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assistência médica

Artigo

Conhecimento alimentar para uma melhor nutrição e saúde: um


estudo entre estudantes universitários em Portugal
2
Raquel PF Guiné 1,* , 1 Sofia G. Florença , Maria Graça Aparício , Ana Paula Cardoso3
2 e Manuela Ferreira

1
Centro de Investigação CERNAS, Instituto Politécnico de Viseu, 3504-510 Viseu, Portugal
2
Centro de Investigação UICISA:E, Instituto Politécnico de Viseu, 3504-510 Viseu, Portugal
3
Centro de Investigação CIDEI, Instituto Politécnico de Viseu, 3504-510 Viseu, Portugal
* Correspondência : raquelguine@esav.ipv.pt

Resumo: Quando os estudantes ingressam na universidade, eles sofrem adaptações, incluindo, geralmente, maior
autonomia e responsabilidade pelas escolhas que fazem. Portanto, é fundamental que estejam bem informados
para fazerem escolhas alimentares mais saudáveis. O objetivo deste estudo foi verificar se características
sociodemográficas, desempenho acadêmico e estilo de vida (consumo de tabaco e álcool) interferem na
alfabetização alimentar de estudantes universitários. Foi realizado um estudo quantitativo, analítico, descritivo,
transversal e correlacional, utilizando dados quantitativos obtidos através de um inquérito por questionário aplicado
a uma amostra de 924 estudantes universitários em Portugal. A literacia alimentar foi avaliada através de uma
escala de 27 itens, distribuídos em três dimensões: D1 – Literacia sobre o valor nutricional e composição dos
alimentos, D2 – Literacia sobre rotulagem e escolha dos alimentos e D3 – Literacia sobre práticas alimentares
saudáveis. Os resultados não mostraram diferenças na alfabetização alimentar de acordo com sexo ou idade. No
entanto, a literacia alimentar variou significativamente com a nacionalidade, quer globalmente (p = 0,006), quer nas
diferentes dimensões avaliadas (valores de p de 0,005, 0,027 e 0,012 para D1, D2 e D3, respetivamente). Em
termos de desempenho acadêmico, os resultados não mostraram diferenças significativas de acordo com o
desempenho acadêmico autorreferido ou mesmo com a classificação média obtida no curso. Relativamente às
variáveis de estilo de vida, observou-se que o consumo de álcool ou tabagismo não estão associados à literacia
alimentar, ou seja, a literacia alimentar não varia significativamente com estas duas variáveis de estilo de vida.
Citação: Guiné, RPF; Florença, SG; Concluindo, a literacia alimentar em geral e as dimensões avaliadas são essencialmente constantes entre os
Aparício, MG; Cardoso, AP; estudantes universitários em Portugal, variando apenas para os estudantes estrangeiros. Estes resultados ajudam
Ferreira, M. Conhecimento alimentar a perceber melhor os níveis de literacia alimentar da população em estudo, estudantes universitários, e que podem
para uma melhor nutrição e saúde: um
ser uma ferramenta valiosa para melhor aumentar a literacia alimentar nestas instituições como forma de melhor
estudo entre estudantes
preparar para uma vida mais saudável e hábitos alimentares adequados que possam melhorar a saúde a longo prazo.
universitários em Portugal. Saúde 2023,

11, 1597. https://doi.org/10.3390/


Palavras-chave: alfabetização alimentar; conhecimento; nutrição; saúde; consumo de comida; inquérito por questionário
cuidados de saúde11111597

Editor Acadêmico: Omorogieva Ojo

Recebido: 16 de fevereiro de 2023


1. Introdução
Revisado: 15 de maio de 2023

Aceito: 25 de maio de 2023 A alimentação é um fator decisivo para a saúde dos indivíduos, pois influencia diretamente
Publicado: 30 de maio de 2023 no bem-estar físico e psicológico. A alimentação saudável pressupõe uma alimentação completa,
variada, equilibrada e que forneça calorias adequadas. Os valores energéticos médios obtidos
através da alimentação para adultos saudáveis variam entre 1800 e 2500 calorias, dependendo
do estilo de vida de cada indivíduo [1–4].
Direitos autorais: © 2023 dos autores.
Apesar de toda a informação existente para a promoção de uma alimentação saudável, por vezes
Licenciado MDPI, Basileia, Suíça.
é impossível que as famílias de menores rendimentos realizem este tipo de dieta, o que leva a um
Este artigo é um artigo de acesso aberto
impacto negativo direto nos padrões alimentares [5,6]. As sociedades economicamente mais
distribuído nos termos e
desenvolvidas têm acesso a uma maior diversidade de alimentos, o que lhes facilita a adoção de
condições do Creative Commons
melhores escolhas alimentares. Contudo, por vezes, esta disponibilidade de alimentos pode levar à
Licença de atribuição (CC BY) ( https://
sobrealimentação, que, quando associada a outros factores, como a redução do tempo de preparação
creativecommons.org/licenses/by/
das refeições, o aumento das refeições realizadas fora de casa e o aumento da oferta de alimentos com alta densi
4,0/).

Saúde 2023, 11, 1597. https://doi.org/10.3390/healthcare11111597 https://www.mdpi.com/journal/healthcare


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têm consequências nefastas para a saúde das populações. Nas últimas décadas, têm havido cada vez mais mudanças nos
hábitos alimentares das populações, o que levou a um aumento na prevalência de excesso de peso nos países mais
desenvolvidos [7–14].
Hábitos alimentares adequados são cruciais para o estado de saúde dos indivíduos, principalmente na prevenção da
incidência de doenças crónicas não transmissíveis, como as doenças cardiovasculares [15–17]. Sabe-se que a maioria das
doenças existentes são atribuíveis a hábitos alimentares pouco saudáveis adquiridos desde a infância [18,19]. A OMS afirma
que uma alimentação correta faz parte de um estilo de vida saudável e que preveniria 90% dos casos registrados de diabetes
mellitus tipo 2 e 80% das doenças cardiovasculares [20].

De acordo com o estudo Global Burden of Disease (GBD) de 2017 [21], os hábitos alimentares inadequados dos
portugueses foram o terceiro fator de risco que mais contribuiu para a perda de anos de vida saudável. O consumo excessivo
de gorduras e sal e o consumo insuficiente de vegetais, frutas, oleaginosas e cereais são os principais comportamentos
alimentares inadequados.
O consumo excessivo de sal em Portugal é um dos maiores riscos para a saúde pública, tornando-se assim um tema de
interesse para os profissionais de saúde que devem propor medidas para reduzir o seu consumo [22]. Se estas medidas forem
eficazes, irão beneficiar a saúde das populações, particularmente quando se trata de doenças cardiovasculares. A substituição
recomendada do sal por ervas aromáticas pode ser uma boa escolha, acrescentando cor, sabor e aroma aos pratos, e
contribuindo para a ingestão de micronutrientes importantes como vitaminas (A, B e C) ou minerais (cálcio, fósforo, potássio e
ferro) [23,24].

As escolhas e hábitos alimentares são influenciados por vários factores, incluindo económicos, psicológicos, sociais e
culturais, bem como pelo conhecimento sobre alimentação e nutrição. Existem vários estudos que mostram que quanto mais
aprofundado o conhecimento sobre alimentação e nutrição, mais fácil é fazer escolhas alimentares mais saudáveis [25,26]. Os
principais meios de formação vão desde profissionais de saúde, familiares e amigos até a internet e outros diversos meios de
comunicação [27–29]. Os diversos meios de comunicação desempenham um papel importante na promoção de hábitos
saudáveis, pois permitem um fácil acesso à informação sobre saúde.

No entanto, muitas vezes estão disponíveis informações incorretas ou contraditórias, o que pode induzir os indivíduos em erro
sobre os seus hábitos e escolhas [25]. Cline e Haynes [30] alertam que a Internet é cada vez mais uma fonte privilegiada de
informação, existindo centenas de websites sobre informação sobre saúde, muitos dos quais são imprecisos, suscetíveis de
causar confusão ou mesmo perigosos.
O acesso à informação, especialmente à informação correta, é muito importante para a literacia em saúde e, consequentemente,
para a prática de uma alimentação saudável [31].
A entrada dos estudantes no ensino superior implica adaptações e implica maior autonomia e responsabilidade pelas
escolhas feitas. Portanto, é fundamental que os alunos tenham literacia em diversas áreas, nomeadamente no que se refere à
alimentação e nutrição. Os estudantes do ensino superior podem ser considerados um grupo de risco por terem estilos de vida
inadequados, dado que a transição do ensino secundário para a universidade representa um período de liberdade e
independência. É fundamental que os estudantes universitários tenham ou adquiram literacia alimentar para que possam
procurar informação relevante, bem como compreendê-la e utilizá-la adequadamente para terem comportamentos saudáveis.
Portanto, os objetivos deste estudo foram determinar se variáveis sociodemográficas e acadêmicas interferem na alfabetização
alimentar e analisar como o estilo de vida influencia a alfabetização alimentar em estudantes universitários.

2. Materiais e métodos

2.1. Questões de Pesquisa

Esta pesquisa foi construída em torno de três questões principais de pesquisa, a saber: RQ1: Como as

variáveis sociodemográficas interferem na alfabetização alimentar entre universitários?


estudantes da cidade?

