SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM EM PACIENTES

COM FARINGITE

ARTIGO DE REVISÃO DE LITERATURA – ENFERMAGEM MEDICA

Alcides Kriss Bonga1, Antónia Ranguisse2, Ana da

Conceição Maurício3, Esmeralda A. Araujo4, Agira
Ibaimo5, Márcia Charifo6, Mariamo Aiuba7, Alima Luis8.

Resumo: A faringite também chamada uma combinação de sinais e sintomas,

de faringoamigdalite, é definida como além de exame físico e, se necessário,
sendo uma infecção das vias aéreas testes laboratoriais. exame de cultura de
superiores, causada comumente por garganta ou teste rápido de antígeno
adenovírus, vírus Epstein-Barr, estreptocócico (TRE) para determinar se
estreptococo beta-hemolítico tipo (A). A a faringite é causada por uma infecção
faringite é uma condição comum, que bacteriana. O tratamento da faringite
pode afetar pessoas de todas as idades e depende da causa subjacente, no caso de
que pode apresentar diversos sintomas, infecções virais, geralmente é
como dor de garganta, febre, mal-estar e recomendado repouso, hidratação
dificuldade para engolir. Embora muitas adequada, analgésicos e medidas de
vezes seja uma condição autolimitada e suporte, como gargarejos com o soro
de fácil tratamento, a faringite pode levar fisiológico e no caso de infecções
a complicações em casos mais graves. bacterianas comprovadas, pode ser
Ainda que esse sintoma também ocorra necessário o uso de antibióticos.
em diversas doenças não infecciosas, a
Palavras chaves: Infecções de vias
grande maioria dos pacientes com dor de
aéreas superiores, faringite
garganta de início recente apresenta
Streptococcus pyogenes, assistencia de
faringite de etiologia viral ou bacteriana.
enfermagem.
O diagnóstico da faringite é baseado em

1
Alcides K. Bonga, estudantes do curso de licenciatura em enfermagem, 2º ano – Faculdade de Ciências de
Saúde -Nampula. 2Antónia Ranguisse, estudantes do curso de licenciatura em enfermagem, 2º ano –
Faculdade de Ciências de Saúde-Nampula. 3Ana da Conceição Maurício, estudantes do curso de
licenciatura em enfermagem, 2º ano – Faculdade de Ciências de Saúde, Universidade Lúrio -Nampula.
4
Esmeralda A. Araujo, estudantes do curso de licenciatura em enfermagem, 2º ano – Faculdade de Ciências
de Saúde-Nampula. 5Agira Ibaimo, estudantes do curso de licenciatura em enfermagem, 2º ano – Faculdade
de Ciências de Saúde-Nampula. 6Márcia Charifo, estudantes do curso de licenciatura em enfermagem, 2º
ano – Faculdade de Ciências de Saúde -Nampula. 7Mariamo Aiuba, estudantes do curso de licenciatura em
enfermagem, 2º ano – Faculdade de Ciências de Saúde -Nampula. 8Alima Luis, estudantes do curso de
licenciatura em enfermagem, 2º ano – Faculdade de Ciências de Saúde-Nampula.

[1]
INTRODUÇÃO OBJECTIVOS ESPECÍFICOS
✓ Conceituar e descrever os
A faringite é uma condição caracterizada
mecanismos que desencadeiam a
pela inflamação da faringe, que é a
faringite;
região localizada na parte posterior da
✓ Classificar e identificar os sinais
garganta. Essa inflamação pode ser
e sintomas da faringite;
causada por diversos fatores, como
✓ Identificar os factores de risco,
infecções virais ou infecções
diagnosticar e tratar a faringite;
bacterianas, como a infecção por
✓ Descrever os cuidados de
estreptococos. Geralmente os sintomas
enfermagem.
mais comuns da faringite incluem dor de
garganta, rouquidão e irritação na METODOLOGIA
garganta. Além disso, em alguns casos,
Trata-se de uma pesquisa de revisão
pode haver febre, tosse e mal-estar geral.
bibliográfica, do tipo exploratória, em
Cerca de 15 milhões de atendimentos
que foram consultados artigos
ambulatoriais foram atribuídos à
disponíveis nas bases Scientific
faringite em 2007. Dor de garganta é
Eletronic Library Online (SciELO),
ainda responsável por aproximadamente
Google académico. Outras publicações
1% a 2% de todas as visitas ao
relacionadas também foram utilizadas,
consultório médico e por 6% de todas as
como livros, revistas científicas, artigos
visitas aos pediatras e médicos de
de jornais e dissertações relacionados
família. Apenas 5-15% dos casos de
com a faringite. Foi utilizada a língua
faringite são secundários a estreptococo,
Portuguesa como idioma padrão
que é a principal causa bacteriana; ainda
limitador da pesquisa. O critério de
assim, cerca de dois terços dos pacientes
selecção compreende todos artigos
com essa queixa acabam recebendo
relacionados com o tema publicados no
antibióticos para seu tratamento.
intervalo compreendido entre 2002-
OBJECTIVOS 2022.

