapacidades

Tipo de artigo profissionais nos países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de LME em
Pesquisa original trabalhadores da indústria siderúrgica por meio do Questionário Nórdico Osteomuscular (NMQ) e sua relação
com os resultados do Rapid Upper Limb Assessment (RULA).
Autores Instrumentos e Métodos: A presente pesquisa foi um estudo descritivo-analítico realizado na indústria
Amin Babaei Pouya1 , Mestrado siderúrgica iraniana em 2018. Um total de 17 estações de trabalho foram selecionadas aleatoriamente e o NMQ
Ali Nemati 1, Licenciatura
foi usado para explorar a prevalência dos sintomas de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
Haniye Nematollahi1 , Licenciatura
(DORT). . Posteriormente, as posturas dos trabalhadores foram avaliadas via RULA. Por fim, os resultados
Sara Safári1 , Licenciatura

foram analisados no SPSS 22 por meio do teste qui-quadrado, teste t independente e método de análise de
Parisa Abedi Vakilabad1, bacharelado
Masoud Nezh Mohammad1, BS
variância (ANOVA).
Resultados: Este estudo mostrou a relação significativa entre os resultados da avaliação nórdica das costas,
joelhos e pescoço nos últimos 12 meses e o tipo de profissão (p<0,05). No entanto, as pontuações da avaliação
final, a prioridade das medidas corretivas e as avaliações nórdicas das costas, pescoço e joelhos dos

Como citar este artigo

trabalhadores não mostraram relação significativa com a experiência de trabalho (p>0,05).

Babaei Pouya A, Nemati A, Nematollahi H, Conclusão: Os resultados deste estudo revelaram que, para reduzir consideravelmente os distúrbios
Safari S, Abedi Vakilabad P, Nezh musculoesqueléticos nos trabalhadores da indústria siderúrgica, medidas imediatas devem ser tomadas para
Mohammad M. Jornal Internacional de
corrigir as posturas das costas e do pescoço, especialmente nos operadores de cisalhamento de sucata,
Prevenção da Dor Musculoesquelética.
2019;4(1):144-149. soldadores, operadores de cisalhamento de lingotes, técnicos elétricos , operador de torre e operadores de guilhotina.

Palavras-chave: Distúrbios Osteomusculares, Ergonomia, Siderurgia.

Introdução posições no trabalho [1]. As LME são
Musculoesquelético Transtornos uma causa de lesões relacionadas
(MSDs) são um grupo de com o trabalho nas sociedades
1
Departamento de Engenharia de distúrbios que influenciam o desenvolvidas e em desenvolvimento.
Saúde Ocupacional, Escola de Saúde,
Universidade de Ciências Médicas de
sistema músculo-esquelético, Os problemas causados por traumas
Ardabil, Ardabil, Irã. incluindo nervos, tendões, relacionados ao trabalho são levados
ax.tisaeaB
ri.ca.seradoodm dj

músculos e sistemas de suporte, extremamente a sério nas sociedades

como os discos intervertebrais. em desenvolvimento [2]. As LME
As LME, que afectam milhões de ocupam o primeiro lugar entre as
pessoas em todo o mundo, podem perturbações relacionadas com o
ser desencadeadas por lesões trabalho e são conhecidas como a
agudas ou traumas cumulativos, principal causa de perturbações e
ou seja, pequenos impactos repetitivosincapacidades
e tensões biomecânicas.
relacionadas com o
Musculoesquelético relacionado ao trabalho trabalho nos países em desenvolvimento. Por imp
* Correspondência
Endereço: Departamento de Os distúrbios (DORT) nos pacientes, os distúrbios
Engenharia de Saúde Ocupacional, Escola
de Saúde, Universidade de
representam os distúrbios e musculoesqueléticos estão
Ciências Médicas de Ardabil, End of doenças do sistema músculo- plenamente associados às
University St., Ardabil, Irã.
Caixa Postal: 56189-85991. esquelético, que são características das organizações e
Telefone: +984533513775
Fax: +984533512004
acompanhados por traumas da sociedade [3]. O Instituto
cumulativos, como movimentos Nacional de Segurança e Saúde
repetitivos, esforços vigorosos, Ocupacional (NIOSH) classifica as doenças re
Historia do artigo
Recebido: 19 de maio de 2019 posturas anormais e permanência prolongada
morbidadesempela
pé sua
e sentado.
importância,
Aceito: 29 de maio de 2019
ePublicado: 30 de julho de 2019