RQ2:Qual a influência das variáveis acadêmicas na alfabetização alimentar entre universitários


estudantes?

RQ3: Como as variáveis contextuais se relacionam com o estilo de vida impactam a alfabetização alimentar entre universitários
estudantes?

A representação gráfica da modelagem do problema é mostrada na Figura 1.


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RQ3: Como as variáveis contextuais se relacionam com o estilo de vida impactam a alfabetização alimentar entre universitários
estudantes?
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A representação gráfica da modelagem do problema é mostrada na Figura 1.

Figura 1. Representação esquemática da relação entre as variáveis estudadas no estudo empírico


Figura 1. Representação esquemática da relação entre as variáveis estudadas na investigação empírica e as
questões de pesquisa.
investigação e as questões de pesquisa.

2.2. Investigação
2.2. Investigação
Para responder às questões e atingir os objetivos propostos, realizamos um estudo quantitativo. Para responder
às questões e atingir os objetivos propostos, realizamos um estudo quantitativo, analítico, descritivo,
transversal e correlacional. O questionário consistiu
estudo estatístico, analítico, descritivo, transversal e correlacional. O questionário contém diferentes seções (Anexo
A), destinado a avaliar características sociodemográficas,
composto poraodiferentes
relacionados tabagismo seções (AnexodeA),
e consumo destinadas
bebidas a avaliar
alcoólicas, características
variáveis sociodemográficas,
acadêmicas e hábitos
características,
de hábitos
itens destinados relacionados
a avaliar os níveisao
detabagismo e consumo
alfabetização de abebidas
alimentar, serem alcoólicas,
respondidos variação
em umaacadêmica
escala uma série
bles, e um conjunto de itens destinados a avaliar os níveis de literacia
por classificação de dificuldade complementados com a opção 'Não sei'. O alimentar, a serem respondidos com 4 pontos
escala
está com 4em
descrita pontos
Guinépara classificação
et al. de dificuldade
[32]. Para realizar complementada
o presente estudo, dados com a opção 'não sei'. a validação da escala
A validação
através da escala
da aplicação deestá descrita em
questionários Guiné et al. on-line,
(preenchidos [32]. Para a realização do presente estudo, foram coletados
voluntariamente
os período
no dados foram recolhidos
de janeiro a abrilatravés dano
de 2021, aplicação de 2020/2021.
ano letivo questionários (preenchidos online, voluntários e anonimamente)
de forma voluntária e anónima) de janeiro a abril de 2021, noos
Durante a elaboração deste estudo foram respeitados ano letivo 2020/2021.
padrões éticos. Participantes
Durante
anonimato a elaboração deste
e confidencialidade estudofornecidos
dos dados foram respeitados os padrões éticos. Os participantes foram informados do
para o estudo,
foram informados do anonimato e confidencialidade
foram preenchidos voluntariamente. Autorização nÿ dos dados fornecidos e da sua finalidade, e os questionários
estudo, bem
concedido como
pela sua finalidade,
Comissão de Ética edoosInstituto
questionários foram
Politécnico depreenchidos
Viseu voluntariamente. Autori 15/SUB/2020 foi
A autorizaçãoen.º
questionários 15/SUB/2020
recolha foi concedida pela Comissão de Ética do Instituto Politécnico para aplicação de
de dados.
de Viseu para aplicação de questionários e recolha de dados.
2.3. Amostragem

Neste estudo, utilizou-se uma amostra não probabilística composta por 924 estudantes universitários.
As disciplinas foram selecionadas por meio de metodologia de conveniência, em que algumas aulas foram
selecionados para aplicar o questionário. Essas turmas selecionadas incluíram diferentes cursos, em
diferentes faculdades e diferentes anos de curso. Além disso, os diferentes cursos variavam de acordo com o nível
de escolaridade, variando de CTESP a cursos de mestrado. CTESP ou superior
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Os Cursos Técnicos Profissionais, são cursos de 2 anos oferecidos em universidades portuguesas


que visam uma rápida profissionalização. Estes cursos são de nível 5 no quadro de Qualificações.
Adicionalmente, foram selecionados cursos de licenciatura (nível 6) e cursos de pós-graduação e
mestrado (nível 7) para a investigação em vários domínios científicos, incluindo ciências da saúde,
ciências agroalimentares, ciências da educação, cursos de tecnologia e engenharia, turismo,
contabilidade e finanças. Para as turmas selecionadas, os professores facilitaram a coleta de
dados e utilizaram parte da turma para deixar os alunos preencherem o questionário como forma
de obter a participação plena dos alunos em cada uma das turmas. Por esse motivo, o número de
convites e o número de questionários respondidos foram pares, ao contrário do que poderia ter
acontecido se os alunos fossem convidados a preencher o questionário nos seus tempos livres. A
amostra incluiu estudantes de escolas do Ensino Superior da região centro de Portugal.

2.4. Análise dos


Dados Para análise dos dados foram utilizadas estatísticas descritivas e estatísticas analíticas ou inferenciais.
A utilização da estatística descritiva permitiu determinar as frequências absolutas e percentuais;
foram também utilizadas algumas medidas de tendência central, nomeadamente as médias e
medidas de dispersão como a amplitude de variação, o coeficiente de variação e o desvio padrão;
e, finalmente, medidas de forma, como assimetria (assimetria) ou planicidade (curtose). Ao
interpretar o coeficiente de variação, são utilizados os seguintes valores de referência . Os valores
de referência para o coeficiente de variação são 0% a 15% – baixo, 16% a 30% – moderado e
acima de 30% – alto [33,34].
No que diz respeito à estatística inferencial foram utilizados testes paramétricos e não paramétricos, nomeadamente,
ÿ Teste

Qui-quadrado: teste não paramétrico que avalia a relação entre duas variáveis qualitativas; ÿ Resíduos ajustados –
acoplados ao qui-quadrado:
utilizados para localizar diferenças existentes no teste Qui-quadrado; ÿ Teste U de Mann-Whitney: um teste não paramétrico
usado para amostras
independentes para com-
comparar as médias de uma variável quantitativa em dois grupos;
ÿ Análise de variância unidirecional (ANOVA): teste paramétrico que permite comparar as médias de uma variável
quantitativa em três ou mais amostras independentes e, assim, informar se há diferenças entre os grupos; ÿ Teste
post hoc – acoplado à ANOVA: utilizado para localizar diferenças
existentes na ANOVA; ÿ Teste de Kruskal-Wallis: teste não paramétrico que permite comparar várias amostras
independentes de três ou mais grupos.

Foi considerado um nível de significância de 5% em todas as análises estatísticas, que foram


realizada utilizando o software SPSS (versão 28).

3. Resultados

3.1. Caracterização da Amostra


3.1.1. Características sociodemográficas

No que diz respeito à idade dos universitários da amostra, a idade mínima foi de 18 anos e a
máxima de 70 anos, com idade média de 22,35 anos (±6,10 anos).
Para as mulheres, as idades mínima e máxima variaram de 18 a 57 anos, enquanto para os homens, as
idades variaram de 18 a 70 anos. As mulheres, em média, eram ligeiramente mais jovens que os homens,
com uma média de 21,89 anos (±5,37 anos), enquanto os homens tinham uma idade média de 24,14
anos (±8,17 anos). Os coeficientes de variação indicam uma dispersão moderada (24,53%) para as
mulheres e uma dispersão elevada para os homens (33,84%).
Verificou-se que o sexo feminino representa a maioria da amostra, 79,7% (n = 736), enquanto o sexo
masculino representa 20,3% (n = 188).
Quanto à idade, o grupo com 22 anos ou mais correspondeu a 34,2% da amostra, sendo
24,9% do sexo feminino e 9,3% do sexo masculino. A faixa etária menor ou igual a 19 anos
representou 33,9% da amostra, sendo 28,8% do sexo feminino e 5,1% eram
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macho. No que diz respeito ao grupo com idades compreendidas entre os 20 e os 21 anos inclusive, representava
32% da amostra, dos quais 26,0% correspondiam ao sexo feminino e 6,0% ao sexo masculino.
No que diz respeito à nacionalidade, 96% dos estudantes eram portugueses, sendo 77,3% do sexo feminino
e 18,7% do sexo masculino, enquanto 4,0% da amostra era de nacionalidade estrangeira, dos quais 2,4% eram do
sexo feminino e 1,6% do sexo masculino.

