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I Congresso Brasileiro On-line de

Enfermagem para Concursos e


Residências
Tema: Emergências Pediátricas
Palestrante Prof. Me. Lincoln Vitor

Resumo Curricular
Consultor Técnico-Legislativo da Câmara Legislativa do DF (aprovado em 1º lugar no
concurso 2018). Responsável técnico pelo serviço de enfermagem do órgão. Enfermeiro
Bacharel pela Universidade Federal de Sergipe (UFS). Mestrado em Biologia
Parasitária/UFS. Pós-graduações em Acupuntura, em Gestão em Saúde (Saúde Coletiva) e
em Direito Aplicado aos Serviços de Saúde. Aprovado em mais de 15 cargos públicos e
nomeado em 9 deles, dentre os quais Enfermeiro do Tribunal de Contas do Estado de
Sergipe (1º enfermeiro concursado do órgão), Enfermeiro Emergencista Infantil da Pref.
Mun. de Aracaju (atuou mais de 10 anos), Enfermeiro de Ambulatório da Pref. Mun. de
Aracaju, Enfermeiro de Saúde da Família de Itabaiana/SE e Enfermeiro de Saúde da Família
de São Cristóvão/SE (atuou mais de 10 anos).

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Emergências Respiratórias na Infância

OVACE E EDEMA CRISE ASMÁTICA PNEUMONIA E DISTÚRBIO DO


DE GLOTE COQUELUCHE CONTROLE
RESPIRATÓRIO

IDADE IPM

Até 1a 30 a 60

1a – 3a 24 a 40
FREQUÊNCIA
RESPIRATÓRIA 22 a 34
NA INFÂNCIA 3a - 6a

6a – 10a 18 a 30

> 10a 12 a 16
Fonte: AHA, 2019.

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1. (FMS/NUCEPE/2015) Na clínica pediátrica de um hospital público, o técnico de
enfermagem verificou os sinais vitais de um lactente e percebeu que ele
apresentava taquipneia. Então, a frequência respiratória identificada na criança foi
de
a) > 50 rpm.
b) > 30 rpm.
c) > 20 rpm.
d) > 10 rpm.
e) > 35 rpm

IDADE IPM

0m – 2m 60
FREQUÊNCIA
RESPIRATÓRIA 2m – 12m 50
NA INFÂNCIA

1a – 5a 40

Fonte: AIDIPI, 2017.

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2. (Pref. de Várzea-PB/EDUCA/2019) Em todas as visitas domiciliares, é
fundamental que o profissional de saúde saiba identificar sinais de perigo à saúde
da criança. As crianças menores de 2 meses podem adoecer e morrer em um curto
espaço de tempo por infecções bacterianas graves.
Quanto aos sinais que indicam a necessidade de encaminhamento da criança ao
serviço de referência com urgência, entre outros, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Convulsões ou apneia.
b) Frequência cardíaca entre 100 e 130 bpm.
c) Letargia ou inconsciência.
d) Respiração rápida (acima de 60mrm).
e) Febre (37,5ºC ou mais).

3. (UFG/CS-UFG/2017) As crianças são, frequentemente, acometidas por doenças


respiratórias devendo o profissional de saúde conseguir identificar os sinais de
maior gravidade. Quando a criança apresentar tosse ou dificuldade para respirar, é
importante verificar se a frequência respiratória está dentro dos limites da
normalidade. Assim, para crianças entre 0 a 02 meses, de 02 a 11 meses, de 12
meses a 05 anos de idade, respectivamente, pode ser considerada normal a
frequência respiratória de até
a) 40 mrm, 50 mrm, 60 mrm.
b) 50 mrm, 60 mrm, 20 mrm.
c) 20 mrm, 50 mrm, 60 mrm.
d) 60 mrm, 50 mrm e 40 mrm.

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Gravidade dos Problemas Respiratórios

DESCONFORTO INSUFICIÊNCIA
RESPIRATÓRIO RESPIRATÓRIA

4. (Pref. de Valinhos-SP/VUNESP/2019) K.F., sexo feminino, 1 ano e 8 meses de


idade, é trazida pela mãe à Unidade de Saúde da Família com dificuldade para
respirar. Tosse pouco há três dias. A criança não tem histórico de doenças
respiratórias, está com as vacinas em dia e compareceu a todas as consultas de
rotina, conforme agendamento. Ela está frequentando a creche há três semanas.
Ao exame físico de K. F., a enfermeira deve estar atenta ao(s) sinal(is) de gravidade
do quadro evidenciado(s) por
a) eliminação de secreção nasal e inapetência.
b) dispneia e tiragem subcostal.
c) tosse com ausência de sibilância.
d) febre ≤ 38 °C.
e) taquipneia e obstrução nasal.

