BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA

CIRÚRGICA
CLÍNICA INTEGRADA DE CIRURGIA

Sete Lagoas
2023
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Jovem morre depois de complicações

provocadas pela retirada do dente do siso

https://www.youtube.com/watch?v=Mfoeq7ajWLY
 Objetivos
Compreender os princípios básicos de
biossegurança e saber empregar as medidas de
controle das infecções antes, durante e depois
dos procedimentos cirúrgicos.
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Biossegurança
Assepsia
Antissepsia
Risco biológico (degermação)
Desinfecção
CONCEITOS DE
BIOSSEGURANÇA (Limpeza)
NA PRÁTICA Esterilização
Infecção cruzada
CIRÚRGICA
EPI
Campo
Terminologias cirúrgico
utilizadas na
Biossegurança
 BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Biossegurança:

- É um conjunto de ações voltadas para prevenção, minimização ou eliminação de

riscos inerentes nos procedimentos realizados por um cirurgião-dentista dentro de
um ambiente ambulatorial. (CTBio/FioCruz). Todo o profissional, bem como sua
equipe auxiliar, devem empregar os procedimentos que visam ao respeito a cadeia
asséptica e à bioproteção.
 BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Biossegurança:

- O conceito de biossegurança que consiste na adoção de materiais e métodos que

objetivam o controle da infecção cruzada no consultório odontológico visando a
proteção do paciente e do profissional, com a utilização do equipamento de
proteção individual (EPI), também denominada de barreiras (Galvani et al., 2004)

- Biossegurança em Odontologia é o conjunto de procedimentos adaptados no

consultório com o objetivo de dar proteção e segurança ao paciente, ao
profissional e sua equipe (Lima, Minholo & Ito).
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Risco Biológico

- Está relacionado à exposição de microrganismos presentes no ambiente de

trabalho (bactérias, fungos, vírus e outros);

- A exposição ocupacional à materiais biológicos (sangue e outros fluidos

orgânicos) constitui um sério risco aos profissionais da área da saúde.

“Todo paciente deve ser considerado

potencialmente de risco”
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Infecção Cruzada

- A Infecção Cruzada tem sido definida como a transmissão de microrganismos

de um indivíduo para outro diretamente ou indiretamente (através de artigos
ou fômites)
Paciente

Profissional Instrumentais/Objetos

Auxiliar
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Acidentes Ocupacionais

- O risco de contaminação pelo HBV está relacionado, principalmente, ao grau de exposição ao

sangue no ambiente de trabalho. Estudos comprovam a infectividade da saliva e o risco de
transmissão da infecção pelo fluido e pelo aerossol gerado em procedimentos odontológicos.

- O risco de transmissão do vírus da hepatite C (HCV) está relacionado a exposições percutâneas

ou mucosas, envolvendo sangue ou qualquer outro material biológico contendo sangue.

- O vírus HIV requer transmissão parenteral, contato com a mucosa ou lesões de pele.
precauções devem ser adotadas, pois no tratamento odontológico há possibilidade de contato
com sangue e de acidentes com artigos perfurocortantes.
ANVISA, 2006
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Acidentes Ocupacionais

- HIV e Hepatite B e C

- Em caso de corte, perfuração com instrumentais perfurocortantes, comunicar ao

professor responsável

- Preenchimento dos formulários, disponibilizados na clínica:

- Termo de autorização para realização de exames sorológicos do paciente fonte
- Termo orientação e registro das condutas tomadas com o profissional/aluno
acidentado.

- Encaminhamento ao serviço de controle de infecções (Hospital Municipal)

aluno/paciente
 São fundamenrais a
padronização e
manutenção das
medidas de
biossegurança como
forma eficaz de redução
de risco ocupacional,
infecção cruzada e
transmissão de doenças
infecciosas.
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Terminologia utilizada em Biossegurança

- Diferentes terminologias são utilizados para descrever vários métodos/manobras

para a prevenção de infecções.
ASSEPSIA

ANTISSEPSIA DESINFECÇÃO ESTERILIZAÇÃO EQUIPAMENTO DE

(DEGERMAÇÃO) (LIMPEZA) PROTEÇÂO
INDIVIDUAL (EPI)
CAMPO CIRÚRGICO
Todas as manobras como antissepsia do campo operatório , desinfecção do equipo, esterilização
do instrumental, e uso do equipamento de proteção individual (EPI), fazem parte da cadeia
asséptica.
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Terminologia utilizada em Biossegurança

Sepsia
É o colapso, a falha funcional dos tecidos vivos pela ação de microrganismos e é,
geralmente, acompanhada por inflamação

Assepsia
São manobras realizadas com o objetivo de manter livre de
microrganismos o ambiente cirúrgico, a equipe cirúrgica, o paciente e os
instrumentais cirúrgicos.
 A rígida prática
asséptica é a
variável de maior
importância a ser
observada para se
evitar a infecção
pós-operatória.
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Terminologia utilizada em Biossegurança

Antissepsia
Procedimento que tem por objetivo o controle do número de microrganismos e
consequentemente a infecção, a partir de substâncias
BACTERICIDAS E BACTERIOSTÁTICAS

Degermação: é um tipo de antissepsia que consiste na redução de sujicidade

e impurezas por meio mecânico e por meio de substância químicas apropriadas
(Lavar as mãos)

EX: Álcool 70%, Clorexidina 2 ou 4%, Clorexidina 0,12%, PVPI

(Iodopovidona)
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA
Terminologia utilizada em Biossegurança

• O álcool etílico age como bactericida pela

Álcool 70% desnaturação de proteínas do
microrganismo.

Digluconato de • Desagrega a membrana plasmática do

Clorexidina 0,12%, microrganismo, provocando a perda do
2% ou 4% conteúdo celular.