3.1.2. Variáveis Acadêmicas e Desempenho

Relativamente ao tipo de curso frequentado, 75% da amostra frequentou o curso de licenciatura, sendo 62,1%
do sexo feminino e 12,9% do sexo masculino. Por outro lado, 17,4% frequentaram o mestrado, sendo 13,3% do
sexo feminino e 4,1% do sexo masculino. Apenas 2,1% da amostra frequentava Curso Técnico Superior Profissional
(CTESP), sendo 0,5% do sexo feminino e 1,5% do sexo masculino. Por fim, 5,5% da amostra frequentou outros
cursos.
Observou-se ainda que 40,6% da amostra cursava o primeiro ano do currículo do curso, sendo
32,8% do sexo feminino e 7,8% do sexo masculino. O segundo ano curricular representou 28,7% da
amostra, sendo 23,2% do sexo feminino e 5,5% do sexo masculino. O terceiro ano curricular
representou 20,1% da amostra, sendo 14,7% do sexo feminino e 5,5% do sexo masculino. O quarto
ano curricular correspondeu a 8,9% da amostra, incluindo 7,5% mulheres e 1,3% homens. Por fim, o
quinto ano curricular representou 1,8%, com 1,4% de mulheres e 0,3% de homens.
Ao analisar o desempenho académico, verificamos que 60,6% da amostra considerou ter um bom desempenho
académico, sendo 48,8% do sexo feminino e 11,8% do sexo masculino, enquanto 18,8% consideraram ter um
desempenho académico muito bom, com 15,8%. mulheres e 3,9% homens. Por outro lado, 17,7% da amostra foi
considerada com desempenho acadêmico razoável, incluindo 13,4% do sexo feminino e 4,3% do sexo masculino.
Ainda assim, 1,9% da amostra foi considerada com desempenho excelente, sendo 1,3% do sexo feminino e 0,6%
do sexo masculino. Por fim, 0,9% da amostra afirmou ter mau desempenho acadêmico, sendo 0,3% do sexo feminino
e 0,5% do sexo masculino.

No que diz respeito à classificação média numa escala de 0 a 10 pontos, onde 10 pontos é o limiar para
aprovação, 60,2% obtiveram uma pontuação entre 14 e 16 pontos (50,6% para o sexo feminino e 9,6% para o sexo
masculino), e 29,3% tiveram classificação na faixa de 10 a 13 pontos (21,2% mulheres e 8,1% homens). Uma fração
menor obteve classificações muito elevadas (na faixa de 17 a 20 pontos), majoritariamente do sexo feminino (7,7%
contra 2,3% do sexo masculino), e apenas 0,5% teve classificação média inferior a 10 pontos (0,3% do sexo feminino
e 0,2% do sexo masculino) .

3.2. Estilo de vida – Tabagismo e Consumo de Álcool


As variáveis contextuais do estilo de vida (consumo de tabaco e álcool) foram analisadas de
acordo com o sexo dos participantes do estudo, conforme indicado na Tabela 1. Os estudantes foram
questionados se já haviam fumado tabaco, e foi perguntado se eles já haviam fumado tabaco.
constatou-se que a maioria relatou nunca ter fumado (74,6%), sendo 60,3% do sexo feminino e 14,3%
do sexo masculino. Por outro lado, 12,6% dos estudantes afirmaram fumar atualmente e 12,9% já fumaram.
Esses resultados estão de acordo com os de Alves et al. [35], que realizaram um inquérito a estudantes de uma
universidade em Portugal e relataram que apenas 20,1% deles eram fumadores, dos quais 7,3% eram fumadores
ocasionais, 2,9% eram fumadores regulares e 9,9% eram fumadores diários. As tendências modernas de saúde no
sentido de políticas antifumo nos campus universitários encontram algumas barreiras e alguns estudantes não
respeitam essas políticas.
Procurou-se também perceber se os estudantes universitários consumiam álcool, e os resultados mostraram
que a maioria respondeu sim (73,9%), 57,7% eram do sexo feminino e 16,2% do sexo masculino, enquanto 8,8%
dos estudantes relataram nunca ter consumido álcool, com uma representação de 6,8% de mulheres e 1,9% de
homens.
Os resultados do teste qui-quadrado (Tabela 1) indicaram que o sexo não teve efeito
sobre o consumo de tabaco, uma vez que o valor p do teste qui-quadrado foi superior à
significância considerada de 0,05 (p = 0,170). Em relação ao consumo de álcool, houve
diferença significativa entre os sexos, ou seja, ser homem ou mulher tem efeito no consumo de
álcool, uma vez que o valor de p do teste qui-quadrado é significativo (p = 0,025). Resíduos ajustados po
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superiores a 2 permitem perceber onde estão essas diferenças: ‘sim’ ao consumo de álcool
para os homens e 'não' para as mulheres.

Tabela 1. Análise das variáveis de estilo de vida segundo sexo.

Fêmea Macho Ajustado 1


Total Teste Qui-Quadrado
Sexo Sexo Resíduos
Variáveis
N % N % N %
Feminino. Mal. Estado p
736 79,7 188 20.3 924 100

Consumo de tabaco 3,54 0,170


atualmente eu fumo 85 9,2 31 3,4 116 12,6 ÿ1,8 1,8
Eu fumava, mas parei 94 10,2 25 2,7 119 12,9 ÿ0,2 0,2
eu nunca fumei 557 60,3 132 14,3 689 74,6 1,5 ÿ1,5

Consumo de álcool 7h35 0,025


Sim 533 57,7 150 16.2 683 73,9 ÿ2,1 2.1
Não 140 15.2 20 2.2 160 17.3 2.7 ÿ2,7
Nunca bêbado 63 6.8 18 1,9 81 8.8 ÿ0,4 0,4
1
Stat = Estatísticas de teste; p = significância (bicaudal), significativo para p < 0,05.

3.3. Dimensões da Alfabetização Alimentar

Os itens utilizados para avaliar a alfabetização alimentar, 26 no total, são apresentados detalhadamente no Apêndice A,
e foram agrupados de acordo com três dimensões: (a) alfabetização sobre o valor nutricional dos alimentos
e composição; (b) alfabetização sobre rotulagem e escolha de alimentos; (c) alfabetização sobre saúde
práticas alimentares. Cada item foi pontuado em uma escala de 5 pontos (1 = muito difícil, 2 = difícil,
3 = fácil, 4 = muito fácil, 5 = não sei). Para tanto, as respostas correspondentes a
5 (não sei) foram excluídos da análise. Para cada participante, três índices
foram calculados como a soma das pontuações de todos os itens em cada uma das dimensões e depois expressos
em porcentagem (por exemplo, para dimensão 1, com 10 itens, soma mínima de 10 e
uma soma máxima de 40 corresponde a uma pontuação mínima de 25 e máxima de 100).
Além disso, foi calculado um índice para a soma de todos os itens, contabilizando o consumo global de alimentos.
alfabetização. Os resultados são apresentados na Tabela 2. O índice global de alfabetização tem um valor médio
de 80,22 pontos em 100, o que corresponde a um valor que expressa que, em geral, o
os estudantes universitários da amostra estudada consideram muito fácil obter informações sobre
alimentos e compreendê-los para fazer escolhas alimentares mais informadas. Considerando os três
dimensões da literacia alimentar, das práticas alimentares saudáveis (D3) e da composição dos alimentos
e valor nutricional (D1) apresentam índices com valor médio superior ao global, ou seja
que estes aspectos sejam considerados pelos alunos como aqueles para os quais é mais fácil ser
informado. Pelo contrário, a dimensão D2, sobre rotulagem e escolha de alimentos, tem a menor
pontuação média (77,94), mas ainda elevada. Em todos os casos, os coeficientes de variação correspondem
a uma dispersão moderada dos dados. Os dados de assimetria indicam que todas as distribuições
são assimétricos, inclinados para a esquerda. Em relação à curtose, as distribuições para D1 e D2 são
mesocúrtica, mas a distribuição para D3 é leptocúrtica.

Tabela 2. Estatísticas relacionadas aos índices de alfabetização alimentar em estudantes universitários.

N Mín. Máx. Significar SD CV (%) Sk/errar K/erro

Dimensão 1
10 25 100 80,41 14,88 18h51 ÿ6,11 ÿ0,30
Alfabetização sobre o valor nutricional e a composição dos alimentos

Dimensão 2
7 25 100 77,94 16h39 21.03 ÿ6,20 ÿ0,70
Alfabetização sobre rotulagem e escolha de alimentos

Dimensão 3
9 25 100 81,79 13,85 16,93 ÿ8,38 16h30
Alfabetização sobre práticas alimentares saudáveis

Global
26 25 100 80,22 13,84 17h25 ÿ6,14 1,34
Alfabetização alimentar

N = número de itens, Min = valor mínimo, DP = desvio padrão, CV = coeficiente de variação, Sk/err =
assimetria/erro, K/err = curtose/erro.
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3.4. Associação entre Variáveis Sociodemográficas e Alfabetização Alimentar

O nível de alfabetização alimentar foi definido como baixo, médio ou alto, dependendo da pontuação
para cada participante. Esse nível de alfabetização foi analisado para os estudantes universitários do
amostra em função do sexo, com resultados apresentados na Tabela 3. Mostra-se que 49,2% dos
a amostra apresenta um nível de alfabetização moderado, com 39,1% de mulheres e 10,1% de homens. Embora
grande parte da amostra apresenta níveis moderados de literacia alimentar, ainda há 25,6% da população
amostra com baixos níveis de literacia, o que constitui uma parte relevante (um quarto da amostra). Apenas
25,1% da amostra tem um elevado nível de literacia na área da alimentação, sendo 20,6% do sexo feminino
e 4,5% do sexo masculino. Não há diferenças estatisticamente significativas entre os sexos em relação aos alimentos
níveis de alfabetização (ÿ2 = 1,12; p = 0,571). Ao analisar o nível de alfabetização alimentar segundo
à nacionalidade (Tabela 3), vemos que, tanto nas nacionalidades portuguesas como nas estrangeiras, a
o nível de alfabetização mais frequente é moderado (49,2%). Existem dados estatísticos altamente significativos
2
diferenças entre o nível de alfabetização alimentar e a nacionalidade (ÿ = 13,352; p = 0,001). De acordo com
aos resíduos ajustados, existem diferenças entre estudantes de outras nacionalidades com um
baixo nível de literacia e alunos portugueses com nível moderado de literacia.

