PASSO A PASSO PARA O MONITORAMENTO

EFETIVO DA SAÚDE OCUPACIONAL

20 de novembro de 2023
Neste eBook trazemos as diretrizes necessárias para a elaboração completa e
correta do PCMSO — Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional.
Abordamos as novas tendências de mercado para a medicina do trabalho,
enfatizando a atuação do médico examinador no monitoramento da saúde dos
trabalhadores.

Separamos o guia para o PCMSO em seis passos simples, que vão desde a
elaboração inicial do documento até o relatório analítico e gestão médica,
enfatizando também a importância de informar os eventos do eSocial.

Este é um material gratuito, elaborado pela equipe do Sistema ESO.

Clique no tópico e navegue.

1 Agravos à saúde

2 Planejamento

3 Exames

4 Eventos S-2220

5 Relatório analítico

6 Gestão médica
 A mudança de mentalidade na Medicina do Trabalho

As mudanças recentes nas Normas Regulamentadoras, em conjunto com as obrigações

do eSocial para saúde e segurança do trabalho, exigem uma mudança completa na
mentalidade de muitos profissionais que atuam na área.

O PCMSO precisa estar atualizado conforme avaliação de riscos do PGR da NR 1, além

de conter os exames que serão realizados e informados ao eSocial. Por isso é essencial
que o médico realize o acompanhamento completo do trabalhador.

Médicos do trabalho tem optado cada vez mais pela utilização de ferramentas que
permitem o monitoramento da saúde dos trabalhadores de forma completa e
contínua. O Sistema ESO atende hoje mais e 2500 (duas mil e quinhentas) empresas
do segmento, em todos os estados do país, e a procura pelo software cresce cada vez
mais no âmbito da medicina ocupacional.

Sempre que possível, ofereça o PCMSO e o acompanhamento adequado. Notará que

muitas empresas ainda não possuem o programa, nem mesmo o PGR ou
gerenciamento de riscos estabelecido. O seu serviço terá mais valor desta maneira.

A maioria das clínicas ocupacionais estão oferecendo a gestão completa da medicina

do trabalho. As grandes empresas estão deixando de contratar serviços ocupacionais
‘feitos pela metade’, buscando uma gestão ocupacional completa.

Material desenvolvido pela equipe do Sistema ESO — Software para Saúde e Segurança do Trabalho integrado ao eSocial.
1
Identifique os possíveis agravos à saúde relacionados
aos riscos ocupacionais avaliados no PGR

O primeiro passo para elaborar o PCMSO é solicitar para a empresa o

Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR). Caso a empresa não tenha o
documento, busque oferecer ou indicar uma assessoria. Sem o PGR, não é
possível elaborar o PCMSO da maneira adequada.

O PCMSO deve descrever os possíveis agravos à saúde relacionados aos

riscos ocupacionais identificados e classificados no PGR, conforme
estabelecido na alínea ‘a’ do item 7.5.4 da NR 7.

O objetivo principal do programa é registrar os exames necessários para as

atividades (cargos) da empresa, para que o controle médico dos funcionários
possa ser executado.

O ideal é que a clínica de medicina do trabalho utilize um software para SST

adequado para a gestão ocupacional das empresas, assim os cadastros de
exames, riscos, cargos, empresas e funcionários ficam armazenados e
protegidos para que o PCMSO possa sempre estar atualizado.

Para quem utiliza o Sistema ESO, basta manter as informações atualizadas e

gerar um novo PCMSO com as informações já pré-configuradas.

O PGR é um documento de extrema importância e pode afetar o PCMSO

caso esteja mal elaborado. O médico do trabalho precisa sentir confiança ao
analisar o PGR da empresa. E para isso é necessário conhecer o trabalho dos
profissionais envolvidos na elaboração do programa. Isso exige uma certa
aproximação do médico do trabalho com a equipe de SST responsável pelo
gerenciamento de riscos.

Defina logo de início quem será o médico responsável pelo PCMSO.

1 2 3 4 5 6

Material desenvolvido pela equipe do Sistema ESO — Software para Saúde e Segurança do Trabalho integrado ao eSocial.
Retornar ao topo
2
Elabore o planejamento de exames médicos, conforme
necessidade identificada no gerenciamento de riscos.

Após ter a relação de todas as atividades que expõem os trabalhadores aos

riscos ocupacionais, é necessário planejar os exames que deverão ser
realizados. O PCMSO deve incluir todos os exames clínicos e complementares
para cada risco que exija o monitoramento da saúde do trabalhador.

O PCMSO deve incluir vigilância ativa da saúde ocupacional, por meio de

exames médicos dirigidos que incluam, além dos exames previstos na NR 7,
a coleta de dados sobre sinais e sintomas de agravos à saúde. Além da
vigilância ativa, o programa também deve incluir ações de vigilância passiva,
a partir de informações sobre a demanda espontânea de empregados que
procurem serviços médicos.

