An-Approach-to-Post-Vaccine-Syndrome Portugues

Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.
com
UMA ABORDAGEM PARA A

GESTÃO DE
PÓS-VACINA
SÍNDROME
3 de agosto de 2022
(As alterações incluem: nota no código CID-10; clareza sobre a interação entre autofagia e câncer;
conselhos sobre atividade moderadora adicionados às terapias de primeira linha; seção atualizada
sobre oxigênio hiperbárico)
Índice
Isenção de responsabilidade ................................................. .................................................. ....................... 3
Contribuintes .................................................... .................................................. ......................... 3
Definição ................................................. .................................................. ......................... 3
Epidemiologia................................................. .................................................. ....................... 3
Patogênese ........................................................ .................................................. ....................... 4
Complicações/lesões causadas por injeções de COVID ........................................ ...................... 6
Abordagem do tratamento .................................................. .................................................. ............. 8
Teste de linha de base ......................................... .................................................. ....................... 9
Terapias de primeira linha ............................................. .................................................. ............... 10
Pacientes com níveis elevados de homocisteína ............................................. ......................... 13
Terapias Adjuvantes/Segunda Linha............................................. ....................................... 13
Terapias de terceira linha ............................................. .................................................. .............. 14
Outros Tratamentos Potenciais............................................. .................................................. .. 15
Adjuntos Terapêuticos Específicos da Doença ............................................. ....................................... 17
Neuropatia de fibras pequenas (SFN)/neuropatia autonômica ........................................ .......................... 17
Sintomas neurológicos generalizados/“nevoeiro cerebral”/fadiga/sintomas visuais..................................... .. 18
Depressão .................................................. .................................................. ......................... 19
Pacientes com CID elevada e aqueles com evidência de trombose ........................................ ........ 19
Miocardite/pericardite induzida por vacina ............................................. .......................................... 20
Síndrome de reativação do vírus do herpes ............................................. .................................................. 20
Zumbido................................................. .................................................. ....................................... 20
Ageusia e anosmia (Perda de paladar e olfato) ................................................ ....................................... 21
Paralisia de Bell/parestesia facial/problemas visuais ............................................. .......................................... 21
Pacientes com nova diátese alérgica/características da Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS) ...... 21
Alopecia (queda de cabelo) ............................................. .................................................. .............................. 22
Referências................................................. .................................................. .............................. 23
I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 2

Isenção de responsabilidade
Este documento destina-se principalmente a auxiliar os profissionais de saúde na prestação de cuidados médicos
adequados para pacientes feridos por vacina. Os pacientes devem sempre consultar um profissional de saúde confiável
antes de iniciar qualquer novo tratamento.
Contribuintes
Este protocolo foi um esforço colaborativo com base na experiência de uma dúzia de médicos de renome
mundial. O Dr. Pierre Kory e o Dr. Paul Marik agradecem as contribuições de: Dr. Keith Berkowitz; Dr. Flávio
Cadegiani; Dra. Suzanne Gazda; Dra. Meryl Nass; Dra. Tina Peers; Dr. Robin Rose; Dr. Yusuf (JP) Saleeby; Dr.
Eugene Shippen; Dr. Mobeen Syed; e Dr. Fred Wagshul.
Também estamos extremamente gratos pelo feedback de muitas pessoas feridas por vacinas que compartilharam suas
experiências conosco.
Definição
Embora não exista uma definição oficial para "síndrome pós-vacina COVID-19", uma correlação temporal entre
receber uma vacina COVID-19 e o início ou piora das manifestações clínicas de um paciente é suficiente para
diagnosticar como uma lesão induzida pela vacina COVID-19 quando os sintomas são inexplicáveis por outras
causas concomitantes.
Como os ensaios clínicos da Fase 3 e da Fase 4 ainda estão em andamento, o perfil completo de segurança e toxicidade das
vacinas COVID-19 não pode ser totalmente determinado. Do ponto de vista bioético, os casos de quaisquer sinais, sintomas
ou anormalidades de início ou agravamento após qualquer dose da vacina COVID-19 devem ser considerados como uma
lesão causada pela vacina, até prova em contrário.
Observe que há sobreposições significativas entre os sintomas e as características da síndrome COVID/longo

curso e da síndrome pós-vacina. No entanto, vários aspectos clínicos parecem ser característicos da síndrome
pós-vacinal; mais notavelmente, sintomas neurológicos graves parecem ser mais comuns após a vacinação.
Para complicar ainda mais, pacientes com COVID longa também são vacinados, dificultando ainda mais a
questão da definição.
Epidemiologia
Os Centros de Controle de Doenças (CDC), Institutos Nacionais de Saúde (NIH), Administração de Alimentos e
Medicamentos (FDA) e Organização Mundial da Saúde (OMS) não reconhecem lesões de vacinas pós-COVID-19 como
uma condição médica específica, [1] mesmo embora haja um código específico da CID-10. Curiosamente, o código
U12.9 é reconhecido na Europa, mas não nos Estados Unidos. Não existem estudos prospectivos queclassificado e
registrado com precisãoa incidência dessa complicação; portanto, a verdadeira magnitude da síndrome pós-vacinal é
desconhecida.
No entanto, em 1º de julho de 2022, 839.297 eventos adversos foram relatados somente nos Estados Unidos após a
vacinação contra o COVID-19. Isso inclui 165.088 consultas médicas, 101.033 consultas de urgência, 64.930
hospitalizações, 13.547 mortes e 12.851 eventos com risco de vida, de acordo comVAERS ABERTOS , que rastreia dados
gravados nos EUASistema de Relatório de Eventos Adversos de Vacinas (VAERS). Observe que os dados do VAERS são
limitados pela subnotificação, por um fator de pelo menos 30 vezes. [2] O banco de dados também relata 32.068 reações
alérgicas graves, 14.352 deficiências permanentes e 5.724 ataques cardíacos.

A verdadeira incidência de eventos adversos após injeções de COVID-19, incluindo mortes e lesões graves por vacinas, é
desconhecida. É provável que esses dados sejam ocultos e nunca relatados com precisão. Dados de estudos publicados
sugerem que pelo menos 1,5% a 2% dos pacientes vacinados desenvolvem eventos adversos graves após a vacinação. [2;3]
No entanto, uma pesquisa da Pollfish divulgada em 4 de julho de 2022 relatou que 8,64% dos entrevistados adultos que
receberam uma vacina COVID-19 nos EUA desenvolveram uma lesão vacinal; traduzido para a população vacinada dos EUA,
isso significaria aproximadamente 15 milhões de lesões vacinais. De maneira semelhante, em uma coorte nacional de
veteranos dos EUA, uma reação adversa foi relatada em 8,5% dos receptores da vacina Pfizer e 7,9% daqueles que
receberam a vacina Moderna. [4]
Como a comunidade médica convencional não reconhece esse grave desastre humanitário, esses pacientes foram
evitados e tiveram acesso negado aos cuidados de que precisam e merecem. Além disso, há dados clínicos,
moleculares e patológicos limitados sobre esses pacientes para informar uma abordagem para o tratamento da
doença. Consequentemente, nossa abordagem para o manejo de pacientes com lesão por vacina é baseada no
mecanismo patogenético presumido, princípios farmacológicos, bem como nas observações clínicas dos médicos e
dos próprios pacientes.
Patogênese
A proteína spike, notadamente o segmento S1, é provavelmente o principal fator patogênico que leva à síndrome
pós-vacinal. [5;6] A proteína S1 é profundamente tóxica. Múltiplos processos fisiopatológicos que se cruzam e se
sobrepõem provavelmente contribuem para o vasto espectro de lesões vacinais: [1;7]
• A reação aguda e imediata (dentro de minutos a horas) é provavelmente o resultado de uma reação de
hipersensibilidade aguda mediada por IgE tipo I. A resposta tipo I pode ser devida a anticorpos pré-
formados contra mRNA, polietilenoglicol (PEG) [8;9] ou outros componentes da partícula nanolipídica. Além
disso, o PEG ativa múltiplos 'componentes do complemento', cuja ativação pode ser responsável tanto pela
anafilaxia quanto pelo colapso cardiovascular. [9-11] Um estudo prospectivo em 64.900 funcionários
médicos, no qual as reações à primeira vacinação com mRNA foram cuidadosamente monitoradas,
descobriu que 2,1% dos indivíduos relataram reações alérgicas agudas. [12]
• A miocardite aguda/síndrome da morte súbita cardíaca que ocorre após a vacinação (dentro de horas a 48 horas),
observada particularmente em atletas jovens, pode ser causada por uma “cardiomiopatia de estresse” devido ao
excesso de catecolaminas produzidas pela medula adrenal em resposta ao pico de proteína. aberrações
metabólicas induzidas. [13]
• A miocardite subaguda e crônica é provavelmente o resultado de uma resposta inflamatória

induzida por proteína spike mediada por pericitos e macrófagos. [14;15]
• As lesões relacionadas à vacina subagudas (dias) e crônicas (semanas a anos) provavelmente resultam dos
efeitos sobrepostos de uma resposta inflamatória induzida por S1, produção de autoanticorpos, ativação
da cascata de coagulação e reativação viral secundária.
• A resposta inflamatória é mediada pela ativação de células mononucleares induzidas por proteínas de pico em
quase todos os órgãos do corpo, mas principalmente envolvendo o cérebro, coração e órgãos endócrinos.
• Pacientes com COVID longa e pós-vacinação podem ter proteína de pico circulando no sangue
por até 15 meses. [16-18] A proteína de pico inibe a atividade das células natural killer (NK),
[19-22] células T citotóxicas e inibe a autofagia; [23] isso pode explicar a persistência da proteína
spike.