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Tiragem

Fonte: print do vídeo


https://www.youtube.com/watch?v=zVYLMb6dzyU

5. (IBAS/IBADE/2017) Durante o atendimento de uma criança de 1 ano para


classificação de risco, o enfermeiro observou que a mesma apresentava, entre
outros sintomas, tiragem subcostal e letargia. Nesse caso, assinale a alternativa que
indica a classificação adequada.
a) Verde-atendimento médico em até 120 min.
b) Laranja - atendimento médico em até 60 min.
c) Vermelho-atendimento médico imediato.
d) Azul - atendimento médico em até 240 min.
e) Amarelo-atendimento médico em até 10 min.

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6. (Pref. de Campinópolis-MT/2017) Nos cuidado com as crianças, são situações em
que o ACS deve orientar a família a procurar o serviço de saúde o mais rápido
possível, exceto:
a) Quando a criança está com tosse ou com dificuldade para respirar (ruído ao
respirar, aparecimento das costelas ao respirar – tiragem intercostal, batimento de
asa de nariz).
b) Em caso de criança com diarreia (três ou mais evacuações líquidas ou
semilíquidas em 24 horas) com sinais de desidratação: está inquieta, irritada, com
sede, olhos fundos, sinal da prega (a pele volta lentamente ao estado anterior
quando com os dedos polegar e indicador são usados para levantar a pele).
c) Quando a criança tem uma boa alimentação e está saudável e ativa.
d) Em caso de emagrecimento acentuado, pés inchados, palma da mão muito
pálida; Peso baixo para a idade (abaixo do percentil 3 da Caderneta de Saúde da
Criança).

Dispneia

BATIMENTO DE ASAS NASAIS HEAD BOBBING GEMIDOS EXPIRATÓRIOS

Fonte: Google imagens

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7. (Pref. Eldorado do Sul-RS/FUNDATEC/2018) Assim como em todos pacientes
traumatizados, a criança com trauma significativo necessita de uma concentração de
oxigênio de 85% a 100%, isso só é possível com auxílio de oxigênio complementar e
uma máscara pediátrica. Diante dessa situação, se não atendida de imediato,
podemos dizer que ela pode apresentar sinais de esforço ventilatório, sendo eles:
I. Balanço da cabeça a cada respiração. II. Batimento de asas do nariz.
III. Pele com boa perfusão. IV. Estridor ou ronco.
V. Bradipneia.
Quais estão corretas?
a) Apenas I, II e IV. b) Apenas II, III e IV.
c) Apenas II, IV e V. d) Apenas I, III, IV e V.
e) I, II, III, IV e V.

8. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de insuficiência


respiratória aguda (IRA) em crianças.
Definida como a incapacidade do sistema respiratório de obter oxigênio (O2) para
suprir as necessidades teciduais e de eliminar dióxido de carbono (CO2) proveniente
do metabolismo celular, a IRA caracteriza-se por hipoxemia, hipo-, normo- ou
hipercapnia e distúrbios do equilíbrio ácido-base.

( ) Certo ( ) Errado

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9. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de insuficiência
respiratória aguda (IRA) em crianças.
No quadro clínico da IRA, a frequência respiratória geralmente está aumentada
(taquipneia) e pode-se observar aumento do esforço respiratório, com batimento de
asas do nariz, tiragem intercostal, supra- e subesternal, supraclavicular e subcostal,
contração da musculatura acessória da respiração e movimento paradoxal do
abdome.

( ) Certo ( ) Errado

Dica de Estudo!

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Estuda que a vida muda!

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A obstrução das vias aéreas por corpo estranho (OVACE) é
desencadeada por causas extrínsecas (alimento ou objetos) ou intrínseca, ou
seja, do próprio organismo (queda de língua ou edema de glote).

Extrínseca alimento ou objeto.


OVACE
queda da língua ou edema de
Intrínseca
glote.

10. (Pref. São José-SC/IESES/2019) Indique a assertiva correta sobre o significado


do termo OVACE, adotado no âmbito do atendimento pré-hospitalar.
a) Organograma de Vítimas Atendidas por Cardiopatia Emergencial.
b) Óbito por Vasoconstricção Cefalorraquidiana.
c) Organização Veicular para Atendimento de Crianças com Epilepsia.
d) Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho.