PVPI • Reação do polivinilpirrolidona com iodo.Atua

oxidando os fosfolipídeos da parede celular e
(Iodopovidona) as organelas dos microrganismos.
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Terminologia utilizada em Biossegurança

Desinfecção
É a destruição de alguns microrganismos patógenos, não necessariamente
eliminando os esporos. A desinfecção é aplicada nas superfícies, equipamentos, e
instrumentais (artigos). Em objetos inanimados.
Ex: Álcool 70%

Antes à desinfecção é realizado a limpeza do espaço que é a remoção, por meio

mecânico e/ou físico, da sujidade depositada nas superfícies inertes, que
constitui suporte físico e nutritivo para os microrganismos.

Ex: Água e Sabão

 LIMPEZA DESINFECÇÃO
Superfície Produto Método Frequência Produto Método Frequência Barreira
Mocho Fricção com Fricção com
Água e sabão A cada turno Álcool 70% A cada turno
algodão algodão

Refletor Fricção com Fricção com A cada Filme PVC,

Água e sabão A cada turno Álcool 70%
algodão algodão usuário saquinho

Cadeira Fricção com Fricção com A cada Filme PVC,

Água e sabão A cada turno Álcool 70%
algodão algodão usuário saquinho

Bancadas de
Hipoclorito
trabalho Fricção com A cada Fricção com A cada
Água e sabão 1% ou Pano de campo
algodão usuário algodão usuário
álcool 70%

Água e sabão/ Álcool

colocar em iodado a
movimento 1% e Fricção por 2
Fricção com A cada A cada Filme PVC,
Pontas para neutralizaç minutos com
algodão usuário usuário saquinho
eliminação da ão com gaze
água por álcool
20/30 seg
 LIMPEZA DESINFECÇÃO
Superfície Produto Método Frequência Produto Método Frequência Barreira

Borrifar e
remover os
Água e Hipoclorito
Cuspideira resíduos com A cada usuário Borrifar A cada usuário
sabão 1%
papel toalha e
limpar o filtro

Fricção com
Água e
algoodão na
sabão/
parte externa. Hipoclorito Fricção na
Mangueira do fazer uma
Sugar ¾ desta A cada usuário 1% ou parte A cada usuário
sugador mistura
mistura, álcool 70% externa
com água e
jogando o resto
detergente
na cuspideira

Equipamentos Água e Fricção com Fricção com Filme PVC,

A cada usuário Álcool 70% A cada usuário
periféricos sabão algoodão algoodão saquinho
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Limpeza
- Os instrumentais (artigos) cirúrgicos são considerados CRÍTICOS.

- Artigos críticos: são artigos ou produtos utilizados em procedimentos invasivos

com penetração de pele e mucosa adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema
vascular.

Limpeza Limpeza
manual manual

Exposição ao agente
de limpeza
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

Limpeza
Passo a passo para limpeza de mangueiras:
1- Água corrente
2- Lavagem sabão e escova para canulado
3- Enxágue
4 - Deixar em molho no sabão enzimático conforme indicação
tempo do fabricante ( geralmente de 5 a 10 min)
5 - Enxágue
6- Secagem com papel
7- Ar comprimido por dentro
8 - Identificação
9- Embalagem (SMS ou papel grau cirúrgico)
10- Autoclave
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA
Limpeza e Esterilização
CME – Central de
Material e
Enxague esterilização

Esterilização

Ar comprimido
Secagem Papel descartável

Inspeção visual Embalagem

BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

ANVISA, 2006
 BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

BOBINA DE PAPEL GRAU CIRÚRGICO

WRAPS PARA ESTERILIZAÇÃO PESADO SMS

BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA
Limpeza e Esterilização

Indicador químico classe 5

BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

ESTERILIZAÇÃO

A esterilização é o processo que visa destruir ou eliminar todas as formas de

vida microbiana presentes, por meio de processos:

Físicos ou Químicos.

AUTOCLAVE GLUTARALDEÍDO 2%

- Os microrganismos são destruídos pela ação combinada da temperatura,

pressão e umidade, que promove a termocoagulação e a desnaturação das
proteínas e da estrutura genética celular.
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÂO INDIVIDUAL (EPI)

- É um conjunto de equipamentos que visa proteger a equipe odontológica e o

paciente.

- O uso de EPI é indicado durante o atendimento ao paciente, nos

procedimentos de limpeza do ambiente e no reprocessamento dos artigos.
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÂO INDIVIDUAL (EPI)

 Jaleco Cirúrgico Jaleco Cirúrgico
Campo fenestrado
1,40m x 0,90m

*** Não Reutilizavel***

Campo
0,50m x 0,50m
Protetor de Cabo (Camisinha)

Toalhas Toalhas

Protetor de Refletor
Campo 0,70m x 0,70m

Protetor Seringa Tríplice

 Os profissionais da saúde devem
constantemente APRENDER E PRATICAR
técnicas que limitem a disseminação de
contaminantes!
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

DESCARTE

Descartar o material Descartar o lixo Descartar o lixo comum

perfuro cortante no contaminado na lixeira na lixeira de Resíduos
Descarpack para Resíduos Infectados Comum
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CIRÚRGICA

- Esteja sempre consciente, evite o automatismo;

- Use sempre o EPI COMPLETO

- O uso do capote cirúrgico é restrito a clínica e durante o atendimento;

- Os cabelos devem estar sempre presos e cobertos por touca;

- Os sapatos devem ser exclusivamente fechados;

- Joias e/ou bijuterias não devem ser usadas;

- Desinfecção do equipo antes a cirurgia;

- Ter cuidado com o manuseio dos instrumentais esterilizados, para evitar o rompimento/rasgamento do
invólucro;