*Autor correspondente: Departamento de Engenharia de Saúde Ocupacional, Escola de Saúde, Universidade de Ciências Médicas de Ardabil, End of University St., Ardabil, Irã. E-
mail: amiin.pouya@yahoo.com Celular: (+98) 09153620476.
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145
que é determinado pela sua prevalência,
intensidade e possibilidade de prevenção. Nesse
sentido, as doenças respiratórias relacionadas ao
trabalho ocupam o primeiro lugar, seguidas pelos DORT [4].
Considerando a lista de doenças relacionadas
com o trabalho publicada pelas Estatísticas
Europeias de Doenças Profissionais (EODS) em
2005, as LME apresentam a taxa mais elevada
destas doenças (38,1%) [5]. Além disso, as
estatísticas existentes sugerem que as LME são
responsáveis por 31% e 44% das doenças e
condições profissionais na Finlândia e nos Estados parte superior das costas, costas, quadril/coxa, joelho e tornozelo
Unidos, respetivamente [6]. Embora uma ampla
gama de fatores criem DORT, posturas anormais
no trabalho estão entre os determinantes mais importantes
A análise postural é um método sistêmico que se
apresenta como uma técnica forte e eficaz para a
avaliação ergonômica das atividades ocupacionais.
O método RULA (Rapid Upper Limb Assessment)
também está entre os melhores métodos de
avaliação postural, permitindo a avaliação rápida
do risco de LME para os membros superiores,
especialmente nas posturas estáticas de trabalho
[8] . Nesta pesquisa, o Questionário Nórdico
Osteomuscular (NMQ) foi aplicado para avaliar a
prevalência dos sintomas dos DORT. A presente
investigação teve como objetivo avaliar a
prevalência de LME entre os trabalhadores e
explorar a sua relação com os resultados do RULA.
ax.tisaeaB
ri.ca.seradoodm dj
Instrumentos e Métodos
A presente pesquisa foi um estudo descritivo-
analítico realizado em 2018 em 17 postos de
trabalho da indústria siderúrgica. Todos os 168
trabalhadores dos 17 postos de trabalho foram
estudados após explicação verbal dos objetivos
da pesquisa. Os trabalhadores participaram desta
pesquisa com total consentimento, sendo
assegurada a garantia do sigilo dos dados do
questionário.
Em primeiro lugar, foram coletadas informações
demográficas dos pacientes (incluindo idade,
escolaridade, experiência profissional e profissão).
O histórico de doenças dos operadores
Jornal Internacional de Prevenção da Dor Musculoesquelética
Babaei Pouya A. et al.
que contribuíram para LME (como a osteoartrite e
o reumatismo) ou qualquer incidente que causasse
LME também foram avaliados. No entanto, as
condições
acima mencionadas não foram
observadas em nenhum dos participantes.
Questionário nórdico foi empregado para avaliar a
prevalência dos sintomas dos DORT. Este
questionário foi elaborado em 1987 por Kuorinka
et al. no Instituto Escandinavo de Saúde
Ocupacional (9). Foram realizadas avaliações
nórdicas do pescoço, ombro, cotovelo, punho,
Além disso, à medida que eram registradas as
variáveis demográficas, os distúrbios de outros
órgãos
[7].eram examinados por um especialista e
os questionários eram preenchidos [9]. Na etapa
seguinte, após observação e exame das posturas
dos trabalhadores, as tarefas apresentavam maior
risco para o foram avaliados os membros
superiores mais ativos. As posturas dos
trabalhadores foram avaliadas via RULA. Nessa
avaliação, os órgãos do corpo foram agrupados
em duas categorias, grupo A (braços, antebraços
e punhos) e grupo B (pescoço, tronco e pés). Para
analisar as posturas ocupacionais, cada parte
importante do corpo foi avaliada quanto ao seu
desvio da posição normal. Assim, foi atribuído um
número a cada parte com base no aumento do
desvio da posição normal. Ao somar os escores
de atividade muscular e repetição aos escores
dos grupos A e B, foram obtidos os novos escores
C e D. A pontuação final refletiu a intensidade do
risco postural e o nível crítico. A pontuação final
também determinou as correções necessárias.
Uma pontuação final de 1 ou 2 determinou a
prioridade da medida corretiva nº. 1, enquanto
uma pontuação final de 3 ou 4 determinou a
prioridade da medida corretiva nº. 2. Além disso,
uma pontuação final de 5 ou 6 refletiu a prioridade
da medida corretiva nº. 3, enquanto uma pontuação
superior a 7 mostrou a prioridade da medida
corretiva nº. 4 [10]. Finalmente, para atingir os
objectivos da investigação, a informação