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Obstrução da Via Aérea por Corpo Estranho - OVACE

Fonte: Google imagens

11. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de


insuficiência respiratória aguda (IRA) em crianças.
Estridor inspiratório e alterações da voz são sinais sugestivos de obstrução das vias
aéreas inferiores (extratorácicas).

( ) Certo ( ) Errado

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Obstrução de Via Aérea
Superior

Principal manifestação: Parada respiratória


ESTRIDOR
Dificuldade na fala/choro, palidez Sintomas alérgicos: angioedema ,
intensa ou cianose exantema

Fonte: Google imagens

12. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de


insuficiência respiratória aguda (IRA) em crianças.
Estridor inspiratório e alterações da voz são sinais sugestivos de obstrução das vias
aéreas inferiores (extratorácicas).

( ) Certo ( ) Errado

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13. (TRF 2ª Região/CONSULPLAN/2017) “Criança chega ao serviço de saúde com
estridor laríngeo. A mãe relata que a criança estava brincando antes de apresentar
dispneia e ficar chorosa.” Trata-se de qual acidente?
a) Maus-tratos.
b) Trauma doméstico.
c) Obstrução de vias aéreas.
d) Processo alérgico grave.

14. (Pref. Catolé do Rocha-PB/CPCON/2015) São recomendações importantes para


evitar aspiração de corpo estranho na alimentação. Marque com V (Verdadeiro) ou F
(Falso) e assinale a alternativa CORRETA.
( ) Oferecer alimentos em pedaços pequenos de acordo com a faixa etária.
( ) Ensinar as crianças a mastigar bem os alimentos.
( ) Evitar alimentos como sementes, amendoim, balas duras e outros que possam
favorecer o engasgo.
( ) Alimentar a criança sempre na posição sentada.
( ) Não oferecer alimentos enquanto as crianças correm, andam ou brincam.
a) F V V V F bVFVVF
c) F F V F F d) V V V V V
e) V F F V V

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15. (MPU/CESPE/2013) Julgue o item seguinte, referentes ao atendimento em
situações de urgência e emergência.
Uma das grandes causas de dispneia, sobretudo em crianças, é a obstrução por
corpo estranho. Nessa situação, a manobra de Heimlich pode ser aplicada para
desobstruir a via aérea do paciente.

( ) Certo ( ) Errado

Desobstrução de vias aéreas em crianças e bebês

FIGURA - Manobras para desobstrução de vias aéreas em crianças e bebês.

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16. (MPU/CESPE/2013) Julgue o item seguinte, referentes ao atendimento em
situações de urgência e emergência.
Uma das grandes causas de dispneia, sobretudo em crianças, é a obstrução por
corpo estranho. Nessa situação, a manobra de Heimlich pode ser aplicada para
desobstruir a via aérea do paciente.

( ) Certo ( ) Errado

17. (Pref. Bombinas-SC/FEPESE/2019) O engasgo é considerado uma emergência, e


em casos graves, pode levar a pessoa à morte por asfixia ou deixá-la inconsciente
por um tempo. Sendo assim, agir rapidamente evita complicações.
Assinale a alternativa correta acerca do engasgo em crianças.
a) Ao desconfiar da presença de um corpo estranho, é indicado tentar retirá-lo com
a mão em pinça, mesmo que o objeto não seja visualizado.
b) A manobra de Heimlich só é indicada para crianças maiores de 5 anos. Antes
dessa idade, proceder a técnica de percussão nas costas.
c) A manobra de Heimlich consiste em compressões abaixo das costelas, com
sentido para baixo, abraçando a criança por trás.
d) Os sinais de alerta para o engasgo são dificuldade súbita para respirar, presença
ou não de tosse, ruído na inspiração, chiado, abafamento da voz, lábios cianóticos.

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17. (Pref. Bombinas-SC/FEPESE/2019)
e) Em crianças menores de um ano deve-se proceder o desengasgo realizando 3
percussões nas costas da criança, com a cabeça virada para cima, seguidas de 3
compressões na frente.

18. (TJSC/FGV/2018) Diante de uma situação em que uma criança (responsiva)


apresenta início súbito de grave dificuldade respiratória, sinal de angústia e não
consegue tossir ou emitir qualquer som (tosse silenciosa), o profissional de saúde
deve:
a) estimular a tosse vigorosa;
b) realizar ventilação mecânica;
c) orientar manobra de Valsalva;
d) manter a criança em observação;
e) executar a manobra de Heimlich.

