ATUAÇÃO

FISIOTERAPÊUTICA
NO TRATAMENTO DA
BEXIGA HIPERATIVA
LAYARA TARGA, LETÍCIA QUINTINO,
LEILIANE SOUZA E LAVINIA VIANA.
 INTRODUÇÃO
BH É UMA CONDIÇÃO DEFINIDA PELA SOCIEDADE INTERNACIONAL DE CONTINÊNCIA COMO A MANIFESTAÇÃO DE
“URGÊNCIA URINÁRIA, GERALMENTE ACOMPANHADA DE FREQUÊNCIA E NOCTÚRIA, COM OU SEM INCONTINÊNCIA
URINÁRIA DE URGÊNCIA (IUU), NA AUSÊNCIA DE INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU) OU OUTRA PATOLOGIA
ÓBVIA .”

DE ACORDO COM A ASSOCIAÇÃO EUROPEIA DE UROLOGIA, O TRATAMENTO PRIMÁRIO PARA BH INCLUI

INTERVENÇÕES COMPORTAMENTAIS (ESTILO DE VIDA) E FISIOTERAPIA, COMO EXERCÍCIOS PARA O ASSOALHO
PÉLVICO. SE ESTES TRATAMENTOS CONSERVADORES FALHAREM, OS MÉDICOS CONTINUAM A RECOMENDAR O
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
AS DIRETRIZES PADRÃO RECOMENDAM O TMAP COMO TRATAMENTO DE PRIMEIRA LINHA PARA PACIENTES COM
BH OU IUU.
 CASO CLÍNICO
NOME: ANA, 45 ANOS.
SEXO: FEMININO
ANA VEM APRESENTANDO SINTOMAS DE BEXIGA HIPERATIVA HÁ 6 MESES. INCLUINDO URGÊNCIA URINÁRIA,
AUMENTO DA FREQUÊNCIA URINÁRIA (MAIS DE 8 VEZES AO DIA) E EPISÓDIOS OCASIONAIS DE INCONTINÊNCIA
URINÁRIA URGENTE. ANA PERCEBEU QUE ESSES SINTOMAS ESTÃO AFETANDO SUA QUALIDADE DE VIDA E
MUITAS VEZES ELA SE SENTE PREOCUPADA EM ENCONTRAR UM BANHEIRO EM TEMPO HÁBIL.
HISTÓRIA CLÍNICA
ANA NÃO TEM HISTÓRICO MÉDICO SIGNIFICATIVO, MAS JÁ TEVE TRÊS PARTOS VAGINAIS NO PASSADO, O QUE PODE
TER CONTRIBUÍDO PARA OS SINTOMAS DE BEXIGA HIPERATIVA. ELA CONSULTOU UM UROLOGISTA E FOI
DIAGNOSTICADA COM BEXIGA HIPERATIVA. O UROLOGISTA RECOMENDOU MUDANÇAS NA DIETA, FISIOTERAPIA DO
ASSOALHO PÉLVICO E, EM ÚLTIMA ANÁLISE, MEDICAMENTOS SE OS SINTOMAS NÃO MELHORAREM COM OUTRAS
ABORDAGENS.
TRATAMENTO
TERAPIA COMPORTAMENTAL
ORIENTAÇÃO SOBRE ESTILO DE VIDA
CONSUMO DE CAFEÍNA
HÁBITOS DE IR AO BANHEIRO
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
EXERCÍCIOS PARA O ASSOALHO PÉLVICO.

ELEVAÇÃO DA PELVE COM

ADUÇÃO DE PERNAS
AGACHAMENTO COM ADUÇÃO
DE PERNAS
EXTENSÃO DE QUADRIL COM PÉS
ELEVADOS
 TERAPIA DE BIOFEEDBACK
GAMEFICAÇÃO ATRAVÉS DO BIOFEEDBACK
 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA
A ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA FUNCIONA ATRAVÉS DA PASSAGEM DE UMA CORRENTE ELÉTRICA ATRAVÉS DOS
MÚSCULOS DA BEXIGA, ATRAVÉS DOS ELETRODOS INSERIDOS NO NERVO TIBIAL AO REDOR DO TORNOZELO. A
CORRENTE TEM COMO OBJETIVO REDUZIR (INIBIR) AS CONTRAÇÕES DO MÚSCULO DETRUSOR (O MÚSCULO DA
BEXIGA QUE ESPREME A URINA); ISSO DEVE REDUZIR O NÚMERO DE VEZES QUE UMA PESSOA PRECISARÁ
URINAR.
 ATUAÇÃO
FISIOTERAPÊUTICA
NO CLIMATÉRIO
 INTRODUÇÃO
O CLIMATÉRIO É DEFINIDO PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE COMO UMA FASE BIOLÓGICA DA VIDA E NÃO
UM PROCESSO PATOLÓGICO, QUE COMPREENDE A TRANSIÇÃO ENTRE O PERÍODO REPRODUTIVO E O NÃO
REPRODUTIVO DA VIDA DA MULHER.