demográfica, nórdica
Inverno 2019, Volume 4-Edição 1
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Prevalência de doenças musculoesqueléticas em trabalhadores da indústria siderúrgica
os resultados do questionário e os resultados do
RULA foram analisados através do SPSS 22 usando
o teste qui-quadrado, teste t independente e métodos
de análise de variância.
Descobertas
A população do estudo incluiu 168 trabalhadores de
uma indústria siderúrgica. Foram avaliadas 17 tarefas
ocupacionais. Todos os participantes eram
trabalhadores do sexo masculino, com idade média
de 33,7 anos. A experiência média de trabalho dos
entrevistados também foi de 3,4 anos. Além disso,
35,7%, 53,6% e 10,7% dos participantes estudaram
há 9, 12 e 14 anos, respectivamente. De acordo com
as avaliações nórdicas, as LME mais prevalentes
foram lesões nas costas (4,58%), joelhos (32,1%) e
pescoço (25%) nos últimos 12 meses (fig. 1).
De acordo com os resultados do RULA, a pontuação
final e a prioridade das medidas corretivas para os
operadores de cisalhamento de sucata foram 7 e 4,
respectivamente. No caso dos soldadores, operadores
de guilhotina, técnicos em eletricidade, operadores
de energia e operadores de guilhotina a pontuação
final e a prioridade das medidas corretivas foram 6 e
3, respectivamente (Tabela 2).
Na avaliação RULA, a maioria dos entrevistados
(42,9%) obteve uma pontuação final de 3, enquanto
ax.tisaeaB
ri.ca.seradoodm dj
a prioridade da medida corretiva para esses
participantes foi 2 (60,7%) (Fig. 2)
As pontuações finais e as prioridades das medidas
corretivas obtidas através da avaliação RULA
apresentaram uma relação significativa com os
resultados da avaliação nórdica do pescoço, joelho
e costas nos últimos 12 meses (p<0,05). As notas da
avaliação final e as prioridades das medidas
corretivas também apresentaram relação significativa
com o tipo de profissão (p<0,05).
No entanto, a experiência de trabalho dos
entrevistados não teve relação significativa com as
pontuações da avaliação final, as prioridades das
medidas corretivas e as avaliações nórdicas das
costas, joelhos e pescoço (p>0,05).
Jornal Internacional de Prevenção da Dor Musculoesquelética
146
Discussão
Os distúrbios musculoesqueléticos estão entre os
principais problemas de saúde ocupacional nas
indústrias pesadas. Na indústria siderúrgica, as LME
mais prevalentes são observadas nas costas, joelhos
e pescoço dos trabalhadores. A prioridade mais alta
das medidas corretivas também é 2. As funções dos
operadores de cisalhamento de sucata tinham uma
alta prioridade de medidas corretivas, necessitando
de medidas corretivas ergonômicas imediatas.
De acordo com as funções dos soldadores,
operadores de cisalhamento de lingotes, técnicos
elétricos, operadores de torre e operadores de
guilhotina, também são necessárias medidas
corretivas ergonômicas rápidas. Nos operadores de
cisalhamento as posições das costas, pescoço e
punho e nos soldadores e operadores de cisalhamento
as posições do pescoço, costas e braços devem ser corrigidas.
Da mesma forma, nos eletricistas as posições do
pescoço e dos braços, enquanto nos operadores de
torre e guilhotina as posições dos braços, antebraços
e punhos devem ser corrigidas.
Alguns dos estudos recentes são apresentados a
seguir. Por exemplo, a pesquisa de 2015 de
Kushwaha, que realizou uma avaliação RULA das
cabines de guindastes na indústria siderúrgica,
esclareceu que as dores e angústias mais frequentes
foram observadas na parte superior das costas,
coxas/quadris, pescoço e joelhos [11 ] . Samaei
(2017) também relatou que muitos trabalhadores
industriais sofrem de LME, especialmente nas costas,
como um fator de risco ocupacional. Portanto, a
identificação dos fatores de risco ocupacionais,
padrões de trabalho e intervenções ergonômicas foi
altamente recomendada [12]. Em 2011, a investigação
realizada por Saidu revelou que uma percentagem
considerável de trabalhadores industriais sofre de
LME. Dor nas costas foi a condição mais comum
entre os participantes [13]. No estudo de Dianat
(2015), avaliações RULA, questionários e observação
direta das condições de trabalho serviram para
desvendar a alta prevalência dos sintomas de DME,
especialmente no pescoço (ou ombro), costas,
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147 Babaei Pouya A. et al.