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19. (Pref. Patos de Minas -MG/CONSULPLAN/2015) Em situação de obstrução
parcial de vias aéreas por corpo estranho, em crianças conscientes, menores de um
ano de idade, a conduta correta de intervenção para restaurar a permeabilidade das
vias aéreas, após a inspeção da cavidade oral e não sendo possível a retirada do
corpo estranho é:
a) A manobra de Heimlich.
b) Apenas um golpe forte no dorso entre as escápulas e inspecionar novamente a
cavidade oral.
c) Uma sequência de quinze golpes moderados no dorso entre as escápulas e duas
compressões abdominais.
d) Cinco golpes moderados no dorso entre as escápulas e cinco compressões
torácicas, 1 cm abaixo da linha intermamilar.

20. (COREN-PB/CONTEMAX/2014) Um lactente hospitalizado, com idade de sete


meses de vida, após ser alimentado, foi colocado no berço pela sua genitora,
passado alguns minutos, ela começa a gritar solicitando ajuda. Ao observar o
desespero da genitora a enfermeira de plantão corre para socorrer e observa restos
alimentares e desconforto respiratório associado à cianose. A conduta da
enfermeira foi :
a) Realizar a manobra de Heimlich que consiste em compressões abdominais
diafragmáticas.
b) Colocar o lactente em posição lateral de segurança.
c) Colocar a cânula orofaríngea para evitar mais obstrução de vias aéreas e solicitar
o parecer do otorrinolaringologista para uma broncoscopia.
d) Dar golpes no dorso e fazer compressões torácicas.
e) Realizar varredura da orofaríngea às cegas.

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21. (EBSERH/CESPE/2018) À luz das normativas e dos protocolos nacionais de
atendimento a vítimas de traumas, julgue o item subsequente.
Em caso de obstrução grave de vias aéreas em criança que esteja irresponsiva, deve-
se seguir realizando a manobra de Heimlich.

( ) Certo ( ) Errado

Fonte: AHA, 2019.

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22. (EBSERH/CESPE/2018) À luz das normativas e dos protocolos nacionais de
atendimento a vítimas de traumas, julgue o item subsequente.
Em caso de obstrução grave de vias aéreas em criança que esteja irresponsiva, deve-
se seguir realizando a manobra de Heimlich.

( ) Certo ( ) Errado

Estuda que a vida muda!

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I Congresso Brasileiro On-line de
Enfermagem para Concursos e
Residências
Tema: Emergências Pediátricas
Palestrante Prof. Me. Lincoln Vitor

Orientações da American Heart Association

If a lone healthcare provider aids an adult drowning victim or a victim of


foreign body airway obstruction who becomes unconscious, the healthcare
provider may give about 5 cycles (approximately 2 minutes) of CPR before
activating the emergency response system (Class IIa, LOE C) (2010 Part 5).

Fonte: AHA, 2019.

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Bronquiolite

Viral
Potencialmente grave
2 e 6 meses - Até 2 anos
Internação (1%) e UTI (10 a 15%)

Fonte: https://www.abcdobebe.com/familia/vacinacao-e-doencas/bronquiolite-nas-criancas/.

23. (EBSERH/AOCP/2017) Um lactente de seis meses de vida apresenta desconforto


respiratório com taquipneia e febre baixa não aferida. Pensando no diagnóstico de
bronquiolite, qual é o agente etiológico envolvido?
a) Citomegalovírus.
b) Estafilococos aureus.
c) Haemofilus influenza.
d) Pneumococo.
e) Vírus sincicial respiratório.

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Bronquiolite

Paramyxoviridae

Mesma família: parainfluenza,


sarampo e caxumba

RNA

Gotículas

24. (EBSERH/IBFC/2015) A bronquiolite viral aguda é a infecção do trato respiratório


inferior mais comum em crianças pequenas. O agente responsável por
aproximadamente 70% de todos os casos de bronquiolite viral aguda é o:
a) Adenovírus.
b) Vírus sincicial respiratório.
c) Vírus influenza.
d) Rinovírus.
e) Vírus parainfluenza.

