PROVA 1 - BIOQUÍMICA CLÍNICA 1

1) Na análise do sedimento urinário, a presença de hemácias dismórficas é indicativo de:

( ) Acidose tubular renal ( ) hemorragia glomerular ( ) infecção do trato urinário
( ) distúrbios da coagulação ( ) cálculos renais

2) Considere as seguintes informações sobre a proteínúria:

1 - albumina é a principal proteína excretada na urina, sendo detectada na tira reativa
2 - Os cilindros são constituídos pela proteína de tamm-horsfall, que é sempre detectado na tira reativa.
3 - A confirmação química da presença de proteínas na urina pode ser realizada através do teste de
precipitação utilizando ácido sulfossalicílico 3% ou ácido tricloroacético 20%.

De acordo com as afirmativas anteriores e, é correto dizer que:

( ) 2 e 3 estão corretas ( ) apenas a 1 está correta ( ) 1 e 3 estão corretas
( ) 1, 2 e 3 estão corretas ( )1 e 2 estão corretas

3) Considere as seguintes informações sobre a pesquisa de urobilinogênio e bilirrubina na urina, atribuindo

verdadeiro ou falso:
( ) A presença de bilirrubina na urina é indicativo de doenças como hepatite, cirrose e processos obstrutivos
do ducto biliar
( ) Pacientes em tratamento com alguns medicamentos como o Pyridium (fenazopiridina) podem apresentar
resultados falsamente positivos para a bilirrubina
( ) Doenças hemolíticas costumam estar associadas à resultados elevados de urobilinogênio

A resposta que corresponde adequadamente a sequência das afirmativas acima é:

( )F-V-F ( )F-V-V ( )V-F-F ( )V-F-V ( )V-V-V

4) A paciente A.S.L., do sexo feminino, 32 anos de idade, vai ao consultório médico apresentando disúria.
Após avaliação clínica, o médico solicitou a realização de alguns exames laboratoriais, incluindo o EQU, cujos
resultados estão abaixo:
Densidade = 1015
PH = 8
Nitrito = positivo
Proteínas = +
Glicose = negativo
Corpos cetónicos = negativo
Urobilinogênio = normal
Bilirrubina = negativo
Sangue = negativo
Células epiteliais = numerosas (maior do que 10/campo)
Leucócitos = 16 a 18/campo
Hemácias = 1 a 2/campo

Com base nos resultados encontrados no EQU é possível sugerir que a paciente tenha:
( ) Glomerulonefrite ( ) infecção do trato urinário ( )Hepatite ( ) Urolitíase

5) O cilindro mais comumente observado nos laboratórios e que cuja presença em pequeno número (inferior a
2 por campo) pode ser considerado normal e sem significado clínico patológico é o cilindro:
( ) Adiposo ( ) hialino ( ) hemático ( ) Céreo ( )Leucocitário

6) As informações abaixo sobre a pesquisa de sangue na urina estão corretas, exceto:

( ) O exame microscópico é essencial para a diferenciação entre hematúria e hemoglobinúria.
( ) A reação é positiva na tira reativa apenas nas situações onde a hemácias íntegras na amostra da urina
( ) A mioglobina é outra proteína que pode reagir com a tira reativa, propiciando resultados falsamente
positivos para o sangue.
( ) A hemoglobina livre presente na amostra reage positivamente com a tira reativa.
( ) Infecções do trato urinário, lesões glomerulares glomerulares e cálculos renais estão entre as principais
causas de hematúria.

7) Considere as seguintes informações sobre os elementos pesquisados no sedimento urinário.

1 - a presença de bactérias na urina é sempre um indicativo de infecção do trato urinário
2 - as leveduras podem ser encontradas nas formas de blastoconídios e de hifas, sendo que a presença
destas está principalmente associada com a candidíase
3 - os filamentos de muco são compostos protéicos cuja presença pode estar ou não associada a processos
patológicos.

De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que:

( ) 1 e 2 estão corretas ( ) 1 e 3 estão corretas ( )1, 2 e 3 estão corretas
( ) 2 e 3 estão corretas ( ) apenas a 1 está correta

8) Considere as seguintes informações sobre análise de leucócitos na urina através do uso da tira reativa.
1 - o teste químico baseia-se na detecção da esterase leucocitária que está presente principalmente nos
neutrófilos
2 - o teste é bastante sensível e detecta todos os pacientes com números anormais de leucócitos na urina.
3 - a presença de agentes oxidantes e de trichomonas sp. podem gerar resultados falsos-positivos.

