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QUESTÕES SAUDE DO ADULTO I Assinale a alternativa que preencha

corretamente a lacuna.

a) Respiração laboriosa
1. Associe a segunda coluna de acordo com
b) Respiração de Cheyne-Stokes
a primeira, e depois responda ao que se
c) Respiração de Kussmaul
pede:
d) Ortopneia
A. (Asma)

B. (Bronquite)
3. Constituem tipos de alterações
C. (Bronquiolite) respiratórias:

D. (Enfisema) a) Bradpneia, taquicardia, dispneia,


ortopedia e apneia.
E. (Empiema)
b) Bradcardia, taquipneia, dispneia,
( ) Uma inflamação dos brônquios, canais ortopneia e apneia.
que conduzem o ar inalado até os alvéolos c) Bradpneia, taquipneia, dispneia,
pulmonares. ortopneia e apneia.
d) Bradpneia, taquipneia, disritmia,
( ) Presença de pus no espaço pleural.
ortopneia e apneia.
( ) Infecção nos bronquíolos, ramificações
4. Em determinadas condições, a fase
dos brônquios que levam oxigênio aos
expiratória do murmúrio vesicular torna-se
pulmões. Geralmente, é causada por um
mais prolongada e mais intensa do que a
vírus.
fase inspiratória. Essa variação ocorre:
( ) “Bronquite asmática” ou “bronquite
a) Por obstáculo ao livre trânsito do ar
alérgica” é uma doença que acomete os
na árvore brônquica.
pulmões, acompanhada de uma inflamação
b) No enfisema, asma brônquica e na
crônica dos brônquios (tubos que levam o ar
condensação pulmonar.
para dentro dos pulmões).
c) Pela distensão alveolar
( ) É uma doença degenerativa, que permanente, como no enfisema
geralmente se desenvolve depois de muitos pulmonar.
anos de agressão aos tecidos do pulmão d) Nas inflamações brônquicas,
devido ao cigarro e outras toxinas no ar. passando a se chamar de respiração
rude.
Assinale a alternativa que apresenta a
e) Na distensão do parênquima
sequência CORRETA desta associação:
pulmonar por processos
a) B, E, C, A, D. inflamatórios pulmonares ou da
b) B, A, D, C, E. pleura ou outras afecções dolorosas
c) A, B, D, C, E. do tórax.
d) E, B, C, A, D.
5. F. A. J, 50 anos, em hospitalização pré-
e) E, A, B, C, E.
cirúrgica, refere “falta de ar”, e possui
esforço respiratório elevado mesmo em
repouso. O quadro apresentado pelo
2. A ______ é quando a respiração é paciente sugere o seguinte sintoma, que
facilitada na posição vertical.
requer a respectiva medida de conforto apresentava dispneia, sem presença de
prevista nas intervenções de enfermagem cianose. Ao aferir os sinais vitais obteve:
prescritas: frequência cardíaca = 82 batimentos por
minuto, frequência respiratória = 26
a) bradicardia; manter o paciente
movimentos por minuto; pressão arterial =
aquecido.
112 x 76 mmHg. À ausculta pulmonar
b) hipoatividade; realizar mudança de
constatou a presença de sibilos
decúbito.
generalizados. Considerando que o quadro
c) desidratação; manter a mucosa
apresentado é compatível com:
úmida.
d) dispneia; elevar a cabeceira do a) Crise asmática
leito. b) DPOC
e) bradicardia; manter a mucosa c) Enfisema pulmonar
úmida. d) Crise de pneumonia aguda

6. “Doença inflamatória crônica, 9. A asma é uma doença heterogênea,


caracterizada por hiperresponsividade das caracterizada por inflamação crônica das
vias aéreas, manifestando-se por obstrução vias aéreas, sendo uma das causas de
ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente internação mais comuns em crianças. Avalie
ou pelo tratamento, com episódios as sentenças:
recorrentes de sibilos, dispneia e tosse,
1 - É definida pelo histórico de sintomas
particularmente à noite e pela manhã, ao
respiratórios como sibilância, dispneia,
acordar.” De acordo com a descrição acima,
aperto no peito e tosse, sintomas esses que
a doença citada é:
oscilam de intensidade e gravidade ao longo
a) pneumonia do tempo, associados a uma limitação
b) embolia pulmonar variável ao fluxo aéreo expiratório.
c) edema agudo de pulmão
2 - Dentre as causas estão os fatores
d) asma
ambientais, como poeira doméstica e
e) reinfecção por covid
poluição atmosférica, que podem funcionar
7. Para o tratamento medicamentoso da como desencadeantes de crises asmáticas.
asma, etapa I, recomenda-se o uso de
3 - Agentes virais como rinovírus não
a) broncodilatador ß2–agonista e possuem associação frequente com os
antibióticos. casos de crises em pacientes com asma,
b) imunossupressor e bloqueador uma vez que sua causa está sempre
neuromuscular. relacionada a agentes bacterianos.
c) antibióticos e reposição mineral.
4 - Os dispositivos indicados para oferecer
d) corticoide inalatório e formoterol.
para crianças broncodilatadores de curta
e) drogas vasoativas e analgésico não
duração por via inalatória são os inaladores
opioide.
dosimetrados com espaçadores pois, em
8. Em uma unidade de pronto atendimento relação aos nebulizadores convencionais,
– UPA, ao realizar o acolhimento com proporcionam: maior eficácia, menos
classificação de risco de A.S., 68 anos, sexo desperdício, ganho de tempo e menos
feminino, com queixa de “falta de ar”, o efeitos colaterais.
enfermeiro constatou que a paciente
Assinale a alternativa que indica todas as pescoço, amígdalas hiperemiadas
afirmativas corretas. com pontos purulentos ou
petéquias em palato e em alguns
a) São corretas apenas as afirmativas 1
sintomas gastrointestinais.
e 2.
e) Obstrução nasal e roncos durante o
b) São corretas apenas as afirmativas 2
sono, boca aberta ou entreaberta,
e 4.
lábios ressecados, língua rebaixada
c) São corretas apenas as afirmativas
e hipotônica.
1, 2 e 3.
d) São corretas apenas as afirmativas
1, 2, e 4. 12. São sintomas da asma:
e) São corretas as afirmativas 1, 2, 3, e
I- Dispneia, cianose
4.
II- Respiração ruidosa, cianose

III- Palidez cutânea, dispneia


10. Com relação à asma brônquica,
insuflação pulmonar, inspiração profunda e IV- Edema, agitação
expiração prolongada, tiragens são achados
Está correto o que se afirma em:
identificados pelo enfermeiro por meio da:
a) I, apenas
a) Palpação.
b) I e II, apenas
b) Percussão.
c) I, II e III
c) Ausculta.
d) I, II, III, IV
d) Inspeção estática.
e) Inspeção dinâmica.

