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ABRIR Análise de correlação de

parâmetros do braço
humano com sinal oscilométrico
na medição automática da pressão arte
Bomi Lee, JaeÿHak Jeong, Junki Hong e YongÿHwa Park*

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortes globais, tornando importante o monitoramento
da saúde cardiovascular. A medição da pressão arterial por meio de um esfigmomanômetro automático é o método mais
utilizado para monitorar a saúde cardiovascular devido à sua acessibilidade, conveniência e forte correlação com
doenças cardiovasculares. Neste trabalho, para estimar o diâmetro, a rigidez ou a espessura da artéria braquial por
meio de um esfigmomanômetro automático, a correlação entre os parâmetros do braço e o sinal oscilométrico foi
intensamente investigada por meio de abordagens analíticas, numéricas e experimentais. Os estudos paramétricos
comumente revelaram que o raio interno da artéria braquial é o parâmetro mais influente na determinação da amplitude
do sinal oscilométrico. Os resultados experimentais do uso de um simulador cardiovascular (um paciente virtual)
combinado com simuladores de braço com vários raios internos da artéria braquial mostraram uma mudança de
6,5% na amplitude do sinal oscilométrico com uma variação de 10% no raio da artéria. Concluiu-se que o sinal
oscilométrico pode ser utilizado para avaliar o diâmetro da artéria braquial. Com base na relação clínica entre o
diâmetro da artéria braquial e fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, diabetes e obesidade, este estudo
mostrou e verificou um novo método para monitorar o diâmetro da artéria braquial e, portanto, os riscos
cardiovasculares durante a medição da pressão arterial.

As doenças cardiovasculares (DCV) são a causa número um de morte no mundo. Em 2019, quase 18 milhões de pessoas
morreram de doenças cardiovasculares, o que representa quase um terço do total de mortes1
. As principais causas dessas DCV são a
arteriosclerose e a aterosclerose2,3 , onde os vasos se tornam estreitos e rígidos, dificultando o fluxo sanguíneo. Tais alterações
nos vasos são acompanhadas de aumento da pressão arterial (PA), levando à hipertensão, que é sintoma e fator representativo
das DCV4 . Uma vez que tais alterações degenerativas nos vasos são progressivas e levam a doenças graves, a monitorização
da saúde dos vasos é essencial para o diagnóstico precoce e tratamento das DCV.
Até agora, o monitoramento da saúde dos vasos tem sido feito verificando a rigidez e a oclusão dos vasos que são examinados
no hospital com dispositivos médicos dedicados. Um método típico de medição da rigidez arterial é a velocidade da onda de pulso
(VOP), medindo o pulso em duas posições diferentes - por exemplo, carotídeo-femoral5,6 ,
tornozelo-braquial7,8 , ou dedo do pé9 — e calculando o tempo de trânsito que o pulso levou para se propagar. Outro método para
estimar a rigidez do vaso inclui o índice de aumento (AIx), que é calculado a partir da forma de onda da pressão arterial obtida de
forma invasiva com cateter ou de forma não invasiva com tonometria10–12. A angiografia é um exame bem conhecido para
verificar o diâmetro do vaso e, consequentemente, o nível de oclusão13. No entanto, como esses métodos necessitam de médicos
e dispositivos médicos especiais, não são adequados para um check-up regular e frequente da saúde dos vasos por parte do
utilizador. Conseqüentemente, estudos recentes concentram-se na extração de informações relacionadas à embarcação a partir
de dispositivos ou sinais mais acessíveis. Um dos sinais mais estudados é a fotopletismografia (PPG)14–21, onde o contorno da
onda de pulso pode ser obtido na ponta do dedo ou no punho. Embora os sinais PPG possam ser facilmente gravados através de
dispositivos vestíveis, os sinais são vulneráveis a pequenos movimentos, tornando inadequado o uso dos sinais para avaliação
aprofundada.
Em contraste, a PA, que é um dos indicadores mais simples mas mais poderosos da saúde dos vasos sanguíneos, pode ser
facilmente medida utilizando um esfigmomanómetro automático sem assistência médica. Na verdade, devido à evidência mais
forte da causalidade das DCV4 , a medição regular da PA é recomendada para pessoas com alto risco de DCV.
Além disso, o sinal oscilométrico obtido durante a medição da PA, conforme mostrado na Fig. 1, é relativamente estável quando a
medição é feita na condição de repouso. Para aproveitar o simples, estável e já

Departamento de Engenharia Mecânica, Instituto Avançado de Ciência e Tecnologia da Coreia, Daejeon 34141,
República da Coreia. *e-mail: yhpark@kaist.ac.kr

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Figura 1. Esfigmomanômetro automático baseado em oscilometria. Os pulsos de pressão arterial são propagados
do coração para a artéria braquial, e a pressão é transmitida ao manguito do dispositivo por meio de parâmetros do
braço. A pressão do manguito e o sinal oscilométrico correspondente são registrados pelo esfigmomanômetro
automático. (a) Onda de pulso da pressão arterial no interior da artéria braquial, (b) Pressão do manguito medida
por esfigmomanômetro automático, (c) Sinal oscilométrico, que registra a oscilação da pressão do manguito.

