Secretaria Municipal de Saúde

Superintendência de Atenção à Saúde

Coordenação de Atenção Básica
Núcleo Técnico de Saúde da Mulher e da Criança

LINHA DO TEMPO PARA O ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL

1ªConsulta 2ª Consulta
Semanas Gestacionais

Puerperal e do RN Puerperal
1º trimestre 2º trimestre 3º trimestre
Ações da 1ª Até 42 dias
22ª 24ª 32ª 35ª 37ª semana de saúde após o parto
1ª 14ª 18ª 28ª 34ª 36ª 40ª 41ª

US Consultas mensais Consultas quinzenais Consultas semanais

TranslucênciaNucal *Encaminhar ao -Levantar informações do
US Obstétrico1 *Exames do 3º trimestre (entre CMI para parto/internação;
(1 1-14 semanas).
(a partir de 22 29ª e 36ª): realização de - Levantar queixas e atentar-
1ª CONSULTA (ATÉ 12 s IDEALMENTE) semanas.) Eritrograma, Toxo para susceptíveis cardiotocografia e se para sinais de alerta;
(IgG e IgM), Testes rápido (HIV ,Sífilis possível indução -Rever esquema vacinal;
*Anamnese: e Hepatie C) ou VDRL e HIV do parto. Recomendar vacina COVID
-Gravidez planejada? Falha de método? (sorológico), Glicemia de -Apoiar a Amamentação;
-HP: comorbidades, hábitos nocivos, vacinas; Jejum,eritrograma, EAS/cultura, -Manter sulfato ferroso
- HO: GPA, intercorrências; coombs indireto se Rh negativo). materno;
*Encaminhar ao
- HF: comorbidades; social, violência; CMI para - Orientar cuidados básicos
- Gestação atual: realização de com RN e planejamento
DUM (certeza/dúvida), IG, DPP, Queixas. *Exames do 2º Trimestre (entre 24ª e 28ª): cardiotocografia familiar;
*Exame Físico Geral e Obstétrico: Hemograma, Toxo para susceptíveis (IgG e no plantão - Se Puerpério patológico:
- Peso, altura, IMC, PA. (após 18s: MF, AU e BCF). *Entre 35 e 37 encaminhar ao ginecologista
IgM), Testes rápido (HIV, Sífilis e Hepatite C)
semanas: da AB;
Teste oral de tolerância a Glicose (TOTG-
Coleta amostra para
Jejum, 1 e 2 horas após 75g de dextrosol),
*Estratificação de risco gestacional (com a triagem Pré-Natal
coombs indireto ( se Rh negativo) EAS/cultura Indicação de US
encaminhamentos se necessário). do Streptococcus β
Hemolítico 1 . A gestante terá acesso a 2
US rotina. O TN c/ 11-14 sem
*Exames rotina: GS/Rh; C.I, Eritrograma, GJ, Toxo (IgG e
e US obstétrico a partir de 22.
IgM), EAS, TSH, UC, Eletroforese de Hb,Testes rápido (HIV
*Pacientes com histórico de 02 ou mais cesáreas prévias: Se necessário outro US será
,Sífilis e Hepatite B e C ) e papanicolau (se necessário).
Se Teste rápido Sífilis Encaminhar ao CMI para agendamento de cesárea eletiva. Em caso de para diagnóstico e deverá ser
reagente: solicitar cesariana+ STB: encaminharem posse do termo de consentimento livre encaminhado para CEAPS
VDRL e fazer esclarecido para STB (se desejo da paciente após realização do planejamento
*Orientações e plano de cuidados [atualizar vacinas acompanhamento
(antitetânica, Hep B, Influenza), sinais de risco, repelente, familiar 60 dias antes do procedimento)
orientações higiênico-dietéticas, educação em saúde,
etc].Orientar sobre pré-natal do parceiro. CONDUTAS DE ROTINA NAS CONSULTAS SUBSEQÜENTES DO PRE-NATAL
- Intercalar (idealmente)consultas entre médico e enfermeiro; - Realizar estratificação de risco gestacional em todas as consultas, manter
* Prescrever Acido fólico 400 μc/dia ou 0,4 mg/dia até o 3º mês para
- Avaliação clínico-obstétrica e anamne: exame físico geral e obstétrico- Peso, acompanhamento compartilhado na Unidade Básica mesmo se estiver no PNAR;
prevenção de má formação do tubo neural e/ou até o final para prevenção IMC, PA, inspeção de pele e mucosas, mamas, palpação obstétrica e medida da - Encaminhar para consulta odontológica na 1º consulta
de anemia AU, pesquisa de edemas, BCF, - Acompanhamento de condutas e reavaliação do plano de cuidados elaborado
- Confirmação e Cálculo de IG; (inclusive do ginecologista da AB e PNAR);
*Preencher e entregar a caderneta da gestante -Controle do calendário de vacinação (dTpa a partir de 20 semanas); - Ações educativas (individuais ou em grupo) incluindo o planejamento familiar
- Solicitação e interpretação de exames laboratoriais; (Orientar sobre métodos e sobre o serviço de inserção de DIU no pós-parto imediato
- Prescrição do Sulfato Ferroso profilático 40 mg 01cp 30 a partir de 20 semanas do CMI);
*Evoluir em prontuário e lançar dados no E-SUS. de gestação até 03 meses após o parto. - Ofertar visita ao CMI;
-Orientar e estimular aleitamento materno - Agendar consulta subseqüente.
*Prescrever repelente e orientações prevenção Dengue - - Registrar em prontuário, caderneta da gestante e E-SUS;