11. Dentre os sinais e sintomas possíveis de 13. Os sintomas clássicos da asma são
serem encontrados na ocorrência de asma sibilos, tosse, dispneia e desconforto
em crianças, assinale a alternativa correta. torácico, explicados pelos aspectos
fisiopatológicos da doença. O estreitamento
a) Tosse recorrente ou persistente
das vias respiratórias provoca sibilos
produtiva, que pode agravar
difusos; a inflamação das vias respiratórias e
durante o dia, sendo acompanhada
do parênquima promove a estimulação dos
de roncos. Os sibilos são raros.
receptores da tosse; a dispneia e o
b) Hiperemia em faringe e/ou
desconforto torácico se originam, ambos,
vesículas associada a sintomas de
do aumento do trabalho respiratório
resfriado comum: febre
necessário para superar a elevação da
(geralmente abaixo de 38,5°C),
resistência ao fluxo nas vias aéreas. No
irritabilidade, congestão nasal,
exame físico, ao realizar a inspeção, o
tosse leve e inapetência.
enfermeiro irá identificar:
c) Sibilância recorrente, inclusive
durante o sono ou com gatilhos, a) Murmáúrio vesicular diminuído
como a atividade, rir, chorar ou com expiração prolongada, sibilos
exposição ao fumo ou à poluição do predominantemente expiratórios
ar. em ambos os campos pulmonares.
d) Febre alta (> 38,5°C), gânglios b) Frêmito toracovocal normal ou
aumentados e dolorosos no diminuído.
c) Insuflação pulmonar, inspiração obstrutiva crônica, é INCORRETO afirmar
profunda e expiração prolongada, que:
tiragem, amplitude respiratória
a) Manter saturação > 80%.
diminuída.
b) Monitorizar o paciente com
d) Presença de roncos localizados ou
cardioscópio, monitor de pressão
esparsos pelo tórax.
arterial não invasivo, capnógrafo e
oxímetro de pulso.
c) Providenciar ECG de 12 derivações.
14. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
d) Administrar oxigênio suplementar
(DPOC) caracteriza-se pela obstrução
sob máscara dez litros por minuto
crônica e progressiva do fluxo de ar nas vias
observando cuidados com
aéreas, que não é totalmente reversível. Em
depressão respiratória.
relação à DPOC, é INCORRETO afirmar:
e) Intubar imediatamente pacientes
a) O processo inflamatório crônico da com nível de consciência deprimido
DPOC pode acometer os brônquios (Glasgow ≤ 8), instabilidade
e também o parênquima pulmonar. hemodinâmica ou fadiga extrema.
b) A tosse é um sintoma comumente
encontrado no exame físico do
paciente com DPOC e a dispneia é 16. A doença pulmonar obstrutiva crônica
um sinal de gravidade. (DPOC) é uma patologia respiratória
c) A exposição aos poluentes, a prevenível e tratável, caracterizada pela
poeiras e a agrotóxicos deve ser presença de obstrução crônica do fluxo
investigada durante a anamnese do aéreo, que não é totalmente reversível. São
paciente com DPOC ou suspeita de fatores de risco da doença:
DPOC.
a) tabagismo ativo, poluição
d) A implementação da terapia com
ambiental e deficiência de vitamina
oxigênio nasal em alto fluxo traz
B12
inúmeros benefícios para o
b) etilismo, poluição ambiental e
paciente com DPOC grave, incluindo
deficiência de Alfa-1
a redução da hipercapnia e a
antiquimotripsina
melhora do padrão respiratório.
c) tabagismo passivo, poluição
e) O medicamento Salbutamol é
ambiental e excesso de Alfa-1
indicado para o tratamento ou
antiquimotripsina
prevenção do broncoespasmo em
d) tabagismo (ativo e passivo),
pacientes com DPOC. Após a sua
poluição ambiental e deficiência de
administração, o enfermeiro deve
Alfa-1 antiquimotripsina
se atentar para reações adversas
tais como tremores, arritmias e
hipocalemia.
17. Para um adolescente de 15 anos
portador de Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica (DPOC), o enfermeiro da unidade
15. Com base nas intervenções de
estabeleceu o Diagnóstico de Enfermagem
enfermagem da doença pulmonar
“Padrão Respiratório Ineficaz”. Assinale a
alternativa que apresenta uma
característica definidora pertinente ao c) No transudato, há aumento da
diagnóstico. pressão hidrostática (hipervolemia),
aumento da pressão oncótica
a) Ventilação-minuto aumentada.
(hiperalbuminemia) e a camada
b) Fase de inspiração prolongada.
mesotelial está normal, ou seja, não
c) Aumento da pressão inspiratória.
há o acometimento direto da
d) Diâmetro anteroposterior do tórax
superfície pleural.
diminuído.
d) Os achados radiológicos
e) Assumir posição de três pontos.
característicos do derrame pleural
em posição ortostática são:
opacificação dos campos
18. O derrame pleural é a presença de
pulmonares basais, sinal do
líquido no espaço pleural. Sobre isto, é
menisco e desvio do mediastino
INCORRETO afirmar que:
para o lado contralateral.
a) as variedades incluem empiema, e) São doenças que podem cursar com
hemotórax e quilotórax. derrames pleurais com
b) os sinais torácicos do derrame características de exsudato:
pleural incluem movimento insuficiência hepática, insuficiência
reduzido do tórax no lado afetado, renal e insuficiência cardíaca
ausência de sons respiratórios e congestiva.
macicez à percussão.
c) os transudatos tendem a maiores
valores de desidrogenase láctica 20. Com relação à Pneumonia Adquirida na
(LDH). Comunidade (PAC), assinale a alternativa
d) os exsudatos ocorrem como correta:
complicações da insuficiência
a) A incidência de PAC é decrescente
cardíaca grave e outros estados
no mundo
edematosos.
b) O pneumococo não é o germe mais
e) o derrame pleural de longa duração
frequente como causa de PAC
resulta em uma pleura fibrótica que
c) Germe atípico pode causar PAC
impede a expansão pulmonar.
grave, inclusive fatal
d) A resistência do pneumococo à
penicilina é um fenômeno
19. Sobre o derrame pleural, assinale a
localizado
alternativa correta.
e) O uso de antibiótico antes de 8
a) As manifestações clínicas horas da chegada ao pronto-
secundárias à presença de derrame socorro não diminui a mortalidade
pleural são: tosse produtiva, da PAC
ausência de dor torácica e dispneia.
b) No derrame pleural, há aumento da
capacidade absortiva da pleura, 21. Acerca de pneumonias, assinale a
com aumento de formação de alternativa correta.
líquido e alteração da
a) A pneumonia adquirida na
permeabilidade pleural.
comunidade (PAC) é condição
diagnosticada fora do ambiente cabendo ao enfermeiro supervisor a
hospitalar em pacientes decisão da melhor escolha (via).
ambulatoriais, mas que podem ser c) se eletrólitos estão armazenados e
residentes em asilos ou outras disponíveis nos estoques das
instituições de cuidados médicos de unidades de internação, pois são de
longo prazo. uso rotineiro e essencial.
b) Com relação às pneumonias d) se o medicamento que tem em
bacterianas, o agente identificado mãos é o que está prescrito, bem
com mais frequência é a Klebsiella como se a paciente não é alérgica
pneumoniae. ao medicamento prescrito.
c) Os pacientes com PAC sempre se e) se o horário de administração está
apresentam com febre de início correto, sendo facultativo o
progressivo, tosse com produção de consentimento do enfermeiro para
escarro e dispneia, que são achados antecipações e/ou atrasos de até 30
inerentes a todas as pneumonias. minutos.
d) No exame físico, a ausculta
23. Todo processo de Educação Permanente
pulmonar frequentemente
em Saúde requer elaboração, desenho e
demonstra a presença de estertores
execução a partir de uma análise estratégica
inspiratórios e ruídos respiratórios
que considere a cultura institucional em que
brônquicos.
se insere. Assim, os processos educativos
e) Os exames de imagem do tórax são
devem desenvolver um modo de fazer
imprescindíveis, pois, além de
referenciado às diretrizes políticas
confirmar o diagnóstico de PAC, são
pactuadas em conformidade com os
sempre capazes de identificar uma
objetivos estratégicos do MS, considerando
causa microbiológica específica.
os seguintes pressupostos, EXCETO:

a) Desenvolvimento de metodologias
22. TPS, 39 anos, está internada para
que favoreçam o protagonismo dos
tratamento de uma pneumonia adquirida
sujeitos e a construção de coletivos
na comunidade. Seu tratamento
de trabalhadores, incluindo os
medicamentoso inclui prescrição de
gestores.
cefazolina 500 mg de 12/12 horas. Para o
b) Valorizar a instituição de trabalho
sucesso e segurança da administração do
na perspectiva da Política Nacional
medicamento, o técnico de enfermagem
de Humanização da Atenção e
deverá verificar:
Gestão no SUS.
a) se a paciente que recebe a c) Possibilidades de transformação da
medicação é a mesma da realidade com melhorias nos
prescrição, através da conferência processos de trabalho.
da pulseira de identificação. Se há d) Interação entre os atores
baixo nível de consciência, a envolvidos no processo de
conferência é realizada com pais aprendizagem.
e/ou responsáveis. e) Reflexão sobre a prática como
b) se a via de administração escolhida orientadora da construção e
é tecnicamente recomendada, sistematização coletiva do
conhecimento.
24. A educação continuada é componente acumulativa de informações
essencial dos programas de formação e técnico-científicas pelo trabalhador,
desenvolvimento de recursos humanos das por meio de práticas de
instituições. A OMS entende que a educação escolarização de caráter formal,
continuada faz parte do desenvolvimento bem como de experiências no
dos recursos humanos, num esforço campo da atuação profissional, no
sistemático de melhorar o funcionamento âmbito institucional ou até mesmo
dos serviços por meio do desempenho do externo a ele.
seu pessoal. b) processo educativo que envolve as
relações entre os profissionais da
Nesse sentido, é CORRETO afirmar que
área de saúde e a população, que
educação continuada:
necessita construir seus
a) É uma nova abordagem para os conhecimentos e aumentar sua
processos educativos em saúde autonomia nos cuidados individual
objetivando fortalecer os espaços e coletivo, desenvolvendo nas
para a reflexão crítica e a pessoas o senso de
problematização das situações responsabilidade pela sua própria
enfrentadas no dia a dia. saúde e pela saúde da comunidade.
b) Contempla as atividades que possui c) processo de intervenção
período definido para execução e socioeducativa ou ajuda educativa a
utiliza, em sua maior parte, os pessoas ou grupos em situação de
pressupostos da metodologia de maior vulnerabilidade social, ou em
ensino tradicional, como exemplo situação de risco que utiliza como
as ofertas formais nos níveis de pós- ciência-base a pedagogia social,
graduação. conferindo ao processo educativo
c) Se configura como aprendizagem maior fidedignidade.
no trabalho, onde o aprender e o d) processo de aprendizagem no
ensinar se incorporam ao cotidiano trabalho, em que o aprender e o
das organizações e ao trabalho. ensinar se incorporam ao cotidiano
d) É uma nova prática que orienta a das organizações e ao trabalho, e se
reflexão sobre o trabalho e a baseia na aprendizagem
construção de processos de significativa e na possibilidade de
aprendizagem colaborativa e transformar as práticas
significativa, ofertando ações profissionais, acontecendo no
coletivas de desenvolvimento aos cotidiano do trabalho.
trabalhadores, a partir dos
principais desafios identificados
pelas equipes na rotina do trabalho. 26. "A estratégia de reestruturação dos
serviços, a partir da análise dos
25. A Política Nacional de Educação
determinantes sociais e econômicos, mas,
Permanente em Saúde representa um
sobretudo, de valores e conceitos dos
marco para a formação em saúde no país e
profissionais, que propõe transformar o
pode ser entendida como
profissional em sujeito, colocando-o no
a) processo educativo que visa centro do processo ensino-aprendizagem"
promover a aquisição sequencial e
conforme as Diretrizes de Educação e 29. O Ministério da Saúde instituiu, no ano
Promoção da Saúde é a: de 2004, a Política Nacional de Educação
Permanente em Saúde (PNEPS) como
a) educação continuada.
estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS)
b) educação permanente.
para a formação e o desenvolvimento dos
c) mobilização social.
seus profissionais e trabalhadores. O
d) educação popular em Saúde.
principal objetivo da PNEPS é:

a) Fortalecer o controle social para o


27. Assinale a alternativa que não trabalho de capacitação em saúde.
corresponde à educação permanente em b) Promover a interlocução entre os
saúde: diferentes atores que fazem o
cuidado em saúde.
a) A educação permanente em saúde
c) Priorizar as ações de educação em
não é uma construção
saúde junto às equipes de saúde da
interdisciplinar.
família.
b) A educação permanente em saúde
d) Disseminar as práticas pedagógicas
estabelece interligação entre
com a descentralização de recursos
profissionais de saúde e
para a construção de uma política,
usuários/pacientes.
considerando os espaços
c) É importante para a transformação
locorregionais de atuação.
das práticas de saúde e para a
integralidade da assistência. 30. A Educação Permanente representa uma
d) É construída a partir das importante mudança na concepção e nas
necessidades identificadas pelos práticas de capacitação dos trabalhadores
profissionais de saúde. dos serviços de saúde. São práticas da
educação permanente, EXCETO:

a) Incorporar o ensino e o aprendizado


28. A educação permanente propõe
à vida cotidiana das organizações e
a) um processo para incorporar o às práticas sociais e laborais, no
ensino e a aprendizagem ao contexto real em que ocorrem.
contexto real em que a prática b) Representar uma continuidade do
acontece. modelo escolar ou acadêmico,
b) uma estratégia de ensino baseado centralizado na atualização de
no modelo escolar de transmissão e conhecimentos, geralmente com
atualização do conhecimento. enfoque disciplinar, em ambiente
c) um método de ensino focado na didático e baseado em técnicas de
fragmentação disciplinar em que transmissão, com fins de
cada especialista repassa o atualização.
conhecimento da sua expertise. c) Colocar as pessoas como atores
d) uma maneira de organização dos reflexivos da prática e construtores
cursos para que sejam periódicos e do conhecimento e de alternativas
realizados por categoria de ação, ao invés de receptores.
profissional, adequando cada curso
ao nível de conhecimento.
d) Abordar a equipe e o grupo como 32. O enfoque da Educação Permanente
estrutura de interação, evitando a representa uma importante mudança na
fragmentação disciplinar. concepção e nas práticas de capacitação dos
e) Ampliar os espaços educativos fora trabalhadores. Nesse sentido, a EDUCAÇÃO
da aula e dentro das organizações, PERMANENTE
na comunidade, em clubes e a) incorpora o ensino e o aprendizado
associações, em ações à vida cotidiana das organizações e
comunitárias. às práticas sociais e laborais, no
contexto real em que ocorrem.
b) representa uma continuidade do
31. Sobre a Educação Permanente em modelo escolar ou acadêmico,
Saúde, assinale a alternativa INCORRETA. geralmente com enfoque
disciplinar, em ambiente didático e
a) A Educação Permanente em Saúde centralizado na transmissão e
(EPS) é uma proposta ético-político- atualização de conhecimentos.
pedagógica que visa transformar e c) considera uma estratégia centrada
qualificar a atenção à saúde, os em cada categoria profissional com
processos formativos, as práticas de enfoque unidisciplinar e com cursos
educação em saúde, além de periódicos sem sequência
incentivar a organização das ações e constante.
dos serviços numa perspectiva d) conceitua a prática enquanto
intersetorial. campo de aplicação de
b) O eixo estruturante da EPS é a conhecimentos como continuidade
categoria trabalho; é nesse espaço dos currículos universitários,
que estão previstas as práticas produzindo uma desconexão do
realizadas tanto individual como saber como solução dos problemas
coletivamente, pressupondo a que se verifica na prática.
participação ativa dos
trabalhadores em seu próprio
processo de aprendizagem. 33. Relacione os termos a seus respectivos
c) A Portaria n.º 1.996/2007 propõe conceitos:
que os processos de qualificação
A - Senescência
dos trabalhadores tomem como
referência as necessidades e a B - Senilidade
realidade local de saúde, que
C - Gerontologia
tenham como objetivo a
transformação das práticas D - Geriatria
profissionais e a própria
organização do trabalho. (____) Estudo do processo de
d) A Portaria n.º 1.996/2007 valoriza o envelhecimento.
papel do médico e do enfermeiro na (____) abrange todas as alterações que
Estratégia de Saúde da Família e o ocorrem no organismo humano no decorrer
caráter social da ação educativa o tempo e que não configuram doenças.
realizada nos processos de trabalho
coletivo, sem negar a importância (____) Estudo, prevenção e tratamento das
da formação técnica específica. doenças e da incapacidade em idades
avançadas.
(____) Abrange processos patológicos c) polifarmácia.
“típicos da velhice” que podem acometer d) marcha lenta e com passos curtos.
alguns indivíduos. e) idade superior a 80 anos.