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25. (HCPA/FAURGS/2016) Em relação à bronquiolite em crianças, é correto afirmar
que:
a) cerca de 60% dos casos são causados pelo vírus sincicial respiratório e,
geralmente, os surtos comunitários são mais frequentes no inverno e na primavera.
b) é uma infecção virótica autolimitada, mas potencialmente grave, com inflamação
e obstrução predominante em vias aéreas superiores de lactentes pequenos,
podendo ocorrer até dois anos de idade.
c) os fatores de risco estão associados a crianças com idade entre dois e seis anos
que não receberam leite materno, imunodeficientes, prematuras extremas e com
mãe fumante.
d) cerca de 10% dos casos exigem internação hospitalar e, desses, cerca de 30%
necessitam internação em terapia intensiva.
e) a mortalidade é em torno de 5%, e cerca da metade dos pacientes que tiveram
bronquiolite grave apresentarão episódios de broncoespasmo nos anos seguintes.

26. (UFPR/UFPR/2018) A bronquiolite é uma infecção viral aguda que ocorre


usualmente em crianças de 2 a 12 meses, tendo como uma das características
predominantes:
a) tosse produtiva.
b) estridor.
c) dispneia.
d) estertores bolhosos.
e) dor aguda no peito.

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Bronquiolite

Coriza Febre baixa

Congestão Nasal Inapetência

Tosse Desidratação

Taquipneia Prostração

Tiragem
Fonte: https://www.abcdobebe.com/familia/vacinacao-e-doencas/bronquiolite-nas-criancas/.
Sibilos

27. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de


insuficiência respiratória aguda (IRA) em crianças.
Sibilos e aumento do tempo expiratório ocorrem nos casos de patologias obstrutivas
das vias aéreas inferiores (asma e bronquiolite) e nos de edema pulmonar.

( ) Certo ( ) Errado

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Fonte: https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=765&language=Portuguese

FIGURA – Editora Brasileiro & Passos.

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28. (HCPA/FAURGS/2016) Assinale a alternativa correta em relação às doenças das
vias aéreas.
a) Asma é uma doença infecciosa provocada pelo rinovírus e pelo vírus sincicial
respiratório.
b) Bronquiolite é a doença infecciosa mais comum da traqueia.
c) Pneumonia é uma inflamação do parênquima traqueal.
d) Tosse com sibilância é uma característica comum da bronquiolite.
e) Bronquite é a inflamação das vias aéreas de menor calibre.

29. (EBSERH/IBFC/2016) São características da bronquiolite viral aguda todas


abaixo, exceto:
a) O agente causador mais frequente é o vírus sincicial respiratório
b) Predominantemente acomete lactentes dos 2 aos 6 meses de idade
c) Começa com um quadro de insuficiência respiratória aguda com desconforto
respiratório imediato
d) Apresenta dispneia expiratória com tiragem generalizada
e) Casos mais graves acontecem em cardiopatas, pneumopatas e crianças que foram
prematuras

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Bronquiolite

• Semelhante a uma gripe, com febre, coriza,


Início - 2 a 5 dias irritabilidade e inapetência

Fase Crítica - 7 a 14 • Inicia o comprometimento pulmonar, com


dias dispneia e dificuldade para se alimentar.

Fase Convalescença - 3 • Tosse seca, principalmente noturna, mas


a 10 dias sem cansaço.

Bronquiolite

Radiografia com
hipertransparência,
espessamento
peribrônquico e
diafragma retificado
Fonte: https://www.abcdobebe.com/familia/vacinacao-e-doencas/bronquiolite-nas-criancas/.

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Fonte: https://www.educarsaude.com/bronquiolite
30. (UERJ/CEPUERJ/2019) A bronquiolite é uma infecção viral aguda dos
bronquíolos que ocorre principalmente no inverno e acomete crianças menores de 2
anos. O vírus sincicial respiratório (VSR) é o agente responsável por mais da metade
dos casos e esse quadro requer como cuidados:
a) ambiente aquecido e filtrado e manutenção do repouso, controlando os
antibióticos para infecção viral.
b) quarto coletivo para lactente e estímulo cauteloso à ingestão de líquidos, com
decúbito de 15º durante dieta.
c) ambiente umidificado e monitoramento contínuo da oximetria, mantendo a
frequência respiratória entre 12 a 20irpm.
d) quarto separado e suspensão da ingesta por via oral durante a fase aguda, com
alimentação por sonda nasogástrica.

