Cocos Gram-Positivos

Staphylococcus - coagulase
negativa

Características Gerais e Síndromes Clínicas

 Coagulase negativas

Staphylococcus Staphylococcus
epidermidis saprophyticus
Cocos Gram positivos
Anaeróbios facultativos
Imóveis (não possuem flagelo)
Staphylococcus epidermidis
• Predomina na pele e nas mucosas de indivíduos normais
e essa dominância está provavelmente relacionada a sua
capacidade de produzir bacteriocinas ativas contra
outras bactérias gram-positivas que poderiam competir
por nichos de colonização.

• É uma espécies bem menos virulenta do que o S. aureus;

Presente na microbiota da pele e mucosa
indivíduos normais
Staphylococcus epidermidis
• Fatores de virulência
• Toxinas: podem produzir δ-Toxina (Delta-toxina), uma hemolisina;
• Enzimas: Duas proteínas com atividade elastase já foram identificadas;
• Com capacidade de digerir elastina
“A elastina é a principal proteína das fibras elásticas, presente em nosso organismo na pele,
paredes de artérias, pulmões e ligamentos.

• Biofilme: Principal fator de virulência.

• Além de funcionar como um reservatório de bactérias estrategicamente posicionadas, o
biofilme dificulta a penetração e difusão de antimicrobianos e das células fagocíticas do
hospedeiro.
Staphylococcus epidermidis
• Patogênese
• Raramente essa bactéria causa doenças mediadas por toxinas ou infecções
piogênicas;
• Uma vez instalado o biofilme, o S. epidermidis se protege da ação de
antibióticos e do sistema imunológico, tornando difícil sua erradicação;
• As primeiras doenças causadas por S. epidermidis estão associadas ao uso de
dispositivos médicos implantados, tais como cateteres e próteses (articulares
e valvares).
Staphylococcus epidermidis
• A contaminação desses materiais biológicos geralmente ocorre no ato
da implantação (no ambiente hospitalar), por bactérias da própria
pelo e mucosas do paciente ou dos profissionais.
• Tratamento e controle
• O tratamento tem se tornado muito difícil devido ao aumento da resistência a
antibióticos;

• O biofilme dificulta a ação de antibióticos, pois penetram em concentrações

muito baixas e insuficientes para sua ação bactericida.
Staphylococcus saprophyticus
• É um habitante normal da pele e da região
periuretral do homem e da mulher;
• Uretrite - inflamação ou infecção na uretra
• Cistite - é uma infecção e/ou inflamação da bexiga.
• Pielonefrite – doença infecciosa causada por bactérias
que atinge o parênquima renal e pelve renal.
• Bacteremia (casos extremos) – bactéria no sangue.
• Depois da E.coli é o agente mais comum de
infecção urinária;
Staphylococcus saprophyticus

• Sua patogenicidade esta relacionada com a capacidade de se aderir as

células do epitélio urinário;

• Fator de virulência:
• Urease – contribui para a invasão do tecido;
Staphylococcus sp.
• Tratamento
• 1º - Penicilinas: rapidamente adquiriu resistência (devido a enzima
penicilinase).

• 2º - Penicilina semi-sintéticas – Meticilina

• MRSA – resistente (grande problema)

• 3º - Vancomicina (amplo espectro)

• VRSA
 Diagnóstico Microbiológico
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulase negativa
 Sítios de Infecção

Impetigo não Furúnculo Carbúnculo Terçol (hordéolo)

bolhoso

Infecções em próteses Secreção de ponta de

Foliculite Cistite cateter
 Microscopia

Diagnóstico Microbiológico
Cocos Gram
• Procedimentos Positivos

Coloração de Gram
Diagnóstico Microbiológico
Diagnóstico Microbiológico
• Teste de catalase
• A catalase é uma enzima que decompõe o peroxido de hidrogênio (H2O2) em
água e oxigênio (O2).
• Após a aplicação da solução de H2O2 a 3%, a produção de bolhas (devido a
produção de gás oxigênio) evidencia o resultado positivo para catalase.

Catalase positiva
Gênero Staphylococcus sp.

Catalase negativa
Gênero Streptococcus sp.
Diagnóstico Microbiológico
 Ágar Manitol
Diagnóstico Microbiológico
• Teste do Manitol
• O Ágar Manitol é um meio de cultura com
indicador vermelho de fenol, seletivo para
Staphylococcus sp. patogênicos e para a
diferenciação de S. aureus (coagulase positiva) de
outros Staphylococcus coagulase negativa.
• Esta meio verifica a capacidade de fermentar o
manitol contendo 7,5% de cloreto de sódio. O
meio tem coloração rosa, e a formação de halo
amarelo ao redor das colônias indica então S.
aureus. Positivo: S. Aureus
Negativo: S. epidermidis
S. saprophyticus
 Diagnóstico Microbiológico
• Teste da Coagulase
• Verifica a capacidade de microrganismos reagirem com o plasma sanguíneo
(de coelho) e formarem um coagulo, já que a coagulase é uma proteína com
atividade similar à protrombina, capaz de converter o fibrinogênio em fibrina.
• Separa as espécies de Staphylococcus aureus (coagulase positiva) de outras
espécies do mesmo gênero coagulase negativas.

S. aureus
Coagulase
livre e
ligada S. epidermidis
S. saprophyticus
Coagulase ligada na superfície da parede celular
Incubar por 4 h a 35±2ºC em estufa ou banho-maria; caso
Formação de grumos em 10 segundos.
não haja formação de coágulo, incubar por 24 h.
Diagnóstico Microbiológico
• Teste da Dnase
• Verificar se a bactéria possui enzima desoxiribonuclease, a qual degrada o
ácido nucléico (DNA) presente no meio Ágar DNase.
• Fazer um inóculo denso de forma circular em uma
pequena parte do meio;
• Incubar a 35±2ºC por 18 - 24 h. (A placa pode ser
inoculada com várias cepas);
• Após a incubação, no momento da leitura colocar o
HCl de maneira que cubra as colônias, aguardar 30
segundos.

• Formação de halo transparente, identifica Staphylococcus aureus;

• Ausência de formação de halo transparente, identifica Staphylococcus coagulase negativa
Diagnóstico Microbiológico
 Diagnóstico Microbiológico
• Teste de sensibilidade à Novobiocina

É um antibiograma realizado
(Novobiocina) para diferenciar o S.
Sem halo = resistente
saprophyticus do S. epidemides.
Com halo = Sensível
Disco de novobiocina 5 µg
Ágar sangue ou Ágar Müeller-Hinton
FIM
FIM