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MICROBIOLOGIA CLINICO-LABORATORIAL
INTRODUÇÃO
Os cocos Gram positivos são espécies bacterianas constituídas por células de forma arredondada
(cocos) e imóveis.
A família Micrococcaceae é constituída por vários géneros, sendo o género Staphylococcus o
mais importante em termos clínicos. Dele fazem parte espécies como o S. aureus, que é o
membro mais importante, podendo ser isolado da pele e de várias membranas mucosas do
organismo. O S. aureus pode ser responsável por várias infecções como, pneumonia,
intoxicação alimentar, sindroma do choque tóxico, endocardite e abcessos.
O S. epidermidis faz parte da flora normal da pele, podendo ser patogénico em situações de
compromisso imunológico do hospedeiro. O S. saprophyticus, normalmente é comensal,
podendo no entanto ser responsável por infecções do tracto urinário em mulheres jovens.
A família Streptococaceae é constituída pelo género Streptococcus. Os estreptococos são
classificados de acordo com a sua actividade hemolítica, propriedades imunológicas
(classificação serológica de Lancefield), e resistência a factores físicos e químicos. As espécies
consideradas classicamente significativas em termos clínicos, são o S. pyogenes (agente
etiológico de faringite estreptocócica, escarlatina, febre reumática e vários tipos de infecções de
pele), o S. agalactiae (meningite, sepsis puerperal) e o S. pneumoniae (pneumonia).
Os Streptococcus do grupo D segundo a classificação de Lancefield (actualmente classificados
como Enterococcus) são isolados como flora normal do tracto gastrointestinal.
Os S. viridans fazem parte da flora oral normal assim como da flora do tracto gastrointestinal e
urogenital.
A identificação das bactérias tem por base:
PROCEDIMENTO LABORATORIAL
Pesquisa de catalase:
Fundamento
-
2 O2 + 2H+ superóxido dismutase O2 + H2O2
As bactérias aerotolerantes têm a superóxido dismutase mas não têm catalase, enquanto as
bactérias facultativas têm ambas.
Técnica
b) Com uma ansa retirar uma colónia de uma caixa de Petri e tocar na água oxigenada.
Leitura
Os estafilococos são catalase positivos enquanto que os estreptococos são catalase negativos.
Pesquisa de coagulase
Fundamento
A coagulase é um produto extracelular que tem a característica única de coagular vários plasmas
de mamíferos. A coagulase reage com um factor plasmático, formando a estafilotrombina que
converte o fibrinogénio em fibrina (que é insolúvel) e que cobre a célula, defendendo-a das
defesas do hospedeiro.
A determinação da actividade da coagulase é utilizada para distinguir entre espécies patogénicas
e não patogénicas embora ainda não esteja provado que haja correlação entre a coagulase e o
poder patogénico.
Técnica em tubo:
a) Num tubo de hemólise colocar cerca de 500 μl de plasma de coelho (ou humano).
Leitura e Interpretação
Pesquisa de hemolisinas:
Fundamento
As hemolisinas são exotoxinas, que provocam a destruição dos glóbulos vermelhos do sangue,
podendo classificar-se o tipo de hemólise consoante o tipo de ataque que a bactéria faz aos
glóbulos vermelhos.
Técnica:
b) Incubar 24h/37ºC.
Leitura:
Técnica:
c) Incubar 24h/37ºC.
Leitura:
O aparecimento de uma zona de inibição à volta do disco de bacitracina, quer dizer que a
bactéria lhe é sensível, permitindo desta forma identificar os estreptococos do grupo A. Todos
os outros estreptococos são resistentes à bacitracina (Tabela 2).
Técnica:
c) Incubar 24h/37ºC.
Leitura:
O aparecimento de uma zona de inibição igual ou superior 14 mm para um disco de 6 mm à
volta do disco de optoquina, quer dizer que a bactéria lhe é sensível, permitindo desta forma
identificar os strepcococcus pneumoniae.
Streptex _____________