esfigmomanômetro automático amplamente utilizado, a possibilidade de extrair parâmetros de saúde cardiovascular, como
diâmetro, elasticidade e espessura da artéria braquial, do sinal oscilométrico é investigada neste trabalho.
Estudos anteriores sobre sinais oscilométricos concentraram-se na modelagem do processo de medição da pressão
arterial22–26 ou no simples simulador de hardware que pode calibrar um esfigmomanômetro automático27–30 para
melhorar a precisão do esfigmomanômetro automático. Algumas pesquisas utilizaram o sinal oscil lométrico para investigar
parâmetros relacionados a doenças cardiovasculares, como a função endotelial vascular2 . Porém,
até onde sabemos, nenhum trabalho anterior investigou sinais oscilométricos com uso de simulador cardiovascular e
simuladores com o objetivo de analisar a correlação entre sinais oscilométricos e parâmetros cardiovasculares. Assim,
com o objetivo final de desenvolver um esfigmomanômetro baseado em oscilometria que possa monitorar a saúde dos
vasos sanguíneos, nosso trabalho utilizou modelagem analítica, numérica e abordagens experimentais, e examinou a
correlação entre sinais oscilométricos e parâmetros do braço. A modelagem analítica com um modelo simplificado e
axialmente simétrico do braço foi usada para revelar a física dominante subjacente na transmissão de pressão da artéria
braquial para o manguito de ar. Análises baseadas no método de elementos finitos (FEM) com um modelo simplificado do
braço e um modelo complicado baseado em ressonância magnética (MRI) foram adicionalmente investigadas para realizar
estudos paramétricos mais detalhados que não puderam ser considerados no modelo analítico. Um experimento com um
simulador cardiovascular e fantasmas de braço fabricados usando moldes de impressão 3D que imitavam o sistema
circulatório humano e o braço foi conduzido como verificação mútua dos resultados do estudo paramétrico do FEM
baseado em ressonância magnética e do experimento.
Este trabalho teve dois objetivos principais. Primeiramente, com a compreensão do sinal oscilométrico e da composição
do braço, foram realizados estudos paramétricos entre os parâmetros do braço e o sinal oscilométrico para identificar os
parâmetros que mais afetavam o sinal oscilométrico. O resultado foi verificado por experimento físico com simuladores e
simulador cardiovascular. Em segundo lugar, com base nos resultados dos estudos paramétricos verificados por
experiência, mas utilizando os resultados de forma inversa, foi examinado se o diâmetro, a elasticidade e a rigidez do vaso
poderiam ser extraídos do sinal oscilométrico. Os resultados confirmaram uma alta correlação entre a amplitude do sinal
oscilométrico e o raio interno da artéria braquial, demonstrando que é possível extrair o diâmetro da artéria braquial a
partir de sinais oscilométricos.

Métodos
Modelagem com abordagens analíticas e numéricas. Para identificar o efeito dos parâmetros do braço na transmissão
de pressão, a correlação entre os parâmetros do braço e o sinal oscilométrico foi analisada através de estudos paramétricos
com vários modelos 2D (Fig. 2), com foco na transmissão de pressão na direção radial . Os parâmetros do braço incluíram
propriedades geométricas e mecânicas do sutiã

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Figura 2. Modelos e configuração de fantasmas para estudo e experimento paramétrico. (a) Modelo analítico baseado na propagação
de pressão através de componentes concêntricos, (b) Modelo FEM simples baseado na anatomia simplificada do braço humano, (c) Imagem
real de ressonância magnética da seção transversal do braço humano, (d) Modelo FEM baseado em ressonância magnética da imagem
de ressonância magnética em (c), (e) vista transversal do fantasma fabricado com base na imagem de ressonância magnética em (c).

artéria quial e tecidos moles (músculo, gordura e pele), que foram subdivididos dependendo da complexidade do modelo.
Os estudos paramétricos foram conduzidos com três modelos progressivos com complexidade crescente, conforme mostrado nas Figuras
2a, b e d. Para cada modelagem e análise, a pressão arterial braquial, variando de 80 a 120 mmHg com batimento cardíaco de 70 bpm, foi
considerada como a pressão exercida na parede interna da artéria braquial, em vez de considerar o fluxo sanguíneo através dela. Além disso,
a pressão do manguito, inflando de 0 a 160 mmHg por 3 s e esvaziando para 0 mmHg durante 27 s, foi definida como uma condição limite na
superfície do braço para modelar a pressão de controle de variação lenta do manguito ao redor do braço. O comportamento não linear do
vaso sanguíneo para as diferentes pressões transmurais (isto é, pressão interna menos pressão externa do vaso sanguíneo) foi implementado
para refletir a complacência variável da pressão do vaso sanguíneo, o que resulta no conhecido formato de sino do vaso sanguíneo. sinal
oscil lométrico. O comportamento não linear do vaso sanguíneo pode ser expresso usando o modelo pressão-volume arterial31 como

V0e(Cm/V0)Pt para Pt ÿ 0
V= (1)
Vm ÿ (Vm ÿ V0)eÿCm/(VmÿV0)Pt para Pt > 0

onde Pt é a pressão transmural, V é o volume arterial em Pt, V0 é o volume arterial em zero Pt, Vm é o volume arterial máximo e Cm é a
complacência máxima do vaso. A mudança do raio interno da artéria braquial em relação à pressão transmural é calculada com base na
relação volume-pressão na Eq. (1), e o raio interno calculado é usado em cada ponto de pressão transmural, dependendo da pressão arterial
braquial e da pressão do manguito definida anteriormente.

Modelo analítico. Modelagem analítica e análise foram realizadas para compreender o comportamento dominante subjacente da transmissão
de pressão da artéria braquial para o manguito. Para simplificar o cálculo, o modelo foi simplificado, como mostrado na Fig. 2a, de modo que
o vaso sanguíneo foi colocado no centro do braço, rodeado por tecido mole e pela braçadeira cheia de ar. Com a simplificação, o vaso
sanguíneo, o braço e a braçadeira poderiam ser modelados como cilindros circulares concêntricos. Supôs-se que o processo era quase
estático (variando lentamente no tempo o suficiente para estar em um estado de equilíbrio estático em relação à entrada da pressão arterial),
o que pode ser razoavelmente aceito, uma vez que a frequência de ressonância de um braço em movimento radial, normalmente maior que
10 Hz, é suficientemente maior que a frequência dominante do perfil de pressão arterial, que é cerca de alguns Hertz. Todos os componentes
foram considerados isotrópicos e as deformações dos componentes foram assumidas dentro da faixa linear. Supôs-se que o ar dentro do
manguito estivesse no processo isentrópico22. As espessuras das camadas interna e externa do manguito foram assumidas como
insignificantes, e a camada externa do manguito foi assumida como fixa em posição enquanto a camada interna era móvel ao longo