• As próprias nanopartículas lipídicas (LNP) são altamente pró-inflamatórias, como evidenciado pela
infiltração excessiva de neutrófilos, ativação de diversas vias inflamatórias e produção de várias
citocinas e quimiocinas inflamatórias. [24-26]
• Neuro-COVID, as manifestações neurológicas relacionadas à proteína spike, estão relacionadas à

interação complexa de neuroinflamação, [27] produção de proteína amiloide e príon, [28-34]
autoanticorpos, trombose microvascular e disfunção mitocondrial. [35]
A proteína spike do SARS-CoV-2 possui extensa homologia de sequência com várias proteínas humanas
endógenas e pode preparar o sistema imunológico para o desenvolvimento de doenças auto-inflamatórias
e autoimunes. [11] Como consequência do mimetismo molecular com a proteína spike, um espectro
diversificado de autoanticorpos foi relatado. [36-46] Esses autoanticorpos são a causa provável da
síndrome de Guillain-Barré (SGB), mielite transversa, trombocitopenia imune e neuropatia de fibras
pequenas (SFN)/neuropatia autonômica. [47-54]
Muitos desses anticorpos são direcionados contra receptores de membrana celular acoplados à proteína G. [43;45]
Anticorpos antineuronais provavelmente contribuem para a miríade de achados neurológicos. SFN/neuropatia
autonômica parece ser um distúrbio característico após a vacinação e está fortemente associado a uma vasta gama
de autoanticorpos. Além disso, os autoanticorpos podem resultar em várias síndromes específicas, incluindo
síndrome antifosfolípide, lúpus eritematoso sistêmico (LES), artrite reumatóide, etc.
A proteína spike é altamente trombogênica, ativando diretamente a cascata de coagulação; além disso, a via
de coagulação é iniciada por mediadores inflamatórios produzidos por células mononucleares e plaquetas. [6]
A ativação da cascata de coagulação leva a grandes coágulos (causando acidentes vasculares cerebrais e
embolia pulmonar), bem como microcoágulos (causando microinfartos em muitos órgãos, mas principalmente
no cérebro). Dados emergentes sugerem que as vacinas podem induzir uma diátese alérgica (eczema,
erupções cutâneas, asma, coceira na pele e nos olhos, alergias alimentares, etc.) produção de anticorpos IgE.
Existe uma sobreposição com a Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS) e a distinção entre os dois
distúrbios não é clara. [55;56] No entanto, por definição, o MCAS não tem causas identificáveis, não é causado
por IgE específica para alérgenos e não tem expansão clonal detectável de mastócitos. [55]
E, finalmente, devido à função imune alterada, pode ocorrer a ativação de vírus latentes e patógenos
bacterianos, resultando na reativação da infecção por Herpes Simplex, Herpes Zoster, Epstein Barr Vírus
(EBV) e citomegalovírus (CMV), bem como reativação da doença de Lyme e micoplasma. [57-60]
O fator comum subjacente ao mecanismo patogênico no paciente ferido pela vacina é a “desregulação
imunológica”. O desenvolvimento de disfunção imunológica e a gravidade da disfunção provavelmente resultam
de vários fatores que se cruzam, incluindo:
• Genética: Parentes de primeiro grau de pacientes que sofreram uma lesão vacinal parecem estar em um
risco muito alto de lesão vacinal. Aqueles pacientes com uma mutação do gene metilenotetrahidrofolato
redutase (MTHFR) [61] e aqueles com síndromes do tipo Ehlers-Danlos podem ter um risco aumentado de
lesão. O polimorfismo MTHFR C677T é o polimorfismo de nucleotídeo único MTHFR (SNP) mais comum e a
causa genética mais comum de hiper-
homocisteinemia.[62] Níveis aumentados de homocisteína têm sido associados a piores resultados em
pacientes com COVID-19. [63;64] O aumento dos níveis de homocisteína pode potencializar a lesão
microvascular e as complicações trombóticas associadas à “espicopatia”. [62;65]
• carga de mRNA e quantidade de proteína spike produzida: Isso pode estar relacionado a lotes de
vacinas específicos que contêm uma concentração mais alta de mRNA. [1] A vacina Moderna contém

100 ug de mRNA em comparação com 30 ug de mRNA para a vacina Pfizer (10 ug em crianças de 5-11 anos
de idade), no entanto, é provável que a concentração real varie muito.
• Sexo: Parece que cerca de 80% dos pacientes feridos por vacina são do sexo feminino. Além disso, foi relatado que
o tratamento com estrogênios piorou ou precipitou um evento/recidiva. Sabe-se que as mulheres correm um risco
muito maior de doenças autoimunes (especialmente LES) e isso provavelmente explica esse achado. Os
estrogênios interferem na sinalização do receptor de glicocorticóides. [66] Além disso, os estrogênios modulam a
função das células B e T.
• Estado nutricional subjacente e comorbidades: É provável que certas condições preexistentes possam
ter preparado o sistema imunológico para ser mais reativo após a vacinação. Isso inclui aqueles com
doenças autoimunes preexistentes e doenças inflamatórias crônicas, como a doença de Lyme. Aqueles
pacientes com um estado nutricional ruim, incluindo aqueles com deficiências de nutrientes como vitamina
D, vitamina B12, folato e magnésio, podem ter um risco aumentado de lesão.
Complicações/lesões causadas por injeções de COVID

Mais de 1.700 artigos revisados por pares foram publicados sobre lesões por vacinas COVID. Encontre links para esses
estudos emLesões da vacina COVID ,REAGIR19 , e emSubpilha . Uma seleção de sintomas está listada abaixo:
• Miocardite, pericardite, cardiomiopatia de estresse (necrose da banda de contração)

• Cardiomiopatia de Takotsubo
• Síndrome coronariana aguda
• Hipertensão
• MIS-V, Síndrome Inflamatória Multissistêmica
• Trombose, incluindo embolia pulmonar e acidente vascular cerebral (estado pró-trombótico)
• Trombose venosa cerebral
• Trombocitopenia
• Púrpura trombocitopénica trombótica
• Púrpura trombocitopênica idiopática
• Púrpura de Henoch Schönlein
• Hemólise imunomediada
• Irregularidades menstruais
• Menorragia
• Amenorreia
• Aborto espontâneo
• Úlceras vulvares e vaginais
• Vasculite, incluindo vasculite leucocitoclástica,Vasculite granulomatosa,
poliangeíte microscópica
• A síndrome de Guillain-Barré
• Mielite Aguda
• Lúpus Eritematoso Sistêmico
• Paralisia de Bell
• Doença de Still
• Síndrome de Sweets
• Paralisia do nervo facial
• Esclerose múltipla

• Poliartralgia/poliartrite
• Crioglobulinemia
• Linfadenopatia, local e generalizada
• Anafilaxia
• Reações alérgicas
• Hemorragia intracerebral
• AVCs (derrames trombóticos)
• Sintomas neurológicos generalizados, incluindo “nevoeiro cerebral”, declínio cognitivo, perda de memória
• Doença de Alzheimer como síndrome
• Encefalopatia hiperativa aguda
• Encefalomielite disseminada aguda
• Neuromielite óptica
• Ageusia e anosmia
• Afasia
• Depressão
• Novos transtornos de pânico
• Psicose de início recente e delírio
• Neuropatia de pequenas fibras
• Neuropatia autonômica
• Síndrome POTS (síndrome de taquicardia ortostática postural)
• Mononeurite múltipla, polineuropatia
• Neuropatias inflamatórias agudas
• Zumbido (grave e persistente)
• Perda de audição neurosensorial
• Vestibulite
• Fortes dores de cabeça e enxaquecas
• Convulsões e estado de mal epiléptico
• Doença priônica, ou seja, doença da vaca louca
• Retinopatia macular aguda

• Uveíte
• Neuropatia óptica aguda
• Rabdomiólise
• Queratólise
• Ceratite Herpes
• Miosite inflamatória
• Hepatite imunomediada
• Pancreatite
• Lesão renal aguda
• Síndrome nefrótica
• Glomerulonefrite ANCA
• Reações cutâneas incluindo erupções cutâneas, urticária, pitiríase rósea
• Pênfigo vulgar
• Pioderma gangrenoso bolhoso hemorrágico
• Dermatose eosinofílica
• Alopecia, incluindo alopecia areata
• Psoríase