34. A imobilidade faz parte dos gigantes da 37. Analise as assertivas a respeito da saúde
geriatria, um dos 5 I’s. Assinale a opção que do idoso e assinale a alternativa correta.
corresponde a um critério maior para o
I. O Estado é o único ao qual cabe o dever
diagnóstico.
de garantir os direitos e acesso dos idosos a
a) déficit cognitivo grave todos os seus direitos da cidadania.
b) disfagia
II. De acordo com a Política Nacional do
c) incontinência urinária
Idoso em consonância com o estatuto do
d) afasia
idoso, ao completar a idade de 60 anos os
e) úlcera de decúbito
idosos, podem ser banidos com convívio
familiar para que seja promovido o convívio
asilar.
35. Sobre as síndromes geriátricas ou
gigantes geriátricos na assistência à pessoa III. A Política Nacional do Idoso foi criada a
idosa, marque a alternativa que apresenta partir do Conselho Nacional do Idoso.
as situações CORRETAS:
a) Nenhuma está correta.
a) Síndrome da demência do b) Apenas I está correta.
Parkinson e Alzheimer. c) Apenas II está correta.
b) Apenas Hipertensão Arterial d) Apenas III está correta.
Sistêmica e Diabetes.
c) Síndrome de Hunter e Síndrome de
Wills. 38. Com relação às alterações fisiológicas
d) As síndromes geriátricas são o comuns no envelhecimento, associe as
Acidente Vascular Cerebral, a colunas relacionando corretamente o
Síndrome de Parkinson e a sistema do corpo humano à sua respectiva
Síndrome de Alzheimer. alteração.
e) Imobilidade, Incontinências,
Iatrogenias, Incapacidade Sistemas do Corpo Humano
Cognitiva, Incapacidade 1. Tegumentar 2. Respiratório
Comunicativa, Instabilidade
Postural e Insuficiência Familiar. 3. Cardiovascular 4. Gastrointestinal

5. Musculoesquelético
36. A queda representa um grande Alterações
problema para as pessoas idosas devido às
suas consequências. Nesse contexto, o ( ) Aumento do diâmetro torácico
Técnico de Enfermagem deve estar atento anteroposterior.
aos fatores de risco intrínsecos e extrínsecos
(___) Artrofia das arteríolas epidérmicas.
relacionados à queda. Dentre os fatores de
riscos extrínsecos, está (___) Alteração articular degenerativa.

a) doença de Parkinson. (___) Perda da elasticidade dos vasos.


b) ambiente inseguro e mal iluminado.
(___) Doença periodontal.
A sequência correta dessa associação é (__) Redução da absorção e ativação de
vitamina D, manutenção dos índices
a) 2, 1, 5, 3, 4.
glicêmicos prejudicada.
b) 2, 4, 3, 1, 5.
c) 4, 5, 3, 2, 1. (__) Osteopenia, sarcopenia.
d) 4, 2, 1, 5, 3.
(__) Alterações de marcha, quedas, apneia
do sono.

39. Para classificar o idoso como frágil, a (__) redução da complacência arterial,
Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa elevação da PA sistólica.
considera as situações especificadas no seu
(__) Osteoporose, função hepática
texto e a classificação etária que é definida
reduzida.
em literatura. Pelo critério etário, o idoso
passa a ser considerado frágil quando (__) rigidez da parede torácica.
completa:
(__) Redução da reserva de medula óssea e
a) 65 anos de idade. função das células T.
b) 70 anos de idade.
c) 75 anos de idade.
d) 80 anos de idade. 42. O conceito “é uma ferida provocada por
um trauma mecânico, resultante da fricção
ou de uma combinação de fricção e
40. Assinale a alternativa que apresenta a cisalhamento” definida por Payne e Martin
principal causa de óbito em idosos acima de diz respeito a
80 anos no Brasil.
a) purpura senil
a) Doenças isquêmicas do coração. b) queilite
b) Pneumonia. c) quebra cutânea
c) Doenças cerebrovasculares. d) telangiectasias
d) Diabetes melito.

43. A chamada síndrome metabólica reúne


41. Acerca das alterações fisiológicas um conjunto de condições associadas ao
comuns no envelhecimento, relacione as risco cardiovascular e pode ser controlada
colunas dos sistema do corpo humano à sua através da adoção de hábitos mais
respectiva alteração. saudáveis de vida, sendo fator de risco não
modificável:
A. Endócrino
a) tabagismo.
B. Cardiovascular
b) obesidade.
C. Respiratório c) histórico familiar.
d) consumo de álcool.
D. Hematológico
e) atividade física.
E. Nervoso

F. Gastrointestinal
44. Existem muitas doenças relacionadas à
G. Musculoesquelético alimentação tal como a obesidade, o
diabetes adquirido, mas atualmente a
Medicina está chamando atenção da
população para a síndrome metabólica que a) Comorbidades como esteato-
se caracteriza por alguns critérios, estando hepatite não alcoólica e apneia
presente a síndrome metabólica quando o obstrutiva do sono não estão
paciente possuir pelo menos três dos cinco comumente associadas à síndrome
critérios. Marque a alternativa que NÃO metabólica.
apresenta um critério da síndrome b) Dentre os fatores diretamente
metabólica: relacionados à síndrome
metabólica estão a obesidade
a) Colesterol e triglicerídeos elevados.
visceral, a dislipidemia aterogênica,
b) Insuficiência respiratória.
a hipertensão e a resistência à
c) Pressão sanguínea alta.
insulina.
d) Quantidade de gordura abdominal.
c) Com o aumento da obesidade, a
e) Níveis sanguíneos de glicose.
síndrome metabólica vem
aumentando em adultos e idosos,
porém esse padrão não é
45. Relacione as alterações cutâneas a observado em crianças e
seguir a de acordo com a sua definição: adolescentes.
A. purpura senil d) Dentre as intervenções de
B. queilite actinica enfermagem ao paciente
C. quebra cutânea acometido por síndrome
metabólica, destacam-se as
(___) ocorre principalmente no lábio orientações para mudanças no
inferior e é caracterizada por descamação estilo de vida, controle do peso, da
epidérmica e fissuração, resultante da luz pressão arterial, bem como dos
solar. níveis de transferrina sérica.
(___) Trata-se de um conjunto de petéquias 47. O termo “síndrome metabólica” é
e equimoses, ou mesmo hematomas, que utilizado para definir aqueles indivíduos que
ocorre principalmente no dorso das mãos, teriam mais chances de desenvolver
punhos e antebraços, por diminuição do eventos cardiovasculares devido a uma base
suporte conjuntivo pericapilar, decorrente fisiopatológica comum entre os
do envelhecimento da pele e decorrente de componentes da síndrome, possivelmente
traumas. orquestrada pela:
(___) são lesões traumáticas que resultam a) Diabetes.
frequentemente da fricção, ou da ação b) Hipertensão arterial.
conjunta de forças de fricção e de c) Obesidade central.
cisalhamento, que separam camadas da d) Condição tabagista.
pele.

