HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Classes, representantes, mecanismos de ação e efeitos adversos
Diuréticos
Possui efeitos natriuréticos, com a
diminuição do volume circulante e do
volume extracelular, e consequente
diminuição da resistência vascular
periférica.
1. Tiazídicos - Hidrocloratiazida
2. Poupadores de K+ - Espironolactona
3. De Alça - Furosemida
Os principais efeitos adversos são:
Fraqueza
Cãibras
Hipovolemia
Disfunção erétil
Hipopotassemia
Hiperuricemia
Intolerância a glicose
BCC
Bloqueia os canais de cálcio na membrana
das células musculares lisas das arteríolas,
reduz a disponibilidade de cálcio no interior
das células dificultando a contração
muscular e, consequentemente, diminui a
RVP por vasodilatação.
1. Di-hidropiridínicos - Anlodipino
2. Difenilalquilaminas - Verapamila
3. Benzotiazepinas - Diltiazem
Os principais efeitos adversos são:
Edema maleolar
Cefaleia latejante
Tontura
Rubor facial
Bradicardia
Bloqueio atrioventricular
Obstipação intestinal
IECA
Inibe a ação da enzima conversora
de angiotensina I, que é responsável
pela transformação de angiotensina I
em angiotensina II (vasoconstrição) e
pela redução da degradação da
bradicinina (vasodilatação).
Captopril
Enalapril
Os principais efeitos adversos são:
Tosse seca
Aumento da ureia e creatinina
séricas
Hiperpotassemia em pacientes
com insuficiência renal e
diabéticos
Contraindicado na gravidez
IESC VI - Grupos C e D

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Classes, representantes, mecanismos de ação e efeitos adversos
BRA
Antagonizam a ação da
angiotensina II pelo bloqueio
específico dos receptores AT1,
responsáveis pelas ações
próprias da angiotensina II.
Losartana
Valsartana
Os principais efeitos adversos são:
Hipercalemia, especialmente na
presença de insuficiência renal
Contraindicados na gravidez
Não deve ser usado em associação
aos IECAS
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
BB
Promovem a diminuição inicial do
débito cardíaco e da secreção de
renina, com a readaptação dos
barorreceptores e diminuição das
catecolaminas nas sinapses nervosas.
1. Não seletivos - Propanolol
2. Cardiosseletivos - Atenolol
3. Vasodilatador - Carvedilol e
Nebivolol
Os principais efeitos adversos são:
Broncoespasmo
Bradicardia
Distúrbios da condução
atrioventricular
Vasoconstrição periférica
Insônia e pesadelos
Depressão
Astenia e disfunção sexual
ALFA-AGONISTA CENTRAL
Agem por meio do estímulo dos receptores
alfa-2 que estão envolvidos nos mecanismos
simpatoinibitórios. Promovem: diminuição da
atividade simpática e do reflexo dos
barorreceptores; discreta diminuição na RVP
e no débito cardíaco; redução nos níveis
plasmáticos de renina; e retenção de fluidos.
Metildopa
Clonidina
Os principais efeitos adversos são:
Efeitos centrais: sonolência,
sedação, boca seca, fadiga,
hipotensão postural e disfunção
erétil.
Metildopa: reações autoimunes,
como febre, anemia hemolítica,
galactorreia e disfunção
hepática.
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 HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Classes, representantes, mecanismos de ação e efeitos adversos
ALFABLOQUEADORES INIBIDORES DIRETOS DA RENINA
Promove a inibição direta da ação da
Agem como antagonistas renina com a consequente diminuição
competitivos dos receptores da formação de angiotensina II.
alfa-1 pós-sinápticos, reduzindo a Também contribuem para redução da
RVP sem mudanças no débito atividade plasmática de renina e
cardíaco. bloqueio de receptor celular próprio de
renina/pró-renina.
Doxazosina Alisquireno
Prazosina
Os principais efeitos adversos e
Os principais efeitos adversos são: raros são:
Hipotensão sintomática na Rash cutâneo, diarreia (doses
primeira dose elevadas, acima de 300
Fenômeno de tolerância mg/dia).
Incontinência urinária em Aumento de
mulheres creatinafosfoquinase
Tosse
Contraindicado na gravidez
VASODILATADORES DIRETOS
Atuam diretamente, relaxando a
musculatura lisa arterial, levando
à redução da RVP.
Hidralazina
Minoxidil
Os principais efeitos adversos
são:
Retenção de sódio e água,
com o aumento do volume
circulante e da taquicardia
reflexa.
Hidralazina: cefaleia, flushing,
taquicardia reflexa e reação
lupus-like.
Minoxidil: hirsutismo.
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