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a parte mais externa do tecido mole do braço, causando a oscilação da pressão do ar no manguito. Os vasos sanguíneos e as
camadas de tecidos moles foram modelados como cilindros pressurizados de parede espessa. Finalmente, a pressão direcional
radial e o deslocamento para cada camada cilíndrica podem ser expressos como a seguinte forma de matriz-vetor baseada na lei
do cilindro pressurizado de parede espessa 32

p
ÿr
= TX pi
(2)
depois

onde ÿ é a tensão radial, r é o deslocamento radial, pi é a pressão interna, po é a pressão externa e TX é uma matriz de
transferência determinada pelas propriedades mecânicas e geometrias da camada cilíndrica correspondente X, como mostrado
em

r2
eu
r2o - r2o r2
eu

ÿ r2 oÿr2 eu
ÿ 1 ÿ r2 r2 oÿr2 eu
ÿ 1 ÿ r2 ÿ
TX = ÿ

r2
r2
eu
ÿ

ÿ (3)
eu R
r2o R
E E
r2 oÿr2 r2 oÿr2
ÿ eu ÿ ( 1ÿ2ÿ)(2+ÿ)r+(1+ÿ)r2 o
ÿÿ eu ÿ ( 1ÿ2ÿ)(2+ÿ)r+(1+ÿ) ÿ ÿ

onde ri é o raio interno, ro é o raio externo, ÿ é a razão de Poisson e E é o módulo de elasticidade da camada cilíndrica
correspondente X. A partir da compatibilidade geométrica e do equilíbrio de forças na interface das camadas cilíndricas adjacentes,
de modo que o deslocamento externo e a pressão do vaso sanguíneo e o deslocamento interno e a pressão do tecido mole são
iguais, respectivamente, o deslocamento radial transmitido à camada interna do manguito poderia ser calculado. Dez, a mudança
de volume do cuf induzida pela mudança no deslocamento da camada interna do cuf pode ser calculada e então utilizada para
obter a mudança de pressão dentro do cuf, com base na equação que representa o processo isentrópico no cuf como segue:

k
Pcuff Vpunho
= constante (4)

onde Pcuff é a pressão dentro do manguito, Vcuff é o volume do manguito e k = 1,4 para o processo isentrópico. Como o sinal
oscilométrico indica a oscilação da pressão do ar no manguito com a variação lenta da inflação/
componente de pressão de esvaziamento removido33 (como ilustrado na Fig. 1c), esta tendência de inflação/desajustamento de
Vcuff foi removida subtraindo a linha de tendência mostrada na Fig. 1b da pressão obtida Pcuff , resultando no sinal oscilométrico
mostrado na Fig.
Para o vaso sanguíneo, os raios interno e externo foram ajustados em 2,25 e 2,75 mm, respectivamente, e o índice de
Poisson e o módulo de elasticidade foram ajustados em 0,45 e 450 kPa, respectivamente23,30. Para o tecido mole, os raios
interno e externo foram ajustados em 2,75 mm e 45 mm, respectivamente, e o índice de Poisson e o módulo de elasticidade foram
ajustados em 0,45 e 47,5 kPa, respectivamente34. Com o modelo analítico, o raio da artéria, a elasticidade da artéria, a espessura
da artéria e a elasticidade dos tecidos moles foram variados para o estudo paramétrico. Os valores basais foram 2,25 mm, 450
kPa, 0,50 mm e 47,5 kPa, respectivamente, e os valores foram diminuídos e aumentados em 10% para examinar as alterações
correspondentes no sinal oscilométrico.

Modelo do método dos elementos finitos (FEM). Para refletir uma estrutura mais realista do braço, o que não foi possível com o
modelo analítico, foram construídos modelos numéricos FEM para o estudo paramétrico com o software COM SOL Multiphysics®.
Um modelo FEM simples considera a posição excêntrica da artéria braquial e a existência do osso, como mostrado na figura 2b.
Além disso, um modelo FEM baseado em ressonância magnética reflete a imagem transversal de ressonância magnética de um
braço humano real35 (Fig. 2c) para construir o modelo, subdividindo o tecido mole em músculo, gordura e pele, como mostrado
na Fig. . Para analisar o efeito das variações dos parâmetros no sinal oscil lométrico, a oscilação da superfície na parte mais
externa foi calculada usando o FEM, e a variação do volume de ar no cuf foi obtida da mesma forma que na modelagem analítica,
usando Eq. (4). Para os elementos finitos, foram utilizados elementos triangulares para o tecido mole (Fig. 2b) e os componentes
subdivididos (Fig. 2d), e elementos quadráticos foram utilizados para o limite entre cada componente.

Para o modelo FEM simples mostrado na Fig. 2b, o osso, o tecido mole e a artéria tinham raios de 12, 45 e 2,25 mm,
respectivamente. A parede da artéria tinha uma espessura de 0,5 mm e a artéria foi colocada a cerca de 4/5 do raio do tecido
mole a partir do centro. O osso foi definido como limite fixo, pois sua elasticidade era mais de 10 vezes maior que os demais
componentes. Supôs-se que o tecido mole era composto de materiais elásticos lineares; como o strain foi inferior a 10% durante
a medida da pressão arterial e dentro da faixa apresenta comportamento elástico linear23. O tecido mole foi modelado com
módulo de elasticidade de 47,5 kPa e índice de Poisson de 0,4534 e a parede arterial foi modelada com módulo de elasticidade
de 450 kPa e índice de Poisson de 0,4523,30. Aqui, o raio, a elasticidade e a espessura da artéria e a elasticidade do tecido mole
foram variados para o estudo paramétrico. Os valores basais foram 2,25 mm, 450 kPa, 0,50 mm e 47,5 kPa, respectivamente, e
os valores foram diminuídos e aumentados em 10% para examinar as alterações correspondentes no sinal oscilométrico.

Para o modelo FEM baseado em ressonância magnética mostrado na Fig. 2d), a configuração foi tirada de uma imagem real de ressonância magnética.
A largura e a altura de todo o modelo foram 89,5 e 80 mm, respectivamente. Tal como no modelo FEM simples, a interface entre
o osso e o músculo foi definida como limite fixo. Os músculos foram modelados como uma camada muscular envolvendo o osso.
Supôs-se que a pele, a gordura e o músculo se comportassem como material elástico linear, uma vez que a deformação foi
inferior a 10% durante a medição da pressão arterial e, dentro dessa faixa, apresentam comportamento elástico linear23. A pele
foi modelada com módulo de elasticidade de 150 kPa e índice de Poisson de 0,4536,37. A gordura foi modelada com módulo de
elasticidade de 37 kPa e índice de Poisson de 0,4534. O músculo foi modelado com módulo de elasticidade de 55 kPa e índice
de Poisson de 0,4534. Por fim, a parede arterial foi modelada com módulo de elasticidade de 450 kPa e índice de Poisson de
0,4523,30. Para o modelo baseado em ressonância magnética, os nove parâmetros do braço