48. Segundo Brunner e Suddarth (2011), a


46. Uma paciente diagnosticada com síndrome metabólica consiste em um
síndrome metabólica comparece à consulta conjunto de anormalidades metabólicas
de enfermagem. No que se refere à que emergiu como importante fator de risco
síndrome metabólica e aos cuidados de para doença cardiovascular. Assinale a
enfermagem para o seu manejo, assinale a opção que corresponde a fatores presentes
alternativa correta. no diagnóstico para síndrome metabólica.

a) Teste de tolerância a glicose


anormal e pressão arterial
persistente acima de 125/80 a) Lateralizar a cabeça, a fim de evitar
mmHg. que aspire secreções.
b) Circunferência da cintura maior que b) Abrir a boca e tentar desobstruir a
90 cm para homens e HDL acima de garganta.
40 mg/dl nos homens. c) Bater nas costas para desobstruir as
c) Triglicerídeos superiores a 130 vias aéreas.
mg/dl e HDL acima de 50 mg/dl nas d) Administrar água com açúcar.
mulheres. e) Aguardar a convulsão acabar sem a
d) Níveis elevados de proteína C necessidade de acionar o serviço de
reativa e nível diminuído de emergência.
fibrinogênio.
e) Nível de glicemia em jejum superior
a 100 mg/dl e nível elevado de 51. Leia o texto 'Primeiros socorros em caso
fibrinogênio. de convulsão' e, em seguida, analise as
afirmativas a seguir:

I. Após a análise do texto, é possível concluir


49. As atividades de vida diária (AVD) são
que, em caso de convulsões, algumas
relacionadas ao autocuidado e que, no caso
medidas são importantes, sendo a primeira
de limitação de desempenho, normalmente
delas tentar evitar que a vítima caia
requerem a presença de um cuidador para
desamparadamente.
auxiliar a pessoa idosa a desempenhá-las.
As AVD são diferentes das atividades II. O texto afirma que, caso a convulsão
instrumentais da vida diária (AIVD). Esta demore mais de 5 minutos, é essencial
última indica a capacidade de um indivíduo chamar o serviço de emergência.
em levar uma vida independente dentro da
comunidade. Dentre as opções a seguir, Marque a alternativa CORRETA:
marque a alternativa que apresenta a) As duas afirmativas são verdadeiras.
atividades relacionadas apenas as AVDs. b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é
a) Utilizar meios de transporte, utilizar falsa.
o telefone, preparar refeições e c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é
deambular. falsa.
b) Deambular, ir ao banheiro, manter d) As duas afirmativas são falsas.
controle sobre suas necessidades
fisiológicas e realizar compras.
c) Alimentar-se, banhar-se, vestir-se e 52. Analise as afirmativas a seguir:
deambular. I. As informações presentes no texto
d) Alimentar-se, banhar-se, vestir-se e permitem inferir que as convulsões podem
manipular medicamentos. ser definidas como crises epiléticas em que
e) Vestir-se, mobilizar-se, alimentar-se se observa um acometimento do sistema
e realizar tarefas domésticas leves. motor.

II. A melhor forma de evitar que uma vítima


50. Em uma confraternização de família, um de convulsão se engasgue é colocando
dos participantes sofre queda, bate a objetos entre os seus dentes. Essa técnica é
cabeça e, logo após, começa a ter especialmente eficaz se o objeto em
convulsões. Assinale a alternativa correta questão for confeccionado em metal.
sobre os procedimentos a serem adotados. Marque a alternativa CORRETA:
a) As duas afirmativas são verdadeiras. pressão intracraniana (PIC) decorrente de
b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é formações expansivas e do edema cerebral,
falsa. se não controlado, pode levar a isquemia
c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é por redução do fluxo sanguíneo encefálico,
falsa. hérnias cerebrais, compressão e torção
d) As duas afirmativas são falsas. vascular, que, por sua vez, pode gerar mais
lesão ao tecido cerebral e, em
consequência, piorar o prognóstico.
53. No caso de uma vítima de convulsão,
Nesse cenário, assinale a alternativa que
não é recomendado
apresente sinais e sintomas clássicos de
a) deitar a vítima de lado para evitar a elevação na PIC.
broncoaspiração.
a) extensão dos membros com
b) proteger a vítima de objetos que
pronação lateral dos punhos e das
possam machucá-la.
mãos
c) tentar controlar os movimentos
b) depressão do nível de consciência,
convulsivos da vítima.
alteração do reflexo pupilar,
d) verificar se há algum objeto
cefaleia, vômitos
obstruindo as vias aéreas da vítima.
c) flexão dos membros superiores e
54. Em relação a elevação da pressão rotação interna dos membros
intracraniana (PIC), é INCORRETO afirmar inferiores
que: d) respiração apenas por movimentos
diafragmáticos
a) Consiste em excesso de tecido
cerebral, de sangue ou de líquido 56. A hipertensão intracraniana (HIC) pode
cerebrospinal no crânio em resultar de inúmeras condições clínicas,
determinado momento. como traumatismo cranioencefálico,
b) A elevação da PIC de qualquer hemorragias intracranianas, acidente
etiologia diminui a perfusão vascular cerebral isquêmico, neoplasias,
cerebral, estimula a formação de infecções, alterações na produção ou
mais edema e pode desviar o tecido absorção do líquido cefalorraquidiano.
cerebral. Frente a isto, há uma grande preocupação
c) Embora a PIC elevada esteja mais com a elevação da pressão intracraniana
comumente associada a (PIC) do paciente e, consequentemente,
traumatismo cranioencefálico, é com a alteração do fluxo sanguíneo
possível observar elevação da cerebral, que pode ser avaliado por meio da
pressão em consequência de pressão de perfusão cerebral (PPC). Nesse
tumores cerebrais, hemorragia sentido, os cuidados de enfermagem a um
subaracnóidea e encefalopatias paciente jovem com HIC devem estar
tóxicas e virais. voltados para a adequada monitorização da
d) A elevação da PIC manifesta-se por PIC e da PPC, as quais devem ter seus
alterações no nível de consciência e valores anotados a cada hora ou quando da
por respostas respiratórias e presença de instabilidade da PIC, tendo
vasomotoras normais. como alvos do cuidado para este paciente
neurológico os seguintes valores:
55. O traumatismo cranioencefálico (TCE)
continua como uma das principais causas de a) PPC < 60 mmHg e PIC < 20 mmHg.
mortalidade e invalidez ao redor do mundo. b) PPC < 60 mmHg e PIC < 10 mmHg.
Após a agressão inicial, o aumento da
c) PPC > 60-70 mmHg e PIC < 20
mmHg.
II- O Controle Hídrico rigoroso é um cuidado
d) PPC = zero e PIC 20 mmHg.
para Hipertensão Arterial Sistêmica e não
e) PPC > 60-70 mmHg e PIC < 25
para Hipertensão Intracraniana.
mmHg.