• Necrólise epidérmica tóxica
• Eritema multiforme
• Histiocitose hemofagocítica
• Infecção Varicela Zoster
• Reativação viral de Epstein-Barr
• Reativação do Herpes Simplex
• Meningite por zoster
• Síndrome de Ramsay Hunt
• Tireoidite
• Síndrome de Tolosa-Hunt
• Pneumonia eosinofílica aguda
• Recorrências de câncer
• Neoplasias novas e incomuns, incluindo linfoma angioimunoblástico de células T
Abordagem de Tratamento
Vários princípios são essenciais para o manejo ideal da síndrome pós-vacinal:
• É importante enfatizar que não há relatos publicados detalhando o manejo de pacientes lesados
por vacina. Nossa abordagem de tratamento é, portanto, baseada no mecanismo patogenético
postulado, observação clínica e anedotas do paciente.
• O problema central na síndrome pós-vacina é a “desregulação imunológica” crônica. O objetivo principal do

tratamento é ajudar o corpo a restaurar e normalizar o sistema imunológico – em outras palavras, deixar o
corpo se curar. Recomendamos o uso de agentes imunomoduladores e intervenções para amortecer e
normalizar o sistema imunológico, em vez do uso de drogas imunossupressoras, que podem piorar a
condição. No entanto, o uso concomitante de um curso controlado de um medicamento imunossupressor
pode ser apropriado em pacientes com condições autoimunes específicas.
• O tratamento deve ser individualizado de acordo com os sintomas e síndromes da doença de cada paciente. É
provável que nem todos os pacientes respondam igualmente à mesma intervenção; isso sugere que o tratamento
deve ser individualizado de acordo com a resposta específica de cada paciente. Um achado peculiar é que uma
determinada intervenção (por exemplo, oxigenoterapia hiperbárica)
pode salvar a vida de um paciente e totalmente ineficaz para outro.
• Os pacientes devem servir como seus próprios controles e a resposta ao tratamento deve ditar a
modificação do plano de tratamento.
• O tratamento precoce é essencial; é provável que a resposta ao tratamento seja atenuada quando o
tratamento for adiado.
• Os pacientes devem ser iniciados no protocolo de tratamento primário; isso deve, no entanto, ser
individualizado de acordo com as características clínicas particulares do paciente. A resposta ao protocolo
de tratamento primário deve ditar a adição ou subtração de intervenções terapêuticas adicionais. As
terapias de segunda linha devem ser iniciadas naqueles que responderam mal às terapias principais e em
pacientes com doença incapacitante grave.
• Pacientes com síndrome pós-vacinal não devem receber outras vacinas COVID-19 de qualquer tipo. Da mesma
forma, pacientes com COVID longa devem evitar todas as vacinas contra COVID.

• Pacientes com síndrome pós-vacinal devem fazer o que puderem para evitar o COVID-19. Isso pode
incluir um protocolo preventivo (consulte os protocolos FLCCC). Caso contraiam o vírus ou
suspeitem de infecção, o tratamento precoce é essencial (consulte os protocolos da FLCCC). É
provável que o COVID-19 exacerbe os sintomas da lesão da vacina.
• Pacientes feridos por vacinas estão frequentemente desesperados para tentar qualquer medicamento ou
intervenção que acreditem poder ajudá-los. Infelizmente, provedores sem escrúpulos se aproveitam desses
pacientes muito vulneráveis e vendem remédios caros e não comprovados.
• Os pacientes devem evitar programas não científicos e mal validados de “Spike Protein Detox”.
• A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) deve ser considerada em casos de lesão neurológica grave e em pacientes
que apresentem um curso descendente rápido (ver abaixo).
Teste de linha de base

Os pacientes pós-vacinais são frequentemente submetidos a uma extensa bateria de testes diagnósticos. Esses testes
raramente são úteis, geralmente confundindo a situação e levando a intervenções terapêuticas inadequadas. Os pacientes
frequentemente passam por testes diagnósticos que são “experimentais”, não validados e clinicamente sem sentido; os
pacientes devem evitar fazer tais testes.Lembre-se da máxima: só faça um teste se o resultado mudar seu plano de
tratamento.Recomendamos uma série de testes de triagem simples e básicos que devem ser repetidos, conforme
indicação clínica, a cada 4 a 6 meses.
• Hemograma com contagem diferencial e plaquetária
• Químicas do sangue padrão, incluindo testes de função hepática
• D-Dimer - como um marcador de ativação da coagulação. Aqueles com um dímero D acentuadamente elevado
provavelmente devem ser submetidos a triagem para trombofilia hereditária.
• PCR - como um marcador de inflamação contínua (Um painel abrangente de citocinas/quimocinas é

desnecessário e muito caro, e os resultados não mudarão a abordagem do tratamento.)
• Cortisol matinal – alguns pacientes desenvolvem insuficiência adrenal autoimune)
• TSH – para excluir doença da tireoide
• Nível de homocisteína (normal 5-15 μmol/l)
• HbA1C—Pacientes feridos por vacina têm um risco aumentado de desenvolver diabetes
• Troponina e pró-BNP para excluir doença cardíaca.
• CMV, EBV (IgG de antígeno precoce-D ou IgG de antígeno nuclear), Herpes simplex, HHV6 e sorologia/PCR
de micoplasma – para excluir a reativação viral/bacteriana (em pacientes que respondem mal à terapia,
pode ser útil verificar Lyme (Bb ), Bartonella e Babesia doenças transmitidas por carrapatos, por exemplo,
https://igenex.com/ ehttps://www.mdlab.com/ ). [60]
• Nível de vitamina D (25OH Vitamina D)
• Em pacientes com características alérgicas e naqueles que tiveram uma reação aguda à vacina, os seguintes
testes podem ser úteis: contagem de eosinófilos; Níveis de IgE, teste RAST e/ou teste cutâneo. Triptase
sérica, histamina sérica e/ou N-metil-histamina na urina de 24 horas devem ser considerados no MCAS. [55]

• Em pacientes que apresentam trombose venosa profunda (TVP e/ou embolia pulmonar logo
após a vacinação, sugere-se a triagem para trombofilia hereditária. [67]
• Autoanticorpos de triagem limitados. Anticoagulante lúpico (se microglobulina B2 positiva, etc.) e ANA.
Pacientes lesados por vacina, particularmente aqueles com disfunção autonômica/SFN frequentemente
têm uma extensa gama de autoanticorpos direcionados contra receptores de superfície celular
acoplados à proteína G, [43;45] ACE-2, [68] neurônios, mielina e outros autoepítopos . A presença ou
ausência desses anticorpos tem pouco impacto no manejo desses pacientes.
Terapias de primeira linha

(Não específico do sintoma; listado em ordem de importância)
• Jejum diário intermitenteoujejuns diários periódicos. O jejum tem

“Um pouco de fome pode
um efeito profundo na promoção da homeostase do sistema
realmente fazer mais pelo doente
imunológico, em parte por estimular a limpeza de células danificadas
médio do que os melhores
(autofagia), mitocôndrias danificadas (mitofagia) e proteínas mal
remédios e os melhores médicos.”
dobradas e estranhas. O jejum também melhora a saúde mitocondrial
— Mark Twain
e aumenta a produção de células-tronco. [69-75] A autofagia
(1835-1910)
desempenha um papel importante na prevenção da doença de
Alzheimer, removendo a amiloide
proteína. É provável que a autofagia remova a proteína spike e as proteínas mal dobradas induzidas pela proteína
spike. A autofagia pode, portanto, desempenhar um papel crítico na reversão da “espicopatia” induzida pelas
injeções de COVID. De fato, a ativação da autofagia pode ser o único mecanismo para remover a proteína spike
intracelular.
Observe que o jejum é contraindicado em pacientes menores de 18 anos (prejudica o crescimento) e durante a
gravidez e amamentação. Pacientes com diabetes, bem como aqueles com condições médicas subjacentes
graves, devem consultar seu médico de cuidados primários antes de realizar o jejum, pois podem ser
necessárias mudanças em seus medicamentos e esses pacientes precisam de monitoramento rigoroso.
Os inibidores da bomba de prótons (IBP) devem ser evitados, pois previnem a acidificação dos lisossomos e
bloqueiam a autofagia. [76] Os pacientes podem desenvolver esofagite de rebote se um IBP for descontinuado
repentinamente. Bloqueadores H2 (famotidina, ranitidina, etc.) podem ser uma alternativa. Aloe Vera Stomach
Formula (Aloe Vera contém mais de 200 componentes biologicamente ativos) e vinagre de maçã diluído (sabor
horrível) foram sugeridos como uma alternativa a um IBP; no entanto, há dados limitados para apoiar essas
intervenções. [77;78]
A cloroquina e a hidroxicloroquina (HCQ) atuam alcalinizando os lisossomos e, portanto, interferem no

processo de autofagia. [79;80] Com base nesses dados, o HCQ pode limitar o benefício do jejum
intermitente.
Paradoxalmente, enquanto a autofagia pode prevenir cânceres, a autofagia pode promover o crescimento
de células que já sofreram transformação maligna. As células cancerosas, que têm uma demanda
metabólica aumentada de energia e blocos de construção macromoleculares para proliferar, apresentam
níveis elevados de autofagia para reciclar nutrientes. [81] Foi demonstrado que altas doses de HCQ (mais de
800 mg/dia) melhoram o desfecho de pacientes com certos tipos de câncer inibindo a autofagia. [82-86]
Esses dados sugerem cautela na ativação da autofagia (jejum) em pacientes com câncer. No entanto, para
complicar ainda mais esta questão, Goldhamer et al relataram um caso de linfoma folicular de baixo grau
que foi supostamente curado por um jejum prolongado de água. [87]