Tabela 3. Nível de literacia alimentar segundo sexo e nacionalidade.

1
Nível de Alfabetização Alimentar Teste Qui-Quadrado
Variável Grupo
Baixo Médio Alto Estado. p

Feminino (N = 736) N (%) 185 (20,0%) 361 (39,1%) 190 (20,6%)


Masculino (N = 188) N (%) 52 (5,6%) 94 (10,1%) 42 (4,5%)
Sexo Total (N = 924) N (%) 237 (25,6%) 455 (49,2%) 232 (25,1%) 1.12 0,571
Fêmea ÿ0,7 ÿ0,2 1,0
Resíduos ajustados Macho 0,7 0,2 ÿ1,0

Português (N = 887) N (%) 218 (23,6%) 443 (47,9%) 226 (24,5%)


Outros (N = 37) N (%) 19 (2,1%) 12 (1,3%) 6 (0,6%)
Nacionalidade Total (N = 924) N (%) 237 (25,6%) 455 (49,2%) 232 (25,1%) 13.352 0,001
Porta. ÿ3,7 2,1 1.3
Resíduos ajustados Outro 3.7 ÿ2,1 ÿ1,3

1
Stat = Estatísticas de teste; p = significância (bicaudal), significativo para p < 0,05.

O teste de Mann-Whitney foi realizado para compreender a relação entre alimentação


alfabetização e sexo (Tabela 4). Os resultados revelaram que as mulheres são mais alfabetizadas sobre o
composição nutricional dos alimentos (D1) e práticas alimentares saudáveis que o sexo masculino (D3).
Contudo , os homens são mais alfabetizados em rotulagem e escolhas alimentares (D2). No entanto, estes pequenos
diferenças não são estatisticamente significativas, dado que os valores de p são todos superiores aos
0,05. Em relação à alfabetização alimentar em função da nacionalidade, o teste Mann-Whitney foi
também realizado (Tabela 4), que revelou que os estudantes portugueses apresentam médias mais elevadas
encomendas do que estudantes estrangeiros em todas as dimensões da literacia alimentar. Essas diferenças são
estatisticamente significativo em todos os casos (p variando de 0,005 a 0,027).
Verificar se existiam diferenças significativas na literacia alimentar entre idades
grupos de universitários foi realizado o teste ANOVA (Tabela 5). Se houvesse
diferenças significativas (p < 0,05), os testes de homogeneidade (post hoc) identificariam quais
grupos diferem entre si. No entanto, isso não foi verificado no presente caso, uma vez que não
diferenças estatisticamente significativas foram encontradas ao relacionar idade e alfabetização alimentar em seu
diferentes dimensões ou globalmente, com valores de p sempre superiores a 0,05. Isso significa que
a idade, nesta faixa, não influencia significativamente a alfabetização alimentar dos universitários.
As faixas etárias são todas muito próximas umas das outras, pois abrangem as idades dos alunos
frequentam a universidade, por isso são, na sua maioria, adultos muito jovens.
Embora as diferenças não sejam estatisticamente significativas, algumas tendências podem ser observadas
dos valores da Tabela 5. Os estudantes universitários com 22 ou mais anos são os que têm
maior alfabetização na composição nutricional dos alimentos (81,41 ± 14,87). Por outro lado,
estudantes com 19 anos ou menos apresentaram menor alfabetização na composição nutricional de
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alimentos (79,80 ± 3,96). Ao analisar a alfabetização sobre rotulagem e escolhas alimentares, o grupo
quem tem 22 anos ou mais se destaca com mais conhecimento (79,13±16,39). Em relação à alfabetização
sobre práticas alimentares saudáveis, a faixa etária entre 20 e 21 anos destaca-se como a
mais alfabetizados (81,89 ± 14,19).

Tabela 4. Teste de MannÿWhitney para análise da relação entre as dimensões da alfabetização alimentar e o sexo
e nacionalidade.

2
Alfabetização Alimentar
1
Variável Grupo
D1 D2 D3 Global

Feminino OU (N = 736) 467,74 460,31 469,09 466,55


Sexo Masculino OU (N = 188) 441,98 471,06 436,70 446,64
Teste U Mann-Whitney Z = ÿ1,187 Z = ÿ0,496 Z = ÿ1,493 Z = ÿ0,914
3
(Z,p) p = 0,235 p = 0,620 p = 0,136 p = 0,361

OR português (N = 887) 467,52 466,96 466,96 467,46


Nacionalidade Outro OU (N = 37) 334,16 367,84 355,49 343,68
Teste U Mann-Whitney Z = ÿ2,814 Z = ÿ2,215 Z = ÿ2,502 Z = ÿ2,767
3
(Z,p) p = 0,005 p = 0,027 p = 0,012 p = 0,006
1
2 OR = Razão de chances.
D1 = Dimensão 1 – Alfabetização sobre o valor nutricional e composição dos alimentos; D2 = Dimensão
3
2—Alfabetização sobre rotulagem e escolha de alimentos; D3 = Dimensão 3 – Alfabetização sobre práticas alimentares saudáveis. Z =
Estatísticas de teste; p = significância (bicaudal), significativo para p < 0,05.

Tabela 5. Análise de variância unidirecional (ANOVA) da relação entre as dimensões da alfabetização alimentar
e idade.

Faixas etárias
2
ÿ19 anos 20–21 anos ÿ22 anos ANOVA
Alfabetização Alimentar (N = 313) (N = 295) (N = 316)
1 1 1 F
M ± DP M ± DP M ± DP p
Dimensão 1
Alfabetização sobre o valor nutricional dos alimentos 79,80±3,96 80,26±15,66 81,41±14,87 0,673 0,510
e composição
Dimensão 2
77,33±15,52 77,31±17,47 79,13±16,39 1.261 0,284
Alfabetização sobre rotulagem e escolha de alimentos

Dimensão 3
81,85±12,99 81,89±14,19 81,79±13,85 0,028 0,972
Alfabetização sobre práticas alimentares saudáveis
Global
79,84±12,80 80,03±14,67 80,77±13,84 0,399 0,671
Alfabetização alimentar

2
1 M = Valor médio, DP = Desvio padrão. F = estatística de teste, p = significância (p < 0,05).

3.5. Associação entre Desempenho Acadêmico e Alfabetização Alimentar

O teste ANOVA foi realizado para verificar se havia diferenças significativas entre
a literacia alimentar dos estudantes universitários que frequentam diferentes graus académicos. Ao analisar
Na Tabela 6, é possível perceber que não existem diferenças significativas entre a alfabetização alimentar
dos alunos que frequentam diferentes graus académicos, pois o valor p é sempre maior
superior a 0,05, o que é corroborado pelo teste post hoc (Tukey). Embora não estatisticamente
significativo, podem ser apontadas algumas tendências, nomeadamente que os estudantes que frequentam uma universidade
graduação são aqueles com maior alfabetização sobre a composição nutricional dos alimentos (D1)
(80,7±14,6) e sobre práticas alimentares saudáveis (D3) (82,2±13,4). Alunos que estão
que frequentam licenciatura, mestrado ou outros são os que apresentam maior literacia em
rotulagem e escolhas alimentares (D2) (média de 78,0).
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Tabela 6. Análise de variância unidirecional (ANOVA) da relação entre as dimensões da alfabetização alimentar
e o tipo de curso frequentado.

1
Tipo de Curso
2
CTESP Licença Mestre Outro ANOVA
Alfabetização Alimentar (N = 19) (N = 693) (N = 161) (N = 51)

M ± SD M ± SD M ± SD M ± SD F p
Dimensão 1
Alfabetização sobre o valor nutricional dos alimentos 77,6±15,6 80,7±14,6 79,7±16,2 79,2±13,4 0,560 0,642
e composição
Dimensão 2
Alfabetização sobre rotulagem e 73,9±18,3 78,0±16,1 78,0±17,8 78,0±15,7 0,379 0,755
escolha alimentar

Dimensão 3
Alfabetização sobre saúde 77,3±16,3 82,2±13,4 80,5±15,4 81,9±13,3 1.296 0,275
práticas alimentares
Global
7 7,3±16,3 81,2±13,2 80,3±15,4 80,9±12,7 0,702 0,551
Alfabetização alimentar

1 2
CTESP = Curso Técnico Superior Profissional; M = Valor médio, DP = Desvio padrão. p = significância (p F = estatística de teste,
< 0,05).

Os resultados do teste Qui-Quadrado apresentados na Tabela 7 permitem verificar que existe


não há uma relação estatisticamente significativa entre o desempenho acadêmico autorrelatado
e o nível de literacia alimentar, de acordo com o valor de p (0,113), que é superior ao
o nível de significância estabelecido (p < 0,05). Os resultados mostram ainda que um bom desempenho acadêmico
desempenho é o mais comum, representando um percentual total de 60,6%, independentemente
do nível de literacia alimentar: 15,7% para baixo; 28,8% para alimentação média e 16,1% para alimentação alta
níveis de alfabetização.

Tabela 7. Nível de alfabetização alimentar segundo desempenho acadêmico autorreferido.

