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Bronquiolite
Bronquiolite é uma infecção dos bronquíolos. Ela
ocorre mais frequentemente em crianças menores
de 2 anos. (O termo bronquiolite é confundido com
bronquite, que é uma in>amação das vias aéreas
superiores e se dá em crianças maiores).

A bronquiolite é causada por um vírus, mais


comumente o vírus sincicial respiratório (RSV). No
entanto, vários outros vírus podem causar essa
condição, incluindo parain>uenza, in>uenza e
adenovírus. A infecção provoca in>amação e inchaço
dos bronquíolos, que, por sua vez, provoca
obstrução do >uxo de ar para dentro e para fora dos
pulmões.

A maioria dos adultos e crianças mais velhas que


estão resfriados podem ser portadores desses vírus.
Em crianças menores de 2 anos de idade, no
entanto, a infecção é mais susceptível de conduzir à
bronquiolite.
Na maior parte, o RSV ocorre a partir de março até
junho e outubro ou novembro. Durante os outros
meses, a bronquiolite geralmente é causada por
outros vírus.

O VSR é altamente contagioso e pode permanecer


ativo em superfícies por várias horas. É transmitido
pelo contato com uma pessoa infectada e pode se
espalhar facilmente através das famílias, creches e
hospitais. Higienizar bem as mãos com lavagem
cuidadosa, com álcool gel ou sabonete, é a melhor
forma de prevenir a propagação da infecção.

Sinais e sintomas
Quase todas as crianças têm uma infecção por RSV
até os 3 anos de idade. A maioria delas desenvolve
apenas uma infecção das vias respiratória
superiores (resfriado) com um nariz escorrendo,
tosse leve, febre. Um pequeno número de crianças
desenvolverá bronquiolite.

Depois de um dia ou dois, a tosse se torna mais


pronunciada, e a criança começa a respirar mais
rapidamente e com mais diXculdade.

Se seu bebê mostra qualquer um dos seguintes


sinais de diXculdade respiratória, ou se a febre durar
mais de três dias, leve-o ao pediatra imediatamente.

Tratamento em casa
Não existem medicamentos para tratar infecções
por RSV em casa. Tudo o que você pode fazer
durante a fase inicial da doença é aliviar os sintomas
do quadro viral de seu Xlho. Você pode aliviar um
pouco a congestão nasal com umidiXcador e gotas
nasais salinas – com ou sem aspiração nasal.

Além disso, para evitar a desidratação, certiXque-se


de que seu bebê tome muito líquido durante esse
período. Ele pode preferir água ou suco em vez de
leite. Por causa de sua diXculdade para respirar,
também pode se alimentar de forma mais lenta ou
comer quantidades menores com mais frequência. E
pode apresentar certa aversão aos alimentos
sólidos.

Tratamento médico
Se o seu bebê está com diXculdade de respirar leve
ou moderada, o pediatra pode usar uma medicação
broncodilatadora (aquela que abre os brônquios),
muitas vezes dada através de um nebulizador
(inalação), antes de considerar a hospitalização.
Essas drogas parecem ajudar um pequeno número
de pacientes.

Bronquiolite é um dos motivos mais comuns pelos


quais as crianças são hospitalizadas, seja porque sua
respiração Xca muito difícil, porque não conseguem
comer normalmente, ou porque precisem ser
tratadas com oxigênio e medicações
broncodilatadoras. Muito raramente, uma criança
não responde a esses tratamentos e pode ter de ser
colocada em uma máquina de respiração
(respirador), para ajudar seus pulmões. Esse
tratamento geralmente é apenas uma medida
temporária, até que seu corpo seja capaz de superar
a infecção.

Prevenção
A melhor maneira de proteger seu bebê da
bronquiolite é mantê-lo longe do vírus que a causa.
Quando possível, especialmente quando ele é um
bebê, evite contato próximo com crianças ou
adultos que estejam no início do ciclo de infecções
respiratórias (quando a doença é mais contagiosa).
Se ele estiver em uma creche onde outras crianças
possam ter o vírus, certiXque-se de que os
responsáveis por ele mantenham as mãos bem
lavadas – e também as mãos das crianças
infectadas.

Existem medicamentos que o pediatra pode


prescrever para reduzir o risco de desenvolver
infecção por VSR. Esses medicamentos são utilizados
apenas para o pequeno número de bebês que se
encontram nos grupos de maior risco de internação.
A AAP tem desenvolvido critérios especíXcos para o
uso dessas medicações. Pergunte ao seu pediatra
sobre detalhes especíXcos.

Tratamento

Não há medicamentos para curar infecções virais.


Em alguns casos, os médicos prescrevem
corticosteróides, que podem ajudar a reduzir a
in>amação e o muco nas vias aéreas. No entanto, as
evidências que demonstram seus benefícios são
limitadas. * ¹ Geralmente, esta infecção se cura após
uma semana ou dez dias. Existem várias maneiras
de tornar a criança mais confortável enquanto
experimenta os sintomas:
Dê à criança bebidas limpas para beber.
Use um vaporizador na sala.
Quando a criança estiver tossindo ou com
diXculdade para respirar, abra a água quente
do chuveiro para que o banheiro se encha de
vapor e peça à criança que Xque dentro dela.
Aconselhe pais fumantes a não fumar na
frente da criança.
Dê paracetamol (por exemplo, Tylenol para
crianças ou bebês) se a criança tiver febre.

Em casos graves, o tratamento médico pode ser


necessário. O médico irá veriXcar se há desidratação
e pneumonia. O médico também se certiXcará de
que a criança está recebendo o oxigênio necessário.
Medicamentos também podem ser usados. Chame o
médico se a criança:
Você está vomitando e não consegue reter
>uidos
Você está respirando muito rápido (mais de 40
respirações em um minuto)
Tem pele azulada, especialmente ao redor dos
lábios ou nas pontas dos dedos
Você tem que se endireitar para respirar
Nasceu prematuramente ou tem histórico de
doença cardíaca
Parece desidratado

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