Vários planos de jejum intermitente podem ser adaptados e modificados para melhor se adequarem ao estilo de vida do
paciente. [69] Para jejum cronometrado, comece devagar: comece com uma janela de alimentação de 10 horas 5 dias por semana
e reduza semanalmente para uma janela de alimentação de 8 horas 7 dias por semana. Essa janela de alimentação pode ser
reduzida para 4 horas ou menos ao longo do tempo. O jejum cronometrado pode ser intercalado com jejuns de 36 a 48 horas.
Para o jejum calórico, coma normalmente por 5 dias e jejue por 2 dias, restringindo a ingestão calórica nesses dias a 500-1000
calorias por dia.
É importante manter-se bem hidratado durante os períodos de jejum; beba muita água e/ou uma solução
eletrolítica. Em seu livro o “Guia Completo para o Jejum,” Jason Fung, MD, recomenda beber café com óleo
de coco adicionado durante o jejum. [69] Notavelmente, a cafeína estimula a autofagia, [88-90] enquanto o
óleo de coco tem inúmeros benefícios para a saúde. [91-93]
• Espermidina (siga as instruções do produto) e/ou Resveratrol (500 mg duas vezes ao dia).Quatro compostos demonstraram aumentar a
autofagia: a saber, espermidina, resveratrol, ivermectina e o medicamento para diabéticos metformina. [79;94-105] A espermidina é uma
poliamina de ocorrência natural, enquanto o resveratrol é um fitoquímico de ocorrência natural. O aumento da ingestão de espermidina e
resveratrol demonstrou reduzir as doenças cardiovasculares, reduzir a mortalidade por todas as causas e prolongar a vida útil. A espermidina
e o resveratrol promovem a autofagia por meio de diferentes vias metabólicas e, portanto, provavelmente têm efeitos aditivos ou sinérgicos.
[102] Além disso, é provável que tanto a espermidina quanto o resveratrol potencializem a autofagia induzida pelo jejum intermitente. Deve-
se notar que o resveratrol se liga à proteína spike e isso pode aumentar a capacidade desta molécula de remover a proteína spike. [106;107]
Gérmen de trigo, cogumelos, toranja, maçã e manga são altas fontes naturais de espermidina. [108] Os suplementos de gérmen de trigo
contêm grandes quantidades de espermidina. Geralmente, a biodisponibilidade oral do resveratrol é baixa. [109] No entanto, uma
formulação biomelhorada contendo trans-resveratrol da Japanese Knotwood Root parece ter uma biodisponibilidade melhorada. As células
cancerosas são relatadas como tendo metabolismo de poliaminas desregulado e a espermidina é, portanto, melhor evitada em pacientes
com uma malignidade conhecida. [110] As células cancerosas são relatadas como tendo metabolismo de poliaminas desregulado e a
espermidina é, portanto, melhor evitada em pacientes com uma malignidade conhecida. [110] As células cancerosas são relatadas como
tendo metabolismo de poliaminas desregulado e a espermidina é, portanto, melhor evitada em pacientes com uma malignidade conhecida.
[110]
• Ivermectina; 0,2-0,3 mg/kg, diariamente por até 4-6 semanas. A ivermectina tem potentes propriedades anti-
inflamatórias. [111-113] Também se liga à proteína spike, auxiliando na eliminação pelo hospedeiro. [114-116] É
provável que a ivermectina e o jejum intermitente ajam sinergicamente para livrar o corpo da proteína spike. A
ivermectina é melhor tomada com ou apenas após uma refeição para maior absorção. Um teste de ivermectina
deve ser considerado como terapia de primeira linha. Parece que os pacientes lesionados pela vacina podem ser
agrupados em duas categorias: i) respondedores à ivermectina e ii) não respondedores à ivermectina. Essa
distinção é importante, pois estes últimos são mais difíceis de tratar e requerem terapia mais agressiva.Devido à
possível interação medicamentosa entre a quercetina e a ivermectina, esses medicamentos não devem ser
tomados simultaneamente (ou seja, devem ser alternados de manhã e à noite).A segurança da ivermectina na
gravidez é incerta e esta droga deve ser evitada no primeiro trimestre da gravidez. [117]
• Moderação da atividade física. Pacientes com sintomas prolongados de COVID e pós-vacina

frequentemente sofrem de fadiga pós-esforço grave e/ou piora dos sintomas com o exercício. [118;119] O
exercício aeróbico é relatado como uma das piores intervenções terapêuticas para esses pacientes.
Semelhante aos pacientes com síndrome da fadiga crônica, a fadiga pós-esforço pode estar relacionada à
disfunção mitocondrial e à incapacidade de aumentar a produção de ATP. [118;120;121] O teste de esforço
cardiopulmonar aumentado por ressonância magnética sugere a falha em aumentar o volume sistólico
como um mecanismo potencial de intolerância ao exercício em pacientes com COVID longa. [122]
Recomendamos moderar a atividade para níveis toleráveis que não piorem os sintomas, mantendo a
frequência cardíaca do paciente abaixo de 110 BPM. Além disso, pacientes

precisam identificar o nível de atividade além do qual seus sintomas pioram e, em seguida, tentar permanecer abaixo
desse nível de atividade. Exercícios de alongamento e resistência de baixo nível são preferidos aos exercícios
aeróbicos.
• Baixa dose de naltrexona (LDN);O LDN demonstrou ter propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e
neuromoduladoras. [123;124] Comece com 1 mg/dia e aumente para 4,5 mg/dia, conforme necessário.
Pode levar de 2 a 3 meses para ver o efeito completo.
• Melatonina;2-6 mgliberação lenta/liberação estendidaantes de dormir. A melatonina tem propriedades

anti-inflamatórias e antioxidantes e é um poderoso regulador da função mitocondrial. [125-129] A dose
deve ser iniciada em 750 mcg (μg) a 1 mg à noite e aumentada conforme tolerado. Pacientes que são
metabolizadores lentos podem ter sonhos muito desagradáveis e vívidos com doses mais altas.
• Aspirina;81mg/dia.
• Nigella sativaóleo encapsulado; 200-500 mg duas vezes ao dia. [130-133] Deve-se notar que a
timoquinona (o ingrediente ativo da Nigella sativa) diminui a absorção de ciclosporina e fenitoína. Os
pacientes que tomam esses medicamentos devem, portanto, evitar tomarNigella sativa. [134] Além
disso, dois casos de síndrome serotoninérgica foram relatados em pacientes tomandoNigella sativa
submetidos à anestesia geral (provável interação com opiáceos). [135]
• Probióticos/prebióticos; Pacientes com síndrome pós-vacinal classicamente apresentam uma disbiose

grave com perda de Bifidobacterium. [136-138] Kefir é um suplemento nutricional altamente
recomendado, rico em probióticos. [139] Os probióticos sugeridos incluem Megasporebiotic (Microbiome
labs), TrueBifidoPro (US Enzymes) e yourgutplus+. [140]
• Vitamina C;1000 mg por via oral duas a três vezes por dia. A vitamina C tem importantes propriedades anti-
inflamatórias, antioxidantes e de reforço imunológico, incluindo o aumento da síntese de interferons do tipo I.
[141-145] Evitar em pacientes com histórico de cálculos renais. A vitamina C oral ajuda a promover o crescimento
de populações bacterianas protetoras no microbioma.
• Vitamina DeVitamina K2; A dose de Vitamina D deve ser ajustada de acordo com o nível basal de Vitamina
D. No entanto, uma dose de 4.000-5.000 unidades/dia de vitamina D, juntamente com 100 mcg/dia de
vitamina K2, é uma dose inicial razoável.
• Magnésio; 500mg/dia.
• Ácidos gordurosos de omega-3: Vascepa, Lovaza ou DHA/EPA; 4g/dia. Os ácidos graxos ômega-3 desempenham
um papel importante na resolução da inflamação, induzindo a produção de resolvina. [146;147]

Pacientes com níveis elevados de homocisteína
Pacientes com níveis elevados de homocisteína podem se beneficiar do tratamento com 800 ug de 5-metil
tetrahidrofolato (5-MTHF), a forma mais biologicamente ativa de ácido fólico. [148] A suplementação apenas com
ácido fólico aumentará paradoxalmente os níveis de homocisteína, particularmente em pacientes com
polimorfismo MTHFR. [148] Além disso, vitaminas do complexo B contendo B2 (riboflavina) e vitamina B6,
magnésio e vitamina D devem ser adicionadas. [62]
Terapias Adjuvantes/Segunda Linha

(listado em ordem de importância)
• “Otimizador de energia mitocondrial”com pirroloquinolina quinona, glicofosfolipídios, CoQ10,

NADH e outros nutrientes (por exemplo, Life Extension Energy Optimizer, Restorative Solutions
Mitocondrial Nutrition PQQ, Researched Nutritionals ATP 360® e ATP Fuel® e Pure Encapsulations
Mitochondria-ATP) [149-155]
• Estimulação cerebral não invasiva (NIBS),usando estimulação transcraniana de corrente contínua ou