De acordo com as afirmativas anteriores é correto dizer que:

( ) 1 e 3 estão corretas ( )1 e 2 estão corretas ( ) 2 e 3 estão corretas
( ) 1,2 e 3 estão corretas ( ) apenas a 1 está correta

9) Para as afirmações a seguir quanto a taxa de filtração glomerular (TFG) atribua verdadeiro ou falso.
( ) A TFG pode ser estimada a partir de fórmulas que utilizam a creatinina plasmática corrigida para alguns ou
para todas as variáveis de sexo, superfície corporal, raça e idade.
( ) Existem fórmulas que utilizam os valores séricos de cistatina C isoladamente ou em combinação com a
creatinina.
( ) As fórmulas utilizadas para estimativa da TFG na população adulta e em pacientes pediátricos costumam
sempre ser as mesmas
( ) As principais formas conhecidas para estimativa de TFG são CKD-EPI, MDRD e cockcroft-gault

A resposta que corresponde adequadamente a sequência das afirmativas é:

( ) V, V, F, F ( ) V, V, F, V ( ) V, V, V, V ( ) V, F, F, V

10) A principal condição Clínica associada à glicosúria é:

( ) diabetes mellitus ( ) hepatopatia ( ) pré-eclâmpsia ( ) infecção do trato urinário ( ) lesão tubular renal

11) Considere as seguintes afirmações sobre o nitrito:

1 - é um indicativo útil para investigação diagnóstica de infecção de infecções do trato urinário (ITUs)
2 - permite avaliar e monitorar a eficácia do tratamento com uso de antimicrobianos nas ITUs
3 - resultados negativos permitem descartar a suspeita diagnóstica ITUs

De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que:

( ) 1, 2 e 3 estão corretas ( ) 1 e 2 estão corretas ( ) 1 e 3 estão corretas
( ) Apenas a 1 está correta ( ) 2 e 3 estão corretas

11) O paciente B.D.S., sexo masculino, 46 anos de idade, vai ao consultório médico apresentando
indisposição e falta de ar. No exame clínico, o médico verifica que o paciente está ictérico. Após avaliação
clínica, o médico solicitou a realização de alguns exames laboratoriais, incluindo o EQU, cujos resultados
estão abaixo:
Densidade = 1020
PH = 6
Nitrito = negativo
Proteína C = negativo
Glicose = negativo
Corpos cetónicos = negativo
Urobilinogênio = normal
Bilirrubina = +++
Sangue = negativo
Células epiteliais = raras (2/campo)
Leucócitos= 4/campo
Hemácias = 2/campo
Observação: Presença de grânulos de urato amorfo

Com base nos resultados encontrados no EQU é possível sugerir que o paciente tenha:
( ) Glomerulonefrite ( ) Hepatite ( ) Diabetes ( ) Urolitíase ( ) infecção do trato urinário

12) Considere as seguintes informações sobre a creatinina.

1- é um importante indicador da função renal, sendo que a sua concentração sérica está inversamente
relacionada à taxa de filtração glomerular.
2 - suas concentrações séricas normalmente acompanham o grau de severidade da doença renal
3 - níveis séricos de creatinina muitas vezes não ultrapassam os limites de referência até que haja um
comprometimento superior a 50% na filtração glomerular.

De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que

( ) 2 e 3 estão corretas ( ) Apenas a 1 está correta ( ) 1 e 2 estão corretas
( ) 1, 2 e 3 estão corretas ( ) 1 e 3 estão corretas

13) Associe a primeira coluna de acordo com a segunda considerando a cor da tampa dos tubos de coleta a
vácuo com seu respectivo conteúdo.
1 - cinza
2 - azul
3 - lilás
4 - vermelho
5 - amarelo
( ) anticoagulante citrato de sódio
( ) Sem anticoagulante e com gel separador
( ) com fluoreto de sódio + EDTA
( ) com anticoagulante EDTA
( ) sem anticoagulante

A alternativa que representa a sequência correta de acordo com o conteúdo dos tubos é:
( )15243 ( )31425 ( )14253 ( )24135 ( )25134

14) Considere as seguintes informações em relação às patologias renais:

1 - a nefropatia IgA é a fórmula de glomerulonefrite crônica de maior prevalência Mundial, sendo
caracterizada pela deposição na membrana glomerular de imunocomplexos contendo IgA
2 - a síndrome nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça, presença de cilindros céreos no sedimento
urinário e hiperalbuminemia
3 - A necrose tubular aguda é caracterizada pela destruição do epitélio tubular com supressão da função renal
sendo a principal causa de insuficiência renal aguda

De acordo com as afirmações anteriores, é correto dizer que:

( ) 1 e 2 estão corretas ( ) Apenas a 3 está correta ( ) 1, 2 e 3 estão corretas
( ) 1 e 3 estão corretas ( ) Apenas a 1 está correta
15) Considere as seguintes informações em relação às provas para avaliação da função renal:
1 - marcadores com ureia e creatinina são os mais utilizados na prática Clínica, mas seus níveis séricos
costumam ultrapassar os limites de referência mesmo na presença de lesões glomerulares em estágio Inicial
2 - a cistatina C apresenta maior sensibilidade e especificidade do que a ureia e creatinina para detecção de
alterações discretas na função glomerular, mas suas concentrações séricas também são afetadas pela massa
muscular e dieta.
3 - o ácido úrico não costuma ser utilizado como teste primário para avaliação da função renal, sendo
recomendado principalmente para a investigação diagnóstica da Gota

De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que:

( ) 1 e 3 estão corretas ( ) 2 e 3 estão corretas ( ) 1, 2 e 3 estão corretas
( ) Apenas a 1 está correta ( ) 1 e 2 estão corretas

16) Dentre os cilindros listados abaixo, aquele que geralmente está associado a proteinúria elevada e que
indica estase grave nos túbulos renais é o cilindro:
( ) Hemático ( ) granuloso ( ) leucocitário ( ) céreo ( ) hialino