PROVA 1 - BIOQUÍMICA CLÍNICA I

1 - Associe a primeira coluna de acordo com a segunda considerando a cor da tampa

dos tubos de coleta à vácuo com seu respectivo conteúdo:
(1) Cinza
(2) Azul
(3) Lilás
(4) Vermelho
(5) Amarelo

(2) anticoagulante citrato de sódio

(5) sem anticoagulante e com gel separador
(1) com fluoreto de sódio + EDTA
(3) com anticoagulante EDTA
(4) sem anticoagulante

A alternativa que representa a sequência correta de acordo com conteúdo dos tubos
é:
( )1-5-2-4-3
( )3-4-4-2-5
( )1-4-2-5-3
( )2-4-4-3-5
(X) 2 - 5 - 1 - 3 - 4

2 - Considere as seguintes informações em relação às patologias renais.

I - A nefropatia IgA é a forma de glomerulonefrite crônica de maior prevalência mundial,
sendo caracterizada pela deposição na membrana glomerular de imunocomplexos contendo
IgA.
II - A síndrome nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça, presença de cilindros
céreos no sedimento urinário e hiperalbuminemia.
III - A necrose tubular aguda é caracterizada pela destruição do epitélio tubular com
supressão da função renal, sendo a principal causa da insuficiência renal aguda.
De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que:
( ) I e II estão corretas
( ) apenas a III está correta
( ) I, II e III estão corretas
(X) I e III estão corretas
( ) apenas a I está correta

3- Considere as seguintes informações sobre a pesquisa de urobilinogênio e

bilirrubina na urina, atribuindo (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( V ) A presença de bilirrubina na urina é indicativo de doenças como hepatite, cirrose e
processos obstrutivos do ducto biliar.
( V ) Pacientes em tratamento com alguns medicamentos como o Pyridium (fenazopiridina)
podem apresentar resultados falsamente positivos para a bilirrubina.
( V ) Doenças hemolíticas costumam estar associadas a resultados elevados de
urobilinogênio.
A resposta que corresponde adequadamente à sequência das afirmativas é:
( )F-V-F
( ) F- V - V
( )V-F-F
( )V-F-V
(X) V - V - V

4 - A paciente A. S.L, seco feminino, 32 anos de idade, vai ao consultório médico

apresentando disúria. Após a avaliação clínica, o médico solicitou a realização de
alguns exames laboratoriais, incluindo o EQU, cujos resultados estão abaixo:
Densidade: 1015
pH: 8,0
Nitrito: positivo
Proteínas: +
Glicose: negativo
Corpos cetônicos: negativos
Urobilinogênio: normal
Bilirrubina: negativo
Sangue: negativo
Células epiteliais: numerosas (>10 campo)
Leucócitos: 16-18/campo
Hemácia: 1-2/campo
Com base nos resultados encontrados que a paciente tenha no EQU é possível
sugerir que a paciente tenha:
( ) glomerulonefrite
(X) infecção do trato urinário
( ) hepatite
( ) urolitíase

5 - As informações abaixo sobre a pesquisa de sangue na urina estão corretas,

exceto:
( ) O exame microscópico é essencial para a diferenciação entre hematúria e
hemoglobinúria.
(X) A reação é positiva na tira reativa apenas nas situações onde há hemácias íntegras na
amostra da urina.
( ) A mioglobina é outra proteína que pode reagir com a tira reativa, propiciando resultados
falsamente positivos para sangue.
( ) A hemoglobina livre presente na amostra reage positivamente com a tira reativa.
( ) Infecções do trato urinário, lesões glomerulares e cálculos renais estão entre as
principais causas de hematúria.

6 - Para as afirmações a seguir quanto à taxa de filtração glomerular (TFG), atribua (V)
para verdadeiro e (F) para falso.
(V) A TFG pode ser estimada a partir de fórmulas que utilizam a creatinina plasmática
corrigida para algumas ou para todas as variáveis de sexo, superfício corporal, raça e idade.
(V) Existem fórmulas que utilizam os valores séricos de cistatina C isoladamente ou em
combinação com a creatinina.
(F) As fórmulas utilizadas para a estimativa da TFG na população adulta e em pacientes
pediátricos costumam sempre ser as mesmas.
(V) As principais fórmulas conhecidas para a estimativa do TGF são: CKD- EPI, MDRD, e
Cockcroft-Gault.