III- As complicações da PIC aumentada


57. Assinale a opção que apresenta os
incluem, dentre outras, Diabetes Insípido e
sintomas cardinais de hipertensão
Síndrome de Secreção de Hormônio
intracraniana na infância.
Antidiurético (SIADH).
a) Rigidez de nuca, hiperpneia e
Sobre o conhecimento do Enfermeiro nas
hipóxia.
alterações da PIC, assinale a alternativa
b) Cegueira episódica, atonia e
CORRETA.
bradipneia.
c) Hipertermia, agitação e confusão a) I e III apenas.
mental. b) II e III apenas.
d) Cefaleia, vômito e distúrbio da c) I, II e III.
marcha. d) III apenas.
e) Bradicardia, hipertensão arterial e e) II apenas.
diplopia.

60. Um paciente de 24 anos de idade


58. Assinale a opção que apresenta o envolveu-se em um acidente de carro, no
cuidado de enfermagem ao paciente com qual sofreu fraturas expostas de fêmur e de
monitorização da Pressão Intracraniana e tíbia do lado direito. Quando chegou ao
Derivação Ventricular Externa. pronto-socorro (PS), estava alerta,
hemodinamicamente estável, com escala de
a) Registrar o valor da PIC e da PCC a
coma de Glasgow de 15. O alinhamento
cada 12 horas.
inicial da fratura foi realizado no PS, e a
b) Manter o cateter de DVE aberto ao
tomografia de corpo inteiro não revelou
manipular o paciente.
demais lesões. Uma hora depois, o paciente
c) Posicionar o paciente em
foi encaminhado ao centro cirúrgico para
trendelemburg invertida.
fixação externa dos ossos fraturados.
d) Manter a pressão parcial de CO₂ em
Durante a cirurgia, a SatO2 estava em 100%,
torno de 20mmHg.
com um FiO2 = 40%, e todas as outras
e) Manter a cabeceira do paciente
variáveis permaneceram estáveis durante
elevada a 30 graus.
todo o procedimento com abordagem
59. Analise as proposições abaixo, que cirúrgica, que durou três horas e teve o
tratam das alterações na Pressão Arterial alinhamento completo das extremidades
Intracraniana (PIC). ósseas. O paciente foi, então, conduzido à
unidade de terapia intensiva (UTI) ainda
I- Das intervenções de enfermagem na
intubado e ventilado mecanicamente.
Hipertensão Intracraniana, além de outros
Estava com cateter de pressão arterial
cuidados, inclui-se seguir com rigor a
invasiva (PAI). Os anestésicos intravenosos
prescrição médica e de enfermagem,
foram gradualmente reduzidos até a
controle hídrico rigoroso, acompanhamento
suspensão completa. Duas horas depois, o
alimentar, controle de temperatura.
SatO2 diminuiu ligeiramente e foi observada
anisocoria. Uma tomografia d) controle da temperatura, cabeceira
computadorizada de urgência da cabeça do leito elevada a 30 graus, sedação
demonstrou um edema cerebral difuso e a e hipocapnia.
herniação das tonsilas cerebelares. Com e) hiponatremia, monitoramento da
base nos achados clínicos e radiológicos, PIC, tomografia computadorizada e
bolus repetidos de intravenosos de manitol cabeceira do leito elevada a 30
e corticoide foram administrados com o
graus.
objetivo de reduzir a pressão intracraniana,
que estava elevada. Posteriormente, foi 62. O traumatismo cranioencefálico
aberto protocolo e confirmada morte apresenta um alto potencial para ocasionar
encefálica. Naquele momento, lesões neurológicas graves e severas. Ocorre
constataram-se FC = 89 bpm, SatO2 = 91%, frequentemente entre a população jovem
FR = 20 irpm e PA = 80 mmHg x 60 mmHg. adulta, com alto índice de morbidade e
mortalidade no Brasil e no mundo. São
sinais indicativos de lesão intracraniana,
Considerando esse caso clínico e dos EXCETO:
conhecimentos correlatos, julgue os itens a
seguir. a) Otorragia.
b) Tríade de Beck.
Nesse paciente a utilização do manitol foi
c) Sinal de Battle.
correta, tendo em vista a pressão
intracraniana aumentada. d) Olhos de Guaxinim.
e) Tríade de Cushing.
C) Certo