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Abordagem da Bronquiolite

Fisioterapia respiratória + hidratação (VO ou EV) + O2

Broncodilatador por nebulização – uso restrito

Epinefrina por nebulização

Corticoide – contraindicado - ineficaz ???

Antibióticos e antivirais – contraindicados

31. (EBSERH/IBFC/2015) Faz parte do tratamento da bronquiolite viral


aguda, EXCETO:
a) Oxigenoterapia.
b) Hidratação adequada.
c) Evitar aspirações.
d) Corticoterapia.
e) Broncodilatadores.

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32. (EBSERH/IBFC/2016) Em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa
correta.
a) Um quarto das crianças acometidas necessitam de internação pela hipoxemia.
b) Tem caráter epidêmico e acomete principalmente lactentes de 6 a 12 meses.
c) O Oseltamivir tem apresentado bons resultados e está indicado no tratamento de
um lactente com suspeita de bronquiolite viral causada pelo VSR.
d) O uso de corticoide nos lactentes internados por bronquiolite diminui o tempo de
internação e também o uso de oxigênio.
e) Com as recentes epidemias de influenza, o vírus sincicial respiratório (VSR), não é
mais o agente etiológico mais frequente da bronquiolite.

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Parada Cardiorrespiratória na Infância - SBV


Faixas Etárias

LACTENTE CRIANÇA
29 dias - 12 meses 1 ano - 12 anos

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33. (HCPA/FAURGS/2016) Considere as afirmações abaixo em relação à parada
cardiorrespiratória em crianças.
I - Os principais fatores de risco ou indicativos de risco de parada cardíaca são
esforço respiratório grave, cianose ou saturação >90%, alta resposta à dor, pulsos
finos e perfusão lenta, trauma grave e oligúria.
II - A maioria dos casos de parada cardiorrespiratória em crianças é causada por
insuficiência respiratória ou choque.
III - A situação é caracterizada por inconsciência, com ausência de resposta a
estímulos, apneia e ausência de pulsos palpáveis.
Quais estão corretas?
a) Apenas II. b) Apenas III.
c) Apenas I e III. d) Apenas II e III.
e) I, II e III.

Os 4 passos iniciais do Suporte Básico de Vida na Infância

1 • A criança ou bebê responde ao chamado?

2 • Vou chamar ajuda e pedir o DEA

• A criança ou bebê tem pulso CENTRAL e


3 movimentos respiratórios?
• Iniciar imediatamente Compressão e ventilação

4 • Desfibrilar os mais precocemente possível

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34. (CISSUL/IBGP/2017) Em um atendimento por profissionais de saúde a situação
de parada cardiorrespiratória em criança, o pulso MAIS indicado para ser verificado
é o:
a) Poplíteo.
b) Braquial.
c) Radial.
d) Cefálico.

Fonte: UNASUS, 2019.

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35. (STM/CESPE/2011) Julgue os itens subsequentes, relativos ao conhecimento de
enfermagem no atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória (PCR).
A ausência de pulso carotídeo é o sinal mais confiável de parada cardíaca em
adultos, crianças e lactentes.

( ) Certo ( ) Errado

36. (HCFMUSP/QUADRIX/2017) Segundo as Diretrizes da American Heart de 2015,


em um atendimento a lactente que tenha sofrido uma parada cardiorrespiratória,
deve-se checar seu pulso por meio da artéria
a) braquial.
b) temporal.
c) carotídea.
d) radial.
e) poplítea.

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37. (Pref. Patos de Minas-MG/CONSULPLAN/2015) Diretrizes indicam realizar
compressões torácicas nas manobras de ressuscitação cardiorrespiratória em
crianças e lactentes com pulso palpável com sinais de hipoperfusão, quando a
frequência cardíaca for menor que
a) 40 bpm.
b) 50 bpm.
c) 60 bpm.
d) 70 bpm.

38. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item seguinte, relativo a situação de urgência e


emergência em pediatria.
A sequência da ressuscitação cardiorrespiratória é a mesma para todas as faixas
etárias: C-A-B, em que C corresponde à circulação (compressões torácicas); A, a o
manejo da via aérea; B, à ventilação.

( ) Certo ( ) Errado

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C Ênfase nas
compressões
torácicas

B Ventilação Abertura da A
protegida via aérea

Fonte: Google imagens.

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39. (TJPI/FGV/2015) Ao realizar manobra de ressuscitação cardiopulmonar em uma
criança, o profissional de saúde deve manter uma frequência de, no mínimo:
a) 50 compressões por min;
b) 60 compressões por min;
c) 80 compressões por min;
d) 90 compressões por min;
e) 100 compressões por min.