OBJECTIVO GERAL 1. Faringite

✓ Descrever a apresentação típica A faringite é um processo inflamatório
da faringite na faringe, definida clinicamente pelo
desconforto ou dor na garganta e
podendo ocorrer devido a causas

[2]
infecciosas e não infecciosas. A faringite
é uma das razões mais comuns para
visitas ao médico entre adultos e crianças
(1).
Em condições normais, a faringe está
protegida de infeções através de um
conjunto de mecanismos de defesa, entre
os quais se destacam as secreções (muco)
ricas em substâncias antimicrobianas,
produzidas pelas glândulas existentes na
faringe, e a presença de gânglios
linfáticos (como por exemplo, as
amígdalas palatinas), que são
responsáveis por identificar e destruir os
microrganismos invasores (1).
A faringite viral pode ser provocada por
uma enorme variedade de vírus. Pode
fazer parte de uma infeção generalizada
das vias aéreas superiores, como a
constipação ou a gripe, ou pode ser
apenas uma infeção localizada. A
faringite viral é o tipo de faringite mais
frequente.
A faringite bacteriana é habitualmente
provocada por um tipo particular de
[3]
bactéria (estreptococos - Streptococcus
pyogenes), sendo menos frequente que a
faringite viral. Existem ainda casos, mais
raros, de faringite fúngica (provocada
por fungos). No entanto, esta condição
surge geralmente em situações de
imunossupressão, ou seja, em pessoas
cujo sistema imunitário está seriamente
debilitado, como, por exemplo, nas
pessoas portadoras de vírus da
imunodeficiência humana (VIH) (1) (2).
2. Etiologia
A faringite surge habitualmente quando
há uma falha nestes mecanismos de
defesa. Algumas circunstâncias que
facilitam o aparecimento de faringite são
o tabaco, a diabetes mal controlada, o
frio, a secura ambiental e alterações
bruscas de temperatura (dificultam a
produção de muco).
Dentre os vírus que mais estão associado
à faringite incluem vírus respiratórios
como rinovírus e adenovírus, além de
coronavírus, influenza, parainfluenza e
vírus sincicial respiratório. Outros vírus
importantes incluem EpsteinBarr,
coxsackie, HIV primário e herpes
simples. Entre as etiologias bacterianas,
a principal são os estreptococos beta-
hemolíticos do grupo A, mas podem ser
citados ainda Arcanobacterium
(Corynebacterium) haemolyticum,
Corynebacterium diphtheriae, Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydia pneumoniae,
tularemia, Mycoplasma pneumoniae e
Fusobacterium necrophorum. As causas
não infecciosas incluem alergia e fatores
ambientais, principalmente (2).
Frequentar ambientes fechados ou
pouco ventilados: lugares em que há
grande aglomeração de pessoas facilitam
o contato de vírus e bactérias causadores
da faringite com as vias aéreas;

3. Fatores de risco Ter imunidade baixa: doenças como

Os factores de risco para faringite variam HIV, diabetes, além de fatores como
de acordo com a causa subjacente. E eles estresse, fadiga e má alimentação podem
podem ser:
diminuir a resistência imunológica e
tornar uma pessoa mais suscetível à
Idade: crianças e adolescentes são mais
faringite.
suscetíveis a desenvolver um quadro de
faringite, em especial a bacteriana. A 4. Manifestações clínicas
faringite estreptocócica, por exemplo, é Os sintomas e sinais são relativamente
responsável por até 30% dos casos em semelhantes, quer se trate de uma
crianças; faringite viral ou de uma faringite
bacteriana. Os mais frequentes são dor
Exposição ao cigarro: ser fumante ativo
de garganta, garganta vermelha e
ou passivo, além de aumentar o risco de
tumefacta (inchada) e inflamada,
desenvolver diversas doenças, também
dificuldade em engolir, existência de
contribui para o surgimento da faringite;
pontos ou placas esbranquiçadas
Doenças respiratórias: sofrer com (normalmente mais frequente na
alergia (a pó, a mofo etc) ou com faringite bacteriana), presença de
infecções respiratórias crônicas (como gânglios linfáticos do pescoço
asma ou bronquite) aumenta as chances (geralmente por baixo e por trás da
de desenvolver a doença; mandíbula) aumentados e dolorosos à
palpação, febre, que é normalmente mais
Poluição: viver em locais onde o índice alta na faringite bacteriana (pode chegar
de poluição é mais elevado aumenta as aos 39º C) e mais baixa na faringite viral
chances de desenvolver a faringite. Isso (atinge normalmente os 38º C) e mal-
por que o ar poluído facilita a inflamação estar geral. O quadro começa
das vias aéreas; normalmente de forma súbita e tende a