O OBJETIVO DA FISIOTERAPIA PARA PROMOVER A MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA NA FASE DO

CLIMATÉRIO, É ATUANDO NA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE AGRAVOS COMO: INCONTINÊNCIA URINARIA,
OSTEOPOROSE ETC. MELHORAR O CONDICIONAMENTO CARDIORRESPIRATÓRIO, FORÇA MUSCULAR,
FLEXIBILIDADE, MARCHA, EQUILÍBRIO E POSTURA.
NOME: MARIA, 52 ANOS.
SEXO: FEMININO
CASO CLÍNICO
MULHER NA FASE DO CLIMATÉRIO
HISTÓRIA CLÍNICA
MARIA PROCUROU ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO DEVIDO A VÁRIOS SINTOMAS RELACIONADOS AO CLIMATÉRIO.
ELA RELATOU SINTOMAS TÍPICOS DESSA FASE, COMO ONDAS DE CALOR, SUORES NOTURNOS, INSÔNIA, ALTERAÇÕES
DE HUMOR E GANHO DE PESO. MARIA TAMBÉM MENCIONOU QUE ESTAVA ENFRENTANDO DESCONFORTO PÉLVICO,
INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO E FRAQUEZA MUSCULAR.
AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
O FISIOTERAPEUTA REALIZOU UMA AVALIAÇÃO COMPLETA, INCLUINDO:
AVALIAÇÃO POSTURAL PARA IDENTIFICAR DESVIOS POSTURAIS QUE PODEM SER AGRAVADOS DURANTE O
CLIMATÉRIO DEVIDO ÀS ALTERAÇÕES HORMONAIS.
AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR, INCLUINDO A MUSCULATURA DO ASSOALHO PÉLVICO.
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RESPIRATÓRIA, POIS OS SINTOMAS COMO ONDAS DE CALOR PODEM ESTAR
RELACIONADOS À HIPERATIVIDADE SIMPÁTICA
TRATAMENTO
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
TMAP COM EQUIPAMENTOS
BIOFEEDBACK
CONES VAGINAIS DE 15 - 20 SEG (AUMENTO DE FORÇA GRADUAL E COM ASSOCIAÇÃO DE
OUTRAS ATIVIDADES)

MUITAS MULHERES NÃO POSSUEM CONTROLE E COORDENAÇÃO SOBRE ESSA

MUSCULATURA, SE FAZ NECESSÁRIA EM PRIMEIRA MÃO, TREINAR ESSA NOÇÃO
PROPRIOCEPTIVA SOBRE A REGIÃO PARA DEPOIS PASSAR PARA EXERCÍCIOS MAIS
COMPLEXOS (EXERCÍCIOS DE KEGEL)
 CINESIOTERAPIA - EXERCÍCIOS DE KEGEL NO PILATES SOLO
ASSOCIAÇÃO ENTRE AS TÉCNICAS É A FORMA MAIS EFICAZ DE TRATAMENTO, POIS MELHORA A FORÇA E FUNÇÃO DA
MUSCULATURA.
TODOS OS EXERCICIOS SEGUIRAM O MESMO NÚMERO DE SÉRIES, COM MESMO TEMPO DE INTERVALO E MESMO
NÚMERO DE REPETIÇÕES DURANTE O PLANO DE TRATAMENTO DA PACIENTE. PODENDO AUMENTAR COM SUA
EVOLUÇÃO.
3X10 POR 10 SEGUNDOS

ELEVAÇÃO DO QUADRIL PONTE

GANHO DE PESO AGACHAMENTO

ATIVIDADE FÍSICA
A OBESIDADE, ASSIM COMO O EXCESSO DE PESO, SÃO FATORES IMPORTANTES E SIGNIFICATIVOS NO AUMENTO DOS
SINTOMAS DO CLIMATÉRIO. A ATIVIDADE FÍSICA VAI NOS AJUDAR NO CONTROLE DE PESO E MELHORA DO HUMOR
(DESEQUILÍBRIO HORMONAL).
 TÉCNICAS DE RELAXAMENTO
4-7-8
BENEFICIANDO A INSÔNIA, ONDAS DE CALOR E SUORES NOTURNO.
AUTOGERENCIAMENTO
IMPORTANTE PARA ENTENDER A SUA CONDIÇÃO E A RESPONSABILIDADE NO PROCESSO DE TRATAMENTO.
 REFERÊNCIAS
HTTPS://PUBMED.NCBI.NLM.NIH.GOV/31604683/
HTTPS://PUBMED.NCBI.NLM.NIH.GOV/35820423/
HTTPS://PUBMED.NCBI.NLM.NIH.GOV/35270480/
HTTPS://ONLINELIBRARY.WILEY.COM/DOI/10.1111/J.1442-2042.2008.02177.X
HTTPS://SEARCH.PEDRO.ORG.AU/SEARCH-RESULTS/RECORD-DETAIL/45716