Velocidade das Compressões Torácicas

100 a 120
compressões por minuto

Fonte: Editora Brasileiro & Passos.

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Profundidade das Compressões Torácicas

no mínimo, 1/3 do diâmetro


PROFUNDIDADE Crianças anteroposterior do tórax, cerca
DAS 2 polegadas (5 cm);
COMPRESSÕES no mínimo, 1/3 do diâmetro
TORÁCICAS anteroposterior do tórax, cerca
Lactentes
1,5 polegadas (4 cm);

Respiração boca a boca

Lactentes: boca a boca-nariz

Crianças: boca a boca

Atenção! Se o socorrista não se sentir apto OU não for


treinado para ventilar, é aceitável fazer a RCP apenas com a
COMPRESSÃO TORÁCICA

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40. (SES-SC/FEPESE/2017) Na reanimação cardiorrespiratória em pediatria (bebês
com menos de 1 ano e crianças até o início da puberdade), é aconselhável que o
socorrista forneça compressões torácicas que comprimam, pelo menos, um terço do
diâmetro anteroposterior do tórax do paciente. Isso equivale a cerca de:
a) 1 polegada (3 cm) em bebês, e até 3 polegadas (6 cm) em crianças.
b) 1,5 polegadas (4 cm) em bebês, e até 2 polegadas (5 cm) em crianças.
c) 2 polegadas (5 cm) em bebês, e até 3 polegadas (6 cm) em crianças.
d) 2,5 polegadas (5,5 cm) em bebês, e até 4 polegadas (7 cm) em crianças.
e) 3 polegadas (6 cm) em bebês e até 4 polegadas (7 cm) em crianças.

41. (TCESE/FGV/2015) Ao socorrer uma criança de 2 anos vítima de parada


cardiorrespiratória, o socorrista (atuando sozinho) deve iniciar a RCP com:
a) 10 compressões torácicas;
b) 2 ventilações de resgate;
c) 15 compressões torácicas;
d) 4 ventilações de resgate;
e) 30 compressões torácicas.

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Relação Compressão/Ventilação na criança

RELAÇÃO 30:2 -> 1 socorrista;


COMPRESSÃO E Crianças 15:2 -> 2 ou mais socorristas;
VENTILAÇÃO
(ATÉ A COLOCAÇÃO DA 30:2 -> 1 socorrista;
Bebês 15:2 -> 2 ou mais socorristas.
VIA AÉREA AVANÇADA)

42. (SUSAM/FGV/2014) Com relação à prestação de socorro a uma vítima de parada


cardiorrespiratória, assinale a afirmativa correta.
a) A frequência de compressão torácica, em pacientes adultos, deve ser,
aproximadamente, de 100/minuto.
b) O uso de pressão cricoide durante as ventilações, em geral, é recomendado, pois
possibilita a colocação de uma via respiratória permanente.
c) O procedimento “ver, ouvir e sentir se há respiração” continua sendo essencial na
sequência de avaliação da respiração após a abertura da via aérea.
d) A RCP em crianças e bebês deve ser iniciada com as compressões torácicas, em
vez de ventilações de resgate.
e) O socorrista que atua sozinho deve iniciar a RCP com duas ventilações seguidas de
trinta compressões, tendo em vista a necessidade de aporte respiratório imediato.

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43. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item seguinte, relativo a situação de urgência e
emergência em pediatria.
Na ressuscitação cardiorrespiratória de indivíduos com até um ano completo de
idade, a técnica das compressões torácicas a ser utilizada é a de dois dedos ou dois
polegares e a relação compressões/ventilações deverá ser 30:2 no caso de um
socorrista e 15:2 no caso de dois socorristas. Nesse caso, o pulso a ser checado será
o pulso braquial ou o carotídeo.

( ) Certo ( ) Errado

44. (IFRN/FUNCERN/2015) Na Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de crianças,


realizada por uma equipe de saúde integrada por dois socorristas, um dos
profissionais deve realizar compressões torácicas enquanto o outro mantém a via
aérea aberta e executa ventilações a uma razão de:
a) 3 compressões e 1 ventilação.
b) 5 compressões e 1 ventilações.
c) 15 compressões e 2 ventilações.
d) 30 compressões e 2 ventilações.