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Figura 3. Os parâmetros do braço variaram no estudo paramétrico e no experimento. Quatro componentes

fisiológicos foram considerados no estudo paramétrico. Nove parâmetros nos quatro componentes fisiológicos foram
investigados no estudo paramétrico com o modelo FEM baseado em ressonância magnética, e entre eles, o raio interno
das letras da artéria (em negrito) varia dentro dos simuladores para o experimento. São apresentadas a linha de base
e a faixa de valores dos parâmetros utilizados para o estudo paramétrico.

escolhidos para o estudo paramétrico foram: raio interno, espessura e elasticidade da artéria; espessura e elasticidade da
pele; tamanho e elasticidade do músculo; e, tamanho e elasticidade da gordura. Os valores basais para o raio interno,
espessura e elasticidade da artéria foram 2,25 mm, 0,50 mm e 450 kPa, respectivamente, e a elasticidade da pele, gordura
e músculo foram 150 kPa, 37 kPa e 55 kPa, respectivamente. Para a espessura da pele e o tamanho do músculo e da
gordura, os tamanhos basais foram obtidos diretamente da imagem de ressonância magnética, e o tamanho foi aumentado
e também diminuído proporcionalmente em 10% do valor basal. Os valores basais foram diminuídos e aumentados em
10%, e as alterações correspondentes no sinal oscilométrico foram examinadas. Os parâmetros utilizados no estudo
paramétrico estão esquematizados na Figura 3.

Experimente simuladores cardiovasculares e fantasmas. Fabricação fantasma. Para reproduzir experimentalmente o

processo real de medição da pressão arterial, um simulador de membro superior foi fabricado com silicone, como mostrado
na Fig. A seção transversal do simulador foi desenhada com base na mesma imagem de ressonância magnética usada
no modelo FEM, e o molde do simulador foi impresso em uma impressora 3D com base na imagem de ressonância
magnética com comprimento total de 18 cm. O fantasma compreendia osso, músculo, gordura, camada de pele e espaço arterial.
A artéria foi projetada como um espaço oco dentro da camada gordurosa devido à complexidade de formar silicone em um
tubo de parede fina como uma artéria braquial. O osso foi feito com resina de poliuretano resistente ao calor (Task™ 8,
Smooth-On, Inc.) e, em seguida, a borracha de silicone que imita músculo (Ecofex™ 00–20, Smooth-On, Inc.) foi colocada
ao redor do osso. osso encapsulado pelo molde muscular. Após a cura, a entidade do osso e do músculo foi colocada no
molde do braço, e uma haste circular com um raio da artéria braquial foi colocada na posição arterial braquial, que deveria
ser removida após a cura do silicone. Uma borracha de silicone que imita gordura (Ecofex™ 00–10, Smooth-On, Inc.) foi
então espalhada e endurecida. A camada de pele foi confeccionada separadamente, com borracha de silicone cone
(Dragon Skin™ 10NV, Smooth-On, Inc.). O tamanho da seção transversal do fantasma foi o mesmo do modelo FEM
baseado em ressonância magnética, que foi descrito na subseção Modelo do Método dos Elementos Finitos (FEM). Com
três raios internos diferentes de 2,00, 2,50 e 2,75 mm, foram confeccionados três simuladores para verificar a correlação
entre o raio interno da artéria e o sinal oscilométrico.

Simulador cardiovascular (paciente virtual). O simulador cardiovascular38 mostrado na Fig. 4b foi utilizado para criar a
forma de onda de pressão apropriada que imita a pressão arterial humana. O simulador compreendia a bomba (o coração),
onde pode fazer diversas formas de onda de entrada no sistema, e o sistema de tubulação (o sistema arterial), onde o
material e a formação são semelhantes ao sistema circulatório humano. Um exemplo de forma de onda de pressão arterial
braquial criada pelo simulador cardiovascular é mostrado na Fig. 4a, com a forma de onda de pressão arterial braquial
humana real para comparação.

Configuração experimental. A forma de onda da pressão arterial braquial foi reproduzida no simulador cardiovascular e o
simulador foi instalado na posição do braço no simulador. Um manguito de esfigmomanômetro foi colocado ao redor do
fantasma para replicar um teste padrão de pressão arterial em um braço real e os sinais oscilométricos correspondentes
foram coletados através do esfigmomanômetro. A onda de pressão logo antes do fantasma foi monitorada durante todo o
experimento (Fig. 4a). A Figura 4c mostrou exemplos de sinais oscilométricos obtidos do modelo analítico, modelo FEM,
experimento e sujeito humano, respectivamente, e a Fig. 4d mostra o processo geral do experimento.

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Figura 4. Configuração experimental e gráfico de fluxo do simulador cardiovascular e dos sinais obtidos no experimento. (a)
Forma de onda do pulso braquial humano e aquela criada pelo simulador cardiovascular, registrada logo antes do fantasma,
(b) Configuração experimental com o simulador cardiovascular: a bomba que imita o coração é acionada para criar a forma
de onda de pressão que reproduz a onda de pulso na circulação humana sistema, (c)
Sinais oscilométricos obtidos do modelo analítico, modelo FEM baseado em ressonância magnética, experimento e
humano, respectivamente. (d) Fluxograma do procedimento experimental.

Índice de avaliação. Alcance significativo. Diferentemente dos sinais obtidos na simulação com modelagem, cada sinal
oscilométrico obtido no experimento teve uma duração de tempo diferente dependendo da pressão máxima que o dispositivo
inflou. Assim, neste trabalho, foi definida uma “faixa significativa” (Fig. 5a), onde foram definidos índices de avaliação para
comparar os sinais do dispositivo comercial de PA sem viés indesejado. A faixa significativa foi definida de acordo com o
algoritmo de amplitude máxima33 (MAA), que é o algoritmo mais utilizado para esfigmomanômetros automáticos comerciais.
No MAA, a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD) foram estimadas como as pressões do manguito
que correspondiam às amplitudes de certas relações com a amplitude máxima do sinal oscilométrico. Segundo Geddes33, os
índices mais genéricos são 0,55 antes do máximo para PAS e 0,82 após máximo para PAD. Portanto, o ponto onde a amplitude
é 0,55 da amplitude máxima antes do valor máximo e o ponto onde a amplitude é 0,82 da amplitude máxima após o máximo são
definidos como cada extremidade da faixa significativa. A partir daqui, a amplitude e a forma do sinal oscilométrico poderiam ser
avaliadas.

