ORIENTAÇÃO DE RECURSOS

BANCA: ENARE

PROVA: ACESSO DIRETO

MODELO DE PROVA: 04

QUESTÃO: 91

À Banca Examinadora do Processo Seletivo ENARE.

Solicito recurso em relação ao gabarito da questão 91 (caderno 4) do referido concurso.

Questão 91:

“Um jovem de 25 anos comparece à UBS com quadro de tosse há cerca de 3 semanas, com relato de dispneia
progressiva. Ele vive com HIV (PVHIV), porém abandonou o tratamento há cerca de dois anos. Ao exame clinico,
não há alterações na ausculta respiratória, porém ele apresenta uma FR de 26 irpm e uma Sat O2 em ar ambiente
de 93%, também apresenta febre de 38,2°C ao exame clínico. Considerando o agente etiológico mais provável
nesse paciente, qual é o achado radiológico esperado na radiografia de tórax?

A) Opacidade irregular em ápice direito.

B) Opacidade multilobular com níveis hidroaéreos.

C) Infiltrado intersticial peri-hilar.

D) Opacidade peri-hilar em vidro fosco.

E) Inversão da trama vascular.”

O gabarito informado descreve a alternativa D como correta. No entanto, o Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos do Ministério da Saúde traz a seguinte informação
sobre a pneumocistose, doença que apresentas as características descritas no enunciado: “o achado radiográfico
mais típico de PCP é o infiltrado intersticial peri-hilar e simétrico. Pneumatoceles e pneumotórax também
podem ser observados. Ressalta-se que o Rx de tórax pode ser normal em até um quarto dos casos de PCP;
nessa situação, a TC pode revelar atenuação pulmonar em vidro fosco.”

Como a questão solicita o achado radiológico esperado na radiografia de tórax, e não na tomografia
computadorizada, a resposta correta seria a alternativa C.

Assim sendo, solicito a alteração do gabarito para a alternativa C.

Referência bibliográfica:

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e

Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos / Ministério da Saúde, Secretaria de
Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente
Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. – Brasília : Ministério da Saúde, 2018.