estimulação magnética transcraniana, demonstrou melhorar a função cognitiva em pacientes com
COVID longa, bem como outras doenças neurológicas.[156-163] A NIBS é indolor, extremamente segura
e fácil de administrar. NIBS é uma terapia reconhecida oferecida por muitos Centros de Medicina Física e
Reabilitação (p.
https://www.hopkinsmedicine.org/physical_medicine_rehabilitation/services/programs/brainstimulation/
treatment.html). Os pacientes também podem comprar um dispositivo aprovado pela FDA para uso doméstico
(por exemplo, https://www.fisherwallace.com)
• Hidroxicloroquina(HCQ); 200 mg duas vezes ao dia por 1-2 semanas, depois reduza conforme tolerado
para 200 mg/dia. A HCQ é um potente agente imunomodulador e é considerada a droga de escolha para o
lúpus eritematoso sistêmico (LES), onde demonstrou reduzir a mortalidade por esta doença. Assim, em
pacientes com autoanticorpos positivos ou em que se suspeite que a autoimunidade seja um mecanismo
subjacente proeminente, o HCQ deve ser considerado mais cedo. Além disso, deve-se notar que o LES e a
síndrome pós-vacinal têm muitas características em comum. HCQ é seguro na gravidez; na verdade, esta
droga tem sido usada para tratar a pré-eclâmpsia. [164-168] Com o uso prolongado, a dose deve ser
reduzida (100 ou 150mg/dia) em pacientes com peso inferior a 61 kg (135 lbs.). Deve-se notar que o HCQ
limitará a eficácia do jejum intermitente.
• N-acetilcisteína (NAC); 600-1500 mg/dia [169-171] NAC é o precursor da glutationa reduzida. O NAC
penetra nas células onde é desacetilado para produzir L-cisteína, promovendo assim a síntese de GSH.[171]
Com base em uma ampla gama de mecanismos antioxidantes, anti-inflamatórios e imunomoduladores, a
administração oral de NAC provavelmente desempenha um papel adjuvante no tratamento da vacina
lesada. A glutationa oral é pouco absorvida e, portanto, não é recomendada. [172;173]
• Vitamina C intravenosa;25 g por semana, juntamente com vitamina C oral 1000 mg (1 grama) 2-3 vezes por
dia. Altas doses de vitamina C IV são “cáusticas” para as veias e devem ser administradas lentamente ao longo
de 2-4 horas. Além disso, para avaliar a tolerabilidade do paciente, a dose inicial deve estar entre 7,5-15 g.
Doses diárias totais de 8-12 g foram bem toleradas, porém altas doses crônicas foram

associada ao desenvolvimento de cálculos renais, portanto, a duração da terapia deve ser limitada. [103-108]
Desmame IV Vitamina C conforme tolerado.
• Quercetina. A quercetina é um fitoquímico vegetal (flavonóide) com propriedades antiinflamatórias,

antioxidantes, antivirais, anticoagulantes e imunomoduladoras de amplo espectro. [174-181] Além disso, a
quercetina inibe os mastócitos, [182] e demonstrou reduzir a neuroinflamação. [183] A principal limitação
da quercetina suplementar é sua baixa solubilidade e baixa absorção oral. [184] Uma formulação à base de
lecitina (Quercetin Phytosome®, Life Extension Bio-Quercetin) e uma formulação de nanopartículas
mostraram biodisponibilidade marcadamente melhorada.[185;186] Quercetina Phytosome (250-500 mg
duas vezes ao dia) mostrou resultados promissores em ambos a prevenção e tratamento sintomático de
COVID-19 e pode ter um papel na vacina lesada. [187;188]Devido à possível interação medicamentosa
entre a quercetina e a ivermectina, esses medicamentos não devem ser tomados simultaneamente
(ou seja, devem ser alternados de manhã e à noite).O uso de quercetina raramente foi associado ao
hipotireoidismo. [189] O impacto clínico dessa associação pode ser limitado a indivíduos com doença
tireoidiana pré-existente ou com tireoidismo subclínico. A quercetina deve ser usada com cautela em
pacientes com hipotireoidismo e os níveis de TSH devem ser monitorados. A segurança da quercetina e dos
flavonóides na gravidez não foi estabelecida e provavelmente devem ser evitados
• Fluvoxamina; 50 mg duas vezes ao dia:Comece com uma dose baixa de 12,5 mg/dia e aumente lentamente conforme
tolerado.
• Corticosteróide de baixa dose; 10-15 mg/dia de prednisona por 3 semanas. Diminuir para 10 mg/dia e depois 5 mg/dia,
conforme tolerado.
• Modificação comportamental, terapia de atenção plena[190]e apoio psicológicopode ajudar a

melhorar o bem-estar geral e a saúde mental dos pacientes. [191] O suicídio é um problema real no
paciente ferido pela vacina. Grupos de apoio e consultas com profissionais de saúde mental são
importantes.
• Tai Chi e Yoga.O Tai Chi, uma forma de arte marcial tradicional chinesa que promove a saúde, mostrou ser
benéfico para prevenir e tratar doenças, incluindo o COVID. [192;193] A ioga tem propriedades
imunomoduladoras que podem ser benéficas em pacientes com lesão por vacina. [194]
Terapias de Terceira Linha

• Oxigenoterapia hiperbárica(OHB) [195-203]; A OHB tem potentes propriedades anti-inflamatórias,
diminuindo as citocinas pró-inflamatórias e aumentando a IL-10. Além disso, a OHB polariza os
macrófagos em direção ao fenótipo M2 e melhora a função mitocondrial. Surpreendentemente, é o
aumento da pressão, e não o aumento da concentração de oxigênio dissolvido, que parece mediar
esses efeitos. A OHB é administrada em pressões variadas, com e sem oxigênio. A adição de oxigênio
aumenta a resposta clínica. A resposta clínica máxima é alcançada através do uso de câmaras de alta
pressão (geralmente atingindo 2,4 ATM) com 100% de oxigênio por 60 a 90 minutos. Se a OHB for
administrada em câmaras de pressão mais baixa (menos de 1,5 ATM) sem oxigênio suplementar, a
resposta clínica, embora presente, é significativamente menor, de modo que um número maior de
sessões será necessário para atingir um platô clínico. Zilberman-Itskovich et al realizaram um estudo
randomizado, simulado e duplo-cego que avaliou o efeito de
OHB em 73 pacientes com COVID longa.[204] Ambos os pacientes HBOT e sham receberam 40 sessões
diárias (cinco vezes por semana) em uma câmara multi-lugar. O protocolo OHB incluiu respiração

100% de oxigênio por máscara a 2 ATM por 90 min. No grupo OHB houve uma melhora significativa na
função cognitiva global, atenção e função executiva, bem como uma melhora no domínio da energia,
sintomas psiquiátricos e nível de dor. Os resultados clínicos foram associados com melhora significativa na
perfusão cerebral por ressonância magnética e alterações microestruturais. Em geral, a duração do
tratamento da OHB deve ser baseada na resposta clínica e continuada por pelo menos 40 sessões e até que
o benefício se estabilize. Se nenhum benefício for clinicamente evidente após 10 sessões, a OHB deve ser
considerada uma falha terapêutica. Esta terapia é limitada por questões logísticas e custos.
• Estimulação Mecânica de Baixa Magnitude(LMMS ou vibração de corpo inteiro). Demonstrou-se que a

estimulação mecânica de baixa magnitude (0,3-0,4 G) e alta frequência (32-40 Hz) aumenta a densidade óssea, bem
como os índices de bem-estar geral em pacientes com uma variedade de distúrbios médicos. [205] Postula-se que
essa intervenção recruta células-tronco da medula óssea, além de ter efeitos metabólicos e imunológicos. Em
humanos, a aceleração de baixa magnitude é aplicada através dos pés ao ficar em uma plataforma oscilando em
uma frequência de ressonância relativamente alta. Esses parâmetros são muito seguros, indolores e fáceis de
administrar. Esta terapia é oferecida por Centros de Medicina Física e Reabilitação, ou pode ser adquirido um
aparelho para uso domésticohttps://www.juvent.com/health/ ) de forma semelhante com estimulação cerebral não
invasiva (NIBS).
Outros tratamentos potenciais

(Requer avaliação adicional)
• Plasmaférese. A plasmaférese melhora os níveis de citocinas sistêmicas, a coagulopatia e a resposta

imune em pacientes com COVID grave com potencial benefício de mortalidade. [206-213]
Kiprov, et. al. publicaram um relato de caso de uma melhora clínica dramática em um
paciente com COVID há muito tempo. [214] Neste relatório, os marcadores de
macrófagos inflamatórios do paciente diminuíram e os marcadores de linfócitos,
incluindo células natural killer e células T CD8 citotóxicas, aumentaram; além disso, as
proteínas inflamatórias circulantes diminuíram. Além disso, é provável que a
plasmaférese remova autoanticorpos e melhore a coagulopatia desses pacientes.
Estamos cientes de relatos anedóticos de melhora acentuada nos sintomas
neurológicos, especialmente SFN e névoa cerebral em pacientes feridos por vacina
tratados com essa modalidade terapêutica. No entanto, este é um recurso limitado e
caro que, por si só, não é isento de complicações. Além disso, a durabilidade da
resposta clínica precisa ser determinada.
• Pentoxifilina(PTX); PTX ER, 400 mg três vezes ao dia, deve ser considerado naqueles pacientes com
distúrbios microcirculatórios graves. O PTX é um fármaco fosfodiesterase não seletivo que possui efeitos
anti-inflamatórios e antioxidantes. [215] Além disso, o PTX melhora a deformabilidade dos glóbulos
vermelhos e reduz a viscosidade do sangue, podendo mitigar a hiperviscosidade e a hiperagregação dos
glóbulos vermelhos, que está ligada ao desenvolvimento de coagulopatia na vacina lesada.
• Maraviroc;300 mg por via oral duas vezes ao dia. Se tiverem decorrido 6 a 8 semanas e os sintomas significativos
persistirem apesar das terapias acima, este medicamento pode ser considerado. Observação Maraviroc pode ser caro e
tem risco de efeitos colaterais significativos e interações medicamentosas. Maraviroc é um antagonista do receptor de
quimiocina CC tipo 5 (CCR5). Embora muitos pacientes com COVID e pós-vacinação tenham sido tratados com Maraviroc,
o papel desse medicamento requer avaliação adicional. [216]