Índice de amplitude. A amplitude do sinal oscilométrico foi avaliada pela amplitude média do envelope do sinal dentro da faixa
significativa, conforme mostrado na Fig.

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Figura 5. Índices de avaliação de sinais oscilométricos com faixa significativa indicada. (a) Configuração da faixa
significativa do sinal oscilométrico com base no algoritmo de amplitude máxima e definição de um índice de amplitude e um
índice de forma. Exemplo de cálculo de dois índices com o sinal oscilométrico obtido através (b) da modelagem e (c) do
experimento.

Índice de forma. A forma do sinal oscilométrico foi comparada pela posição relativa p da amplitude máxima dentro da faixa
significativa, conforme mostrado na Fig. A posição relativa foi calculada definindo cada extremidade do intervalo significativo como
0 e 1, respectivamente.
As Figuras 5b e c mostram exemplos de cálculos de ambos os índices com sinais oscilométricos obtidos através da
modelagem e do experimento, respectivamente. O intervalo significativo (cinza), o índice de amplitude e o índice de forma são
indicados em cada caso.

Resultados
Os resultados da análise de correlação baseada no índice de amplitude com o modelo analítico, o modelo FEM simples, o modelo
FEM baseado em ressonância magnética e os fantasmas experimentais no simulador cardiovascular são mostrados na Figura 6.
A partir de todos os três modelos (modelo FEM analítico, simples e modelo FEM baseado em ressonância magnética, indicados
em azul, laranja e amarelo, respectivamente), foi revelado que entre todos os parâmetros selecionados, a variação do raio da
artéria tem um dominante efeito na mudança da amplitude do sinal oscilométrico. O raio da artéria está positivamente
correlacionado com a amplitude do sinal oscilométrico, implicando que a amplitude do sinal oscilométrico diminui à medida que o
vaso sanguíneo se estreita. Os resultados consistentes também são extraídos dos experimentos com os fantasmas.
Na Figura 6a são apresentados os resultados do estudo paramétrico do modelo analítico e do modelo FEM simples.
Comparando os dois resultados dos modelos, o raio da artéria torna-se mais influente no modelo FEM simples em comparação
com o modelo analítico. Além disso, o resultado mostra que o tamanho do tecido mole afeta inversamente a amplitude do sinal
oscilométrico, implicando que à medida que o tamanho do braço aumenta, o sinal oscilométrico registrado torna-se menor.

A Figura 6b mostra a análise de correlação de mais parâmetros do braço. Tal como nos resultados FEM analíticos e simples,
o resultado FEM baseado em ressonância magnética mostra que o raio da artéria tem o efeito mais dominante na amplitude do
sinal oscilométrico. Entre os parâmetros recém-adicionados, o tamanho da gordura é o que mais afeta a amplitude do sinal. Isso
esclarece ainda que entre os tecidos moles (músculo, gordura e pele), cujo tamanho mostra um efeito considerável na amplitude
do sinal oscilométrico baseado no modelo FEM simples na Fig . Os resultados da experiência mostram uma tendência consistente
em que, à medida que o raio interno do vaso sanguíneo se torna maior (menor), a amplitude do sinal se torna maior (menor).
Aqui, os resultados do experimento mostram um efeito muito menor em comparação com os resultados da modelagem. Este
fenômeno pode ser explicado pela diminuição do fluxo e, portanto, menor força, devido à rede de vasos no simulador
cardiovascular utilizado no experimento. O simulador possui um sistema arterial que compartilha o fluxo, reduzindo assim o fluxo
da artéria braquial quando o manguito exerce pressão no braço, enquanto a modelagem não considera o efeito dos vasos vizinhos.

Os resultados da análise de correlação com base no índice de forma não mostram tendências claras, pois as alterações nos
parâmetros do braço não desencadeiam alterações no índice de forma do sinal oscilométrico. Na Figura 7 é mostrada a análise
da correlação entre o raio interno da artéria e o sinal oscilométrico baseado nos resultados do experimento (Fig. 7a) . Como já
indicado na Fig. 6, a amplitude do sinal mostra uma tendência clara com o raio da artéria (Fig. 7b), enquanto a forma do sinal não
mostra uma tendência particular com o raio da artéria

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Figura 6. Resultados do estudo paramétrico. A variação percentual no índice de amplitude do sinal oscilométrico quando os
parâmetros do braço são variados para cada modelo. (a) Resultados do estudo paramétrico com modelo analítico e modelo FEM
simples, (b) Resultados do estudo paramétrico com modelo FEM baseado em ressonância magnética e experimento.

(Fig. 7c). Como o formato do sinal oscilométrico é utilizado para estimar a pressão arterial em esfigmomanômetros comerciais, o
resultado de que a posição do sinal máximo não tem relevância para os parâmetros do braço é razoável, considerando que o nível de
pressão de entrada exercido na parede interna do a artéria é mantida inalterada durante todo o processo de simulação e experimento de
modelagem.

Discussão
O principal resultado obtido da modelagem analítica/FEM e do experimento é que o raio da artéria afeta mais a amplitude do sinal
oscilométrico, e a forma do sinal oscilométrico é relativamente impermeável à variação dos parâmetros do braço. Como visto nas Eqs.
(2) e (3), se o raio interno da artéria aumentar em 10%, a mudança no deslocamento radial aumenta na mesma ordem. Em comparação
com o resultado da modelagem FEM baseada em ressonância magnética, os resultados do experimento mostram um efeito menor na
amplitude dos sinais oscilométricos.
Isto pode ser explicado pelas seguintes razões: Primeiro, os componentes do braço são modelados como materiais elásticos lineares.
No entanto, o silicone usado para músculos, gordura e pele é geralmente modelado como não linear, hiper

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Figura 7. Análise de correlação entre raio da artéria interna e sinal oscilométrico – Experimento com simuladores.
(a) Sinais oscilométricos (apenas envelope, eixo do tempo normalizado para a faixa significativa) obtidos do experimento
com diferentes raios de artéria, ( b) Índice de amplitude (ordenada) com vários raios de artéria, (c)
Índice de forma (abscissa) com vários raios da artéria.