[4]
regredir de forma espontânea passados 7 Atrófica: constitui, provavelmente, um
ou 10 dias (1) (3). estágio tardio do primeiro tipo (a
membrana é fina, esbranquiçada,
5. Classificação
brilhante e, por vezes, enrugada);
A faringite é classificada em:
Granuloso crônica (faringite do padre),
Faringite aguda: refere-se a uma
caracterizada por numerosos folículos
inflamação dolorosa e súbita da faringe,
linfáticos inchados na parede da faringe
os sintomas surgem de forma repentina e
(3).
ficam por pouco tempo, melhorando
entre cinco a sete dias sem nenhum 6. Diagnóstico
medicamento. Geralmente, ela se Habitualmente, a faringite diagnostica-
manifesta através de uma dor de garganta se com base na história das queixas do
sem tosse. Devido à exposição ambiental doente. No caso de dúvida de faringite
a agentes virais e aos cômodos pouco bacteriana, o enfermeiro pode fazer uma
ventilados, a incidência de faringite viral zaragatoa faríngea (colheita com
atinge um pico durante o inverno e início cotonete das secreções/ pus da faringe) e
da primavera em regiões que apresentam enviar para o laboratório, para
um verão quente e inverno frio. A confirmação do diagnóstico.
faringite viral dissemina-se facilmente
nas gotículas de tosse e espirros e mãos
sujas que foram expostas a líquidos
contaminados.

Faringite crônica que é uma inflamação

persistente da faringe. É comum em
adultos que trabalham em ambientes
empoeirados, que usam a voz em
excesso, sofrem de tosse crônica ou
fazem uso habitual de álcool e tabaco. Uma vez estabelecido o diagnóstico
Existem três tipos de faringite crônica: definitivo de faringite, a administração
de antibióticos apropriados acelera a
Hipertrófica: caracterizada por
resolução dos sintomas e reduz a
espessamento e congestão generalizados
transmissão da doença. Há exames
da mucosa faríngea;
complementares mais recentes e mais

[5]
rápidos (como por exemplo: o teste do pode ser administrada apenas por 3 dias,
antígeno estreptocócico rápido). em virtude de sua meia-vida longa.
Entretanto, a acurácia dos testes Pode-se prescrever um ciclo de
antigênicos rápidos para a detecção de cefalosporina de 5 ou 10 dias. A
faringite em amostras de faringe varia administração de cefodoxima,
amplamente, dependendo do indivíduo Cefalotina, Cefazolina, Cefoxitina e
que realiza o teste. Quando o TAER é cefuroxima durante 5 dias também tem
realizado de maneira correta e usado sido bem-sucedida na produção de cura
juntamente com avaliação clínica bacteriológica (5). As faringites intensas
profissional, é considerado um teste também podem ser aliviadas por
válido para o diagnóstico de faringite (1) analgésicos, conforme prescrição. Por
(4)
. exemplo, o ácido acetilsalicílico ou o
paracetamol podem ser administrados a
7. Tratamento clínico
intervalos de 4 a 6 h; quando necessário,
A faringite viral é tratada com medidas
o paracetamol com codeína pode ser
de suporte, visto que os antibióticos não
fornecido 3 ou 4 vezes/dia. Para alguns
têm nenhum efeito sobre o
pacientes, o gargarejo com água salgada
microrganismo etiológico. A faringite
é calmante. Nos casos graves, os
viral é uma infeção benigna que cura
gargarejos com benzocaína podem
espontaneamente, sem tratamento, em
aliviar os sintomas (3).
poucos dias. A faringite bacteriana é
tratada com uma variedade de agentes 8. Complicações
antimicrobianos. As consequências da faringite podem
variar dependendo da gravidade da
Se a causa da faringite for bacteriana, a
infecção e do tratamento adequado. Em
penicilina constitui habitualmente o
geral, a maioria dos casos de faringite se
tratamento de escolha. A penicilina V
resolve sem complicações. No entanto,
potássica administrada durante 5 dias
se a faringite não for tratada
constitui o esquema de escolha. Para os
corretamente ou se houver recorrência
pacientes que são alérgicos à penicilina
frequente, podem ocorrer complicações
ou que apresentam microrganismos
ao ponto de causar desidratação pela
resistentes à eritromicina, podem-se
dificuldade de engolir, insuficiência
utilizar as cefalosporinas e os
respiratória, febre reumática. A febre
macrolídios (claritromicina e
reumática é uma doença autoimune que
azitromicina). A azitromicina 1 vez/dia