• Ácido valpróico[217;218]; Depakote, 250mg 2-3 vezes ao dia. O ácido valpróico tem efeitos anti-
inflamatórios e polariza os macrófagos para um fenótipo M2. [219] Os inibidores de HDAC estão sendo
estudados para regeneração neural. Além disso, o ácido valpróico tem importantes efeitos anticoagulantes
e antiplaquetários. [220] O ácido valpróico pode ser útil para sintomas neurológicos.
• Sildenafilacom ou sem L-arginina-L-Citrulina [221-226]; Doses de sildenafil tituladas de 25 a 100 mg 2-3

vezes ao dia com L-arginina/L-citrulina 5000 mg em pó duas vezes ao dia. Pode ser útil para o nevoeiro
cerebral, bem como para doenças microvasculares com coagulação e má perfusão. Vale ressaltar que
curcumina, resveratrol, EGGG e ácido valpróico potencializam os inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE5).
• Sulforafano (pó de broto de brócolis)500 mcg – 1g duas vezes ao dia. Embora o sulforafano tenha muitos
benefícios potenciais em pacientes com COVID, [227-229] longa COVID e síndrome pós-vacina, há dados
clínicos limitados para apoiar essa intervenção. O sulforafano tem efeitos imunomoduladores ao direcionar
monócitos/macrófagos, sugerindo um benefício em condições inflamatórias crônicas. [227-229] O
sulforafano é um suplemento benéfico que pode ser útil para reduzir a neuroinflamação mediada por
microglia e o estresse oxidativo. Além disso, como vem sendo bem popularizado, o sulforafano tem um
papel importante na profilaxia do câncer. A farmacologia e a dosagem ideal de sulforafano são complexas.
O próprio sulforafano é instável. O suplemento deve conter os dois precursores,glucorafaninaemirosinase,
que reagem quando o suplemento é consumido. Os “extratos” de brócolis são produzidos de uma maneira
que destrói completamente a atividade da enzima mirosinase. Como tal, esses extratos são incapazes de
produzir sulforafano quando consumidos em um suplemento ou alimento. [230;231] Recomendamos um
pó de broto de brócolis 100% integral, que retém ao máximo tanto a glucorafanina quanto a mirosinase
enquanto, ao mesmo tempo, desativa os inibidores.
• Dente-de-leão(Taraxacum officinale). A raiz, a flor e as folhas do dente-de-leão contêm uma variedade de

fitoquímicos que possuem propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes, hipolipemiantes,
antimicrobianas e anticoagulantes..[232;233] É amplamente divulgado que o dente-de-leão é eficaz para
'desintoxicar' a proteína spike. Umem vitroestudo demonstrou que um extrato de folha de dente-de-leão
alterou a ligação da proteína spike SARS-CoV-2 ao receptor ACE.[234] Parece que este efeito foi devido a
alterações (ligação) do receptor ACE-2 em vez de ligação à proteína spike. Portanto, ainda não está claro se
o extrato de dente-de-leão realmente se liga à proteína spike e potencializaria a depuração dessa proteína.
A European Scientific Cooperative on Phytotherapy recomenda uma dose de 4-10 g TID (20-30mg/ml em
água quente).[235] Deve-se notar que o extrato de dente-de-leão é considerado contraindicado em pessoas
com doença hepática e biliar, obstrução do ducto biliar, cálculos biliares, colangite e úlcera péptica ativa.
[235] Além disso, o dente-de-leão é rico em potássio e deve ser usado com cautela em pacientes com
insuficiência renal.
• VEDICINAIS®9; uma suspensão terapêutica única de base fitofarmacêutica que consiste em nove
compostos bioativos com propriedades antivirais, anti-inflamatórias, imunomoduladoras,
antipiréticas e analgésicas. Os compostos incluem baicalina, quercetina, luteolina, rutina,
hesperidina, curcumina, galato de epigalocatequina, piperina e glicirrizina.
(https://www.vedicnals.com/vedicnals-9/ ). Vários desses compostos estão incluídos em nosso protocolo e
o benefício adicional dessa combinação de 9 fitofarmacêuticos em relação às combinações de flavonóides
mais amplamente disponíveis é desconhecido. [236]
• Fulerenos C60 ou C60[237;238]; C60, abreviação de Carbon 60, é composto por 60 átomos de carbono formando
algo que se parece com uma bola de futebol oca e considerada uma “esponja de radicais livres”.

O C60 é considerado o antioxidante mais poderoso já descoberto. Robert Curl, Harold Kroto e
Richard Smalley receberam o Prêmio Nobel de Química em 1996 por sua descoberta.
• Hidroterapia a frio(por exemplo, banhos frios) [239;240]; Evite banhos de água morna/quente.
• Tratamento com imunoglobulina intravenosa (IVIG); O papel da IVIG no tratamento da vacina lesada
não é claro. A resposta à IGIV na população geral de pacientes lesionados pela vacina é mista, com muito
poucos apresentando melhora a longo prazo. Muitos pacientes que relatam uma melhora inicial terão uma
recaída em 2 a 3 semanas. Outros pacientes relatam nenhum benefício, enquanto alguns parecem piorar.
Devido à presença de anticorpos anti-SARS-CoV-2 não neutralizantes e anticorpos anti-ACE-2, etc., existe a
possibilidade real de que a IVIG cause aprimoramento imunológico dependente de anticorpos (ADE) com
uma exacerbação grave dos sintomas.
IVIG, no entanto, é recomendado em síndromes autoimunes específicas, que incluem síndrome de Guillain
Barré, mielite transversa e trombocitopenia imune. Esses pacientes devem ser tratados concomitantemente
com as principais terapias imunomoduladoras. IVIG provou ser ineficaz em um RCT que envolveu pacientes
com neuropatia de fibras pequenas. [241]
O fato de muitos pacientes relatarem uma resposta inicial à IGIV apoia a noção de que muitos aspectos
desta doença são devidos a autoanticorpos. A IVIG removerá os anticorpos pré-formados, mas não
impedirá que as células B continuem a produzir anticorpos; portanto, é provável que a resposta seja de
curta duração e intervenções que limitem a produção de autoanticorpos são, portanto, necessárias
(terapias de imunomodulação central).
• Terapias imunossupressoras; Como regra, a terapia imunossupressora deve ser evitada, pois esses
medicamentos podem exacerbar a disfunção imunológica em pacientes lesados pela vacina e impedir a
restauração da homeostase imunológica. Uma tentativa de terapia imunossupressora pode ser indicada
em pacientes com síndrome autoimune estabelecida que falharam em outras intervenções terapêuticas.
Adjuntos Terapêuticos Específicos da Doença

Neuropatia de pequenas fibras (SFN)/neuropatia autonômica
• Antidepressivos tricíclicos (começar com dose baixa e aumentar conforme tolerado)
• Gabapentina: 300 mg duas vezes ao dia e aumentar conforme tolerado
• Ácido alfa-lipóico; 600mg/dia
• POTS - garantir hidratação suficiente e considerar o uso de meias de compressão ou ligantes

abdominais
• POTS – Clonidina; 0,1 mg duas vezes ao dia conforme tolerado
• POTES–Fludrocortisona; 0,1 a 0,2 mg/diaou raiz de alcaçuz (tem ácido glicirrizínico, um composto
semelhante à aldosterona).
• POTES -midodrina; 5-10 mg três vezes ao dia
• A terapia de vibração de corpo inteiro demonstrou melhorar os sintomas da neuropatia de pequenas fibras.
[242;243]
• Um teste de oxigenoterapia hiperbárica (HBOT)

• Zinco; 25 mg por dia (zinco elementar) e em conjunto com o ionóforo de zinco quercetina. SFN é uma
doença autoimune; a deficiência de zinco tem sido associada ao desenvolvimento de doenças autoimunes.
[244]
• Deve-se notar que o diagnóstico de neuropatia de fibras finas/neuropatia autonômica é um diagnóstico

clínico. [47-54] Testes complexos e caros NÃO são necessários para fazer esse diagnóstico. Deve-se notar
que o SFN está intimamente associado a múltiplos autoanticorpos. O teste para esses autoanticorpos não
serve para nenhum propósito clínico útil, pois não altera o plano de tratamento.
Sintomas neurológicos generalizados/“nevoeiro cerebral”/fadiga/sintomas visuais
• LDN parece desempenhar um papel fundamental no tratamento de muitos sintomas neurológicos
• Nigella sativa; 200-500 mg duas vezes ao dia.
• Ocitocina intranasal. A ocitocina é um nonapeptídeo produzido no hipotálamo, atuando como um neuropeptídeo em diferentes
áreas do cérebro (mais notavelmente na amígdala e no hipocampo) e como um hormônio e substância parácrina em órgãos
periféricos.[245;246] hormônio do amor'', dado seu papel na interação social e vínculo.[247] A ocitocina tem poderosas
propriedades antiinflamatórias e imunomoduladoras e pode desempenhar um papel importante na minimização da
neuroinflamação. [184-186] Além disso, a ocitocina demonstrou estimular o crescimento neuronal [246] A ocitocina desempenha
um papel importante na modulação da resposta ao estresse.[248] A ocitocina também foi relatada como tendo um papel na
prevenção e tratamento da enxaqueca. [249;250] A via nasal parece ser o modo de administração preferido. Martins et al
realizaram um estudo de determinação de dose em voluntários humanos saudáveis. [187] Esses autores mediram as alterações no
fluxo sanguíneo da amígdala e demonstraram uma curva de dose-resposta inversa, com doses mais baixas resultando em um
aumento maior no fluxo sanguíneo. Eles relatam a dose ideal como sendo entre 9-18 UI. Isso sugere que uma a duas inalações em
cada narina (4 UI por inalação) duas vezes ao dia pode ser ideal (dosagem total de 16-32 UI por dia). A ocitocina deve ser evitada
na gravidez. Isso sugere que uma a duas inalações em cada narina (4 UI por inalação) duas vezes ao dia pode ser ideal (dosagem
total de 16-32 UI por dia). A ocitocina deve ser evitada na gravidez. Isso sugere que uma a duas inalações em cada narina (4 UI por
inalação) duas vezes ao dia pode ser ideal (dosagem total de 16-32 UI por dia). A ocitocina deve ser evitada na gravidez.
• Espermidina e Resveratrol.Estudos experimentais demonstraram que a espermidina reduz a

