ESTUDO DE CASO

SÃO VICENTE - CENTRO

Lays Cordeiro - 7ºP
 ANAMNESE
Paciente: P.A.R. - Sexo: Masculino - Idade: 36 anos
Profissão: Não especificada.

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL

Motivo do Internamento: Paciente vem pelo NIR (Núcleo Interno de
Regulação) da UPA por quadro de diarreia, náusea e vômitos há uma
semana. Com alterações laboratoriais, já esteve internado há um mês
pelo mesmo motivo.
 HDA:
- TX RENAL - (06/2016); Diabetes Mellitus tipo 1 ID, SARS-CoV-2 (12/2023)

MUC:
- INSULINA (controle do nível de glicose no sangue)
- CICLOSPORINA (a função da ciclosporina é controlar o sistema de
defesa do seu organismo)
- PREDNISONA (para o tratamento de distúrbios alérgicos como a
rinite alérgica sazonal ou perene)
- PANTOPRAZOL ( reduz a acidez do estômago, reduzindo problemas
como gastrite, refluxo e tantos outros)

TABAGISMO E ETILISMO:
- Nega
EXAMES COMPLEMENTARES:
-> Ureia: 97,1
(10,0 a 50,0 mg/dL)
-> Sódio: 128
(135 a 145 mEq/L)
-> Postássio: 3,1
(3,5 a 5,5 mEq/L)
-> Plaquetas: 104.000
(140.000 a 450.000/mm³
DIAGNÓSTICO MÉDICO:
TX Renal com quadro de
uremia.
FISIOPATOLOGIA DRC:
 FISIOPATOLOGIA UREMIA:

A uremia é uma condição em que os rins não conseguem filtrar

adequadamente os resíduos do sangue, resultando em um acúmulo
de substâncias tóxicas no corpo. Isso ocorre geralmente devido a
doenças renais crônicas avançadas. Os sintomas incluem fadiga,
náuseas, vômitos, falta de apetite e alterações neurológicas. A
uremia pode levar a complicações sérias, como danos nos órgãos e
até mesmo a falência renal. O tratamento geralmente envolve diálise
e, em alguns casos, transplante renal.
AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
HA: Paciente em repouso no leito, com queixas álgicas
respiratórias, relataço aos pequenos esforços e pouco
colaborativo.
Av. Resp: SP +, sem ruídos adventícios.
IMS: 5 (transferência do leito para a cadeira)
LOTE
GLS: 15
MRC: 60
FC: 96 bpm
FR: 17 irpm
SPO2: 95%
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO
CBDF: D03.00.1.0.0.0
Descrição: Deficiência Cinético-funcional Musculoesquelética - Com lesão de
estrutura | Leve dor | Mobilidade articular completa | Força preservada

CBDF: D04.02.0.1.0.1
Descrição: Deficiência Cinético-funcional Respiratória - Restritiva | Oxigenação
normal | Leve desconforto respiratório - esforço | Sem redução do volume de
expansão pulmonar | Leve redução de força muscular respiratória - inspiratória
 PLANO FISIOTERAPÊUTICO

Preservar a força Estimular a Manter a

muscular. deambulação Funcionalidade

Realizar Prevenir diminuição

Melhorar a função
cinesioterapia Ativa
diafragmática. de força muscular
de MMSS e MMII
diafragmática.
 CONDUTAS MOTORAS
1. Cinesioterapia motora resistida de MMSS; Flexão de Cotovelo com
Resistência, 3 séries de 8 reps.
2. Cinesioterapia motora resistida de MMII; Adução e abdução de
quadril com theraband, 3 séries de 8 reps.
3. Profilaxia Circulatória; Plantiflexão e Dorsiflexão de tornozelo, 3 series
de 10 reps.
4. Sedestação beira leito; Transferência para poltrona.
5. Deambulação de longa distância; Paciente deambulou sozinho, sem
auxilio de dispositivos de marcha ou auxílio do Fisioterapeuta.
 CONDUTAS RESPIRATÓRIAS
1. Cinesioterapia respiratória com elevação de MMSS: 3 séries de 8
reps.
2. Padrão Respiratório 1:2: Uma inspiração para duas expiações.
(expiração mais longa)
3. Ciclo ergômetro para controle da respiração: uma inspiração para
uma pedalada e uma expiração para uma pedalada.
4. Propriocepção Diafragmática.
 REFERÊNCIAS:
ALVES, Andréa Nunes. A importância da atuação do fisioterapeuta no ambiente hospitalar. Ensaios e
Ciência C Biológicas Agrárias e da Saúde, [S. l.], v. 16, n. 6, 2015. DOI: 10.17921/1415-6938.2012v16n6p%p.
Disponível em: https://ensaioseciencia.pgsscogna.com.br/ensaioecien
cia/article/view/2750. Acesso em: 16 abr. 2024

SILVA, Alanna Joselle Santiago; DA COSTA MACHADO, Júlio César. Exercício físico, doença renal crônica e
capacidade cognitiva. RBPFEX-Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, v. 10, n. 61, p. 565-
568, 2016.

Resumo de doença renal crônica: epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Disponível em:
<https://sanarmed.com/resumo-de-doenca-renal-cronica-epidemiologia-fisiopatologia-diagnostico-e-
tratamento/>. Acesso em: 18 abr. 2024.