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Volume
plasmático
Volume
celular
Indivíduo Poliglobulia Poliglobulia
normal relativa absoluta
1. RELATIVAS Desidratação
Poliglobulia de “Stress”
SINAIS BIOLÓGICOS
POLIGLOBULIA VERDADEIRA:
Taxa de hemoglobina: HOMEM: 20 g/dl MULHER: 18 g/dl
Confirmada pela medida do volume globular total por método isotópico (Cr 51)
HOMEM: > 36 Ml/kg MULHER: > 32 Ml/kg
Leucocitose com desvio à esquerda (mielemia)
Plaquetas normais ou elevadas
fosfatase alcalina dos leucócitos: N ou ↑ (na ausência de infecção)
Vitamina B12: taxa sérica elevada
hiperuricemia
estudo citogenético: trissomia do 8 e 9
BIÓPSIA MEDULAR: MO hipercelular, desaparecimento dos adipócitos.
POLICITEMIA VERA
TRATAMENTO
3) SANGRIAS TERAPÊUTICAS
4) QUIMIOTERAPIA: Bissulfan (Myleran) / Hidroxiuréia
5) FÓSFORO RAIOATIVO (P 32): 2-3 milicuries/M2
COMPLICAÇÕES
• GOTA
• TROMBOEMBOLISMO
• HEMORRÁGICAS
• DEFICIÊNCIA DE Fe (secundária às flebotomias repetidas)
• RECAÍDAS: Mielofibrose com metaplasia mielóide
(anemia acentuada + hepatoesplenomegalia volumosa)
Leucemia aguda
Insuficiência medular
TROMBOCITOSE ESSENCIAL
Doença mieloproliferativa caracterizada pelo aumento exagerado de plaquetas,
acomete indivíduos idosos (>60 anos), de ambos os sexos.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
* Astenia, tonturas, cefaléias, pruridos e vários tipos de perturbações neurológicas
* Esplenomegalia e hepatomegalia discretas local freqüente de enfartes
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL:
Sangue periférico: anemia / leucocitose discreta / trombocitose ↑ 600.000/mm3
Mielograma: ↑ megacariócitos (bizarros) / fibrose medular
Hiperuricemia: ↑ vit. B12
TRATAMENTO:
PLAQUETOFERESE
ANTIAGREGANTE
QUIMIOTERAPIA: Busulfan / Hidroxiuréia / Fósforo radioativo (P32)
MIELOFIBROSE
TRATAMENTO:
QUIMIOTERAPIA: Busulfan
RADIOTERAPIA SOB O BAÇO
SÍNDROMES MIELOPROLIFERATIVAS
CÉLULA INDIFERENCIADA DA MO – STEM CELL
LMC PV TE MF
LMA MF
Correlação anatomoclínica das Síndromes Mieloproliferativas