neuroinflamação, reduz o acúmulo de proteína amilóide e melhora a função cognitiva.[251;252]
Da mesma forma, o resveratrol demonstrou ser útil na prevenção e tratamento da doença de
Alzheimer. [98]
• A estimulação cerebral não invasiva (NIBS) deve ser considerada em pacientes com “nevoeiro cerebral”,
distúrbios de memória e outros problemas cognitivos.
• O ácido valpróico e a pentoxifilina podem ser úteis nesses pacientes.
• Fluvoxamina: Iniciar com dose baixa de 12,5 mg/dia e aumentar lentamente conforme tolerado. Alguns pacientes
relatam uma melhora significativa com fluvoxamina, enquanto outros pacientes parecem tolerar mal esta droga.
Fluoxetina 20 mg/dia é uma alternativa, assim como os antidepressivos tricíclicos (veja a seção Depressão abaixo).
• Esses sintomas podem ser mediados pela Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS); veja o tratamento
específico abaixo.

Depressão
• A depressão é um problema sério em pacientes de longa duração com COVID e pós-vacina e, infelizmente, o
suicídio não é incomum. [253-255] Pacientes com histórico de depressão e/ou aqueles que tomam
medicamentos ISRS parecem estar em risco particular de depressão grave.
• Pacientes com depressão são melhor tratados por profissionais de saúde mental com experiência nesta área.
Medicamentos ISRS de longo prazo geralmente não são recomendados devido aos efeitos de longo prazo desses
medicamentos nos receptores de serotonina, nas vias de mensageiro intracelular, bem como nos efeitos genéticos e
epigenéticos.[256;257] A fluvoxamina de curto prazo pode ter um papel nesses pacientes. Deve-se notar que a
maioria dos agentes SSRI/SNRI, mas notavelmente sertralina, paroxetina, venlafaxina e duloxetina, estão associados
a danos autoinfligidos, suicídio, explosões de raiva, violência física, pensamentos homicidas e homicídio. [258-260]
Os pacientes que são tratados com agentes antidepressivos, portanto, requerem monitoramento rigoroso para o
desenvolvimento dessas reações adversas graves.
• Parece haver uma interação entre vacinação, COVID-19, níveis de zinco e depressão. [261- 264] A infecção por
COVID-19 e as vacinas contra COVID podem levar a níveis baixos de zinco. A deficiência de zinco está associada a
um risco aumentado de depressão. O tratamento com zinco demonstrou ter efeitos antidepressivos e agir
sinergicamente com a medicação ISRS. [265] Sugere-se, portanto, 25 mg de zinco diariamente (elementar),
juntamente com o ionóforo de zinco quercetina. [264]
• A estimulação cerebral não invasiva (NIBS) usando estimulação transcraniana por corrente contínua ou
estimulação magnética transcraniana demonstrou ser altamente eficaz no tratamento da depressão. [266-270]
De fato, o Fisher Wallace Stimulator® é aprovado pela FDA para o tratamento de depressão, ansiedade e
insônia. NIBS é indolor, extremamente seguro e fácil de administrar. NIBS é uma terapia reconhecida oferecida
por muitos Centros de Medicina Física e Reabilitação. Os pacientes também podem comprar um dispositivo
aprovado pela FDA para uso doméstico (https://www.fisherwallace.com/ ).
• Em modelos experimentais,Nigella sativademonstrou ter um papel no tratamento da

depressão. [169]
• A flora intestinal alterada (microbioma) tem sido associada à ansiedade e à depressão. [170-172] Uma
vez que as vacinas demonstraram alterar o microbioma, sugere-se o uso de probióticos. [74-76] Kefir é
um suplemento nutricional altamente recomendado, rico em probióticos. [77] Os probióticos sugeridos
incluem Megasporebiotic (Microbiome labs) e TrueBifidoPro (US Enzymes) e yourgutplus+.[140]
Pacientes com CID elevada e aqueles com evidência de trombose

• Esses pacientes devem ser tratados com NOAC ou coumadin por pelo menos três meses e então
reavaliados para anticoagulação contínua.
• Os pacientes devem continuar com AAS 81 mg/dia, a menos que apresentem alto risco de sangramento.
• A Lumbroquinase ativa a plasmina e degrada a fibrina. por exemplo,Lumbroxym(Enzimas dos EUA).

[271] A lumbroquinase parece ser bem absorvida pelo trato GI. [272]
• Cúrcuma (Curcumina) 500 mg duas vezes ao dia. A curcumina tem propriedades anticoagulantes, antiplaquetárias
e fibrinolíticas. [273] [274;275] A curcumina tem baixa solubilidade em água e é pouco absorvida pelo organismo;
[276] consequentemente, é tradicionalmente tomado com leite gordo e pimenta preta, que melhoram a sua
absorção. As preparações ou formulações de nanocurcumina projetadas para aumentar a absorção são
incentivadas.[277-280]

• A anticoagulação tripla deve ser considerada em pacientes selecionados. [281] Trate no máximo um
mês. A anticoagulação tripla aumenta o risco de sangramento grave; os pacientes devem ser
aconselhados quanto a esta complicação.
• Naqueles pacientes com doença microvascular/trombose acentuada, a combinação de

pentoxifilina e sildenafil deve ser submetida a uma tentativa terapêutica. [215;282]
Miocardite/pericardite induzida por vacina

• Inibidor da ECA/BRA, juntamente com carvedilol conforme tolerado para prevenir/limitar o declínio progressivo da
função cardíaca.
• Colchicina em pacientes com pericardite – 0,6 mg/dia por via oral; aumentar para 0,6 mg duas vezes ao dia, se
necessário. Reduzir a dose se os pacientes desenvolverem diarreia. Monitorar a contagem de glóbulos brancos.
Diminuir a dose com insuficiência renal.
• Encaminhamento para um cardiologista ou pronto-socorro em caso de dor torácica persistente ou outros sinais e sintomas de
eventos cardíacos são observados.
Síndrome de reativação do vírus do herpes
• Valtrex; 500-1000 mg duas vezes ao dia por 7-10 dias (aciclovir é uma alternativa). [283]
• Espironolactona 50-100 mg por dia [284]. A espironolactona tem propriedades antivirais contra o vírus Epstein
Barr, inibindo a síntese do antígeno do capsídeo viral e a formação do capsídeo. A espironolactona provavelmente
tem efeitos antivirais contra outros vírus do herpes.
• L-Lisina; 1000 mg duas vezes ao dia [285;286]
• Ácido valpróico; Depakote, 250 mg 2-3 vezes ao dia. O ácido valpróico tem atividade contra HSV-1, HSV-2,
HZV, CMV e EBV. [287-289]
• Zinco 40 mg diariamente [290;291]
• Quercetina “Fitossoma” 500 mg duas vezes ao dia (propriedades antivirais e um ionóforo de zinco) [292]
Zumbido
• Esta é uma complicação frequente e incapacitante relatada na síndrome pós-vacinal.
• O zumbido refere-se à sensação de som na ausência de um estímulo acústico externo correspondente e

pode, portanto, ser classificado como um fenômeno fantasma. As sensações de zumbido são geralmente
de natureza acústica informe, como zumbido, assobio ou toque. O zumbido pode ser localizado unilateral
ou bilateralmente, mas também pode ser descrito como surgindo dentro da cabeça. [293]
• Idealmente, os pacientes devem ser avaliados por um otorrinolaringologista ou audiologista para excluir distúrbios
subjacentes.
• Existem várias abordagens de tratamento para gerenciar essa doença incapacitante, incluindo: [293-295] o
Terapia cognitivo-comportamental [296]
o Terapia especializada incluindo terapia de retreinamento de zumbido, aparelhos auditivos, terapia de

som, treinamento perceptivo auditivo e estimulação magnética transcraniana repetitiva. [293]
o Vários agentes farmacológicos têm sido usados para tratar o zumbido. Anticonvulsivantes,
incluindo carbamazepina, geralmente foram decepcionantes. As seguintes drogas mostraram
algum benefício clínico.