O acompanhamento dos exames planejados no PCMSO permite detectar

possíveis exposições excessivas a agentes nocivos ocupacionais, através da
relação dos resultados.

Exames periódicos de audiometria, por exemplo, permitem identificar se o

trabalhador está sofrendo danos auditivos decorrentes de ruído ocupacional
presente nas atividades.

Sem o planejamento adequado dos exames, não é possível identificar os

danos, muito menos rastrear e detectar precocemente os agravos à saúde
relacionados ao trabalho.

Podem ser realizados outros exames complementares, a critério do médico

responsável, desde que relacionados aos riscos ocupacionais classificados
no PGR e tecnicamente justificados no PCMSO.

1 2 3 4 5 6

Material desenvolvido pela equipe do Sistema ESO — Software para Saúde e Segurança do Trabalho integrado ao eSocial.
Retornar ao topo
3
Certifique-se de cumprir o planejamento conforme as
especificidades de cada tipo de exame clínico (ASO)

O exame admissional deve ser realizado antes que o empregado assuma suas
atividades. O ASO admissional deve ser feito antes da contratação.

O exame de mudança de risco ocupacional deve, obrigatoriamente, ser

realizado antes da data da mudança, adequando-se o controle médico aos novos
riscos identificados.

No exame de retorno ao trabalho, o exame clínico deve ser realizado antes que
o empregado reassuma suas funções, quando ausente por período igual ou
superior a 30 (trinta) dias por motivo de doença ou acidente, de natureza
ocupacional ou não. Além disso, a avaliação médica deve definir a necessidade
de retorno gradativo ao trabalho.

No exame demissional, o exame clínico deve ser realizado em até 10 dias

contados do término do contrato, podendo ser dispensado caso o exame clínico
ocupacional mais recente tenha sido realizado há menos de 135 dias, para as
organizações graus de risco 1 e 2, e há menos de 90 dias, para as organizações
graus de risco 3 e 4.

Além destas diretrizes para os exames médicos, é necessário cumprir todas

as especificidades dos Anexos da NR 7. Os exames previstos nos Quadros 1 e
2 do Anexo I devem ser realizados a cada seis meses, podendo ser
antecipados ou postergados por até 45 (quarenta e cinco) dias, a critério do
médico responsável.

Vale ressaltar que os exames previstos no Quadro 1 da NR 7 não são

obrigatórios nos exames admissional, de retorno ao trabalho, de mudança
de risco ocupacional e demissional.

Acesse aqui a NR 7 atualizada.

1 2 3 4 5 6

Material desenvolvido pela equipe do Sistema ESO — Software para Saúde e Segurança do Trabalho integrado ao eSocial.
Retornar ao topo
4
Envio dos eventos S-2220 ao eSocial para cada exame
clínico realizado (ASO)

O envio dos eventos ao eSocial é parte importante na implantação do PCMSO, já

que para cada ASO realizado é obrigatório enviar um evento S-2220. Se os
eventos não forem enviados, seria como omitir da Receita Federal que os
trabalhadores realizaram os exames. E isso pode comprometer a empresa.

As obrigações do eSocial no evento S-2220, referente ao monitoramento da

saúde do trabalhador, requerem que a gestão do eSocial seja feita
respeitando os prazos e determinações contidas no Manual de Orientação
mais recente.

Sempre que um exame clínico for realizado, envie o evento S-2220

referente ao este exame.

O prazo para envio do evento S-2220 é até o dia 15 do mês subsequente à

realização do exame, salvo em casos de ASO admissional, cujo prazo é até
dia 15 do mês subsequente à data de admissão.

Para realizar a gestão do PCMSO, ASO e eventos de SST, recomendamos

utilizar o Sistema ESO. A equipe de atendimento e suporte é a mais
qualificada do mercado e realiza atendimentos via chat e WhatsApp.

Conhecer o Sistema ESO

1 2 3 4 5 6

Retornar ao topo
5
Elaboração do Relatório Analítico do PCMSO

O Relatório Analítico do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

(PCMSO) é um documento elaborado anualmente pelo médico responsável pelo
programa. Ele é parte obrigatória do PCMSO e contém o comparativo dos
exames realizados no ano anterior em relação ao ano vigente.

Caso a empresa não tenha um relatório referente ao ano anterior, coloque os

dados atuais dos exames para que no próximo ano seja feito o comparativo.

O Relatório Analítico exige as seguintes informações:

Número de exames clínicos realizados: o relatório deve indicar a

quantidade de avaliações médicas realizadas ao longo do ano.

