Turma: Data: 25/03/2022

Grupo:

1. Epistaxe é definida como sangramento de origem na mucosa nasal decorrente de uma

alteração da hemostasia normal do nariz. Sobre epistaxe, está incorreto afirmar:
a) Os sangramentos posteriores, são os mais frequentes e graves.
b) Emergência comum na prática do Otorrinolaringologista.
c) Estima-se que 60% da população terá um episódio na vida.
d) A região anterior do septo nasal, principalmente o plexo de Kiesselbach, apresenta
maior frequência de sangramento.

2. A respeito na anatomia do sistema respiratório, nomeie corretamente o nome das

estruturas indicadas pelo numero 1, 2 e 3 e suas principais funções conforme figura a
seguir:

3. Analise as alternativas a seguir sobre doença pulmonar obstrutiva crônica e indique se

estão corretas ou erradas.

I. Os sibilos expiratórios auscultados ocorrem pela reabertura das pequenas vias aéreas.
II. Os sons respiratórios estarão reduzidos, assim como o frêmito toracovocal.
III. O achado clássico da radiografia de tórax são os broncogramas aéreos.

Marque a alternativa correta.

a) As afirmativas I e II estão corretas.
b) As afirmativas I, II e III estão corretas.
c) Apenas a afirmativa II está correta.
d) As afirmativas II e III estão corretas.

4. Homem de 65 anos, tabagista desde os 13 anos, apresenta há alguns anos dispneia de

piora progressiva e tosse produtiva com secreção clara. Ao exame físico crepitações
inspiratórias e expiratórias, que modificam após a tosse. Além disso, apresenta sibilos
expiratórios. 
Em relação ao quadro clínico desse paciente, marque a alternativa correta.
a) Ao exame físico, deve apresentar som maciço à percussão.
b) A tosse produtiva é patognomônica da bronquite crônica obstrutiva.
c) Esse padrão das crepitações é típico de presença de secreção em grandes vias aéreas. 
d) O quadro clínico é muito sugestivo de processo infeccioso e deve ser iniciado
antibiótico.

5. A espirometria é um exame complementar importante na DPOC.

Em relação a esse exame, marque a alternativa correta.
a) O exame é muito usado para o diagnóstico da doença, mas de pouco valor para o seu
estadiamento.
b) Espera-se aumento do volume expiratório forçado do 1º segundo (VEF1), pois nesses
pacientes a expiração é mais prolongada.
c) A relação VEF1/capacidade vital forçada (CVF) está reduzida, pois a CVF está
aumentada.
d) O volume residual estará aumentado devido ao aprisionamento aéreo. 

6. A DPOC caracteriza-se por destruição do parênquima pulmonar.

Em relação à patologia e patogenia da DPOC, marque a alternativa correta.
a) A presença do excesso de muco pode ser explicada pelo aumento das células claras
pulmonares.
b) A obstrução do fluxo aéreo pode ser totalmente reversível se diagnosticada em fases
precoces.
c) O principal local de aumento da resistência do fluxo aéreo são as pequenas vias aéreas.
d) A hipótese elastase/antielastase é o mecanismo da bronquite crônica.

7. Os broncodilatadores inalatórios de curta e de longa ação são muito utilizados no

tratamento da DPOC.
Marque a alternativa correta.
a) Os beta2-agonistas de longa ação conseguem broncodilatação completa das vias aéreas.
b) Os beta2-agonistas tem ação em vários receptores, dentre eles os receptores
muscarínicos M1, M2 e M3.
c) Os beta2-agonistas inalatórios tem poucos efeitos colaterais sistêmicos, embora
taquicardias possam ocorrer.
d) A hipercalemia pode ocorrer com o uso dos beta2-agonistas e o potássio deve ser
monitorizado.

8. Descrevam em forma de mapa conceitual todas as características das imagens abaixo:

9. Caso clínico: DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

Paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista de longa data, comparece a unidade

básica de saúde para consulta de rotina. Queixa-se de tosse crônica com pouco
catarro, mais frequente no período da manhã. Nega doenças prévias. Ao exame
físico, chama a sua atenção, o aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e
sibilos difusos pelo tórax. O professor solicitou uma espirometria e uma radiografia
de tórax uma vez que a hipótese diagnóstica principal era DPOC.

9.a - Quais as alterações podem ser observadas no exame físico e Radiografia da

paciente?
9.b - Correlacione com a fisiopatologia desta doença.
9.c - Como os beta2-agonistas podem melhorar os sintomas deste paciente?