• Agentes antidepressivos tricíclicos particularmente nortriptilina e amitriptilina.
[297;298] Além disso, o ISRS sertralina mostrou alguma eficácia. [299]
• Clonazepam e ou outros benzodiazepínicos. Esses medicamentos podem proporcionar alívio

temporário, no entanto, devido à questão da dependência, o uso a longo prazo não é
recomendado. [300]
• Liberação lenta de melatonina 2-6 mg na hora de dormir. [301]
• Spray nasal de ocitocina. A oxitoxina atua como um neurotransmissor que afeta vários circuitos neurais,
particularmente no hipotálamo e na amígdala. O spray nasal de ocitocina mostrou resultados promissores para o
tratamento do zumbido (uma inalação para cada narina de inalação duas vezes ao dia; uma dosagem total de 16
UI por dia).[302] A ocitocina deve ser evitada na gravidez
• A estimulação cerebral não invasiva (NIBS) provou ser eficaz no controle do zumbido
resistente ao tratamento. [162;163]
Ageusia e anosmia (perda de paladar e olfato)

• A perda de olfato e paladar é um sintoma preocupante em pacientes pós-COVID e na vacina lesada. A perda
do paladar geralmente segue a perda do olfato. Múltiplos mecanismos podem explicar a perda do olfato,
incluindo lesão direta no bulbo olfatório.[303] A anosmia é uma condição particularmente difícil de tratar.
[304]
• Spray nasal de ocitocina. Os receptores de ocitocina são altamente expressos em neurônios olfativos, bem
como em estruturas límbicas. O spray nasal de ocitocina demonstrou melhorar o olfato em pacientes com
esquizofrenia. Sugere-se uma dose de uma inalação em cada narina duas vezes ao dia para uma dosagem
total de 16 UI por dia. [305] A ocitocina deve ser evitada na gravidez.
• O treinamento olfativo parece ser uma terapia promissora para pacientes com perda olfativa pós-viral para
recuperar parcialmente o olfato. [306]
• Os corticosteróides nasais parecem ineficazes e não são recomendados para o uso de anosmia. [307]
Paralisia de Bell/parestesia facial/problemas visuais
• Baixa dose de naltrexona. Comece com 1 mg/dia e aumente para 4,5 mg/dia conforme necessário. Pode levar 2-3
meses para efeito total.
• Corticosteroide em baixa dose: 10-15 mg/dia de prednisona por 3 semanas. Diminuir para 10 mg/dia e depois 5 mg/dia
conforme tolerado.
• Redução da carga de trabalho, estresse e exercícios leves por alguns meses.
Pacientes com nova diátese alérgica/características da Síndrome de Ativação de Mastócitos

(MCAS)
• O novo flavonóide luteolina é relatado como um potente inibidor de mastócitos. [308-311] Luteolina 20-100
mg/dia é sugerido.
• Cúrcuma (curcumina); 500mg/dia. Foi relatado que a curcumina bloqueia os receptores H1 e H2 e limita a
degranulação de mastócitos. [274;275] A curcumina tem baixa solubilidade em água e é pouco absorvida
pelo organismo; [276] consequentemente, é tradicionalmente tomado com leite gordo e pimenta preta, que
melhoram a sua absorção. Preparações de nano-curcumina ou formulações projetadas para aumentar a
absorção são encorajadas. [277-280]

• Bloqueadores do receptor H1. Loratadina 10 mg/dia, Cetirizina 5-10 mg/dia, Fexofenadina 180 mg/dia.
• Bloqueadores do receptor H2. Famotidina 20 mg duas vezes ao dia conforme tolerado. [312]
• Montelucaste 10 mg/dia. Cuidado, pois pode causar depressão em alguns pacientes. A eficácia do
montelucaste como “estabilizador de mastócitos” tem sido questionada. [55]
• Cetotifeno. 1mg em 5ml. Comece com 0,5 ml à noite. Assim que se acostumarem, pois tem um forte efeito
hipnótico, aumente em incrementos de 0,5ml até 5ml. Alguns pacientes podem aumentar até 10 ml por dia (1 mg
BID). O cetotifeno tem efeitos anti-histamínicos e é um estabilizador de mastócitos. O cetotifeno pode ser
particularmente útil em pacientes com hipersensibilidade GI.[313;314]
• Vitamina C; 1000 mg duas vezes ao dia. A vitamina C é fortemente recomendada para condições alérgicas e
MCAS. A vitamina C modula a função das células imunes e é um potente inibidor de histamina.
• Dieta baixa em histamina.
Alopecia (queda de cabelo)
Três tipos de alopecia foram descritos em conexão com a infecção por COVID-19, COVID longa e
síndrome pós-vacinal. [315]
• Alopecia androgenética (piora da calvície masculina)

• Alopecia areata, um distúrbio autoimune que geralmente resulta em perda de cabelo imprevisível e irregular. Na
maioria dos casos, o cabelo cai em pequenas manchas do tamanho de um quarto. Atualmente não há cura para
alopecia areata; sugere-se o encaminhamento a um dermatologista. Pesquisas preliminares em animais
descobriram que a quercetina pode proteger contra a progressão da alopecia areata e pode promover o
crescimento do cabelo. [316;317]
• Eflúvio telógeno, que resulta em afinamento temporário do cabelo, principalmente no couro cabeludo. O eflúvio
telógeno é uma condição reversível na qual o cabelo cai após uma experiência estressante. O estresse empurra um
grande número de folículos capilares para uma fase de repouso. Dentro de alguns meses, esses cabelos podem cair.
Essa condição ocorre predominantemente no sexo feminino e pode estar relacionada ao aumento da expressão de
mediadores pró-inflamatórios. Nenhum tratamento específico é necessário, pois o cabelo geralmente volta a crescer.
• Suplementos nutricionais contendo ácidos graxos ômega-3 (Vascepa), vitamina D, vitamina C e zinco são
adjuvantes úteis para promover o crescimento do cabelo. [318-320]
• O minoxidil tópico pode promover o crescimento do cabelo.[321] Finasterida 2,5 mg por dia é uma opção para
homens e mulheres; [322] consulte um dermatologista e o tratamento por menos de 1 ano é geralmente
recomendado.

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An-Approach-to-Post-Vaccine-Syndrome Portugues

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UMA ABORDAGEM PARA A

Contribuintes .................................................... .................................................. ......................... 3

Definição ................................................. .................................................. ......................... 3

Epidemiologia................................................. .................................................. ....................... 3

Patogênese ........................................................ .................................................. ....................... 4

Complicações/lesões causadas por injeções de COVID ........................................ ...................... 6

Abordagem do tratamento .................................................. .................................................. ............. 8

Teste de linha de base ......................................... .................................................. ....................... 9

Terapias de primeira linha ............................................. .................................................. ............... 10

Pacientes com níveis elevados de homocisteína ............................................. ......................... 13

Terapias Adjuvantes/Segunda Linha............................................. ....................................... 13

Terapias de terceira linha ............................................. .................................................. .............. 14

Outros Tratamentos Potenciais............................................. .................................................. .. 15

Adjuntos Terapêuticos Específicos da Doença ............................................. ....................................... 17

Neuropatia de fibras pequenas (SFN)/neuropatia autonômica ........................................ .......................... 17

Sintomas neurológicos generalizados/“nevoeiro cerebral”/fadiga/sintomas visuais..................................... .. 18

Depressão .................................................. .................................................. ......................... 19

Miocardite/pericardite induzida por vacina ............................................. .......................................... 20

Síndrome de reativação do vírus do herpes ............................................. .................................................. 20

Zumbido................................................. .................................................. ....................................... 20

Ageusia e anosmia (Perda de paladar e olfato) ................................................ ....................................... 21

Paralisia de Bell/parestesia facial/problemas visuais ............................................. .......................................... 21

Alopecia (queda de cabelo) ............................................. .................................................. .............................. 22

Referências................................................. .................................................. .............................. 23

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 2

Observe que há sobreposições significativas entre os sintomas e as características da síndrome COVID/longo

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 3

• A miocardite subaguda e crônica é provavelmente o resultado de uma resposta inflamatória

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 4

• Neuro-COVID, as manifestações neurológicas relacionadas à proteína spike, estão relacionadas à

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 5

Complicações/lesões causadas por injeções de COVID

• Miocardite, pericardite, cardiomiopatia de estresse (necrose da banda de contração)

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 6

• Doença priônica, ou seja, doença da vaca louca

• Retinopatia macular aguda

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 7

• O problema central na síndrome pós-vacina é a “desregulação imunológica” crônica. O objetivo principal do

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 8

Teste de linha de base

• Hemograma com contagem diferencial e plaquetária

• Químicas do sangue padrão, incluindo testes de função hepática

• PCR - como um marcador de inflamação contínua (Um painel abrangente de citocinas/quimocinas é

• Cortisol matinal – alguns pacientes desenvolvem insuficiência adrenal autoimune)

• TSH – para excluir doença da tireoide

• Nível de homocisteína (normal 5-15 μmol/l)

• HbA1C—Pacientes feridos por vacina têm um risco aumentado de desenvolver diabetes

• Troponina e pró-BNP para excluir doença cardíaca.

• Nível de vitamina D (25OH Vitamina D)

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 9

Terapias de primeira linha

• Jejum diário intermitenteoujejuns diários periódicos. O jejum tem

A cloroquina e a hidroxicloroquina (HCQ) atuam alcalinizando os lisossomos e, portanto, interferem no

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 10

• Moderação da atividade física. Pacientes com sintomas prolongados de COVID e pós-vacina

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 11

• Melatonina;2-6 mgliberação lenta/liberação estendidaantes de dormir. A melatonina tem propriedades

• Probióticos/prebióticos; Pacientes com síndrome pós-vacinal classicamente apresentam uma disbiose

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 12

Terapias Adjuvantes/Segunda Linha

• “Otimizador de energia mitocondrial”com pirroloquinolina quinona, glicofosfolipídios, CoQ10,

• Estimulação cerebral não invasiva (NIBS),usando estimulação transcraniana de corrente contínua ou

I-RECOVER: Protocolo de tratamento pós-vacinação (03/08/2022) 13