1
Nível de Alfabetização Alimentar Teste Qui-Quadrado
Performance acadêmica
Baixo Médio Alto Estado. p

Ruim (N = 8) N (%) 2 (0,2%) 5 (0,5%) 1 (0,1%)


Razoável (N = 164) N (%) 47 (5,1%) 87 (9,4%) 30 (3,2%)
Bom (N = 560) N (%) 145 (15,7%) 266 (28,8%) 149 (16,1%)
Muito bom (N = 174) N (%) 42 (4,5%) 83 (9,0%) 49 (5,3%)
Excelente (N = 18) N (%) 1 (0,1%) 14 (1,5%) 3 (0,3%)
Total (N = 924) N (%) 237 (25,6%) 455 (49,2%) 232 (25,1%) 12.954 0,113
Pobre 0,0 0,8 ÿ0,8
Razoável 1,0 1.1 ÿ2,2
Resíduos ajustados Bom 2,0 ÿ1,3 1.3
Muito bom ÿ0,5 ÿ0,5 1,0
Excelente ÿ2,0 2,4 ÿ0,8
1
Stat = Estatísticas de teste; p = significância (bicaudal), significativo para p < 0,05.

O desempenho acadêmico autorrelatado dos alunos não está significativamente relacionado à alimentação
alfabetização, seja globalmente ou em suas diferentes dimensões, com base nos resultados do Kruskal–
Testes de Wallis apresentados na Tabela 8, pois em todos os casos os valores de p são iguais a 0,05 ou
mais alto. No entanto, é possível concluir que os alunos com maior alfabetização
quanto à composição nutricional dos alimentos (D1) são aqueles que obtiveram uma classificação muito boa
grau de desempenho acadêmico (OM = 495,11). Esses alunos também revelaram os maiores
alfabetização sobre rotulagem e escolhas alimentares (D2) (OM = 492,91). Alunos com excelente
desempenho acadêmico são aqueles que são mais alfabetizados sobre práticas alimentares saudáveis (D3)
(MO = 497,08).
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Tabela 8. Teste de Kruskal–Wallis para análise da relação entre as dimensões da alfabetização alimentar e
desempenho acadêmico autorreferido e classificação média.

2
Alfabetização Alimentar
Variável 1
Grupo
D1 D2 D3 Global

OU ruim (N = 8) 298.06 406,00 416.06 354,25


OU razoável (N = 164) 422,68 434,08 432,83 429,15
Auto-relatado Bom OU (N = 560) 466,06 462,29 461,00 462,83
acadêmico Muito bom OU (N = 174) 495.11 492,91 493,84 495,54
desempenho Excelente OU (N = 18) 472,31 459.06 497,08 485,00
Teste de Kruskal-Wallis H = 9,506 H = 4,534 H = 5,038 H = 6,686
3
(H,p) p = 0,050 p = 0,339 p = 0,283 p = 0,153

<10 pontos OU (N = 5) 10– 382,00 520,90 519,70 470,20


13 pontos OU (N = 268) 14–16 426,40 443,14 434,99 434,15

Média pontos OU (N = 551) 17–20 476,03 459,45 469,96 468,63


classificação pontos OU (N = 91) 466,05 489,53 449,96 463,23
Teste de Kruskal-Wallis e H = 7,066 H = 2,471 H = 3,552 H = 3,126
3
(H,p) p = 0,070 p = 0,481 p = 0,314 p = 0,373
1
2 OU = Razão de chances. D1 = Dimensão 1 – Alfabetização sobre o valor nutricional e composição dos alimentos; D2 = Dimensão
3 H=
2—Alfabetização sobre rotulagem e escolha de alimentos; D3 = Dimensão 3 – Alfabetização sobre práticas alimentares saudáveis.
Estatísticas de teste; p = significância (bicaudal), significativo para p < 0,05.

A Tabela 8 também apresenta os resultados do teste de Kruskal-Wallis para verificar se há


relação entre a alfabetização alimentar e a classificação média dos estudantes universitários
na amostra do estudo. Dos valores de p conclui-se que a literacia alimentar não varia
significativamente com a classificação média que os alunos obtêm no seu curso. Nós
constatou que os alunos com classificação média entre 14 e 16 pontos se destacam com maior
alfabetização sobre a composição nutricional dos alimentos (D1) (OM = 476,03). No entanto, os alunos
com classificação média abaixo de 10 pontos são mais alfabetizados sobre rotulagem e alimentos
escolhas (D2) (OM = 520,90), bem como sobre práticas alimentares saudáveis (D3) (OM = 519,70).

3.6. Associação entre Variáveis de Estilo de Vida e Alfabetização Alimentar

Na Tabela 9, a relação entre as dimensões da alfabetização alimentar entre estudantes universitários


e o consumo de tabaco e álcool é analisado pelo teste de Kruskal-Wallis. Os resultados
revelam que os alunos que fumavam são os menos alfabetizados em aspectos relacionados
à alimentação em geral e nas diferentes dimensões analisadas. Pelo contrário, o grupo
dos estudantes que fumam atualmente apresentaram o maior nível de alfabetização sobre a nutrição
composição dos alimentos (D1) (MO = 493,13) e práticas alimentares saudáveis (D3) (MO = 472,01).
Os alunos que nunca fumaram são o grupo mais alfabetizado sobre rotulagem e escolhas alimentares
(D2) (MO = 470,86). Podemos constatar também que os alunos com maior literacia sobre alimentação no
geral (OM = 479,34) são aqueles que fumam atualmente. No entanto, essas diferenças observadas
não são estatisticamente significativos, pois os valores de p dos testes de Kruskal-Wallis são maiores que
0,05 e, portanto, o consumo de tabaco não tem efeito na dieta dos estudantes universitários.
No que diz respeito à relação entre o consumo de álcool e a literacia alimentar, os resultados
dos testes de Kruskal-Wallis também são apresentados na Tabela 9 e revelam que o grupo
com menor literacia alimentar em todas as dimensões avaliadas é o grupo de alunos que
nunca consumiu álcool. Em contrapartida, o grupo com maior nível de alfabetização no
composição nutricional dos alimentos (D1) (MO = 466,19) e na rotulagem e escolhas alimentares
(D2) (OM = 466,47) é o grupo de estudantes que consomem álcool. Alunos que não
consomem álcool são o grupo com maior literacia sobre práticas alimentares saudáveis
(D3) (OM = 466,62) e também com a maior literacia alimentar global (OM = 466,63). No entanto,
o consumo de álcool não influencia a alfabetização alimentar, uma vez que os valores p do Kruskal–
teste de Wallis foram superiores a 0,05.
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Tabela 9. Teste de Kruskal–Wallis para análise da relação entre as dimensões da alfabetização alimentar e
hábitos autorreferidos de tabagismo e consumo de álcool.

2
Alfabetização Alimentar
Variável 1
Grupo
D1 D2 D3 Global

Atualmente fumo OU (N = 116) 493,13 459,28 472.01 479,34


Eu costumava, mas parei OR (N = 119) 412.08 417.22 411,79 412.11
Fumar Nunca fumei OU (N = 689) 466,05 470,86 469,66 468,37
Teste de Kruskal-Wallis H = 5,957 H = 4,186 H = 4,988 H = 5,048
3
(H,p) p = 0,051 p = 0,124 p = 0,083 p = 0,080

Sim OU (N = 683) 466,19 466,47 464,87 465,62


Não OU (N = 160) 466,10 464,24 466,62 466,63
Álcool
Nunca bebi OU (N = 81) 424,28 425,61 434,42 428.07
consumo H = 1,839 H = 1,762 H = 0,998 H = 1,482
Teste de Kruskal-Wallis e
3
(H,p) p = 0,399 p = 0,422 p = 0,607 p = 0,477
1
2 OU = Razão de chances. D1 = Dimensão 1 – Alfabetização sobre o valor nutricional e composição dos alimentos; D2 = Dimensão
3
2—Alfabetização sobre rotulagem e escolha de alimentos; D3 = Dimensão 3 – Alfabetização sobre práticas alimentares saudáveis. H=
Estatísticas de teste; p = significância (bicaudal), significativo para p < 0,05.