materiais elásticos, que podem apresentar respostas diferentes às pressões exercidas pelo pulso sanguíneo e pelo manguito.
Além disso, a configuração experimental possui uma rede de vasos semelhante à do corpo humano, onde os vasos
sanguíneos estão conectados como uma teia. Isso pode reduzir o efeito das alterações no raio da artéria. Quando o manguito
exerce pressão sobre o simulador, a resistência da artéria braquial aumenta e o fluxo pode passar por outros vasos vizinhos.
Como a modelagem FEM não considera a existência de embarcações vizinhas, a variação percentual na modelagem FEM e
nos experimentos pode apresentar resultados diferentes, ou seja, o experimento apresenta uma alteração menor na
amplitude do sinal oscilométrico. No entanto, ambos os resultados sugerem que a amplitude dos sinais oscilométricos está
intimamente relacionada com a alteração do raio dos vasos sanguíneos.
A forma do sinal oscilométrico não mostra tendências perceptíveis com os parâmetros do braço; o índice de forma
apresentou mudança insignificante (menos de 3,5% de mudança no índice de forma com 10% de mudança de parâmetros)
sem tendência específica com parâmetros crescentes (decrescentes), como o caso descrito na Fig. Conforme ilustrado na
Figura 5a, o algoritmo fundamental para estimar a pressão arterial usando um sinal oscilométrico é usar o envelope do sinal
oscilométrico, lendo a pressão do manguito quando o envelope do sinal se torna uma determinada porção da amplitude
máxima do envelope. Com a taxa de esvaziamento fixa da pressão do manguito e da pressão arterial (120/80 mmHg) dentro
da artéria braquial durante os estudos paramétricos, as mudanças insignificantes na forma do sinal oscilométrico apoiam a
validade do algoritmo MAA que pode estimar o sangue pressão independentemente da alteração dos parâmetros do braço.

Considerando o caso em que uma pessoa mede sempre a pressão arterial em repouso, mas que a amplitude dos sinais
oscilométricos tende a diminuir com o passar do tempo, isso pode alertar a pessoa para a possibilidade de estreitamento do
vaso. Embora a alteração no raio da artéria possa não ser significativa, a tendência a longo prazo pode ajudar a prever
qualquer alteração no raio da artéria, como a aterosclerose. Será apropriado que a pessoa meça a sua pressão arterial
regularmente durante um determinado período de tempo e armazene os dados, e qualquer tendência na amplitude do sinal
oscilométrico pode fornecer informações adicionais sobre o raio da artéria, além da pressão arterial apenas. O raio interno
da artéria é importante, pois está intimamente relacionado às DCV. Na verdade, a aterosclerose, que resulta no estreitamento
dos vasos sanguíneos, é um dos fatores mais comuns que causa complicações como doenças das artérias coronárias,
doenças das artérias carótidas ou aneurismas, dependendo de quais artérias estão bloqueadas. Portanto, verificações
regulares dos vasos sanguíneos ajudarão a detectar doenças causadas pela deformação dos vasos sanguíneos antes que tenham progre
Para ter implicações clinicamente mais significativas, mais estudos devem ser realizados. Notavelmente, este trabalho
considerou apenas os parâmetros da artéria braquial. Contudo, as alterações degenerativas nos vasos sanguíneos não se
limitam à artéria braquial; a aterosclerose pode ocorrer em qualquer lugar onde existam vasos sanguíneos, inclusive nas
artérias coronárias, na aorta e nas artérias periféricas. Assim, estudos sobre o local onde mais ocorre a deformação do vaso
devem ser realizados, e se alterações de parâmetros em outras artérias que não a artéria braquial podem ser detectadas a
partir de sinais oscilométricos obtidos no braço devem ser estudados. Na verdade, parâmetros relacionados a artérias
maiores, como a aorta, têm um significado clínico mais crucial. Portanto, mais pesquisas devem ser realizadas com o
simulador cardiovascular introduzido na Fig. 4b para identificar a correlação entre o sinal oscilométrico e os parâmetros
cardiovasculares, não apenas restritos ao braço, mas com a aorta e outras artérias importantes.

No entanto, o próprio diâmetro da artéria braquial também possui importância clínica. As relações entre o diâmetro da
artéria braquial e o risco cardiovascular, como idade, índice de massa corporal, pressão arterial sistólica, pressão arterial
diastólica, nível de triglicerídeos, nível de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), nível de glicose, bem como
escore de risco de Framingham39 , 40 foram relatados, sugerindo o diâmetro da artéria braquial como uma ferramenta
potencial para prever eventos cardiovasculares. Além disso, estudos anteriores sobre a correlação entre o diâmetro da artéria
braquial e a massa do ventrículo direito (VD), volume diastólico final do VD (VDFVD), fração de ejeção do VD (FEVD)41 e
doença arterial coronariana42 mostraram a relevância clínica do diâmetro da artéria braquial com doenças cardiovasculares

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eventos. Considerando que o diâmetro da artéria braquial é avaliado por ultrassonografia na prática clínica atual, a extração do raio
da artéria braquial de um esfigmomanômetro automático será útil para o diagnóstico precoce e tratamento de eventos cardiovasculares
relatados em trabalhos anteriores39–42 .
Em resumo, este trabalho mostra a correlação entre o raio interno da artéria braquial e o sinal oscilométrico, sugerindo a
possibilidade de utilização do sinal oscilométrico para monitorar o diâmetro da artéria braquial.
Este trabalho é o primeiro passo para aprofundar a pesquisa e desenvolver o uso de sinais oscilométricos como índice de
monitoramento da saúde cardiovascular.

Conclusão
Neste trabalho foi estudada a correlação entre parâmetros do braço e sinais oscilométricos. Para analisar a correlação foram
realizados estudos paramétricos baseados em modelagem analítica e numérica. Os resultados do estudo paramétrico mostraram
que o raio interno da artéria tem maior influência na amplitude do sinal oscilométrico entre os parâmetros do braço, enquanto a forma
do sinal oscilométrico não apresenta alterações significativas com diferentes parâmetros do braço. Após os estudos paramétricos
com modelagem, simuladores de braço com vários raios internos das artérias foram fabricados para verificar o efeito dos parâmetros
na amplitude do sinal oscilométrico real através dos experimentos. O resultado experimental mostra que o raio da artéria afeta mais
a amplitude do sinal oscilométrico, dando uma mudança média de 6,5% na amplitude quando o raio é alterado em 10%, enquanto a
forma do sinal oscilométrico obtido nos experimentos mostra mudanças triviais. Ao longo da modelagem e dos experimentos, a
correlação entre a amplitude do sinal oscilométrico e os parâmetros arteriais é mostrada e os resultados demonstram a possibilidade
do sinal oscilométrico poder ser utilizado como monitor do diâmetro da artéria braquial.