Figura 1. Avaliação de dores e desconfortos corporais pelo questionário Nórdico

Tabela 1. Resultados da avaliação RULA para tarefas

Nota final da Nível de prioridade de ação

Linha Tipo de tarefa
1 Corte de resíduos de ferro
2 Soldagem
3 Corte o lingote
4 Eletricista
5 Operador de torres
6 Operador de guilhotina
ax.tisaeaB
ri.ca.seradoodm dj
avaliação corretiva
7 4
6 3
6 3
6 3
6 3
4 3

Figura 2. Ação corretiva de nível de prioridade com método RULA

Jornal Internacional de Prevenção da Dor Musculoesquelética Inverno 2019, Volume 4-Edição 1

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Prevalência de doenças musculoesqueléticas em trabalhadores da indústria siderúrgica
e pulso (ou tornozelo) dos participantes. Os resultados
da investigação sublinharam a necessidade do
conhecimento das condições de trabalho e das
atividades destas profissões, bem como a
necessidade de intervenções ergonómicas para
reduzir as LME no futuro [14]. Na análise de Choi
sobre a prevalência de sintomas de LME nas
indústrias siderúrgicas, as doenças das costas (53%),
do pescoço e dos ombros (36%) foram as LME mais
comuns ao longo de um ano [15] . A pesquisa da
Mean sobre estamparia de metais explorou uma
pontuação alta no RULA. O risco de LME nesta
profissão também era elevado; daí a necessidade
de medidas corretivas [16]. Em 2018, as investigações
da Choina indicaram que os trabalhadores
selecionados queixavam-se principalmente de dores
nos membros inferiores. Os trabalhadores
descreveram essa dor como uma dor permanente
ou aguda. Além disso, a dor no joelho teve a segunda
prioridade devido à alta frequência das queixas
álgicas [17]. A prevenção de traumas relacionados
ao trabalho aumenta a produtividade, diminui a perda
de horas de trabalho e custos e melhora os padrões
[18,19,20].
Conclusão
Este estudo indicou que medidas corretivas imediatas
devem ser tomadas para corrigir as posturas das
costas e do pescoço -especialmente em operadores
de cisalhamento de sucata, soldadores, operadores
ax.tisaeaB
ri.ca.seradoodm dj
de cisalhamento de lingotes, técnicos elétricos e
operadores de torre e guilhotina-, e assim reduzir
consideravelmente os distúrbios musculoesqueléticos
no trabalhadores da indústria siderúrgica.
Reconhecimentos
Este artigo foi apoiado pela Ardabil University of
Medical Sciences, Ardabil, Irã.
Conflitos de interesse
Os autores declaram não haver conflito de interesses.
Contribuições dos autores
BPA, NA, projetou o estudo.
SS, AVP, NMM analisaram e interpretaram os dados.
BPA, NA, NH, SS, AVP, NMM, participaram em
Jornal Internacional de Prevenção da Dor Musculoesquelética
148
coleta de dados e gerenciamento de dados.
AVP, NMM foram os principais contribuidores na
redação do manuscrito. Todos os autores leram e
aprovaram o manuscrito final.
Permissão ética
Todos os procedimentos foram aprovados pelo
Comitê de Ética da Universidade de Ciências
Médicas Tarbiat Modares.
Financiamento/Apoio
Não aplicável
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