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45. (IFTO/IFTO/2015) Em seu plantão no SAMU, você recebeu um chamado para
atender um acidente de trânsito, carro x carro, colisão traseira, com duas vítimas. A
1º vítima era uma jovem de 20 anos, condutora do veículo atingido, que se
encontrava consciente, orientada, relatando cervicalgia intensa. A 2º vítima era uma
criança de 4 anos, que foi ejetada do segundo veículo, o que provocou o acidente, a
vítima estava no solo, inconsciente e sem pulso. Com base nessas informações,
responda: A respeito da 2º vítima, ao iniciar o suporte básico de vida, como deve-se
proceder na razão compressão ventilação?
a) 10:1
b) 30:2
c) 15:1
d) 30:1
e) 15:2

46. (SEPLAG-MG/IBFC/2013) Considerando as Diretrizes da American Heart


Association para Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular
de Emergência (ACE), que enfatizam a necessidade de uma RCP de alta qualidade,
recomenda-se:
a) Frequência de compressão mínima de 30/minuto.
b) Relação compressão-ventilação de 30:2 para um único socorrista de adultos,
crianças e bebês (excluindo-se recém-nascidos).
c) Profundidade de compressão mínima de 7 cm, em adultos, e de, no mínimo,
metade do diâmetro anteroposterior do tórax, em bebês e crianças
(aproximadamente, 3 cm em bebês e 5 cm em crianças).
d) Alteração na sequência de procedimentos de suporte básico de vida (SBV) para B-
C-A (respiração, compressões torácicas, via aérea).

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47. (UFF/COSEAC/2014) As Diretrizes da American Heart Association (AHA), de
2010, para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de
Emergência (ACE) enfatizam a necessidade de uma RCP de alta qualidade, incluindo:
a) frequência de compressão de aproximadamente 100/minuto.
b) relação compressão-ventilação de 15:2 para um único socorrista de adultos,
crianças e bebês (excluindo-se recém-nascidos).
c) alteração na sequência de procedimentos de suporte básico de vida (SBV) de A-B-
C (via aérea, respiração, compressões torácicas) para C-A-B (compressões torácicas,
via aérea, respiração).
d) profundidade de compressão mínima de 1 polegada (2,5 cm) em adultos e de, no
mínimo, um quarto do diâmetro anteroposterior do tórax, em bebês e crianças.
e) assim que houver uma via aérea avançada colocada, as compressões torácicas
poderão ser contínuas e alternadas com ventilações.

48. (TRT 8ª Região/CESPE/2013) Por mais eficiente que seja um suporte avançado,
se as ações de suporte básico de vida não forem feitas de forma adequada, será
baixa a chance de sobrevivência de um paciente em situação de emergência. No que
concerne ao suporte básico de vida nas ações de urgência e emergência e ao
suporte pediátrico, assinale a opção correta.
a) Assim como a corrente do adulto, a corrente de sobrevivência pediátrica
apresenta cinco elos, que ocorrem na mesma sequência em ambos os tipos de
pacientes.
b) Em uma parada cardíaca pediátrica, a ativação do serviço médico de emergência
deve ser a primeira conduta a ser tomada, seguida de reanimação cardiopulmonar
por cerca de dez minutos.
c) O meio mais indicado para a verificação de pulso em situações de emergência é a
palpação da carótida, ainda que se trate de lactentes e menores de um ano.

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48. (TRT 8ª Região/CESPE/2013)
d) Recomenda-se, atualmente, para as compressões torácicas em crianças e
lactentes atendidas por dois socorristas, que a relação compressão-ventilação seja
de 15:2.
e) A corrente de sobrevivência do adulto é composta por cinco elos
interdependentes, sendo o primeiro deles relacionado ao suporte avançado de vida.

GABARITO

1-A 9 - CERTO 17 - D 25 - A 33- D 41 - E


2-E 10 - D 18 - E 26 - C 34 - B 42 - D
3-D 11 - ERRADO 19 - D 27 - CERTO 35 - ERRADO 43 - ERRADO
4-B 12 - ERRADO 20 - D 28 - D 36 - A 44 - C
5-C 13 - C 21 - ERRADO 29 - C 37 - C 45 - B
6-C 14 - D 22 - ERRADO 30 - D 38 - CERTO 46 - B
7-A 15 - CERTO 23 - E 31 - D 39 - E 47 - C
8 - CERTO 16 - CERTO 24 - B 32 - B 40 - B 48 - D

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Estuda que a vida muda!

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