Número e tipos de exames complementares realizados: é obrigatório

registrar os exames adicionais realizados, fornecendo detalhes sobre os
tipos específicos.

Resultados anormais dos exames complementares: apresentar dados

estatísticos sobre resultados anormais, categorizados por tipo de exame e
por unidade operacional, setor ou função.

Incidência e prevalência de doenças: o relatório deve conter informações

sobre a ocorrência e a prevalência de doenças relacionadas ao trabalho,
categorizadas por unidade operacional, setor ou função.

Informações sobre CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho): Incluir

dados sobre o número e tipo de eventos e doenças reportadas nas CAT
emitidas pela organização em relação aos seus empregados.

Análise comparativa em relação ao relatório anterior: análise entre os

dados do presente relatório e os anteriores, facilitando a identificação de
tendências, melhorias ou áreas que necessitam de atenção.

1 2 3 4 5 6

Material desenvolvido pela equipe do Sistema ESO — Software para Saúde e Segurança do Trabalho integrado ao eSocial.
Retornar ao topo
6
Gestão contínua e revisão do PCMSO

Após implementado, O PCMSO requer uma gestão contínua. O controle médico

de saúde ocupacional só pode ser feito com o devido acompanhamento.

Busque utilizar as ferramentas adequadas para que o acompanhamento do

PCMSO seja realizado. Clínicas de medicina do trabalho precisam utilizar um
software integrado ao eSocial, assim conseguem manter os dados atualizados.

Imagine uma clínica de medicina do trabalho que atende várias empresas na

região. Manter o monitoramento da saúde de cada trabalhador destas
empresas, não é tarefa fácil. É necessário exímia disciplina e organização,
além de domínio completo do software de gestão.

Com o PCMSO implementado na empresa, basta manter a revisão constante do

programa. Não deixe de enviar os eventos ao eSocial, ofereça a gestão do S-2220,
por meio de procuração eletrônica ou fornecimento do arquivo XML com recibo.
Conte com o Sistema ESO sempre que precisar!

Quais os agravos à saúde?

Gestão e revisão:

1
- Manter PCMSO atualizado
- Cumprir os outros passos
Planejamento de exames
6 2
PCMSO
5 3
Relatório analítico Realização dos exames
4

Envio dos eventos S-2220

1 2 3 4 5 6

Material desenvolvido pela equipe do Sistema ESO — Software para Saúde e Segurança do Trabalho integrado ao eSocial.
Retornar ao topo
 QUANDO ATUALIZAR O PCMSO?

Concluindo, o PCMSO é obrigatório para todas as empresas que possuam

funcionários contratados pelo regime da Consolidação das Leis do Trabalho
(CLT). Sua validade é determinada pela NR 7, que estabelece que o programa
deve ser reavaliado sempre que houver qualquer modificação nas condições de
trabalho que interfira na saúde dos trabalhadores.

O PCMSO deve estar atualizado conforme avaliação de riscos do Programa de

Gerenciamento de Risco — PGR e com o Relatório Analítico (que deve ser feito
anualmente com base no último relatório).

Estes fatores fazem com que o PCMSO acabe sendo atualizado ao menos uma
vez ao ano, já que o relatório analítico é feito anualmente.

Portanto, sempre que forem identificados novos agravos à saúde no PGR, que
por ventura resultem na exigência de novos exames, é necessário atualizar o
PCMSO.

O médico responsável pelo PCMSO, caso observe inconsistências no inventário

de riscos da organização, deve reavaliá-las em conjunto com os responsáveis
pelo PGR. Neste caso, atualizando o PGR, o PCMSO é atualizado, por
consequência.

No Sistema ESO, sempre que os riscos forem atualizados no gerenciamento de riscos

ocupacionais, basta atualizar os exames e gerar um novo documento. As informações
ficam salvas em nuvem, armazenadas e seguras, podendo ser acessadas a qualquer
momento.

Material desenvolvido pela equipe do Sistema ESO — Software para Saúde e Segurança do Trabalho integrado ao eSocial.
Retornar ao topo
Utilize nosso software para medicina do trabalho
para realizar a gestão completa do PCMSO.

Trabalhamos com plano personalizado para os que

acompanham nossos conteúdos!

Quero conhecer
 Gostou do material? Indique nosso conteúdo
enviando o link da Newsletter para um amigo:

Newsletter Sistema ESO

Material gratuito desenvolvido por:

Baixe mais materiais em: www.sistemaeso.com.br/conteudos.

Este é um material GRATUITO fornecido pelo Sistema ESO e não tem fins lucrativos por si
próprio. Qualquer comercialização lucrativa deste material deve ser considerada ilegítima.
As imagens e informações contidas neste material não têm relação com propagandas ou
patrocínios para outras empresas. Imagens (editadas): unsplash/shutterstock/freepik