Disponibilidade de dados
Os conjuntos de dados gerados e/ou analisados durante o presente estudo estão disponíveis no autor correspondente mediante
solicitação razoável.

Recebido: 9 de agosto de 2022; Aceito: 14 de novembro de 2022

Referências
1. Organização Mundial da Saúde (OMS). Principais fatos sobre doenças cardiovasculares. Cura Mundial. Órgão. 1–7 (2021).
2. Tanaka, H. et al. Estimativa da viscosidade arterial baseada em método oscilométrico e sua aplicação na avaliação da função vascular
função endotelial. Ciência. Rep. 9, 1–11 (2019).
3. Frostegård, J. Imunidade, aterosclerose e doenças cardiovasculares. BMC Med. 11, 1–13 (2013).
4. Fuchs, FD & Whelton, PK Pressão alta e doenças cardiovasculares. Hipertensão https://doi.org/10.1161/HYPERTENSI
NEGÓCIO.119.14240 (2020).
5. Laurent, S. et al. Documento de consenso de especialistas sobre rigidez arterial: questões metodológicas e aplicações clínicas. EUR. Coração J. 27,
2588–2605 (2006).
6. Van Bortel, LM et al. Documento de consenso de especialistas sobre a medição da rigidez aórtica na prática diária usando carotídeo-femoral
velocidade da onda de pulso. J. Hipertensos. 30, 445–448 (2012).
7. Tanaka, H. et al. Comparação entre a velocidade da onda de pulso carótido-femoral e braquial-tornozelo como medidas de rigidez arterial. J.
Hipertensão. 27, 2022–2027 (2009).
8. Yamashina, A. et al. Validade, reprodutibilidade e significado clínico da medida não invasiva da velocidade da onda de pulso do tornozelo braquial
mento. Hipertensão. Res. 25, 359–364 (2002).
9. Alivon, M. et al. Um novo dispositivo para medir a rigidez arterial usando a velocidade da onda de pulso dos dedos dos pés: estudo de validação do pOp mètre®
. Arco. Cardiovascular. Dis. 108, 227–234 (2015).
10. Kohara, K. et al. Índice de aumento radial: um parâmetro útil e de fácil obtenção para o envelhecimento vascular. Sou. J. Hipertensos. 18,
11–14 (2005).
11. Davies, JE et al. A pressão do reservatório arterial aumenta com o envelhecimento e é o principal determinante do índice de aumento aórtico. Sou. J. Fisiol. Ouvir. Circ.
Fisiol. 298, 580–586 (2010).
12. Laurent, S. & Boutouyrie, P. Avanços recentes na rigidez arterial e reflexão de ondas na hipertensão humana. Hipertensão 49,
1202–1206 (2007).
13. Suzuki, S., Machida, H., Tanaka, I. & Ueno, E. Medição do diâmetro vascular em angiografia por tomografia computadorizada: comparação de reconstrução iterativa
baseada em modelo e algoritmos padrão de retroprojeção filtrada in vitro. Sou. J. Roentgenol. 200, 652–657 (2013).
14. Tang, SC e outros. Identificação da Fibrilação Atrial por Análises Quantitativas do Fotopletismograma da Ponta do Dedo. Ciência. Rep. 7, 1–7
(2017).
15. Dutt, DN & Shruthi, S. Processamento digital de sinais de ECG e PPG para estudo de parâmetros arteriais para avaliação de risco cardiovascular. Na Conferência
Internacional de Comunicações de 2015, Processamento de Sinais ICCSP 2015 1506–1510 https://doi.org/10.1109/
ICCSP.2015.7322766 (2015).
16. Liu, W., Fang, X., Chen, Q., Li, Y. & Li, T. Análise de confiabilidade de um dispositivo integrado de ECG, PPG e onda de pulso de pressão para
doença cardiovascular. Microelétron. Confiável. 87, 183–187 (2018).
17. Shaban, M. et al. Pesquisa: Avaliação de doenças cardiovasculares baseada em smartphone usando análise de ECG e PPG. BMC Med.
Sem forma. Determinado. Mak. 20, 1–16 (2020).
18. Manimegalai, P., Jacob, D. & Tanushkodi, K. Estimativa de parâmetros cardiovasculares a partir de sinais de ECG e PPG. Em 2012, 38ª Conferência Anual de Bioengenharia
do Nordeste NEBEC 2012 237–238 https://doi.org/10.1109/NEBC.2012.6207051 (2012).
19. Ave, A., Fauzan, H., Adhitya, SR e Zakaria, H. Detecção precoce de doenças cardiovasculares com sensor de fotopletismograma (PPG).
Em 2015 Conferência Internacional sobre Engenharia Elétrica e Informática (ICEEI), 676–681 https://ieeexplore.ieee.org/xpl/conho
eu/7337353/prosseguindo (2015).
20. Murthy, VS, Ramamoorthy, S., Srinivasan, N., Rajagopal, S. & Mukunda Rao, M. Análise de sinais fotopletismográficos de pacientes cardiovasculares. Anu. Representante.
Res. Reagir. Inst. Universidade de Quioto. 3, 2204–2207 (2001).
21. Boonya-ananta, T. et al. Fotopletismografia sintética (PPG) da artéria radial através de Monte Carlo paralelizado e seus
correlação com o índice de massa corporal (IMC). Ciência. Rep. 11, 1–11 (2021).
22. Ursino, M. & Cristalli, C. Um estudo matemático de alguns fatores biomecânicos que afetam a medida oscilométrica da pressão arterial
mento. IEEE Trans. Biomédica. Eng. 43, 761–778 (1996).

