OSTENSIVO DGPM-501

ANEXO W
MODELO DE TERMO DE COMPROMISSO
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MARINHA DO BRASIL
(OM/OES)
PROGRAMA DE ATENDIMENTO ESPECIAL - PESSOA COM DEFICIÊNCIA

TERMO DE COMPROMISSO

Eu, __________________________________________________________________________,
responsável pelo usuário ____________________________________________, declaro que
optei pela Instituição ________________________________________________, estando
ciente, de acordo com os itens abaixo, previstos na DGPM-501 em vigor, que:
1 - o não comparecimento às reavaliações ou convocações do GAAPE por período superior a um
ano ou a qualquer convocação feita por esta OM, sem a adequada justificativa referente a este
Programa, implicará no imediato desligamento do usuário;
2 - o militar, ou na falta deste, o responsável pelo usuário, deverá comunicar a esta OM e à
instituição credenciada, os motivos que impliquem no afastamento definitivo ou temporário do
tratamento (movimentação do militar, incompatibilidade momentânea de horários, doença do
usuário, ou outros), sob risco de ser desligado do Programa;
3 - o tratamento previsto neste Programa representa um benefício ao militar ou servidor civil da
Marinha, e suas respectivas famílias, e não uma prerrogativa. Portanto, é passível de sofrer
alterações a qualquer momento, conforme decisão da Administração Naval e mediante
comunicação prévia;
4 - o Programa possui um limite de atendimento restrito ao previsto na DGPM-501 e à avaliação
do GAAPE. Assim não se responsabiliza por terapias extras oferecidas aos pais pelas
instituições, que poderão, a critério dos responsáveis, serem por eles custeados a parte,
diretamente com a Clínica;
5 - a desistência do Programa, por qualquer motivo, deverá ser expressa no respectivo Termo de
Desligamento. Qualquer solicitação de reingresso implicará em posicionamento no final da fila
de espera e disponibilidade de recursos;
6 - o usuário permanecerá no Programa até que o GAAPE avalie a sua alta, ou a impraticabilidade
terapêutica para o seu quadro clínico;
7 - a lista de presença emitida mensalmente por cada instituição, constando a assiduidade dos
usuários para posterior envio ao SASM/NAS, deverá conter a assinatura do responsável pelo
mesmo; e
8 - o militar, ou na falta deste, o responsável pelo usuário, deverá obrigatoriamente agendar
ANUALMENTE, diretamente com o GAAPE, a reavaliação do paciente.

Local, ____de ______________ de _______.

__________________________________________________
(Assinatura do Responsável)

OSTENSIVO -W-1- REV.7