4. Discussão
Os resultados deste trabalho destacaram algumas tendências na literacia alimentar dos estudantes do ensino
superior em Portugal, e como estas variam de acordo com factores sociodemográficos ou comportamentais,
especialmente aqueles ligados ao consumo de álcool ou tabaco. Os resultados
obtidos indicaram que da amostra em estudo, apenas uma pequena fração é composta por tabaco
consumidores (cerca de 13% fumam actualmente e também cerca de 13% deixaram de fumar), contra uma
grande maioria que nunca fumou. Esses resultados estão de acordo com os de Alves
e outros. [35], que realizou um inquérito a estudantes de uma universidade em Portugal e relatou
que apenas 20,1% deles eram fumantes, dos quais 7,3% eram fumantes ocasionais, 2,9% eram fumantes
fumantes regulares e 9,9% eram fumantes diários. Esses resultados são consequência direta
as políticas nacionais muito rigorosas em Portugal, que tornaram legalmente proibido fumar em
locais públicos fechados, ou mesmo em espaços abertos, desde que estivessem em instalações educacionais
ou nas proximidades. Embora seja proibido fumar, as tendências modernas de saúde no sentido da proibição do fumo
as políticas do campus universitário encontram algumas barreiras, e alguns estudantes não conseguem respeitá-las.
políticas. De acordo com Braverman et al. [36], aqueles estudantes que têm dependência de nicotina
tendem a violar as normas com mais facilidade, enquanto o respeito pela política livre de tabaco foi encontrado
estar positivamente associado ao apoio antifumo no campus, idade, estimativas de estudantes
apoio político e tabagismo, e ausência auto-relatada de impulsos para fumar. A
estudo com estudantes universitários em Barcelona, Espanha [37] revelou que eles aceitavam
políticas antifumo nos edifícios universitários, mas alargando as regulamentações antitabagismo a
as áreas externas dos campi universitários eram mais limitadas. Sabrian e Utomo [38]
estudou a percepção de diferentes atores (alunos, professores e funcionários) sobre o
política antifumo no campus, e concluiu que podem ser introduzidas intervenções para melhorar
apoio do grupo de funcionários; no entanto, a maioria dos estudantes, professores e funcionários eram
apoia muito a criação de um campus livre de fumo. Estes resultados, juntamente com o apoio
literatura, encorajar a continuação de políticas antifumo como forma de desencorajar o
estudantes do tabagismo e, portanto, preservar sua saúde futura, especialmente aquela relacionada ao
câncer associado a órgãos afetados pela fumaça, como pulmão ou orofaringe
cancros, que são responsáveis por muitas mortes em todo o mundo e estão comprovadamente associados
com hábitos de fumar [39–42]. Além disso, a combinação de hábitos alimentares inadequados
com o tabagismo tem sido considerado um fator de risco aumentado para câncer de pulmão [43]. Para estes
razões, políticas antifumo associadas à alfabetização alimentar adequada para melhorar os padrões alimentares
são de extrema importância, especialmente no início da idade adulta, como forma de influenciar hábitos para
o resto da vida adulta.
Um dos outros aspectos investigados está relacionado ao consumo de álcool, que é
considerada alta entre estudantes universitários como resultado de interações sociais, festas e
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festividades acadêmicas [44–46]. Os resultados obtidos mostraram que a maioria dos participantes (quase
dois terços) consome álcool regularmente. Um estudo longitudinal de Tarrant et al. [47] entre estudantes
universitários do Reino Unido mostraram que cerca de metade deles são categorizados como de alto risco
para o consumo de álcool, com padrões de consumo grandemente motivados por influências e expectativas
do grupo, e prevalecendo ao longo do tempo. Zhu et al. [48] sugerem que as dificuldades económicas
familiares podem estar associadas ao aumento do risco de consumo de álcool por parte dos estudantes
universitários, principalmente devido à percepção de discriminação e impulsividade. Benka [46] explorou o
uso de álcool entre estudantes universitários e relatou que a autorregulação autônoma do consumo de
álcool levou a uma menor incidência de uso de álcool e que foi parcialmente mediada por motivações
sociais, de enfrentamento e de melhoria do humor. Lema et al. [44] observaram que ser do sexo masculino
e ter amigos íntimos que consomem álcool estavam entre os fatores que aumentam o risco de transtornos
por abuso de álcool. Nossos resultados, também respaldados pela literatura, indicam alta prevalência de
consumo de álcool entre estudantes universitários. No entanto, ao contrário da regulamentação do tabaco,
que é muito rigorosa em Portugal, o controlo da venda de bebidas alcoólicas centra-se apenas nos menores
de idade e, mesmo para os menores de 18 anos, é possível comprar bebidas alcoólicas em algumas
pequenas lojas, menos controladas. . No caso dos estudantes universitários, não há limitações, exceto
dentro dos campi universitários, onde não é possível comprar bebidas alcoólicas, e mesmo fora do campus,
onde é possível encontrar muitos bares e pubs com bebidas alcoólicas, principalmente para consumo após
aulas e à noite, quando os alunos se reúnem para engajamento social. Portanto, as recomendações para
profissionais e decisores políticos seriam a adoção de regulamentações mais rigorosas para o álcool do
que as que foram postas em prática para o tabagismo em Portugal nos últimos anos.

A adoção de hábitos alimentares adequados, que visam a preservação da saúde e do bem-estar,


está muito dependente do conhecimento, e por isso investigar a literacia alimentar é uma ferramenta
essencial para estudar a problemática dos hábitos alimentares incorretos e o seu consequente efeito nas
doenças, bem como ajudar a definir políticas para melhorar o conhecimento sobre consumo alimentar e saúde.
A alfabetização alimentar pode ser definida como um conjunto de habilidades cognitivas e sociais
associadas à capacidade de adquirir e compreender informações sobre alimentação e nutrição para tomar
decisões nutricionais adequadas [49]. De acordo com Malan et al. [50], a alfabetização alimentar é
influenciada por fatores externos que moldam o desenvolvimento pessoal e a aplicação dos conhecimentos,
habilidades e comportamentos necessários para uma alimentação saudável. A literacia alimentar entre
estudantes universitários ainda é pouco compreendida, embora o ensino superior seja reconhecido como
uma oportunidade única para promover a literacia alimentar. Um estudo de Rhea et al. [51] avaliaram os
fatores associados à alfabetização alimentar entre estudantes universitários e descobriram que esses
fatores eram saúde e nutrição, sabor, preparação de alimentos, planejamento e tomada de decisão e
conveniência. Um estudo sobre o nível de literacia alimentar e como este se relaciona com a ingestão
alimentar e a felicidade foi realizado entre cidadãos de Seul [52], que identificou alguns grupos vulneráveis
em termos de literacia alimentar como sendo os menores de trinta anos, do sexo masculino e estudantes.
O estudo também mostrou como a alfabetização alimentar melhorou a felicidade e a satisfação com a vida
relacionada à alimentação. Para as populações jovens rurais, existe o potencial para melhorar a literacia
alimentar num contexto escolar, e a promoção eficaz da literacia alimentar deve basear-se numa abordagem
holística, considerando os papéis de todas as partes interessadas relevantes [53].
A literacia alimentar foi avaliada neste estudo em três dimensões complementares: ‘Literacia sobre o
valor nutricional dos alimentos’ e composição, ‘Literacia sobre rotulagem e escolha dos alimentos’ e
‘Literacia sobre práticas alimentares saudáveis’. No que diz respeito à primeira dimensão ('Alfabetização
sobre o valor nutricional dos alimentos'), se um indivíduo estiver consciente dos benefícios nutritivos do
consumo de determinados alimentos e dos benefícios que estes trazem para a saúde, ele/ela pode estar
mais motivado para consumir esses alimentos nutritivos. alimentos em detrimento de outros alimentos
menos saudáveis [54–56]. A educação nutricional tem sido relatada como associada à mudança dos
padrões alimentares e à melhoria do estado de saúde, particularmente em algumas doenças não
transmissíveis, como diabetes tipo 2 ou doenças cardiovasculares, entre outras, causando um enorme
fardo para a sociedade [56–62]. No que diz respeito à segunda dimensão ('Literacia sobre rotulagem e
escolha alimentar'), a informação disponibilizada nos rótulos dos alimentos é fundamental para a promoção
de uma alimentação saudável, razão pela qual estão incluídos nos domínios da literacia alimentar analisados neste e
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alfabetização alimentar, ferramentas como o Nutri-Score ou o Semáforo Nutricional proporcionam