Relatórios Científicos | (2022) 12:19763 | https://doi.org/10.1038/s41598-022-24264-9 10

Volume:.(1234567890)
Machine Translated by Google
www.nature.com/scientificreports/

23. Lan, H., Al-Jumaily, AM, Lowe, A. & Hing, W. Efeito das propriedades mecânicas dos tecidos em medições de pressão arterial baseadas no manguito.
Com. Prado. Física. 33, 1287–1292 (2011).
24. Forouzanfar, M. et al. Estimativa da pressão arterial independente da proporção, modelando o envelope da forma de onda oscilométrica. IEEE Trans.
Instrumento Meu. 63, 2501–2503 (2014).
25. Barbé, K., Van Moer, W. & Schoors, D. Analisando o modelo windkessel como um candidato potencial para corrigir sangue oscilométrico
medições de pressão. IEEE Trans. Instrumento Meu. 61, 411–418 (2012).
26. Liu, J. et al. Medição da pressão arterial oscilométrica baseada em modelo: Validação preliminar em humanos. Em 2014, 36ª Conferência Internacional Anual da IEEE
Engineering in Medicine and Biology Society 1961–1964 https://ieeexplore.ieee.org/xpl/conho
me/6923026/procedimento (2014).
27. Groß, H., Mieke, S. & Ulbrich, M. Um fantasma de braço: Um sistema de simulação digital para testar esfigmomanômetros. J.Med.Eng.
Tecnologia. 20, 75–83 (1996).
28. Hwang, YJ, Kim, GH, Yun, SU & Nam, KW Um pseudogerador de pressão arterial de peça única, totalmente acionado por ar e inserido no manguito, para teste de pré-
triagem no local de monitor de pressão arterial não invasivo pelas enfermeiras. Biomédica. Eng. On-line 18, 1–12 (2019).
29. Song, HW, Lee, SJ, Park, YK, Choi, IM & Woo, SY Desenvolvimento de um simulador de pressão arterial em KRISS. Em 2008, 30ª Conferência Internacional Anual da
IEEE Engineering in Medicine and Biology Society 3285–3288 https://ieeexplore.ieee.org/
xpl/conhome/4636107/procedimento (2008).
30. Kim, SH e outros. Desenvolvimento de simulador de pressão arterial para teste do monitor automático de pressão arterial tipo braço. J. Sens.
Tecnologia. 24, 239–246 (2015).
31. Teng, XF & Zhang, YT Estudo teórico sobre o efeito da força de contato do sensor no tempo de trânsito do pulso. IEEE Trans. Biomédica. Eng.
54, 1490–1498 (2007).
32. Timoshenko, S. & Goodier, JN Teoria da Elasticidade. (McGraw-Hill Book Company, Inc., 1951).
33. Geddes, Manual de Medição de Pressão Arterial de LA (Springer Science+Business Media, 1991).
34. Escobar, P., Wittles, S., Asfour, S. & Latta, L. Características mecânicas de músculos, pele e módulos elásticos de gordura para modelagem de elementos finitos de
membros. Reunião Anual de 2014 da Orthopaedic Research Society (ORS) https://www.emedevents.com/c/medical-confe
rences-2014/ors-2014-annual-meeting (2014).
35. Singh, H. & Sheik, P. Atlas de anatomia humana em ressonância magnética: articulações das extremidades da coluna (Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd, 2011).
36. Jain, SM, Pandey, K., Lahoti, A. & Rao, PK Avaliação da espessura da pele e do tecido subcutâneo nos locais de injeção de insulina na população adulta indiana, sem
insulina, diabética tipo 2. Indiano J. Endocrinol. Metab. https://doi.org/10.4103/2230-8210.117249
(2013).
37. Li, C., Guan, G., Reif, R., Huang, Z. & Wang, RK Determinação das propriedades elásticas da pele medindo ondas superficiais a partir de um estímulo mecânico de
impulso usando tomografia de coerência óptica sensível à fase. JR Soc. Interface 9, 831–841 (2012).
38. Jeong, J.ÿH. e outros. Projeto e avaliação de plataforma circulatória simulada aprimorada que simula a fisiologia cardiovascular para uso médico
treinamento de palpação. Apl. Ciência. 10(16), 5433 (2020).
39. Maruhashi, T. et al. Diâmetro da artéria braquial como marcador de avaliação de risco cardiovascular: estudo FMD-J. Aterosclerose 268,
92–98 (2018).
40. Holewijn, S., Den Heijer, M., Swinkels, DW, Stalenhoef, AFH & De Graaf, J. O diâmetro da artéria braquial está relacionado ao sistema cardiovascular
fatores de risco e espessura médio-intimal. EUR. J. Clin. Investir. 39, 554–560 (2009).
41. Dibble, CT et al. Diâmetro da artéria braquial e ventrículo direito: o estudo multiétnico do estudo da aterosclerose no ventrículo direito.
Baú 142, 1399–1405 (2012).
42. Holubkov, R. et al. O grande diâmetro da artéria braquial está associado à doença arterial coronariana angiográfica em mulheres. Sou. Coração
J. 143, 802–807 (2002).

Reconhecimentos
Este trabalho foi apoiado pela InBody CO., LTD., com o co-projeto 'Correlação entre oscilométricos, sinais sonoros K e parâmetros
cardiovasculares', e pela bolsa do Instituto Coreano para o Avanço da Tecnologia (KIAT) financiada pelo governo da Coreia (MOTIE ),
(P0017006, Programa de DRH para Inovação Industrial).

Contribuições do autor
BL escreveu o rascunho inicial e preparou os números, e Y.-HP revisou criticamente o manuscrito. BL e Y.-
A HP construiu o conceito central da modelagem analítica. J.-HJ forneceu uma linha de base da estrutura de modelagem FEM, JH forneceu
uma ideia crítica sobre modelagem e BL desenvolveu o modelo. BL projetou o experimento, e J.-HJ e JH ajudaram na configuração experimental
e na fabricação do fantasma. BL, J.-HJ e JH conduziram o experimento. BL e Y.-HP analisaram o resultado. Todos os autores revisaram o
manuscrito.

Interesses competitivos
Os autores declaram não haver interesses concorrentes.

Informações adicionais
Correspondência e solicitações de materiais devem ser endereçadas a Y.-HP

Informações sobre reimpressões e permissões estão disponíveis em www.nature.com/reprints.

Nota do editor A Springer Nature permanece neutra em relação a reivindicações jurisdicionais em mapas publicados e afiliações institucionais.

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© Te Autor(es) 2022

Relatórios Científicos | (2022) 12:19763 | https://doi.org/10.1038/s41598-022-24264-9 11

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