MICROBIOLOGIA

Staphylococcus aureus (S.

aureus)
• É um anaeróbio facultativo e patógeno oportunista

• Microbiota normal
• Bactéria patogênica

• Infecções hospitalares graves causadas por

amostras multirresistentes
Infecções estafilocócicas

• Superficiais (abscessos cutâneos/ impetigo, foliculite e

infecções de feridas)

• Profundas/Sistêmicas (bacteremia, endocardite,

osteomelite, artrite, miosite tropical e pneumonia)

• Produção de toxina (síndrome do choque tóxico,

síndrome da pele escaldada e intoxicação alimentar) e
multiplicação em tecidos

• Formação de abscesso com processo inflamatório

Infcções cutâneas superficiais
 Coleta para anaeróbios de
secreções de feridas e abscessos
• Aspirar o material com agulha e seringa após
descontaminação da superfície com PVPI a 10%
(deixar em contato com a superfície por um
minuto)

• Quando o uso de agulha for contra-indicado,

aspirar o material com cateter plástico flexível ou
diretamente com seringa, sem agulha
 COLETA DE
ABCESSOS E FERIDAS
HEMOCULTURA
• O volume ideal corresponde a 10% do volume total do
frasco de coleta

• Crianças: coletar amostras com 0,5 ml a 3 ml

• Duas culturas são recomendadas para diagnóstico de

bacteremias em recém-nascidos

• Anticoagulante recomendado é o SPS (Polianetolsulfonato

sódico) e presença de CO2 facilitando o crescimento
anaeróbico
TIPO DE FRASCO DE HEMOCULTURA

• Amarelo: aerobiose pediátrica

• Verde: aerobiose de adulto
• Vermelho: anaerobiose de adulto
 TIPO DE FRASCO DE HEMOCULTURA

• Frasco Verde: Aeróbico Adulto

• Frasco Amarelo: Aeróbico e Anaeróbico

Pediátrico

• Frasco Roxo: Anaeróbico Adulto

• Frasco Laranja: Aeróbico especial

Adulto (Suplementado e enriquecido
para recuperação de microrganismos
aeróbicos deficientes e
microrganismos fastidiosos, excelente
recuperação de Fungos)
Staphylococcus epidermidis
• Microbita normal da pele e mucosas e pode causar
infecções em indivíduos expostos a fatores de risco

• Não apresenta conjunto de enzimas e toxinas

• Infecções subagudas ou até crônicas

• Costumam produzir cistites assintomáticas

Biofilme
• Principal fator de virulência

• Reservatório de bactérias

• Dificulta a penetração e a difusão de

antimicrobianos e dos elementos de defesa do
organismo (forma um “filme protetor”)
 Diagnóstico de doenças
estafilocócicas
• A detecção bem sucedida = tipo de infecção e da qualidade do material
submetido à análise

• Exame bacterioscópico de esfregaço corados por Gram

• Isolamento e identificação de microrganismo

• Secreções purulentas, observados arranjos em forma de cachos de uva ou

isolados

• O isolamento é feito com meios de cultura comuns (ágar sangue) em que a

bactéria forma colônias grandes (amarelo ouro) e com frequência β-
hemolíticas
 Diagnóstico de doenças
estafilocócicas
• Meios seletivo-indicadores

• Testes de detecção de fator clumping

• Testes de coagulase livre

 Diagnóstico de doenças
estafilocócicas
• O S. epidermidis isolado em meio de cultura
apresenta colônias não pigmentadas ou
esbranquiçadas e não hemolíticas

• Teste de coagulação é positivo para o S. aureus e

negativo para o S. epidermidis
 Diagnóstico de doenças
estafilocócicas
• Teste da catalase: deposita-se uma gota de peróxido de hidrogênio sobre uma
lâmina e junta-se uma pequena quantidade do crescimento bacteriano

• Formação de bolhas (liberação de oxigênio) indica um teste positivo

• Também efetuado gotejando-se solução de peróxido de hidrogênio sobre o

crescimento de bactérias em ágar e observando-se o aparecimento de bolhas

• Bactérias possuem enzimas que destroem o oxigênio tóxico (ânion oxigênio ou

peróxido de hidrogênio)

• Enzima catalase degrada peróxido de hidrogênio e o transforma em água e oxigênio

• S. aureus é catalase-positivo
 Diagnóstico de doenças
estafilocócicas
• Teste da coagulase: plasma citrato de coelho ou de humano, diluído a 1:5

• Misturado com um volume igual de caldo de cultura ou crescimento de

colônias em ágar e incubado a 37°C

• Tubo de plasma misturado com caldo estéril é incluído como controle

• Se houver formação de coágulos em 1-4 horas, o teste é positivo

• Espécie S. aureus é coagulase-positivo

• Estafilococos coagulase -- negativos são membros da microbiota humana

normal e algumas vezes causam infecções em idosos e
imunocomprometidos
 Diagnóstico de doenças
estafilocócicas
• Sistemas automatizados de microbiologia (VITEC,
BACTEC etc.) capazes de isolar e identificar a
maioria dos estafilococos em espécie
Sistemas automatizados
• Agitação permanente
• Alarme quando existe positividade de um frasco
• Se negativa resultado disponível ao fim de 5 ou 7
dias
• Hemoculturas da esquerda para a direita:

1°hemocultura negativa
2° hemocultura positiva apresentando turbidez
3° hemocultura positiva com elevado grau de
hemólise
 Diagnóstico de intoxicação
alimentar
• Pesquisa de enterotoxina nos alimentos ingeridos e
no material oriundo de vômito do paciente
Métodos de tipagem
• Biotipagem, sorotipagem, fagotipagem e a
resistotipagem