fácil acesso a informações que os ajudam a fazer melhores escolhas alimentares. Hoge et al. [63]
estudaram uma amostra de estudantes universitários na Bélgica e concluíram que o Nutri-Score é
útil para orientar os estudantes nas suas escolhas alimentares. Um estudo realizado em Portugal
por Silva et al. [64] mostraram que os consumidores costumam ler os rótulos dos alimentos e
reconhecer a sua importância, mas não conseguem compreender completamente todas as
informações neles contidas. Por último, no que diz respeito à terceira dimensão ('Literacia sobre
práticas alimentares saudáveis'), a informação sobre alimentação saudável e o que é melhor para
melhorar o estado de saúde é também uma base fundamental para começar a praticar uma
alimentação mais saudável ou para manter hábitos alimentares adequados, se for o caso. já é o
caso. Além disso, o desenvolvimento da ciência nas áreas da saúde e da nutrição está a avançar
muito rapidamente e novas tendências e recomendações são disponibilizadas regularmente, por
vezes até contradizendo percepções ou directrizes anteriores. Um exemplo é o papel das gorduras
na saúde e na doença. As gorduras têm sido consideradas como aumentando os fatores de risco
para doenças cardiovasculares e, por esse motivo, têm sido consideradas um alimento a evitar. No
entanto, foram divulgadas novas evidências que contradizem isso até certo ponto, ao evidenciar os
diferentes papéis dos ácidos graxos saturados e insaturados (AG). Na revisão de Schwingshackl et
al. [65], os resultados de revisões sistemáticas de estudos observacionais prospectivos não revelaram
nenhuma associação entre gordura total, ácidos graxos saturados ou insaturados e o risco de
doenças não transmissíveis. No entanto, algumas evidências apoiam a recomendação de substituir
ácidos graxos saturados por ácidos graxos monoinsaturados e poliinsaturados e evitar o consumo
de ácidos graxos totais industriais. Portanto, informações atualizadas sobre alimentação, nutrição e
saúde são necessárias para manter as diretrizes e recomendações adequadas para melhorar a saúde pública.
Ao avaliar a possível influência de variáveis sociodemográficas ou acadêmicas na alfabetização alimentar,
constatou-se que a alfabetização alimentar não varia significativamente entre participantes do sexo feminino e
masculino. Embora não estatisticamente significativas, foram encontradas algumas diferenças entre os sexos,
nomeadamente que as mulheres são mais alfabetizadas sobre a composição nutricional dos alimentos e práticas
alimentares saudáveis do que os homens e, pelo contrário, os homens são mais alfabetizados na rotulagem e
nas escolhas alimentares. O trabalho de Palumbo et al. [66] também relataram que o sexo não estava relacionado
com a alfabetização alimentar em mulheres e homens italianos, embora se tenha descoberto que as mulheres
têm uma melhor capacidade de planear e gerir o consumo alimentar. No entanto, Gartaula et al. [53] relataram
que a alfabetização alimentar era maior para estudantes do sexo masculino do que para estudantes do sexo
feminino em instituições acadêmicas e de pesquisa no Nepal.
Ao analisar o nível de literacia alimentar segundo a nacionalidade, foram encontradas diferenças estatísticas
altamente significativas. Demonstrou-se que a nacionalidade e os ambientes sociais influenciam a alfabetização
alimentar. Luque et al. [67] validaram a autopercepção da alfabetização alimentar de uma amostra de estudantes
universitários espanhóis e obtiveram uma escala de cinco fatores, ao contrário da estrutura de sete fatores da
escala inicial, que havia sido validada anteriormente em uma amostra de adultos na Holanda [68]. O
desenvolvimento e validação do Questionário de Alfabetização Alimentar e Nutricional para adultos chineses [69]
também revelou uma escala diferente, composta por quatro dimensões: uma era de conhecimento e três eram
práticas (capacidade de seleção, preparação de alimentos e alimentação). No mesmo estudo [69], os autores
descobriram que os fatores sociodemográficos eram preditores da alfabetização alimentar. Outro estudo realizado
na China [70] revelou que fornecer educação nutricional aos pais pode resultar numa melhor literacia alimentar e
numa alimentação mais saudável entre as crianças. O estudo de Murakami et al. [71] realizado em uma amostra
de adultos japoneses revelou que as mulheres tinham maior conhecimento nutricional do que os homens, e
aqueles com mais de sessenta anos tinham menor conhecimento nutricional. As diferenças na literacia alimentar
de acordo com a nacionalidade resultam de diferentes contextos sociais e políticos, de diversos sistemas
educativos e até de crenças culturais e tradições gastronómicas. Portugal foi um dos sete países que
subscreveram o reconhecimento da Dieta Mediterrânica (DM) como Património Cultural Mundial, pelo que a DM
foi oficialmente inscrita em 2013 na Lista Representativa do Património Cultural Imaterial da Humanidade da
Humanidade. Unesco.

O DM não é apenas um padrão alimentar, mas também compreende alguns aspectos sociais e de estilo de
vida para compor um modo saudável de alimentação (72). O MD tem sido considerado uma dieta saudável
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padrão [73-76] e tem sido recomendado como um padrão a seguir, especialmente, mas não apenas,
entre os países do sul da Europa ou do norte da África ao redor do Mar Mediterrâneo. No entanto, a
influência da nacionalidade na literacia alimentar observada neste trabalho deve ser interpretada
numa escala limitada, dado que o número de participantes estrangeiros foi muito reduzido em
comparação com os portugueses. Desta forma, os resultados não podem ser totalmente
generalizados . Ainda, dão algumas dicas sobre as possíveis diferenças entre os estudantes
universitários nacionais e os estrangeiros, e também funcionam como uma forma de utilizar a
universidade para difundir informações sobre o MD e implementar nos estudantes estrangeiros o
desejo de adotar esse padrão e de disseminar e levando-o de volta aos seus países de origem.
Os resultados desta investigação revelaram que não existem diferenças significativas na
literacia alimentar dos alunos dos diferentes cursos académicos. No entanto, observaram-se algumas
tendências , nomeadamente que os alunos do curso de Licenciatura são os que apresentam maior
literacia sobre a composição nutricional dos alimentos e sobre práticas alimentares saudáveis,
enquanto os alunos do mestrado apresentam a maior literacia sobre rotulagem e escolhas alimentares.
Palumbo et al. [77] sugerem que a alfabetização alimentar é elevada em Itália, especialmente
entre os idosos, pessoas com baixa escolaridade e aqueles que sofrem de privação financeira, que
são mais propensos a apresentar níveis mais baixos de alfabetização alimentar. Os determinantes
dos maus hábitos alimentares são complexos, portanto, melhorar o comportamento alimentar requer
uma abordagem interdisciplinar que reconheça o contexto social [78]. O desempenho acadêmico
está muito ligado aos ambientes socioeconômicos, e também se sabe que a nutrição é um dos
fatores ambientais mais importantes e modificáveis que podem afetar o desenvolvimento do cérebro
e, consequentemente, a cognição e o desempenho acadêmico [79,80]. Um melhor estado nutricional
deve, portanto, ser promovido a fim de melhorar o desempenho académico, e o contrário também é
válido, ou seja, podem ser esperados maiores conhecimentos nutricionais e literacia alimentar entre
os alunos com melhor desempenho académico [81].
Observou-se ainda neste estudo que os alunos que não consomem álcool são o grupo com
maior literacia sobre práticas alimentares saudáveis e também com maior literacia alimentar global.
O consumo de álcool tende a ser característico de pessoas menos interessadas em hábitos
saudáveis e, portanto, quem não consome bebidas alcoólicas também tende a prestar mais
atenção nos alimentos que consome. O consumo saudável de alimentos e bebidas geralmente
está vinculado e constitui uma preocupação para aqueles que desejam utilizar alimentos e bebidas
como forma de melhorar o estado de saúde e o bem-estar global. O consumo de tabaco e álcool
está entre os estilos de vida pouco saudáveis mais comuns entre os estudantes universitários. O
estudo de Zamboanga et al. [82] usaram o Brief Young Adult Alcohol Consequences Questionnaire
para examinar os efeitos do abuso de álcool em estudantes universitários de cinco países –
Austrália, Nova Zelândia, Canadá, Argentina e Estados Unidos – e confirmaram que esses
problemas são comuns em contextos acadêmicos. em países diferentes. Peretti-Watel et al. [83]
relataram que, para estudantes franceses, durante um período de mais de 10 anos, as frequências
de consumo de cerveja e intoxicação alcoólica aumentaram muito, especialmente entre as
mulheres. No entanto, Gawor et al. [84] descobriram que o exercício físico moderado pode
contribuir para reduzir o desejo por álcool entre estudantes universitários do Reino Unido. O uso
do tabaco continua a representar sérios riscos à saúde pública, sendo considerado uma das
principais causas de doenças e mortes evitáveis [35,85]. O início precoce aumenta o risco de
continuação de hábitos regulares de fumar. O início da idade adulta está, portanto, frequentemente
associado ao aumento do tabagismo e ao estabelecimento de hábitos tabágicos regulares. Isto
também pode contribuir para o ambiente académico, favorecendo o uso ou a iniciação do tabaco
através de incentivos à experimentação por pares fumadores [86–88].
Os resultados deste trabalho na saúde global destacaram algumas estratégias possíveis para
promover a disseminação de informação e o aumento da literacia alimentar como ferramentas para
melhorar os hábitos alimentares e o estado de saúde entre as populações universitárias em Portugal.
A promoção de sessões de formação, atividades práticas, concursos universitários e/ou gamificação
pode ser uma ferramenta eficaz para melhorar a literacia alimentar nesta fase da vida, com impacto
positivo na saúde desses adultos no futuro. Planear ações diferenciadas por sexo não parece
necessário, uma vez que os níveis de literacia alimentar são semelhantes para homens e mulheres, mas
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a nacionalidade foi considerada um factor importante na variabilidade da literacia alimentar. Desta forma,
poderiam ser implementadas ações específicas para melhorar a literacia alimentar dos estudantes
estrangeiros ingressantes nas universidades portuguesas, promovendo padrões alimentares saudáveis como
os do MD.

5. Conclusões e Limitações

O estudo realizado centrou-se na literacia alimentar dos estudantes universitários em Portugal.