Escolha uma opção que responde à sequência de afirmativas:

( )V-V-V-V
( )V-V-F-F
( )V-F-V-V
( )V-F-F-V
(X)V-V-F-V

7 - Na análise do sedimento urinário, a presença de hemácias dismórficas é indicativo

de:
( ) cálculos renais
( ) acidose tubular renal
( ) infecção do trato urinário
( ) distúrbios da coagulação
(X) hemorragia glomerular

8 - O cilindro mais comumente observado nos laboratórios e que cuja presença em

pequeno número (inferior a 2 por campo) pode ser considerado normal e sem
significado clínico patológico é o cilindro:
Escolha uma opção:
( ) adiposo
(X) hialino
( ) hemático
( ) céreo
( ) leucocitário

9 - O paciente A.C. 5, sexo masculino, hipertenso, 65 anos de idade, vai ao

consultório médico para a realização do check up periódico. Após a avaliação clínica,
o médico solicitou a realização de alguns exames laboratoriais, incluindo o EQU,
cujos resultados estão baixo:
Densidade: 1025°
pH: 6,0
Nitrito: negativo
Proteínas: negativo
Glicose: +++
Corpos cetônicos: negativo
Urobilinogênio: normal
Bilirrubina: negativo
Sangue: negativo
Células epiteliais: algumas ( 5/campo )
Leucócitos: 2/campo
Hemácia: 1/campo
Observações: presença de cristais de oxalato de cálcio.
Com base nos resultados encontrados que a paciente tenha no EQU é possível
sugerir que a paciente tenha:
( ) glomerulonefrite
( ) infecção do trato urinário
( ) cálculo renal
(X) diabetes

10 - Considere as seguintes informações sobre a proteinúria:

I - A albumina é a principal proteína excretada na urina, sendo detectada na tira reativa.
II - Os cilindros são constituídos pela proteína de Tamn-Horsfall, que é sempre detectada na
tira reativa.
III - A confirmação química da presença de proteínas na urina pode ser realizada através do
teste de precipitação utilizando o ácido sulfossalicílico 3% ou ácido tricloroacético 20%.
De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que:
Escolha uma opção:
( ) II e III estão corretas
( ) apenas a I está correta
(X) I e III estão corretas
( ) I, II e III estão corretas
( ) I e II estão corretas

11 - Considere as seguintes informações em relação às provas para avaliação da

função renal:
I - Marcadores como ureia e creatinina são os mais utilizados na prática clínica, mas seus
níveis séricos costumam não ultrapassar os limites de referência mesmo na presença de
lesões glomerulares em estágio inicial.
II - A cistatina C apresenta maior sensibilidade e especificidade do que a ureia e a creatinina
para a detecção de alterações discretas na função glomerular, mas suas concentrações
séricas também são afetadas pela massa muscular e dieta.
III - O ácido úrico não costuma ser utilizado como teste primário para a avaliação da função
renal, sendo recomendado principalmente para a investigação diagnóstica de gota.
De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que:
(X) I e III estão corretas
( ) II e III estão corretas
( ) I, II e III estão corretas
( ) apenas I está correta
( ) I e II estão corretas

12 - O paciente B. D. S, sexo masculino, 46 anos de idade, vai ao consultório médico

apresentando indisposição e falta de ar. No exame clínico, o médico verifica que o
paciente está ictérico. Após a avaliação clínica, o médico solicitou a realização de
alguns exames laboratoriais, incluindo o EQU, cujos resultados estão abaixo.
Densidade: 1020
PH: 6,0
Nitrito: negativo
Proteínas: negativo
Glicose: negativo
Corpos cetônicos: negativo
Urobilinogênio: normal
Bilirrubina: +++
Sangue: negativo
Células epiteliais: raras (2/campo)
Leucócitos: 4/campo
Hemácia: 2/campo
Observações: Presença de grânulos de urato amorfo.
Com base nos resultados encontrados no EQU é possível sugerir que o paciente
tenha:
( ) glomerulonefrite
(X) hepatite
( ) diabetes
( ) urolitíase
( ) infecção do trato urinário

13 - Considere as seguintes informações sobre a ureia.