[6]
surge quando uma pessoa toalhas, utilizar lenço para tossir
geneticamente predisposta tem infecção ou espirrar, descartar
pelo estreptococo (1) (6). apropriadamente os lenços
usados; e evitar a exposição ao
9. Cuidados de enfermagem em tabaco e fumaça de cigarro (3).
pacientes com faringite
VOCÊ SABIA?
O cuidado de enfermagem para pacientes
com faringite concentra-se no tratamento Que a diabetes influência de forma
sintomático. Para pacientes que significativa no desencadeamento da
demonstram sinais de faringite faringite. Porque as pessoas com
estreptocócica e que apresentam história diabetes frequentemente apresentam
de febre reumática, que parecem infecções bacterianas e fúngicas,
toxêmicos, que apresentam escarlatina geralmente na boca. A diabetes faz com
clínica ou que exibem sintomas que ocorra a diminuição da resistência
sugestivos de abscesso peritonsilar, o imunológica e torna o indivíduo mais
cuidado de enfermagem concentra-se: suscetível à faringite. Quando os níveis
de glicose no sangue são elevados, os
✓ Promover à hidratação do
glóbulos brancos não conseguem
paciente, por meio da oferta de
combater as infecções de maneira
água e outros líquidos, para evitar
eficaz.
a desidratação e aliviar a irritação
da garganta;
VOCÊ SABIA?
✓ Manter um ambiente húmido e Que o HIV primário pode provocar a
confortável para o paciente, os faringite? Esse vírus ataca o sistema
lenços usados devem ser imunológico, que é o responsável por
descartados de modo apropriado defender o organismo de doenças. As
para evitar a disseminação da células mais atingidas são os linfócitos T
infecção. CD4+ e prejudicam a imunidade

✓ Instruir o paciente sobre as mediada por células, aumentando o risco

medidas preventivas, incluindo de certas infecções como por exemplo:

não compartilhar utensílios de faringite.

alimentação, copos,
guardanapos, alimentos ou

[7]
CONCLUSÃO 3. Suddarth B&. Tratado de
A faringite, como já foi citado enfermagem médico-cirúrgica. 13th
anteriormente, é caracterizada por ser ed. Rio de Janeiro: Guanabara
uma doença que causa inúmeros Koogan; 2016.
sintomas, dessa maneira, é necessário
4. Queiroz C. Como fazer todos os
realizar exames complementares para
diagnósticos (um guia de emergencia
diagnosticar de forma rápida e eficaz,
e clinica medica).
afim de tratar o paciente com
medicamentos corretos e reverter o
5. BARROS Eea. Antimicrobianos –
quadro clínico do indivíduo. Assim
Consulta rápida. 2nd ed.; 1996.
sendo, quando se quer confirmar a
hipótese diagnóstica de faringite 6. Saúde OMd. Ministério da Saúde.
bacteriana, deve-se pedir a cultura de
orofaringe (swab), é um teste de alta
sensibilidade e especificidade para a
Streptococcus pyogenes. Apesar do
swab de orofaringe ser considerado
padrão ouro, o resultado é demorado, por
esse motivo, foi desenvolvido outro teste
que é chamado de strep test, possui
elevada especificidade, sensibilidade
limitada, porém, se caracteriza por ter
detecção rápida de antígenos
estreptocócitos.

BIBLIOGRAFIA
1. Studart A. Medicina de emergência :
abordagem prática. 16th ed. Manole:
Eliane Usui; 2022.

2. Suddarth’s B&. Tratado de

enfermagem médico-cirúrgica. 12th
ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 2014.

[8]