Relativamente às variáveis sociodemográficas, constatou-se que a maioria dos estudantes, maioritariamente do
sexo feminino, apresenta um nível moderado de literacia. Ainda assim, cerca de um quarto da amostra apresenta
baixos níveis de literacia alimentar.
No que diz respeito à literacia alimentar entre grupos, os estudantes universitários de nacionalidade
portuguesa apresentaram níveis de literacia mais elevados quando comparados com os estudantes
estrangeiros, mas não foram encontradas diferenças significativas para idade, sexo, desempenho académico
ou variáveis de estilo de vida. No entanto, foram encontradas algumas variações, nomeadamente, que (a) a
literacia sobre o valor e a composição nutricional dos alimentos é superior em estudantes do sexo feminino,
com idades compreendidas entre os 20 e os 21 anos, com muito bom desempenho académico, que fumam
e consomem álcool; (b) a alfabetização sobre rotulagem e escolha de alimentos é maior para estudantes do
sexo masculino, com 22 anos ou mais, com desempenho acadêmico muito bom, que nunca fumaram, mas
que consomem álcool; (c) a alfabetização sobre práticas alimentares saudáveis é maior para estudantes do
sexo feminino, com excelente desempenho acadêmico, que fumam, mas não consomem álcool.
Após as conclusões, gostaríamos de apontar algumas limitações deste estudo.
Ressalta-se que a coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionários on-line, sem a
presença do pesquisador para esclarecer possíveis dúvidas levantadas no momento da resposta ao
questionário. Além disso, existe a possibilidade de algumas respostas dadas não terem sido “reais”, pois
alguns participantes podem ter dado o que acreditam ser a resposta “certa” em vez da verdadeira. É
importante referir a dimensão da amostra que, apesar de ser em número razoável, não é totalmente
representativa dos estudantes universitários a nível nacional, não permitindo assim uma verdadeira
generalização dos resultados obtidos. Além disso, o tamanho dos grupos é bastante desigual em relação a
algumas características, como o número de estudantes internacionais ou o número de estudantes mais
velhos. Isto resulta da heterogeneidade natural das populações universitárias em Portugal. Há um número
menor de estudantes mais velhos, que frequentam universidades como aprendizes ao longo da vida ou como
forma de seguir uma direção profissional diferente. Além disso, existe um baixo número de estudantes
internacionais, provenientes de programas internacionais como o ERASMUS, em comparação com estudantes
nacionais. Ainda assim, estes grupos, embora minoritários, na verdade descrevem a realidade do sistema de
Ensino Superior português, e por essa razão, estes grupos, embora minoritários, foram invadidos no estudo
por fornecerem informação adicional. Naturalmente, estes resultados específicos para grupos minoritários
são muito mais limitados na sua interpretação e não permitem generalizações, o que é uma limitação. A
opção de excluir os grupos minoritários e utilizar apenas alunos normais foi descartada porque, embora
sejam grupos minoritários, estes podem dar algumas tendências que são de interesse para compreender
plenamente a literacia alimentar da população universitária em Portugal.

Enquadrando o estudo empírico como um tipo de pesquisa analítica correlacional transversal ,


considera-se que esses pressupostos também constituem uma limitação metodológica, uma vez que as
avaliações foram realizadas em um único “momento”, sem período de acompanhamento para o participantes.
Contudo, este tipo de estudo apresenta vantagens, como, por exemplo, ser mais rápido, menos dispendioso,
menos complexo em termos logísticos e não estar sujeito a problemas como perda de seguimento (como é
o caso dos estudos longitudinais).
Apesar das limitações, acreditamos que os resultados obtidos aumentaram o conhecimento sobre o
estado actual da literacia alimentar entre os estudantes universitários em Portugal, o que pode ser útil para
reforçar medidas que promovam uma literacia ainda maior, com resultados positivos no que diz respeito aos
hábitos alimentares e ao estado geral de saúde dos estudantes, que podem perdurar até a idade adulta.
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Contribuições dos Autores: Conceituação, MF, RPFG e MGA; metodologia, MF e MGA; software, RPFG; validação,
RPFG e MF; análise formal, MF e MGA; investigação, RPFG, MGA e APC; recursos, MF; curadoria de dados, RPFG e
MF; redação – preparação do rascunho original, RPFG; redação – revisão e edição, SGF e APC; visualização, RPFG;
supervisão, MF; administração de projetos, MF; aquisição de financiamento, MF, RPFG, MGA e APC

Todos os autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito.

Financiamento: Recebemos financiamento da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia (Portugal) através do
projeto Refs. UIDB/00681/2020, UIDB/05507/2020 e UIDB/00742/2020. A APC foi financiada pela FCT através do projeto
Refs. UIDB/00681/2020, UIDB/05507/2020 e UIDB/007421/2020.

Declaração do Conselho de Revisão Institucional: Esta pesquisa foi implementada tendo o cuidado de aderir a todos
os padrões éticos e seguiu as diretrizes da Declaração de Helsinque. O desenvolvimento do estudo por inquérito por
questionário foi aprovado pela Comissão de Ética do Instituto Politécnico de Viseu (Referência n.º 15/SUB/2020).

Declaração de consentimento informado: O consentimento informado foi obtido de todos os sujeitos envolvidos no estudo.

Declaração de disponibilidade de dados: Os dados estão disponíveis no autor correspondente mediante solicitação.

Agradecimentos: Este trabalho foi elaborado no âmbito do projeto ref. PROJ/IPV/ID&I/020 “AppSaúde: Empoderar para
melhor viver” aprovado pelo Instituto Politécnico de Viseu e cofinanciado pela Caixa Geral de Depósitos. Este trabalho foi
apoiado pela FCT – Fundação para a Ciência e Tecnologia, IP. Além disso, gostaríamos de agradecer ao CERNAS (UIDB/
00681/2020), ao CIDEI (UIDB/05507/2020) e à UCISA:E (UIDB/00742/ 2020) Centros de Investigação e Instituto Politécnico
de Viseu pelo apoio.

Conflitos de interesse: Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Apêndice A
Nesta seção, são listadas as perguntas utilizadas na pesquisa.

1. Caracterização sociodemográfica e comportamental da amostra

Dados sociodemográficos:

Idade: ______ anos


Sexo: Masculino Feminino

Nacionalidade: Portugal Estrangeiro (ex. estudante Erasmus)

Dados acadêmicos:

Curso universitário frequentado: __________________

CTESP (Curso Técnico Superior Profissional) Bacharelado Mestrado Outro

Ano do curso: __________

Como você avalia seu desempenho acadêmico?

Excelente Muito bom Bom Razoável Ruim

Classificação média do curso até o momento (escala de 0 a 20 valores, aprovação = 10 valores):

<10 pontos 10–13 pontos 14–16 pontos 17–20 pontos

Hábitos de fumar:

Em relação ao consumo de cigarros, charutos, cachimbos e/ou cigarros eletrónicos, qual das seguintes
condições se aplica a você?

Atualmente fumo, costumava fumar, mas parei, nunca fumei


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Com que frequência você fuma?

Ocasionalmente Todos os dias _____cigarros por dia

Hábitos de consumo de bebibas alcoólicas:

Durante os últimos 12 meses, você consumiu bebidas alcoólicas (cerveja, vinho, destilados, cidra ou outras)?

Sim Não Nunca fiz

Quantas vezes nos últimos 12 meses você consumiu três ou mais bebidas alcoólicas por dia?

Várias vezes por semana Uma vez por semana Uma vez por mês Menos de uma vez por mês
Nunca

Durante os últimos 30 dias, você consumiu alguma destas bebidas alcoólicas (cerveja, vinho, destilado, cidra
ou outra)?

sim não

2. Itens utilizados para medir a alfabetização alimentar

Classifique cada uma das seguintes afirmações sobre alimentação utilizando uma escala de 5 pontos (1 = muito difícil,
2 = difícil, 3 = fácil, 4 = muito fácil, 5 = não sei). (a) Literacia sobre o

valor nutricional e a composição dos alimentos • Compreender a informação

contida na Roda dos Alimentos Portuguesa. • Encontre informações sobre a qualidade nutricional
das bebidas. • Utilize a informação para corresponder às suas necessidades
diárias de ingestão de líquidos. • Compreender a utilidade de tomar suplementos
alimentares (multivitaminas, vitaminas, cálcio, Ómega 3, etc.).

• Encontre informações sobre as diferenças entre gorduras saturadas e insaturadas. •


Compreender os efeitos resultantes do consumo de alimentos saturados e insaturados
gorduras classificadas.

• Entenda o tipo de carboidratos que você ingere em sua dieta. •


Compreender os benefícios ou inconvenientes do consumo excessivo de fibra alimentar. •
Compreenda as quantidades recomendadas de ingestão de proteínas. •
Modere a ingestão de proteínas. (b)
Alfabetização sobre rotulagem e escolha de
alimentos • Encontrar informações sobre como interpretar os
rótulos dos alimentos. • Encontrar informações sobre o semáforo nutricional nos
rótulos dos alimentos. • Compreender o semáforo nutricional nos
rótulos dos alimentos. • Utilize a rotulagem dos alimentos para ajudar
a fazer escolhas alimentares mais saudáveis. • Compreender as recomendações sobre as quantidades de alim
resumidos, quando apresentados em massa (gramas).
• Encontre informações sobre a Dieta Mediterrânica. • Praticar hábitos

alimentares que cumpram os padrões da Dieta Mediterrânica.

(c) Alfabetização sobre práticas alimentares saudáveis

• Encontrar informação sobre alimentação saudável (site da Direcção Geral de Saúde (DGS) – site oficial
português). • Encontre informações sobre
alimentação saudável (internet, televisão, livros/revistas). • Compreender informação sobre alimentação
saudável (site da DGS). • Encontre informações sobre a frequência diária das
refeições. • Compreender a importância de comer várias vezes
ao dia. • Encontrar informações sobre dietas e regimes (restrição calórica;
vegetariana/vegana; orgânica; dietas adequadas para determinadas doenças/intolerâncias (ex.: sem glúten). •
Compreender a informação sobre dietas e regimes encontradas na internet.
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• Encontre informações sobre porções recomendadas para cada tipo de alimento. •


Compreender as dosagens de consumo recomendadas por grupos de alimentos quando expressas
em porções.

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