E) Errado
63. O trauma cranioencefálico consiste em
lesão física ao tecido cerebral que,
61. A hipertensão intracraniana é uma das temporária ou permanentemente,
consequências mais comuns do incapacita a função cerebral. O diagnóstico
traumatismo cranioencefálico. O controle é suspeitado clinicamente e confirmado por
da pressão intracraniana (PIC) é um dos imagens. A Escala de Coma de Glasgow
objetivos da internação da criança em (ECG) foi publicada pela primeira vez na
Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e o revista Lancet, em 1974, por Graham
seu manejo se dá por meio das seguintes Teasdale e Bryan J. Jennett, ambos do
intervenções: Instituto de Ciências Neurológicas de
Glasgow, na Escócia. A escala objetiva traçar
a) controle da temperatura, cabeceira uma estratégia que combina os principais
do leito elevada a 30 graus, indicadores-chave de gravidade no
sedação, analgesia e drenagem Traumatismo Crânioencefálico (TCE) em
liquórica. uma escala simples; para medir o nível de
b) hipotermia, monitoramento da PIC, consciência após uma lesão cerebral a soma
tomografia computadorizada e dos pontos da escala vai de 3 (mínimo) a 15
manutenção da hipertensão (máximo). Sobre a Escala de Coma de
arterial. Glasgow (ECG), assinale a afirmativa
c) indução do coma, decúbito a 0 INCORRETA.
graus, hipertermia e hiponatremia.
a) Se a soma dos resultados ficar entre d) realizar avaliação das pupilas a cada
3 e 8, o trauma é considerado grave. 6 horas.
b) Se a soma dos resultados ficar entre e) aplicar a Escala de Coma de
13 e 15, o trauma é considerado Glasgow (ECG) a cada seis horas,
moderado. para avaliação neurológica.
c) São avaliados três parâmetros:
abertura ocular; resposta verbal; e,
66. A escala de sedação de Ramsay avalia o
resposta motora.
grau de sedação em pacientes de terapia
d) Os médicos atribuem uma
intensiva com valores
pontuação para cada nível de
entre_______________ . A esse respeito,
resposta, considerando cada uma
assinale a alternativa que preenche
das categorias.
corretamente a lacuna.

a) 0 a 10
64. Um traumatismo cranioencefálico pode b) 1a5
ocorrer por lesões primárias e secundárias. c) 0a6
A lesão que ocorre quando a superfície d) 2a8
cortical se choca contra estruturas
intracranianas rígidas, podendo ser
múltipla, bilateral e assimétrica, é 67. De acordo com a escala de sedação de
denominada: Ramsay, o grau obtido para um paciente
internado na UTI que se apresenta
a) fratura craniana.
sonolento, porém atende aos comandos
b) hemorragia intracraniana.
verbais é:
c) aplasia neuronal.
d) contusão cerebral. a) 1
e) TCE moderado. b) 2
c) 3
65. Após avaliar um paciente do sexo
d) 4
masculino, 28 anos, com diagnóstico
e) 5
traumatismo cranioencefálico, o enfermeiro
estabeleceu, entre outros itens, o 68. Homem de 23 anos está internado na
diagnóstico de enfermagem (DE) “perfusão Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sob
tissular cerebral ineficaz relacionada com os ventilação mecânica em pressão controlada
efeitos da PIC aumentada”. e em uso de Fentanil e Midazolan, em
infusão contínua, a 5 ml/h. Diante do caso,
Frente a esse DE, não havendo
quais são as escalas mais apropriadas para
contraindicação, a prescrição de
monitorar o nível de sedação?
enfermagem deve compreender, entre
outros cuidados: a) Escala de agitação e sedação de
Richmond (RASS) e escala de coma
a) alterar a posição da cabeça a cada 2
de Glasgow.
horas, mantendo-a voltada para o
b) Escala de Ramsey e escala de
lado.
agitação e sedação de Richmond
b) elevar a cabeceira do leito a 30º.
(RASS).
c) manter pescoço flexionado.
c) Escala de coma de Glasgow e escala
Cincinnati.
d) Escala de coma de Glasgow e escala
de Ramsey.
e) Escala de agitação e sedação de
Richmond (RASS) e APACHE.

69. Mulher, 33 anos, está internada na UTI


sob ventilação mecânica e em uso de
analgo-sedação em infusão contínua.
Diante deste caso, quais são as escalas mais
apropriadas para monitorar o nível de
sedação?

a) Sedation and Agitation Scale (SAS) e


Richmond Agitation and Sedation
Scale (RASS).
b) Richmond Agitation and Sedation
Scale (RASS) e Escala de Coma de
Glasgow.
c) Escala de Coma de Glasgow e Escala
Cincinnati.
d) Escala Cincinnati e Sedation and
Agitation Scale (SAS).
e) Richmond Agitation and Sedation
Scale (RASS) e Escala Cincinnati.

70. A escala de agitação e sedação de


Richmond é uma escala utilizada para
avaliar o grau de sedação e agitação de um
paciente que necessite de cuidados críticos
ou esteja sob agitação psicomotora. Seus
parâmetros variam entre ________.
Assinale a alternativa que preenche
corretamente a lacuna.

a) –3a5
b) –3a4
c) –4A3
d) –4a5
e) –5a4
GABARITO 45. B-A-C
46. B
1. A
47. C
2. D
48. E
3. C
49. C
4. B
50. A
5. D
51. A
6. D
52. B
7. D
53. C
8. A
54. D
9. D
55. B
10. E
56. C
11. C
57. D
12. B
58. E
13. C
59. A
14. D
60. ERRADO
15. A
61. A
16. D
62. B
17. E
63. B
18. D
64. D
19. D
65. B
20. C
66. C
21. D
67. C
22. D
68. B
23. B
69. A
24. B
70. E
25. D
26. B
27. A
28. A
29. D
30. B
31. D
32. A
33. C-A-D-B
34. A
35. E
36. B
37. A
38. A
39. C
40. C
41. A-G-E-B-F-C-D
42. C
43. C
44. B

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