I - É o principal produto metabólico nitrogenado do catabolismo proteico e apresenta
excreção predominantemente renal.
II - Suas concentrações séricas são fortemente afetadas por fatores associados à dieta e ao
catabolismo proteico.
III - Situações associadas à diminuição da perfusão renal, obstrução de estruturas do trato
urinário e lesão nos néfrons são as principais causas ligadas a redução de seus níveis
séricos.
De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que:
( ) I, II e III estão corretas
(X) I e II estão corretas
( ) apenas a I está correta
( ) I e III estão corretas
( ) II e III estão corretas

14 - Dentre os cilindros listados abaixo, aquele que geralmente está associado à

proteinúria elevada e que indica estase grave nos túbulos renais, é o cilíndro:
( ) hemático
( ) granuloso
( ) leucocitário
(X) céreo
( ) hialino

15 - A principal condição clínica associada à glicosúria é:

( ) pré-eclâmpsia
(X) diabetes mellitus
( ) hepatopatia
( ) infecção do trato urinário
( ) lesão tubular renal

16 - Considere as seguintes informações sobre a creatinina:

I - É um importante indicador da função renal, sendo que sua concentração sérica está
inversamente relacionada à taxa de filtração glomerular.
II - Suas concentrações séricas normalmente acompanham o grau de severidade da doença
renal.
III - Níveis séricos de creatinina muitas vezes não ultrapassam os limites de referência até
que haja um comprometimento superior a 50% na filtração glomerular.
De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que:
( ) I e III estão corretas
( ) apenas a I está correta
( ) I e II estão corretas
( ) I, II e III estão corretos
(X) II e III estão corretos

17 - Considere as seguintes informações sobre o nitrito:

I - É um indicativo útil para a investigação diagnóstica de infecções do trato urinário (ITUS).
II - Permite avaliar e monitorar a eficácia do tratamento com o uso de antimicrobianos nas
ITUS.
III - Resultados negativos permitem descartar a suspeita diagnóstica de ITUS.
De acordo com as afirmativas anteriores, é correto dizer que:
( ) I, II, e III estão corretas
(X) I e II estão corretas
( ) I e III estão corretas
( ) apenas I está correta
( ) II e III estão corretas

18 - Considere as seguintes informações sobre os elementos pesquisados no

sedimento urinário.
I- A presença de bactérias na urina é sempre um indicativo de infecção do trato urinário.
II- As leveduras podem ser encontradas nas formas de blastoconídios e de hifas, sendo que
a presença destas está principalmente associada com a candidíase.
III- Os filamentos de muco são compostos proteicos cuja presença pode estar ou não
associada a processos patológicos.
De acordo com as afirmativas anteriores é correto dizer que:
( ) apenas a I está correta.
( ) I e III estão corretas.
( ) I, II e III estão corretas.
(X) II e III estão corretas.
( ) I e II estão corretas.

19 - De acordo com as diretrizes do KDIGO (2012), os indicadores recomendados para

a avaliação do prognóstico da doença renal crônica são:
( ) albuminúria e cistatina sérica
( ) proteinúria e creatinina sérica
( ) proteinúria e taxa de filtração glomerular
( ) albuminúria e creatinina sérica
(X) albuminúria e taxa de filtração glomerular.

20 - Dentre os marcadores abaixo, aquele que reflete melhor e com mais precocidade
a presença de dano glomerular é:
( ) creatinina
( ) ureia
(X) cistatina C
( ) ácido úrico
( ) albuminúria

21 - Considere as seguintes informações sobre a análise de leucócitos na urina

através do uso da tira reativa.
I - O teste químico baseia-se na detecção da estearase leucocitária que está presente
principalmente nos neutrófilos.
II - O teste é bastante sensível e detecta todos os pacientes com números anormais de
leucócitos na urina.
III - A presença de agentes oxidantes e de Trichomonas sp. podem gerar resultados
falso-positivo.
De acordo com afirmativas anteriores é correto dizer que :
( ) I, II e III estão corretas
( ) II e III estão corretas
(X) I e III estão corretas
( ) apenas a I está correta.
( ) I e II estão corretas.

22 - Dentre os eletrólitos, aqueles que estão em maior concentração no meio

intracelular e extracelular, respectivamente, são:
( ) fosfato e cloro
( ) fosfato e sódio
( ) sódio e potássio
( ) potássio e cloro
(X) potássio e sódio

23 - Dentre os marcadores abaixo, aquele que apresenta maior potencial de

associação, quando positivo na tira reativa, com a presença de infecção no trato
urinário é:
( ) creatinina
( ) ureia
( ) cistatina C
( ) ácido úrico
(X) nitrito

24 - Dentre os cristais, aquele cujo aparecimento geralmente está associado à

ocorrência de processos patológicos é o cristal de:
(X) ácido úrico